《推拿手法技術》學習指南教學模塊一：推拿基礎知識中醫推拿是中醫傳統醫學中的一種外治方法，在當今屬于“綠色”治療了范疇，隨著社會的發展，人們對“健康”的要求越來越高，中醫傳統推拿技術也越來越受到人們的喜愛，不單純是在醫療臨床優勢病種的治療方面能發揮作用，尤其是在“亞健康”調理中，更能發揮中醫“治未病”的優勢，現在普遍被國人看好，甚至被國際友人重視，因此，對推拿技術的要求也越來越高，我們作為專科層次的學校，教學培養目標：是培養“高素質、高技能實用性專門人才”的，培養出來的畢業生要成為社會“用得著、留得住”的醫療社區、衛生康復、養生保健等行業基層高素質、高技能型專門人才。

[教學要求]《推拿手法技術》是針灸推拿專業的專業基礎課程，教學模塊一的教學要求：主要是讓學生解推拿手法發展簡史，掌握推拿手法的基本要求，熟悉推拿手法的命名與分類，了解推拿手法的作用，記住推拿手法的學習方法。[教學重點與難點]

教學重點：1．首先重點解釋推拿與推拿手法的概念。簡要講授推拿手法發展簡史，重點讓學生記住魏晉隋唐時期推拿發展鼎盛的特點和理解為什么明清時期小兒推拿能形成獨特的體系。2．通過歷史學習，熟悉傳承推拿手法下來的命名與分類，重點掌握記住根據動作形態、操作部位、著力部位的命名與分類方法3．重點記住并理解推拿手法的基本要求，持久、有力、均勻、柔和、深透和穩、準、巧、快的特點。4．了解推拿手法的作用，記住推拿手法的教學模式是模仿中醫傳統“師承相授（初與師合、形神相似、終與師離）”三步教學方法，并理解推拿手法的學習方法。教學難點：1．理解推拿手法操作的基本要求：“持久、有力、均勻、柔和、深透”十字訣好記，但在今后的學習手法和實訓過程中始終要貫穿在操作過程中就難，需要隨時提醒同學們記住十字訣，指導我們實訓。2．中醫推拿手法的傳承過去來講一直是“師承相授”，現在仿照中醫傳統“師承相授（初與師合、形神相似、終與師離）”三步教學方法，這種教學法模式，并不是要求學生叩頭拜老師為師，而是要求學生“尊師重道”，要想學好“技術”，首先就要學會“做人”。中醫傳統推拿技藝，入門很容易，但學習、理解、掌握、實訓操作、升華，真正掌握這門技術，必需端正學習態度，明確學習目標，愛好推拿專業，擔負起中醫傳統文化傳承的責任，吃得苦，需要全身心投入，才能學好這門課程。[教學設計]

教師理論講授為主，配合PPT課件、教師示范、圖片展示。1．從推拿和推拿手法的概信念講起，廣義和狹義理解入手，簡要講授推拿手法的起源，重點以魏晉隋唐時期太醫院醫學分科，講授推拿按摩發展鼎盛的特點；以小兒生理病理特點講授為什么明清時期小兒推拿能形成獨特的體系。2．以故事的形式或手法展示講授歷史傳承推拿手法的命名與分類，重點讓學生掌握記住根據動作形態、操作部位、著力部位的命名與分類方法。3．以手法展示講解，讓學生理解推拿手法的基本要求，持久、有力、均勻、柔和、深透和穩、準、巧、快的特點。4．以歷史上推拿手法中代表性手法“一指禪推法”的傳承，來講授中醫推拿“師承相授”的特點，提出我們的教學改革方案，現在仿照中醫傳統“師承相授（初與師合、形神相似、終與師離）”三步教學方法，這種教學法模式，并不是要求學生叩頭拜老師為師，而是要求學生“尊師重道”，要想學好“技術”，首先就要學會“做人”。中醫傳統推拿技藝，入門很容易，但學習、理解、掌握、實訓操作、升華，真正掌握這門技術，必需端正學習態度，明確學習目標，愛好推拿專業，擔負起中醫傳統文化傳承的責任，要有吃得苦的思想準備，需要全身心投入，才能學好這門課程，同時也是加強專業思想教育。[評價考核]

考核方式：為推拿手法基本理論知識部分，考核方式采用課堂提問、課后作業、理論考試的方式。

評價指標：推拿及推拿手法的概念。2.推拿歷史發展鼎盛期特點。3.小兒推拿為什么會形成獨特的體系。4.推拿手法歷史命名與分類的方法。

5.推拿手法操作的基本要求。6.推拿手法的作用原理。

7.推拿手法學習方法[教學內容]

以全國中醫藥高職高專針灸推拿專業規劃教材《推拿手法》（那繼文主編，人民衛生出版社出版）為主。

1．講授推拿與推拿手法的概念。簡要講授推拿手法發展簡史，重點讓學生記住魏晉隋唐時期推拿發展鼎盛的特點和理解為什么明清時期小兒推拿能形成獨特的體系。2．通過歷史學習，熟悉傳承推拿手法下來的命名與分類，重點掌握記住根據動作形態、操作部位、著力部位的命名與分類方法3．推拿手法的基本要求，持久、有力、均勻、柔和、深透和穩、準、巧、快的特點。4．簡述推拿手法的作用，重點講授推拿手法的教學模式是模仿中醫傳統“師承相授（初與師合、形神相似、終與師離）”三步教學方法，并理解推拿手法的學習方法。同時進行專業思想教學。

教學模塊二：成人推拿基本手法成人推拿六大類基本手法教學設計，是采用“教、學、做”一體化現代多媒體教學模式，在“教中學、學中做、做中學”，以全國中醫藥高職高專針灸推拿專業規劃教材《推拿手法》（那繼文主編，人民衛生出版社出版）為主，自行錄制的配套“推拿手法技術”教學光盤為參考資料，教學進行教學改革，仿照中醫傳統“師承相授”的教學理念，理論講述每一個手法的操作要領，不厭其煩示范，手把手指導糾偏，利用錄像視頻資料，讓學生從感官上接受每一個手法，模仿每一個手法操作規程，比照教師操作的動作要領，采用“我做你看、你做我指導、同學之間相互體驗、師生之間相互體驗”等教學活動，操作時不單純要“外形（動作要領）”相似，力求“神似（達到推拿手法的基本要求）”，反復實訓，由“生”到“熟”，達到“初與師合”的教學目標。[教學要求]

本教學模塊為推拿常用基本手法，根據教材的要求分為六大類，即擺動類、摩擦類、擠壓類、叩擊類、振動類和運動關節類。

教學方法：是仿照中醫傳統“師承相授”的教學理念，理論講述動作要領，教師示范操作每一個動作細節，邊講邊示范，然后手把手指導學生操作，在“教中學、學中做、做中學”，反復實訓，加深學生對手法的理解和操作，由“生”到“熟”，達到“初與師合”的教學目標。

教學學時安排：理論教學+教學做一體化教學+教師指導下實訓，學時為1：1：1

教學要求：主要是讓學生記住常用推拿手法的動作要領，模仿教師的手法進行操作，反復實訓，理解手法操作的要領，力求每一個手法操作，從“外形（動作要領）”與教師操作相似，逐步過度，追求不單純是“形似”，而且要“神似（符合推拿手法基本要求）”。[教學重點與難點]教學重點：成人推拿基本手法的學習，重點是要記住并能說出每一個手法動作要領和演化手法或分類手法操作的動作要領，以及臨床運用操作部位；能按照老師講的動作要領，模仿老師或手法操作視頻的動作進行操作。理解每一個手法操作的動作要領，模仿老師手法操作，反復實訓，由“生”到“熟”，達到“初與師合”的教學目標。醫療臨床、保健推拿中常用的主要手法有：一指禪推法、滾法、按揉法、捏拿法、搓抖法、叩擊、拍打法、振動手法、運動關節手法中頸、肩、腰的搖、扳、拔伸法。教學難點：1．一指禪推法和滾法是技術含量最高的兩種手法，也是院校教學的難點，“在心易了，手下難明”，記住動作要領導容易，但要練好這兩種手法，需要一定的“功力”，操作時不單純要“外形（動作要領）”相似，而且要“神似（達到推拿手法的基本要求）”，需要反復實訓，循序漸進，滴水穿石（不在于你的力量有多大，而在于下的功夫有多深，堅持就能功到自然成）。所以解決這一難點，我們教學時是手把手的教學，將學生的手法在按摩包上練習，不求力量，求“外形（動作要領）”相似，進行“定型”，然后過度到人體上操作，力求“神似（達到推拿手法的基本要求）”，磨刀不誤砍柴功。每個手法學習6學時。2．學生重視實訓操作，而不記動作要領（事倍功半），所以手法操作往往達不到要求。解決方法是：學習推拿手法必須要記住動作要領，在理論的指導下，對照動作要領進行每一個手法的操作，比照老師的手法操作，操作時不單純要“外形（動作要領）”相似，力求“神似（達到推拿手法的基本要求）”，反復實訓，由“生”到“熟”，達到“初與師合”的教學目標。[教學設計]1．一指推法和滾法：既是重點手法也是難點手法，教學計劃=理論示范教學+教學做一體化教學+指導學生實訓操作課，教學學時比例為1：1：22．揉法與摩法、推法與擦法；按法、點法、壓法、掐法；捏拿法；振法、復合手法；運動關節類手法：3．是學習推拿常用的基本手法，是教學中的重點，采用比較或關聯集合教學方法，教學計劃=理論示范教學+教學做一體化教學+指導學生實訓操作課，教學學時比例為1：1：1[評價考核]

考核方式：

以課堂提問、作業、理論考試、實訓操作及操作考核方式來了解學生對手法的教學吸收率和教學效果

評價指標：

1.能說出成人推拿常用基本手法的動作要領、演化手法或分類手法及人體各部位操作的常用手法

2.能模仿教師講述的動作要領，在按摩包或人體上熟練進行各種推拿手法，操作時不單純要“外形（動作要領）”相似，力求“神似（達到推拿手法的基本要求）”，反復實訓，由“生”到“熟”，達到“初與師合”的教學目標。[教材內容]

一指禪推法、滾法、揉法與摩法、推法與擦法、按法、點法、肘壓法、按揉法、捏拿法、搓法、抖法、叩擊法、拍打法、振法、頸、肩、腰等部位的搖法、扳法、拔伸法等。教學模塊三：人體各部位推拿手法常規操作程序人體各部位成套手法操作教學法，是在學習、實訓學習完單個、復合手法的基礎上，在人體各部位，教師根據醫療臨床或保健按摩的適用性原則，對手法進行編排，按照成套推拿手法編排“五步曲”的原則，即操作規程前操作者與被操作者的準備過程或注意事項、主要手法選擇、輔助手法選擇、結束手法選擇和操作規程前、中、后的了解手法效能交流或醫囑等進行編排的成套常規基本手法操作程序。是采用“教、學、做”一體化現代多媒體教學模式，在“教中學、學中做、做中學”，開展“我做你學、你做我指導、同學之間相互體驗、師生之間相互體驗”等教學活動，重點是注重手法在人體運用的效能、手法與手法之間的連接、操作時間、力量等，能否達到“中病即止”效果，難點是在操作時不單純要“外形（動作要領）”相似，力求“神似（達到推拿手法的基本要求）”，反復實訓，由“生”到“熟”，“熟”能生“巧”，達到“初與師合”，逐步過度到“形神相似”的教學目標。[教學要求]人體各部位成套手法操作教學，是在學習、實訓學習完單個、復合手法的基礎上，在人體各部位，教師根據醫療臨床或保健按摩的適用性原則，對手法進行編排，按照成套推拿手法編排“五步曲”的原則，即操作規程前操作者與被操作者的準備過程或注意事項、主要手法選擇、輔助手法選擇、結束手法選擇和操作規程前、中、后的了解手法效能交流或醫囑等進行編排的成套常規基本手法操作程序。是采用“教、學、做”一體化現代多媒體教學模式，在“教中學、學中做、做中學”，開展“我做你學、你做我指導、同學之間相互體驗、師生之間相互體驗”等教學活動。

[教學重點與難點]重點：要讓學生記住并能說出人體各部位成套手法常規操作程序，并能在教師的講解、示范操作、指導下完成人體各部位成套手法常規操作程序，在操作實訓過程中，要注重手法在人體上運用的效能，從力量、時間上把握，發揮每一個手法或復合手法的作用；同時要注重手法與手法之間的連接，在什么地方換手法？換什么手法？一套手法操作應當連綿不斷，一氣呵成，如同“高山流水”或“山間溪水”或“武術、太極套路”，有輕有重，有快有慢，什么地方輕？什么地方重？什么時候快？什么地方慢？要記住、觀察、模仿老師上課講的手法操作要求或視頻錄像來進行，多看多做，反復實訓，由“生”到“熟”，“熟”能生“巧”，達到“初與師合”，逐步過度到“形神相似”的教學目標。難點：一是在人體各部位成套常規操作時，力量把握不好，該重的沒有重，該輕的沒有輕，造成“重而滯、輕而浮”的現象；二是手法與手法之間的連接，很隨意，沒有章法。解決的辦法，授課時反復強調并讓學生記住手法的運用時的基本要求，做到“重而不滯、輕而不浮”，手法與手法之間的連接，記住老師的講解，多觀察老師視頻錄像中的手法連接，不單純要“外形（動作要領）”相似，力求“神似（達到推拿手法的基本要求）”。[教學設計]每套手法的學習，教師理論講述人體各部位常規操作程序的操作要領，并結合示范操作，鼓勵學生錄像，讓學生多看，有直觀印象，再進行成套手法操作實訓，讓學生一步一步跟著教師的操作進行，通過實踐操作，加深對操作程序的記憶，老師手把手指導糾偏，再利用錄像視頻資料，讓學生跟著成套手法錄像進行反復實訓，培養學生動手能力，操作時不單純要“外形（動作要領）”相似，力求“神似（達到推拿手法的基本要求）”，反復實訓，由“生”到“熟”，“熟”能生“巧”，達到“初與師合”，逐步過度到“形神相似”的教學目標。教學內容：人體各部位操作有頭部常規操作程序、上肢部操作程序、胸腹部操作程序、下肢前側部操作程序、腰背部操作程序、腰臀及下肢后側操作程序、坐位頸肩背部操作程序、坐位頸肩上肢操作程序、正脊平衡推油操作程序等。教學計劃：人體各部位常規操作程序=理論講授示范教學+教學做一體化多媒體實訓教學+學生實訓教師指導實訓教學。教學學時比例為1：1：2[評價考核]

考試考核方式：理論以課堂提問、作業、說出或寫出人體各部位常規操作程序，操作考核以同學之間相互體驗、師生之間相互體驗或抽簽操作考核等方法。

評價指標：分兩部分進行，理論筆試部分，以推拿手法在人體各部位操作程序為標準；操作考核部分，根據“推拿手法在人體各部位操作程序操作標準和評分辦法”來進行考核，主要內容有人體各部位操作有頭部常規操作程序、上肢部操作程序、胸腹部操作程序、下肢前側部操作程序、腰背部操作程序、腰臀及下肢后側操作程序、坐位頸肩背部操作程序、坐位頸肩上肢操作程序、正脊平衡推油操作程序等。[教材內容]

人體各部位成套手法操作教學，是在學習、實訓學習完單個、復合手法的基礎上，在人體各部位，教師根據醫療臨床或保健按摩的適用性原則，對手法進行編排，按照成套推拿手法編排“五步曲”的原則，即操作規程前操作者與被操作者的準備過程或注意事項、主要手法選擇、輔助手法選擇、結束手法選擇和操作規程前、中、后的了解手法效能交流或醫囑等進行編排的成套常規基本手法操作程序。教學內容：人體各部位操作有頭部常規操作程序、上肢部操作程序、胸腹部操作程序、下肢前側部操作程序、腰背部操作程序、腰臀及下肢后側操作程序、坐位頸肩背部操作程序、坐位頸肩上肢操作程序、正脊平衡推油操作程序等。教學模塊四：推拿練功

推拿練功，古稱為“導引”，自古以來就有之，許多推拿專業的行家、名家都倡導。從事推拿專業的人員，可以說“一半是體力活，一半是技術活”，所以要求具有良好的身體素質和專業“功力”，我校從1987年開辦針灸推拿專業教學以來，就提出將推拿練功課“單列”出來，從第二學年開始，放在早晨教學練功，每天1學時，每學期65學時，共2個學期，春夏秋冬，風雨無阻，循序漸進。練功難點貴在堅持，如同“滴水穿石”，不在乎力量有多大，而在乎堅持功夫有多深。功到自然成。通過練功，同時可磨練人的毅志，克服惰性，提高戰勝困難的信心。對將來適應社會能起到很好的幫助作用。[教學要求]

第一學期，教學要求掌握身體基本素質鍛煉（徒手和器械）方法、學習訓練武術基本功、重點學習掌握演練中醫傳統功法易筋經和推拿專項練功；第二學期，教學要求主要學習中醫傳統功法八段錦、五禽戲和醫療練功，學會操作演練，通過自身練習，體會并理解每個動作對身體的鍛煉作用，為將來能指導患者根據不同病情、年齡、體質等，進行有針對性的疾病功能鍛煉。[重點與難點]第一學期，練功的重點是掌握身體基本素質鍛煉（徒手和器械）方法、學習訓練武術基本功、重點學習掌握演練中醫傳統功法易筋經十二式和推拿專項練功。第二學期，練功的重點是學習中醫傳統功法八段錦、五禽戲和醫療練功，學會操作演練，通過自身練習，體會并理解每個動作對身體的鍛煉作用，為將來能指導患者根據不同病情、年齡、體質等，進行有針對性的疾病功能鍛煉。練功的難點：春夏秋冬，風雨無阻，循序漸進。推拿練功要求同學起早床，開始同學們興趣很足，但要堅持起早床，尤其是冬天，就難了，所以，難點貴在堅持，如同“滴水穿石”，不在乎力量有多大，而在乎堅持功夫有多深，功到自然成。通過練功，同時可磨練人的毅志，克服惰性，提高戰勝困難的信心，對將來適應社會能起到很好的幫助作用。

[教學設計]第一學期，練功的內容是掌握身體基本素質鍛煉（徒手和器械）方法、學習訓練武術基本功、重點學習掌握演練中醫傳統功法易筋經十二式和推拿專項練功。1．身體基本素質鍛煉（徒手和器械）方法，徒手身體素質鍛煉主要的中距離跑步、練功前全身關節、肌肉、韌帶的放松運動，男生五指俯臥撐、女生手掌俯臥撐、下蹲、仰臥起坐等，在操場練功；器械練功主要以力量訓練為主，在練功房訓練，根據自身素質，選擇項目，安排訓練計劃，循序漸進，增加力量和耐力的訓練。2．學習武術的基本功，主要是學習步伐，尤其是弓步、馬步、仆步、虛步及拳、掌、鉤等，練習五步拳和簡化24太極拳。3．重點學習訓練中醫傳統功法易筋經十二式，掌握動作要領，學會呼吸方法，學會靜止性用力方法，學會并理解“意、氣、力”三者結合運用，達到內練“精、氣、神”，外練“筋、骨、皮”，使全身的肌肉筋骨變得強壯起來。第二學期，練功內容是學習中醫傳統功法八段錦、五禽戲和醫療練功，學會操作演練，通過自身練習，體會并理解每個動作對身體的鍛煉作用，為將來能指導患者根據不同病情、年齡、體質等，進行有針對性的疾病功能鍛煉。1．學習八段錦，記住動作名稱及動作要領，教師示范到位，要求學生模仿動作學習到位，體驗八段錦對臟腑功能和四肢關節鍛煉的作用。2．學習五禽戲，學會模仿動物生活習性的動作，體驗動作要領對身體鍛煉的益處。3．學習醫療練功，教學內容有防治頸肩上肢功能疾病、防治腰背疾病、防治四肢關節疾病、防治臟腑功能疾病的醫療練功，學會演練，體會醫療練功的作用，學會指導患者進行疾病的防治。

練功教學、訓練不要急于求成，貴在堅持，一定要循序漸進，如同“滴水穿石（不在于你的力量有多大，而在于下的功夫有多深，堅持就能功到自然成）”。[評價考核]

考核方式：武術基本步伐、易筋經、八段錦、五禽戲、醫療練功主要是通過實際操作演練的動作要領來考核；力量、耐力測定主要是男生五指俯臥撐（女生手掌俯臥撐