PAGEPAGE20艾滋病防治知識宣傳手冊目錄1、艾滋病是一個什么樣的病?…………32、目前艾滋病在全世界各國的流行情況如何?………33、艾滋病是怎么傳播的呢?……………44、日常生活接觸會傳播艾滋病嗎?……45、獻血會傳染艾滋病嗎?………………46、無償獻血是預防經血液途徑傳播艾滋病的有效措施對嗎?………57、患性病更容易造成艾滋病傳播?…………………58、為什么男男同性戀者是艾滋病的高發人群?………69、接吻和口交會造成艾滋病的傳播嗎?………………610、何為艾滋病的“窗口期”?人感染艾滋病病毒后能立即檢查出來嗎?………………………711、何為艾滋病的“潛伏期”?………712、哪些人是艾滋病感染的高危人群？應進行艾滋病的化驗檢查…………813、艾滋病期有哪些表現呢?…………814、國家防治艾滋病主要措施有哪些?………………………915、“四免一關懷”政策有哪些?……916、個人如何預防艾滋病?……………1017、蚊蟲叮咬會傳染hiv嗎?…………1118、在游泳池游泳有感染hiv的危險嗎?……………1119、輸血、注射、治牙會感染hiv嗎?………………1120、安全套的規格您知道嗎?…………1221、安全套的外觀您了解多少呢?……1222、你知道安全套的正確使用方法嗎?………………1223、什么時間檢測hiv抗體呢?………1324、什么叫恐艾癥?……………………1325、消除恐艾癥有什么辦法呢?………1426、男性性愛者怎樣預防艾滋病呢?…………………1427、艾滋病病毒感染者和病人應該多長時間進行cd4細胞檢測?…1528、cd4細胞數值減少到多少應進行抗病毒治療合并結核該如何進行抗病毒治療?…………1529、目前抗病毒治療藥品有幾類？國家免費提供的抗病毒治療藥物有哪些?…………………1630、目前抗病毒治療的方案主要有哪些?……………1631、什么是艾滋病母嬰傳播?…………1632、如何預防艾滋病的母嬰傳播?……1733.何謂艾滋病病毒職業暴露?……1834.職業暴露后局部應如何處理?……1835.職業暴露后多長時間預防用藥？…………………191、艾滋病是一個什么樣的病?艾滋病是由艾滋病病毒引起的一種嚴重危害人民身體健康的新的傳染病是80年代初從非洲綠猴傳染給人類的該病毒進入人體后主要破壞人的免疫系統使人失去免疫力最后導致各種難以治愈的細菌、病毒、原蟲感染和惡性腫瘤而失去生命。目前沒有有效疫苗預防,也沒有根治它的藥物,一旦感染,100%的發病死亡。2、目前艾滋病在全世界各國的流行情況如何?艾滋病是一種新的傳染病,在人類還沒有認識它之前,已經在世界多個國家和地區引起傳播。目前全世界已有7000萬人被感染3000萬人死亡。感染者分布在世界各個國家和地區現在每天有16000個人被感染每天有1600個兒童被感染。亞洲是艾滋病流行最快的地區我國艾滋病感染人數在全世界占第十四位在亞洲占第二位我國目前估計現有感染者65萬分布在全國各省、市、縣區我國人口眾多流動性大吸毒、性亂都是有利于艾滋病傳播傳播流行的重要因素。如防治措施不利到2010年全國艾滋病感染人數將達到1000萬艾滋病的傳播與流行不但使個人失去生命造成家庭的不幸而且將成為影響我國國民經濟發展的主要因素。因此國家對艾滋病防治工作非常重視,號召全社會行動起來,大力開展艾滋病宣傳工作,提高全民艾滋病防治知識水平,增強防范意識遠離艾滋病的危害。3、艾滋病是怎么傳播的呢?艾滋病病毒主要存在于艾滋病病人和感染者的血液、精液、陰道分泌物、乳汁、傷口滲出物中。艾滋病的傳播途徑有三條一是血液途徑傳播,通過血液傳播的途徑很多如輸血、共用注射器共用注射器吸毒、醫療注射、醫療器械、針灸、刮痧、紋身、拔牙、理發等均能引起艾滋病的傳播二是性接觸傳播,性接觸傳播是艾滋病傳播的主要方式可通過男女之間、男性同性戀之間的性接觸傳播三是母嬰傳播,母嬰傳播主要有以下三個方面,一是通過胎盤直接傳播、二是分娩傳播、三是生后母乳喂養傳播。4、日常生活接觸會傳播艾滋病嗎?艾滋病病毒對外界抵抗力較弱在物體上能存活3天在液體中能活15天。對低溫冷凍、紫外線不敏感外對加熱、曝曬、一般消毒劑如70%酒精、10%漂白粉、2%戊二醛、4%福爾馬林、35%異丙醇、0.5%來蘇和0.3%過氧化氫等處理10分鐘可滅活病毒。因此日常生活接觸如握手、一起工作、一起游泳、學習、吃飯、共用電話、廁所、咳嗽、打噴嚏、蚊蟲叮咬不會傳播艾滋病。5、獻血會傳染艾滋病嗎?單純獻血不會引起艾滋病傳播。有人擔心獻血時采血器械不清潔會引起艾滋病的傳播這是不必要的。目前血液機構使用的采血器材都是一次性無菌器材不會引起任何傳染病的傳播還有的人想獻血對血液機構的流動采血車不放心那是沒有必要的目前我們市為了遏制以艾滋病為主的各種經血液途徑傳播的傳染病的發生在全市只設一處中心血站就是市中心血站為滿足全市各級醫療機構臨床用血方便無償獻血員設置了多輛流動采血車在市和各縣市區流動采血,希望18-55歲青壯年積極參加無償獻血為社會做貢獻。6、無償獻血是預防經血液途徑傳播艾滋病的有效措施對嗎?1998年以前我國醫療機構臨床用血主要來自職業獻血員過去的職業獻血員不進行艾滋病的檢測獻血員在進行獻血漿時相同血型的人血球混合再還輸給每個獻血員在獻血員中一旦有一個艾滋病感染者就會傳播多個獻血員繼而多個感染者繼續傳播更多的獻血員造成了獻血員中艾滋病的傳播獻血員中艾滋病感染率非常高，因此職業獻血員是艾滋病傳播的重要傳染源。現在血液機構采集血漿是一人一套采血、離心、分離、器材不會再有因獻血漿造成艾滋病傳播的現象。國家為了杜絕職業獻血員傳播艾滋病等傳染病保證醫療臨床用血需要和安全保障獻血者和用血者身體健康發揚人道主義精神促進社會主義物質文明和精神建設。我國于1997年頒布了《中華人民共和國獻血法》并于1998年10月1日施行。《獻血法》規定國家實行無償獻血制度因此無償獻血是預防經血液途徑傳播艾滋病、乙型、丙型肝炎等傳染病的有效措施。7、患性病更容易造成艾滋病傳播?艾滋病可通過性接觸傳播其主要傳播原理一是男性的精液、女性的陰道分泌物中均有大量病毒二是病毒可通過男女生殖器官破損的粘膜進入體內造成相互傳播。一般患性病后均有不同程度的生殖器官粘膜破損所以患性病更容易造成艾滋病傳播。8、為什么男男同性戀者是艾滋病的高發人群？男性同性戀人群占成年男性15-49歲總數的2-4%現在隨著交通、通訊的發達該人群的交流范圍也日廣泛對艾滋病的傳播起著重要的作用。正常男女過性生活主要采用陰道交女性陰道上皮細胞為鱗狀細胞相對不易破損但一方為艾滋病感染者另一方的傳播機率也是很高的。男男同性戀者多采用肛交肛門上皮細胞為柱狀細胞很容易破損精液中的病毒乘機從破損處進入機體造成感染感染的機率遠遠高于男女性生活的傳播。在當前我國各地的男性同性戀人群經化驗檢查艾滋病病毒的平均感染率高達2-3%大大高于一般人群感染率。我國同性戀人群中的感染者已開始陸續發病。9、接吻和口交會造成艾滋病的傳播嗎一般口對口接吻不會造成艾滋病的傳播其主要理由是人的唾液中雖有少量艾滋病病毒但不足以引起傳播。但在雙方口腔有粘膜破損、潰瘍、滲出物、出血時接吻會造成艾滋病傳播的。在性混亂人群和男男同性戀人群中有不少人喜歡口交這是一種危險行為男性陰莖分泌物、精液中含有大量艾滋病病毒如果口腔、消化道、胃粘膜有潰瘍同樣會造成感染。因此口交必須帶安全套。10、何為艾滋病的“窗口期”？人感染艾滋病病毒后能立即檢查出來嗎？在艾滋病病毒感染的急性期部分病人沒有任何癥狀70%左右的感染者在感染病毒后6天到6周內常有急性癥狀如流行性感冒或傳染性單核細胞增多癥樣癥狀發熱、寒戰、淋巴結腫大、咽喉腫疼、關節肌肉疼痛、皮疹、嘔吐、腹瀉等。一般不經過治療上述癥狀可自行消退。此期體內含有大量病毒有很強的傳染性但體內還沒有產生病毒抗體。我們在常規檢測中是檢測體內的病毒抗體在急性期我們還查不到抗體不能及時確定是否感染了艾滋病這個階段我們稱為艾滋病的急性感染期也叫“窗口期”。因此人感染艾滋病病毒后不能立即檢查出是否感染了艾滋病。艾滋病的窗口期一般為2-12周最長6個月平均3個月當你懷疑自已感染了艾滋病請你度過3個月后再到疾控中心、醫療機構檢測必要時6個月再檢測一次。何為艾滋病的“潛伏期”？人感染艾滋病病毒后不會立即發病要經過很長的病毒攜帶期即潛伏期此期的主要特點是沒有臨床癥狀為無癥狀的hiv感染者體內有艾滋病病毒hiv可查到病毒抗體。潛伏期長短因人、因感染方式及地區不同而異潛伏期短至數月長達20年平均7-10年。由于艾滋病潛伏期長無任何臨床表現不易被發現給防治工作帶來很大困難。目前我國實際有艾滋病感染者超過100萬人但防疫部門只掌握感染總人數的20%，有80%的感染者還隱藏在正常人群中繼續引起配偶、他人的傳播。國家為了及時發現感染者防止二代病例發生對所有自愿咨詢檢測艾滋病者實行免費政策，希望有可能被感染艾滋病的人員主動到防疫站進行檢測以排除是否感染了艾滋病防止傳播家人、他人。12、哪些人是艾滋病感染的高危人群？應進行艾滋病的化驗檢查①從艾滋病的高發地區來本地定居的人群中具有較高的感染率,有的已發病死亡有的已傳染配偶和子女是艾滋病傳入本地的重要傳染源。②有夫妻以外的性生活者、同性戀者、多性伴者③性病患者患性病者會大大增加艾滋病的傳播機會。④結核病人結核病和艾滋病是一對孿生兄弟艾滋病病人由于機體免疫力嚴重下降易合并結核病70%的艾滋病患者合并結核感染因此患結核病者應進行艾滋病的檢查⑤共用注射器靜脈吸毒者⑥1998年以前曾獻血、獻血漿人員。⑦感染者配偶、子女、性伙伴⑧15-55歲青壯年不明原因疾病及惡性腫瘤。艾滋病期有哪些表現呢?感染者經過7-10年的潛伏期后,機體免疫功能部分和完全喪失,在艾滋病發病前期可有輕微的乏力盜汗、體重下降和腹瀉等癥狀。在艾滋病期可有多種表現如持續發熱達38℃一個月以上近期3-6個月體重減輕10%以上持續腹瀉3-5次/天一個月以上。肺部各種細菌、病毒、原蟲引起的肺炎如卡氏肺囊蟲肺炎、霉菌性肺炎、肺結核、病毒性肺炎等消化道可表現為口腔、消化道潰瘍如鵝口瘡腹瀉消化不良神經系統可出現腦炎癡呆全身可發生各個系統的惡性腫瘤。目前由于艾滋病的臨床表現的多樣化在臨床上容易發生誤診和漏診。14、國家防治艾滋病主要措施有哪些？目前預防艾滋病沒有疫苗也沒有根治藥物藥物只能延長患者的生命一旦感染必須發病死亡。國家預防艾滋病的主要措施有一是大力開展艾滋病防治知識的宣傳教育使艾滋病病的危害、艾滋病基本知識家喻戶曉人人皆知從而提高防范意識遠離艾滋病的危害二是對高危人群采取干預政策如對吸毒人群、性亂人群、同性戀人群等重點宣傳干預發展同伴教育對吸毒人群設立美沙酮門診對性亂人群推廣100%的安全套三是加強疫情監測及時發現感染者和病人防止二代病例發生。國家為及時發現正常人群中的感染者采取了一些重要措施如加強了醫療機構病人、性亂人群、同性戀人群、外來高發地區人口、在押人員、既往有償獻血人員等各類重點人群檢測對所有自愿檢測的人員實行免費檢測政策四是對病人和感染者實行四免一關懷政策。15、“四免一關懷”政策有哪些？國家為遏制艾滋病的傳播與流行保護人民身體健康對艾滋病防治實行“四免一關懷”政策。一是艾滋病患者可得到免費抗病毒藥物治療。二是對艾滋病患者的孤兒實行免費上學。三是對所有自愿接受艾滋病咨詢檢測的人員可得到免費咨詢檢測并對檢測者保密。四是對感染艾滋病病毒的孕婦提供免費母嬰阻斷藥物和治療。一關懷對生活困難的艾滋病患者給與必要的生活救濟積極扶持有生產能力的患者參加生產勞動。16、個人如何預防艾滋病?一是增強社會責任感防治艾滋病是一個社會問題關系到每一公民和家庭我們每一個人都有家庭、子女和后代每一個人都有被感染的機會為了我們的家庭為了我們的子孫后代不受艾滋病的危害請你關心支持社會公益事業積極參與艾滋病防治工作為創建和諧社會做出一份貢獻。二是要注意學習艾滋病防治知識了解艾滋病的危害艾滋病是如何傳播的如何預防同時要做艾滋病防治知識的宣傳員向朋友、同事、鄰居、家人特別是青年、青少年子女宣傳艾滋病的危害及防治知識提高自我和他人防治知識水平。三是提高防范意識我國人口眾多流動性大各種人群中都有艾滋病病人和感染者時刻有被感染的可能要提高警惕做到盡量不輸血到正規醫療機構就診潔身自愛不吸毒、不性亂一旦有不規行為一定要100%的使用安全套。四是積極檢測以往有獻血、血漿、輸血、共用注射器吸毒、不潔性行為者、同性戀者、外來婦女等應主動到防疫機構檢測確定是否感染已防止二代病例傳播。17、蚊蟲叮咬會傳染hiv嗎?蚊蟲叮咬不會傳染艾滋病這可以從實驗室的科學研究結果和艾滋病的流行病學研究結果兩方面證明。一是hiv在蚊蟲體內不能存活它被蚊蟲作為食物消化掉了。二是叮咬了hiv感染者的蚊蟲口器上的hiv數量遠不足以感染它叮咬的下一個人。三是蚊蟲的食管與唾液管不是同一條管子。它從一條管子吐出唾液由另一條管子吸入血液。血液的吸入是單向的不會再由食管吐出來。18、在游泳池游泳有感染hiv的危險嗎?在游泳池游泳不可能感染上艾滋病病毒。因為hiv進入到人體的血液系統或淋巴系統可能引起感染而在游泳池游泳hiv不能穿過皮膚進入人體內。此外游泳池的水中含有消毒劑含氯石灰能很快殺死hiv。即使游泳池水中含有hiv其單位體積中所含的hiv濃度極低也不足以引起感染。19、輸血、注射、治牙會感染hiv嗎?如果所輸的血液經過嚴格的檢測注射用具真正做到一人一套治牙用具也真正做到一人一套并且嚴格消毒鉆頭感染hiv的機會是微乎其微。但是如果行醫者沒有嚴格執行血液檢驗及醫療消毒制度仍有感染hiv的可能性。20、安全套的規格您知道嗎?(1)安全套的型號我國市售的安全套依其直徑大小可分為4種型號即大號直徑35毫米中號直徑33毫米小號直徑31毫米及特小號直徑29毫米。使用較為普遍的是中號。安全套的厚度隨橡膠質量與生產工藝的提高安全套的厚度日趨變薄而其彈性與堅度卻有增無減。依厚度可將安全套分為普通型厚度0.04、0.06毫米、超薄型厚度0.03毫米及薄型厚度介于前兩者之間超薄型號即國內通用的高級透明安全套。21、安全套的外觀您了解多少呢？普通型為乳膠橡皮套其頂端有貯精用的小囊體部平滑。異型套的體部有1個狹窄段。波紋型體部制成多層波紋或花形。顆粒型套的表面均勻地附著乳膠顆粒。制作過程中可摻入香料使其散發出清淡的各種花香味若配以消炎藥或性興奮遲劑則可發揮消炎、延遲性交的目的。使用者可根據本人及性伴侶的具體情況選用不同型號及外觀的安全套既可提高性生活質量又能保證預防艾滋病、性病、避孕的效果。22、你知道安全套的正確使用方法嗎？1每次過性生活時使用一只新安全套。2小心地打開包裝不要撕破安全套不要使用已損傷的安全套。3在往陰莖上戴之前不要事先展開它。包裝時已卷好使用方便如果用前打開反而使戴套較為困難。4在陰莖勃起后插入陰道之前就應將安全套戴在陰莖上。5如果未行包皮環切術將包皮向后翻起捏住陰莖套前端的小泡將它戴到陰莖末端。6在展開安全套直至陰莖根部時仍繼續捏緊安全套尖端的空泡。7如果在戴套時看到有破口或在使用時感到已經破了立即停止下來換一個新的。8在射精之后當陰莖尚處于勃起狀態時捏緊它的根部小心地將陰莖從陰道中抽出。9輕輕地取下避孕套注意不要讓精液漏出。23、什么時間檢測hiv抗體呢？如果懷疑自己有可能感染上艾滋病病毒時最初進入人體到產生可檢測出病毒抗體的時間通常為兩周到三個月甚至可能到六個月。因此一個人如果有了一次“危險行為”害怕自己感染上艾滋病立即去作了艾滋病病毒抗體檢測結果為陰性這時下結論說這個人沒有感染上艾滋病還為時過早而應該在過了“窗口期”后再做一次檢查。如果第二次檢查沒有問題才能確定此人沒有感染艾滋病病毒但還必須確定此人在第二次檢查前再沒有過新的“危險行為”。特別要指出的是如果一個人的確感染了艾滋病病毒即使在所謂的“窗口期”此人仍可傳播艾滋病病毒。24、什么叫恐艾癥？恐艾癥也叫艾滋病恐懼癥患者懷疑自己感染了艾滋病病毒或者非常害怕感染艾滋病并有潔癖等強迫癥表現。不少患者認為自己的身體不適就是感染了艾滋病病毒整天處于恐懼和焦慮之中從而造成全身抵抗力下降出現肌肉痛、頭痛、咽炎、皮炎、腹瀉、口腔感染等各種類似于hiv感染的急性期癥狀的病癥。25、消除恐艾癥有什么辦法呢？1反心理暗示法采取反心理暗示法勇敢的去做檢測然后看著“陰性”結果每天早、午、晚三次每次閉目靜坐十分鐘靜坐時注意呼吸盡量放慢同時慢慢地對自己說我沒有感染hiv我很健康。一周之后你會驚喜地發現絕大部分癥狀不治而愈堅持三周你將會覺得自己比以往還要健康。心病還靠心藥醫不妨試試。2相信科學在臨床上診斷艾滋病病毒感染及艾滋病是很準確的。二級以上醫院及防疫站的hiv篩查實驗室都是通過國家級實驗室驗收通過的所用的檢測方法都是一樣的每個人的血樣同時用兩種方法做如果有其中一種方法做出弱陽性或者陽性結果要送省級的確認實驗室。高危后3個月檢測陰性就可以排除感染。3勇敢越過“心理窗口期”應該在深思熟慮后為自己確定一個明確的“心理窗口期”也就是說過了這個期限還是陰性就可以徹底放心之后的任務就是如何恢復到以前的生理和心理狀態回到自己以前的生活中去。否則擔心猜疑是沒有盡頭的誰也不想永遠活在hiv的陰影中吧。26、男性性愛者怎樣預防艾滋病呢？如果你擔心感染艾滋病那么你只要注意以下幾點將可最大限度地避免感染的危險。1采用安全的工具安全套能降低感染hiv的危險性。不要使用油性潤滑劑因為它們能穿透避孕套。2了解對方的性交往史了解對方的性交往史并詢問有關hiv的檢查結果。不要與娼妓發生性關系。3最好選擇單配偶的性關系安全的性關系一旦切斷了感染源你就極大程度地避免感染的可能。4定期檢查如果你處在高危人群中請每6個月做一次檢查與你有過性行為的人也要進行檢查。27、艾滋病病毒感染者和病人應該多長時間進行cd4細胞檢測？艾滋病病毒感染者每半年做一次cd4細胞檢測，艾滋病病人每季度做一次cd4細胞檢測。28、cd4細胞數值減少到多少應進行抗病毒治療？合并結核該如何進行抗病毒治療？規定cd4細胞數值低于200個/ul且沒有發生結核或抗結核治療2周至2個月后病人已經耐受后進行抗病毒治療。hiv和結核混合感染的聯合處理非常復雜其一線治療推薦的方案為d4t或azt+3tc+efv結核治療中使用的利福平會使efv的利用度下降25建議監測是否有療效的降低如果有可考慮將efv劑量增加到800mg。abc可作為efv的替代但不在國家免費提供的藥品目錄中。29、目前抗病毒治療藥品有幾類？國家免費提供的抗病毒治療藥物有哪些？目前抗病毒治療藥品主要有三類核苷類逆轉錄酶抑制劑如齊多夫定司他夫定去羥基苷拉米夫定等非苷類逆轉錄酶抑制劑如施多寧奈韋拉平等蛋白酶抑制劑如茚地那韋利托那韋等。國家免費提供的抗病毒治療藥物有齊多夫定司他夫定去羥基苷拉米夫定施多寧奈韋拉平6種藥物。30、目前抗病毒治療的方案主要有哪些？①未接受過抗病毒治療病人的一線方案為d4t+3tc+nvp但用藥方案還需要評估有無d4t/3tc/nvp的禁忌癥。②接受過抗病毒治療的病人的一線方案為d4t+ddi+nvp或azt+ddi+nvp免費抗病毒治療方案可以使用3tc代替ddi評估需要考慮上述藥物的禁忌。抗病毒治療過程中加強藥物毒副作用的監測加強病人的服藥依從性密切觀察治療效果加強耐藥性監測。31、什么是艾滋病母嬰傳播?母嬰傳播指感染艾滋病病毒的孕婦將艾滋病病毒通過胎盤的血液循環傳播到胎兒體內或是在分娩過程中胎兒經過已被污染的陰道時被感染或是在出生后通過感染艾滋病病毒的母親的乳汁喂養從而將病毒傳染給孩子的情況。32、如何預防艾滋病的母嬰傳播？孕產婦及早進行艾滋病抗體化驗檢查,各級醫務機構婦產科門診對前來進行體檢的孕婦都要在其懷孕前5個月進行艾滋病病毒抗體檢測以確定是否為艾滋病感染孕婦。如果是艾滋病抗體陽性孕婦應從以下幾面采取預防措施1抗病毒藥物阻斷常用方案方案一、分娩期+產后新生兒(維樂命方案)孕婦臨產后服用維樂命簡稱nvp200mg若孕婦服藥24小時后仍未分娩,則于臨產后給予重復劑量維樂命nvp200mg嬰兒出生后72小時內服用維樂命2mg/kg最多不超過1小時內嘔吐則應重復服用維樂命一次方案二、孕期+分娩期+產后新生兒azt方案孕婦自妊娠28周開始服用齊多夫定azt300mg口服每日兩次至分娩。分娩過程中每3小時azt300mg口服至分娩結束。嬰兒出生后服用azt每6小時1次2mg/kg如果母親用藥時間滿4周或4周以上嬰兒用藥1周如果孕婦用藥不足4周嬰兒用藥應持續6周。方案三、孕期+分娩期+產后新生兒azt+3tc聯合用藥孕婦從妊娠36周開始服用齊多夫azt300mg拉米夫定3tc150mg每天兩次。分娩過程中齊多夫定300mg3小時1次拉米夫定150mg每日2次。產后產婦齊多夫定300mg每日2次拉米夫定150mg每日2次,持續用藥7天。新生兒齊多夫定