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文檔簡介

解讀《護士條例》

2021/3/251授課:XXX解讀《護士條例》2021/3/251授課:XXX主

容《護士條例》基本框架正確理解和把握《護士條例》明晰護士的權利和義務2021/3/252授課:XXX主要內容2021/3/252授課:XXX

由于護士和護理工作與人民群眾的健康

利益和生命安全密切相關,在構建和諧醫患關系

中發揮著重要作用。為了維護護士的合法權益,

規范護理行為,促進護理事業發展,保障醫療安

全和人民群眾健康,《護士條例》于2008年1月23日經國務院第206次常務會議通過,由溫家寶

總理簽署第517號國務院令公布,自2008年5月12

日起施行。2021/3/253授課:XXX由于護士和護理工作與人民群眾的健康2021一、《護士條例》基本框架第一章

——包含了立法宗旨、護士的定義、護士基本權利的概括描述以及政府在護士管理方面的職責等。體現了條例的價值取向。2021/3/254授課:XXX一、《護士條例》基本框架第一章總則2021/3/第二章

執業注冊

——規定了國家實行護士執業注冊制度。包括了申請護士執業注冊應當具備的條件、辦理護士執業注冊、變更注冊、延續注冊及注銷注冊的程序。2021/3/255授課:XXX第二章執業注冊2021/3/255授課:XXX第三章

權利和義務

——規定了護士應當享有的權利和應當履行的義務。第四章

醫療衛生機構的職責

——規定了醫療衛生機構在保障護士權利和加強護士、護理管理方面的責任。第五章

則2021/3/256授課:XXX第三章權利和義務2021/3/256授課:XXX立法思路:

——充分保障護士權益

——嚴格規范執業行為

——強化醫療衛生機構責任2021/3/257授課:XXX立法思路:2021/3/257授課:XXX二、正確理解和把握《護士條例》

《護士條例》總則中明確了制定條例的宗旨是

“維護護士的合法權益,規范護理行為,促進護理事

業發展,保障醫療安全的人體健康”。

護士隊伍的穩定和發展不僅是保證護理質量和

推進護理事業發展的重要基礎,更是保障人民群眾

生命安全和健康的必要條件。因此,加強護士隊伍

建設的目的在于保障人民群眾的健康權益。

2021/3/258授課:XXX二、正確理解和把握《護士條例》

《(一)穩定和發展護士隊伍

——政府層面《護士條例》從行政法規的層面規定了:“國務院有關

部門、縣級以上地方人民政府及其有關部門以及鄉(鎮)

人民政府應當采取措施,改善護士的工作條件,保障護士

待遇,加強護士隊伍建設,促進護理事業健康發展”。國

務院有關部門和縣級以上人民政府及其有關部門對在護理

工作中做出杰出貢獻的護士給予表彰獎勵,對長期從事護

理工作的護士頒發榮譽證書。

2021/3/259授課:XXX(一)穩定和發展護士隊伍2021/3/259授課:XXX

——社會層面

尊重護士;

護士人格尊嚴、人身安全不受侵犯。

——醫療衛生機構層面

與《執業醫師法》不同的是,《護士條例》特別規定了醫療衛生機構在護士隊伍建設方面的職責,包括:保證護士的人力配備;保證護士的工資報酬、津貼等各項待遇;保證護士的培訓、晉升、職業安全防護等權利。

2021/3/2510授課:XXX——社會層面2021/3/2510授課:XXX《國際護士倫理準則》

國際護士會(ICN)于1953年通過了首部《國際

護士倫理準則》,經過多次修改,2005年完成最新的

修訂版。

護士履行四項基本職責:促進健康、預防疾病、維

護健康和減輕痛苦。

護理固有的本質是尊重人的權利,包括尊重人的文

化、尊重人的生命、尊重人的選擇、尊重人的尊嚴。護

理對人的尊重,不論年齡、膚色、信仰、種族、文化、

傷殘、性別、國籍、政治、種族或社會地位,一律平等

對待。2021/3/2511授課:XXX《國際護士倫理準則》2021/3/2511授課:XXX

護士與人方面

——護士的首要任務是對需要護理的人負責。

——護士提供護理服務,要尊重個人、家庭和社區所持

有的權利、價值觀、風俗習慣和精神信仰。

——護士應當保證接受護理服務的病人能夠獲得與治療

和護理相關的信息。

——護士應當對病人出于信任所提供的個人信息予以守密。

——護士應當承擔社會責任并采取主動的支持行動,以滿足

公眾特別是那些弱勢人群的健康需要。

——護士還應當承擔保護自然環境免受破壞、污染、惡化的

社會責任。2021/3/2512授課:XXX護士與人方面2021/3/2512授課:XXX護士與護理實踐方面——護士在護理實踐中履行職責,并通過持續的學習保證專業能力。——護士有責任保持自身的健康水平以使提供護理服務的能力免受干擾。——護士在接受或者代行一項工作時,必須對自身的能力水平作出判斷,量力而行。——護士在任何時候都應當保持個人的行為標準,以反映職業的崇高并增進公眾的信賴。——護士在護理實踐中,應當在保證安全、尊重人的尊嚴和權利的前提下運用新的科學方法和技術。2021/3/2513授課:XXX護士與護理實踐方面2021/3/2513授課:XXX護士與專業發展方面——護士在以高標準從事臨床護理實踐、管理、研究和教育等方面承擔著重要責任。——護士在發展核心專業知識體系方面應當發揮積極作用。——護士通過參加專業組織,應當參與建立和保持一個安全、社會和經濟公平的工作環境。2021/3/2514授課:XXX護士與專業發展方面2021/3/2514授課:XXX護士與合作者方面——護士在護理工作和其它工作方面,應與共事的醫務人員保持合作的關系。——護士有責任采取適當的保衛措施,以保護個人、家庭和社區免受威脅。2021/3/2515授課:XXX護士與合作者方面2021/3/2515授課:XXX

三、明晰護士的權利和義務

護士的權利與義務是基于護士特定的職業性質而產生和存在的。因此,它具有在護理活動中產生并由法律規范所規定的特征。護士的權利和義務是統一的。2021/3/2516授課:XXX三、明晰護士的權利和義務護士的權

護士在執業活動中應當享有的權利,包括:

——按照國家有關規定獲取工資報酬、享受福利待遇、

參加社會保險的權利;

——獲得與其所從事的護理工作相適應的衛生防護、醫

療保健服務的權利;

——按照國家有關規定獲得與本人業務能力和學術水平

相應的專業技術職務、職稱的權利;

——參加專業培訓、從事學術研究和交流、參加行業協

會和專業學術團體的權利;

——獲得疾病診療、護理相關信息的權利和其他與履行

護理職責相關的權利;

——對醫療衛生機構和衛生主管部門的工作提出意見和

建議的權利。

2021/3/2517授課:XXX護士在執業活動中應當享有的權利,包括:2021/

——護士執業,有按照國家有關規定獲取工資報酬、享受福利待遇、參加社會保險的權利。任何單位或者個人不得克扣護士工資,降低或者取消護士福利等待遇。

本條規定的立法本意是針對目前一些醫療機構對聘用的合同制護士同工不同酬以及其他不公正待遇的問題。

護士在執業活動中有權利按時獲取國家規定的工資報酬,

享受保險和福利待遇,這是護士的基本物質保障權利,是

憲法賦予公民的勞動的權利和勞動者有獲得報酬、福利待

遇權利的具體化。這些待遇包括護士的工資、各種津貼以

及在生育、疾病、傷殘、休假、退休等方面的福利。

2021/3/2518授課:XXX——護士執業,有按照國家有關規定獲取工資報酬、享受福利

為穩定護士隊伍,鼓勵護士在臨床一線護理崗位長期

工作,國家頒布了一系列有關護士待遇的文件:

1985年,根據中共中央、國務院關于《國家機關和事

業單位工作人員工資制度改革方案》的規定,對護士給予

護士工齡津貼。1988年,人事部、衛生部和財政部頒布實施《關于提

高護士工資標準的實施辦法》。2006年,人事部、財政部關于《事業單位工作人員收

入分配制度改革實施辦法》(國人部發[2006]59號)對崗

位工資、薪級工資、績效工資、津貼補貼等進行了明確規

人事部在《關于事業單位試行人員聘用制度有關工資

待遇等問題的處理意見(試行)》(國人部發[2004]63

號)中,對受聘人員的工資待遇提出明確規定

2021/3/2519授課:XXX為穩定護士隊伍,鼓勵護士在臨床一線護理

——護士執業,有獲得與其所從事的護理工作相適應的衛生防護、醫療保健服務的權利。從事直接接觸有毒有害物

質、有感染傳染病危險工作的護士,有依照有關法律、行

政法規的規定接受職業健康監護的權利;患職業病的,有

依照有關法律、行政法規的規定獲得賠償的

權利。

2021/3/2520授課:XXX——護士執業,有獲得與其所從事的護理工作相適應的衛生防

1、關于衛生防護、醫療保健服務的權利。

2001年頒布實施的《中華人民共和國職業病防治法》中明確規定

了勞動者依法享有職業衛生保護的權利,明確提出用人單位應當為

勞動者創造符合國家職業衛生標準和衛生要求的工作環境和條件,

并采取措施保障勞動者獲得職業衛生保護。2004年修訂的《中華人民共和國傳染病防治法》中明確規定了對

從事傳染病工作的人員以及接觸傳染病病原體的人員,有關單位應

當按照國家規定,采取有效的衛生防護措施和醫療保健措施。2006年,衛生部頒布實施的《醫院感染管理辦法》中規定了醫療

機構應當制定醫務人員職業衛生防護工作的具體措施,提供必要的

防護物品,保障醫務人員的職業健康。

2021/3/2521授課:XXX2021/3/2521授課:XXX

2、關于直接接觸有毒有害物質、有感染傳染病危險工作

的護士,應當接受職業健康監護。

根據《中華人民共和國職業病防治法》,衛生部2002年頒布實施《職業健康監護管理辦法》中明確規定

了職業健康監護主要包括職業健康檢查、職業健康監護

檔案管理等內容。職業健康檢查包括上崗前、在崗期間、

離崗時和應急的健康檢查。護士在工作中,直接接觸有

毒有害物質,如:接觸甲醛、酚以及導致接觸性皮炎、

電光性皮炎和放射性物質等國家規定的危害物質,工作

在有感染傳染病危險的工作崗位,如:直接接觸處于傳

染期或者發病期的傳染病病人或者傳染病病原物質,應

當按照本條的規定接受職業健康監護。2007年衛生部頒

布《放射工作人員職業健康管理辦法》規定了從事放射

工作人員的職業保護和健康管理。

2021/3/2522授課:XXX2、關于直接接觸有毒有害物質、有感染傳染病危

3、患職業病的,有依照有關法律、行政法規的規定獲得賠償的權利。

《中華人民共和國職業病防治法》對職業病患者明確規定了享有的權利。包括:職業病患者依法享受國家規定的職業病待遇;職業病患者的診療、康復費用,傷殘以及喪失勞動能力的職業病患者的社會保障,按照國家有關工傷社會保險的規定執行;職業病患者依照有關民事法律,有獲得賠償權利的,有權向用人單位提出賠償要求;勞動者被診斷患有職業病,但用人單位沒有依法參加工傷社會保險的,其醫療的生活保障由用人單位承擔;等等。

2021/3/2523授課:XXX3、患職業病的,有依照有關法律、行政法規的規定獲得賠

——護士有按照國家有關規定獲得與本人業務能力和學術水平相應的專業技術職務、職稱的權利;有參加專業培訓、從事學術研究和交流、參加行業協會和專業學術團體的權利。2021/3/2524授課:XXX——護士有按照國家有關規定獲得與本人業務能力和學術水

1、關于職稱、職務

各類醫療衛生機構內工作的護士,作為從事護理專業技術工作的人員,都應當享有獲得與本人業務能力和學術水平相應的專業技術職務、職稱的權利。

2、關于參加專業培訓

護士有參加各種專業培訓的權利,這是護士享有的接受繼續教育,不斷獲得充實、發展和提高專業技術水平的基本權利,也是護士為保證護理工作水平、保障患者健康和生命安全應盡的義務。2021/3/2525授課:XXX1、關于職稱、職務2021/3/2525授課:XXX

3、從事學術交流、學術研究,參加行業協會和專業學

術團體。

護士是專業技術人員,護士在從事護理專業業務工作中,有權開展學術交流,進行科學研究、技術開發,撰寫學術論文或者著書立說,發表自己的觀點,開展學術爭鳴。護士可以加入行業協會和專業學術團體并在其中兼職工作。

2021/3/2526授課:XXX3、從事學術交流、學術研究,參加行業協會和專業學202

——護士有獲得疾病診療、護理相關信息的權利和其他與履行護理職責相關的權利,可以對醫療衛生機構和衛生主管部門的工作提出意見和建議。2021/3/2527授課:XXX——護士有獲得疾病診療、護理相關信息的權利和其他與履行

1、關于獲得疾病診療、護理相關信息

護士履行護理職責,首先,需要了解患者的診斷、治

療等有關信息和資料。對于患者的診療和康復,護士、醫

師以及其他醫務人員是一個密切合作的團隊,共同以患者

為中心,履行救治患者、協助患者康復的職責。護士一方

面要根據醫師的診療計劃認真實施治療措施、密切觀察病

人病情,另一方面要切實為病人提供周到的生活照顧,幫

助病人盡快康復。

其次,護士在工作中必須了解患者的身體、生活習

慣、飲食等有關情況,以便于幫助患者在住院期間更好地

接受治療。

相關信息一方面來自醫務人員,另一方面來自患者和

家屬。

2021/3/2528授課:XXX1、關于獲得疾病診療、護理相關信息2021/3/2

2、關于護士履行職責的條件保障

護士開展執業活動,必須要保障其獲得必要的執業條件。必要的執業條件是保障護理服務對

象健康和生命安全的需要,也是保障護士和其他

醫務人員職業安全的需要。護士執業所需要的條

件包括物化的條件、非物化的條件。

2021/3/2529授課:XXX2、關于護士履行職責的條件保障2021/3/2529授

3、參與管理,對所在機構提出意見和建議。

護士有權利向所在的醫療衛生機構提出管理和業務工作方面的意見和建議,參與醫療衛生機構的民主管理。這是護士參與民主管理的權利,是憲法賦予公民的民主權利在護理領域的具體適用。保證護士此項權利的行使,能夠調動護士對醫療衛生機構行政和業務管理工作的主動性、積極性,加強對醫療衛生機構的監督。

2021/3/2530授課:XXX3、參與管理,對所在機構提出意見和建議。2021/

4、對衛生主管部門的工作提出意見和建議

護士有權利對衛生主管部門的工作提出意見和建議。憲法第四十一條規定:“中華人民共和國公民對于任何國家機關和國家工作人員,有提出批評和建議的權利。”護士作為公民,可以行使這項權利向任何國家機關和國家工作人員提出批評和建議。

2021/3/2531授課:XXX4、對衛生主管部門的工作提出意見和建議2021/3/2

護士的義務,包括:

——應當遵守法律、法規、規章和診療技術規范的規定。

——在執業活動中,發現患者病情危急,應當立即通知醫

師;在緊急情況下為搶救垂危患者生命,應當先行實施必

要的緊急救護;

——發現醫囑違反法律、法規、規章或者診療技術規范規

定的,應當及時向開具醫囑的醫師提出;必要時,應當向

該醫師所在科室的負責人或者醫療衛生機構負責醫療服務

管理的人員報告;

——應當尊重、關心、愛護患者,保護患者的隱私。

——有義務參與公共衛生和疾病預防控制工作。發生自然

災害、公共衛生事件等嚴重威脅公眾生命健康的突發事

件,護士應當服從縣級以上人民政府衛生主管部門或者所

在醫療衛生機構的安排,參加醫療救護。2021/3/2532授課:XXX護士的義務,包括:2021/3/2532授課:XXX

關于護士職責:

世界衛生組織2000年關于《護理工作范疇的報告》中指出,護士的工作

主要包括四個方面:

一是照顧患者方面:護士應當為患者提供幫助,使患者盡快恢復自理和

自立。護理具有照顧的本質,在照顧患者時,護士應當協助患者執行他無法

自己完成的活動。許多照顧患者的護理活動是患者的日常生活活動(DailyLivingActivities)。在關心患者身體基本需要的同時,護士還應當協助

患者和家屬克服壓力和焦慮。

二是協助治療方面:護士應當活動根據醫囑并協助醫師執行患者的診療

計劃。同時,護士還應當對患者病情和對治療的反應進行觀察,并及時與醫

師溝通。

三是健康指導方面:護士應當給予患者健康指導,包括教導患者采取健

康的生活方式以預防疾病和并發癥,飲食指導,康復指導等。

四是在協調方面:護士應當與醫師、技師等專業人員聯絡溝通,討論有

關患者的治療、護理等問題。對于患者,護理是24小時持續性的服務,護士

是聯絡與患者有關的一切醫療活動的協調者。2021/3/2533授課:XXX關于護士職責:2021/3/2533授課:XXX

——護士執業,應當遵守法律、法規、規章和診療技術規范的規定。

遵守法律、法規、規章和診療技術規范的規定是護士執業的根本準則,即合法性原則。這一原則涵蓋了護士執業的基本要求,包含了護士執業過程中應當遵守的大量具體規范和應當履行的大量義務。通過法律、法規、規章和診療技術規范的約束,護士履行對患者、患者家屬以及社會的義務。

2021/3/2534授課:XXX——護士執業,應當遵守法律、法規、規章和診療技術規范

——護士在執業活動中,發現患者病情危急,應當立即通知醫師;在緊急情況下為搶救垂危患者生命,應當先行實施必要的緊急救護。2021/3/2535授課:XXX——護士在執業活動中,發現患者病情危急,應當立即通知

1、關于緊急救護。

救死扶傷是每一個醫務人員應持有的職業準則。在遇有患者病情危急的情況時,護士應當立即通知醫師。但是,在實際工作中,有時,醫師不能馬上趕到,而急危患者一般都處于病情緊急狀態,必須即刻采取緊急措施進行搶救。

2、必要緊急措施。

護士實施必要的搶救措施,必須依照診療技術規

范,根據患者的實際情況以及自身的能力水平,力所能

及地正確實施救護,以避免對患者造成傷害。因此,要

求護士要加強學習,積累工作經驗,熟練掌握臨床搶

救、復蘇技術,提高對急危重患者的搶救能力。

2021/3/2536授課:XXX1、關于緊急救護。2021/3/2536授課:XXX

護士在緊急情況下為搶救垂危患者生命而實施必要的搶救措施,根據《醫療事故處理條例》第三十三條規定:在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取醫學措施造成不良后果的,不屬于醫療事故。2021/3/2537授課:XXX護士在緊急情況下為搶救垂危患者生命而實施必

——護士發現醫囑違反法律、法規、規章或者診療技術規范規定的,應當及時向開具醫囑的醫師提出;必要時,應當向該醫師所在科室的負責人或者醫療衛生機構負責醫療服務管理的人員報告。2021/3/2538授課:XXX——護士發現醫囑違反法律、法規、規章或者診療技術規范規

1、正確執行醫囑。

正確實施醫囑是護士保證患者治療效果和醫療安全的首要工作。護士正確執行醫囑,首先應當核對醫囑,然后按照正確的時間、正確的對象、正確的劑量、正確的途徑和正確的方式執行醫囑,并觀察患者的臨床反應。一般情況下,護士應當一絲不茍地執行醫囑,隨意篡改或者無故不執行醫囑都屬于違規行為。

2、拒絕執行有問題的醫囑。

護士在執行醫囑過程中,如果發現和懷疑醫囑存在錯誤,護士有權利拒絕執行,并向醫師提出質疑,這是出于保護患者的目的。2021/3/2539授課:XXX1、正確執行醫囑。2021/3/2539授課:XXX

——護士應當尊重、關心、愛護患者,保護患者

的隱私。

在實踐層面上,護理最根本職業特征是體現人本觀和人文精神,即人道主義精神。對患者的尊重和關愛是一切護理活動的出發點和歸宿。美國學者Leninger博士認為沒有關懷就沒有護理。

由于醫療護理活動的特點,護士在工作中能夠獲悉病人患者的病史、癥狀、體征、家族史以及個人的習慣、嗜好等隱私和秘密,護士應當保守這些個人的隱私和秘密。避免因泄露患者的隱私而對患者造成不良影響,甚至產生嚴重后果。

2021/3/2540授課:XXX——護士應當尊重、關心、愛護患者,保護患者2021/

衛生部1988年發布的《醫務人員醫德規范及實施辦

法》中,對醫務人員的職業道德規范為:

——救死扶傷,實行社會主義的人道主義。時刻為病人

著想,千方百計為病人解除病痛;

——尊重病人的人格與權利,對待病人,不分民族、性

別、職業、地位、財產狀況,都應一視同仁;

——文明禮貌服務。舉止端莊,語言文明,態度和藹,

同情、關心和體貼病人;

——廉潔奉公。自覺遵紀守法,不以醫謀私;

——為病人保守秘密;

——互學互尊,團結協作;

——嚴謹求實,奮發進取,鉆研醫術、精益求精。2021/3/2541授課:XXX衛生部1988年發布的《醫務人員醫德

——護士有義務參與公共衛生和疾病預防控制

工作。發生自然災害、公共衛生事件等嚴重威

脅公眾生命健康的突發事件,護士應當服從縣

級以上人民政府衛生主管部門或者所在醫療衛

生機構的安排,參加醫療救護。2021/3/2542授課:XXX——護士有義務參與公共衛生和疾病預防控制2021/3

《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《艾滋病防治條例》、《疫苗流通和預防接種管理條例》等法律法規對醫務人員的責任予以明確規定。

發生突發事件,護士應當服從衛生主管部門或者醫療衛生機構的安排。該項義務是對護士的一項強制性義務。在發生自然災害、公共衛生突發事件時,護士的個人利益要服從集體利益、社會利益和國家利益。

2021/3/2543授課:XXX《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛Thankyou!2021/3/2544Thankyou!2021/3/2544解讀《護士條例》

2021/3/2545授課:XXX解讀《護士條例》2021/3/251授課:XXX主

容《護士條例》基本框架正確理解和把握《護士條例》明晰護士的權利和義務2021/3/2546授課:XXX主要內容2021/3/252授課:XXX

由于護士和護理工作與人民群眾的健康

利益和生命安全密切相關,在構建和諧醫患關系

中發揮著重要作用。為了維護護士的合法權益,

規范護理行為,促進護理事業發展,保障醫療安

全和人民群眾健康,《護士條例》于2008年1月23日經國務院第206次常務會議通過,由溫家寶

總理簽署第517號國務院令公布,自2008年5月12

日起施行。2021/3/2547授課:XXX由于護士和護理工作與人民群眾的健康2021一、《護士條例》基本框架第一章

——包含了立法宗旨、護士的定義、護士基本權利的概括描述以及政府在護士管理方面的職責等。體現了條例的價值取向。2021/3/2548授課:XXX一、《護士條例》基本框架第一章總則2021/3/第二章

執業注冊

——規定了國家實行護士執業注冊制度。包括了申請護士執業注冊應當具備的條件、辦理護士執業注冊、變更注冊、延續注冊及注銷注冊的程序。2021/3/2549授課:XXX第二章執業注冊2021/3/255授課:XXX第三章

權利和義務

——規定了護士應當享有的權利和應當履行的義務。第四章

醫療衛生機構的職責

——規定了醫療衛生機構在保障護士權利和加強護士、護理管理方面的責任。第五章

則2021/3/2550授課:XXX第三章權利和義務2021/3/256授課:XXX立法思路:

——充分保障護士權益

——嚴格規范執業行為

——強化醫療衛生機構責任2021/3/2551授課:XXX立法思路:2021/3/257授課:XXX二、正確理解和把握《護士條例》

《護士條例》總則中明確了制定條例的宗旨是

“維護護士的合法權益,規范護理行為,促進護理事

業發展,保障醫療安全的人體健康”。

護士隊伍的穩定和發展不僅是保證護理質量和

推進護理事業發展的重要基礎,更是保障人民群眾

生命安全和健康的必要條件。因此,加強護士隊伍

建設的目的在于保障人民群眾的健康權益。

2021/3/2552授課:XXX二、正確理解和把握《護士條例》

《(一)穩定和發展護士隊伍

——政府層面《護士條例》從行政法規的層面規定了:“國務院有關

部門、縣級以上地方人民政府及其有關部門以及鄉(鎮)

人民政府應當采取措施,改善護士的工作條件,保障護士

待遇,加強護士隊伍建設,促進護理事業健康發展”。國

務院有關部門和縣級以上人民政府及其有關部門對在護理

工作中做出杰出貢獻的護士給予表彰獎勵,對長期從事護

理工作的護士頒發榮譽證書。

2021/3/2553授課:XXX(一)穩定和發展護士隊伍2021/3/259授課:XXX

——社會層面

尊重護士;

護士人格尊嚴、人身安全不受侵犯。

——醫療衛生機構層面

與《執業醫師法》不同的是,《護士條例》特別規定了醫療衛生機構在護士隊伍建設方面的職責,包括:保證護士的人力配備;保證護士的工資報酬、津貼等各項待遇;保證護士的培訓、晉升、職業安全防護等權利。

2021/3/2554授課:XXX——社會層面2021/3/2510授課:XXX《國際護士倫理準則》

國際護士會(ICN)于1953年通過了首部《國際

護士倫理準則》,經過多次修改,2005年完成最新的

修訂版。

護士履行四項基本職責:促進健康、預防疾病、維

護健康和減輕痛苦。

護理固有的本質是尊重人的權利,包括尊重人的文

化、尊重人的生命、尊重人的選擇、尊重人的尊嚴。護

理對人的尊重,不論年齡、膚色、信仰、種族、文化、

傷殘、性別、國籍、政治、種族或社會地位,一律平等

對待。2021/3/2555授課:XXX《國際護士倫理準則》2021/3/2511授課:XXX

護士與人方面

——護士的首要任務是對需要護理的人負責。

——護士提供護理服務,要尊重個人、家庭和社區所持

有的權利、價值觀、風俗習慣和精神信仰。

——護士應當保證接受護理服務的病人能夠獲得與治療

和護理相關的信息。

——護士應當對病人出于信任所提供的個人信息予以守密。

——護士應當承擔社會責任并采取主動的支持行動,以滿足

公眾特別是那些弱勢人群的健康需要。

——護士還應當承擔保護自然環境免受破壞、污染、惡化的

社會責任。2021/3/2556授課:XXX護士與人方面2021/3/2512授課:XXX護士與護理實踐方面——護士在護理實踐中履行職責,并通過持續的學習保證專業能力。——護士有責任保持自身的健康水平以使提供護理服務的能力免受干擾。——護士在接受或者代行一項工作時,必須對自身的能力水平作出判斷,量力而行。——護士在任何時候都應當保持個人的行為標準,以反映職業的崇高并增進公眾的信賴。——護士在護理實踐中,應當在保證安全、尊重人的尊嚴和權利的前提下運用新的科學方法和技術。2021/3/2557授課:XXX護士與護理實踐方面2021/3/2513授課:XXX護士與專業發展方面——護士在以高標準從事臨床護理實踐、管理、研究和教育等方面承擔著重要責任。——護士在發展核心專業知識體系方面應當發揮積極作用。——護士通過參加專業組織,應當參與建立和保持一個安全、社會和經濟公平的工作環境。2021/3/2558授課:XXX護士與專業發展方面2021/3/2514授課:XXX護士與合作者方面——護士在護理工作和其它工作方面,應與共事的醫務人員保持合作的關系。——護士有責任采取適當的保衛措施,以保護個人、家庭和社區免受威脅。2021/3/2559授課:XXX護士與合作者方面2021/3/2515授課:XXX

三、明晰護士的權利和義務

護士的權利與義務是基于護士特定的職業性質而產生和存在的。因此,它具有在護理活動中產生并由法律規范所規定的特征。護士的權利和義務是統一的。2021/3/2560授課:XXX三、明晰護士的權利和義務護士的權

護士在執業活動中應當享有的權利,包括:

——按照國家有關規定獲取工資報酬、享受福利待遇、

參加社會保險的權利;

——獲得與其所從事的護理工作相適應的衛生防護、醫

療保健服務的權利;

——按照國家有關規定獲得與本人業務能力和學術水平

相應的專業技術職務、職稱的權利;

——參加專業培訓、從事學術研究和交流、參加行業協

會和專業學術團體的權利;

——獲得疾病診療、護理相關信息的權利和其他與履行

護理職責相關的權利;

——對醫療衛生機構和衛生主管部門的工作提出意見和

建議的權利。

2021/3/2561授課:XXX護士在執業活動中應當享有的權利,包括:2021/

——護士執業,有按照國家有關規定獲取工資報酬、享受福利待遇、參加社會保險的權利。任何單位或者個人不得克扣護士工資,降低或者取消護士福利等待遇。

本條規定的立法本意是針對目前一些醫療機構對聘用的合同制護士同工不同酬以及其他不公正待遇的問題。

護士在執業活動中有權利按時獲取國家規定的工資報酬,

享受保險和福利待遇,這是護士的基本物質保障權利,是

憲法賦予公民的勞動的權利和勞動者有獲得報酬、福利待

遇權利的具體化。這些待遇包括護士的工資、各種津貼以

及在生育、疾病、傷殘、休假、退休等方面的福利。

2021/3/2562授課:XXX——護士執業,有按照國家有關規定獲取工資報酬、享受福利

為穩定護士隊伍,鼓勵護士在臨床一線護理崗位長期

工作,國家頒布了一系列有關護士待遇的文件:

1985年,根據中共中央、國務院關于《國家機關和事

業單位工作人員工資制度改革方案》的規定,對護士給予

護士工齡津貼。1988年,人事部、衛生部和財政部頒布實施《關于提

高護士工資標準的實施辦法》。2006年,人事部、財政部關于《事業單位工作人員收

入分配制度改革實施辦法》(國人部發[2006]59號)對崗

位工資、薪級工資、績效工資、津貼補貼等進行了明確規

人事部在《關于事業單位試行人員聘用制度有關工資

待遇等問題的處理意見(試行)》(國人部發[2004]63

號)中,對受聘人員的工資待遇提出明確規定

2021/3/2563授課:XXX為穩定護士隊伍,鼓勵護士在臨床一線護理

——護士執業,有獲得與其所從事的護理工作相適應的衛生防護、醫療保健服務的權利。從事直接接觸有毒有害物

質、有感染傳染病危險工作的護士,有依照有關法律、行

政法規的規定接受職業健康監護的權利;患職業病的,有

依照有關法律、行政法規的規定獲得賠償的

權利。

2021/3/2564授課:XXX——護士執業,有獲得與其所從事的護理工作相適應的衛生防

1、關于衛生防護、醫療保健服務的權利。

2001年頒布實施的《中華人民共和國職業病防治法》中明確規定

了勞動者依法享有職業衛生保護的權利,明確提出用人單位應當為

勞動者創造符合國家職業衛生標準和衛生要求的工作環境和條件,

并采取措施保障勞動者獲得職業衛生保護。2004年修訂的《中華人民共和國傳染病防治法》中明確規定了對

從事傳染病工作的人員以及接觸傳染病病原體的人員,有關單位應

當按照國家規定,采取有效的衛生防護措施和醫療保健措施。2006年,衛生部頒布實施的《醫院感染管理辦法》中規定了醫療

機構應當制定醫務人員職業衛生防護工作的具體措施,提供必要的

防護物品,保障醫務人員的職業健康。

2021/3/2565授課:XXX2021/3/2521授課:XXX

2、關于直接接觸有毒有害物質、有感染傳染病危險工作

的護士,應當接受職業健康監護。

根據《中華人民共和國職業病防治法》,衛生部2002年頒布實施《職業健康監護管理辦法》中明確規定

了職業健康監護主要包括職業健康檢查、職業健康監護

檔案管理等內容。職業健康檢查包括上崗前、在崗期間、

離崗時和應急的健康檢查。護士在工作中,直接接觸有

毒有害物質,如:接觸甲醛、酚以及導致接觸性皮炎、

電光性皮炎和放射性物質等國家規定的危害物質,工作

在有感染傳染病危險的工作崗位,如:直接接觸處于傳

染期或者發病期的傳染病病人或者傳染病病原物質,應

當按照本條的規定接受職業健康監護。2007年衛生部頒

布《放射工作人員職業健康管理辦法》規定了從事放射

工作人員的職業保護和健康管理。

2021/3/2566授課:XXX2、關于直接接觸有毒有害物質、有感染傳染病危

3、患職業病的,有依照有關法律、行政法規的規定獲得賠償的權利。

《中華人民共和國職業病防治法》對職業病患者明確規定了享有的權利。包括:職業病患者依法享受國家規定的職業病待遇;職業病患者的診療、康復費用,傷殘以及喪失勞動能力的職業病患者的社會保障,按照國家有關工傷社會保險的規定執行;職業病患者依照有關民事法律,有獲得賠償權利的,有權向用人單位提出賠償要求;勞動者被診斷患有職業病,但用人單位沒有依法參加工傷社會保險的,其醫療的生活保障由用人單位承擔;等等。

2021/3/2567授課:XXX3、患職業病的,有依照有關法律、行政法規的規定獲得賠

——護士有按照國家有關規定獲得與本人業務能力和學術水平相應的專業技術職務、職稱的權利;有參加專業培訓、從事學術研究和交流、參加行業協會和專業學術團體的權利。2021/3/2568授課:XXX——護士有按照國家有關規定獲得與本人業務能力和學術水

1、關于職稱、職務

各類醫療衛生機構內工作的護士,作為從事護理專業技術工作的人員,都應當享有獲得與本人業務能力和學術水平相應的專業技術職務、職稱的權利。

2、關于參加專業培訓

護士有參加各種專業培訓的權利,這是護士享有的接受繼續教育,不斷獲得充實、發展和提高專業技術水平的基本權利,也是護士為保證護理工作水平、保障患者健康和生命安全應盡的義務。2021/3/2569授課:XXX1、關于職稱、職務2021/3/2525授課:XXX

3、從事學術交流、學術研究,參加行業協會和專業學

術團體。

護士是專業技術人員,護士在從事護理專業業務工作中,有權開展學術交流,進行科學研究、技術開發,撰寫學術論文或者著書立說,發表自己的觀點,開展學術爭鳴。護士可以加入行業協會和專業學術團體并在其中兼職工作。

2021/3/2570授課:XXX3、從事學術交流、學術研究,參加行業協會和專業學202

——護士有獲得疾病診療、護理相關信息的權利和其他與履行護理職責相關的權利,可以對醫療衛生機構和衛生主管部門的工作提出意見和建議。2021/3/2571授課:XXX——護士有獲得疾病診療、護理相關信息的權利和其他與履行

1、關于獲得疾病診療、護理相關信息

護士履行護理職責,首先,需要了解患者的診斷、治

療等有關信息和資料。對于患者的診療和康復,護士、醫

師以及其他醫務人員是一個密切合作的團隊,共同以患者

為中心,履行救治患者、協助患者康復的職責。護士一方

面要根據醫師的診療計劃認真實施治療措施、密切觀察病

人病情,另一方面要切實為病人提供周到的生活照顧,幫

助病人盡快康復。

其次,護士在工作中必須了解患者的身體、生活習

慣、飲食等有關情況,以便于幫助患者在住院期間更好地

接受治療。

相關信息一方面來自醫務人員,另一方面來自患者和

家屬。

2021/3/2572授課:XXX1、關于獲得疾病診療、護理相關信息2021/3/2

2、關于護士履行職責的條件保障

護士開展執業活動,必須要保障其獲得必要的執業條件。必要的執業條件是保障護理服務對

象健康和生命安全的需要,也是保障護士和其他

醫務人員職業安全的需要。護士執業所需要的條

件包括物化的條件、非物化的條件。

2021/3/2573授課:XXX2、關于護士履行職責的條件保障2021/3/2529授

3、參與管理,對所在機構提出意見和建議。

護士有權利向所在的醫療衛生機構提出管理和業務工作方面的意見和建議,參與醫療衛生機構的民主管理。這是護士參與民主管理的權利,是憲法賦予公民的民主權利在護理領域的具體適用。保證護士此項權利的行使,能夠調動護士對醫療衛生機構行政和業務管理工作的主動性、積極性,加強對醫療衛生機構的監督。

2021/3/2574授課:XXX3、參與管理,對所在機構提出意見和建議。2021/

4、對衛生主管部門的工作提出意見和建議

護士有權利對衛生主管部門的工作提出意見和建議。憲法第四十一條規定:“中華人民共和國公民對于任何國家機關和國家工作人員,有提出批評和建議的權利。”護士作為公民,可以行使這項權利向任何國家機關和國家工作人員提出批評和建議。

2021/3/2575授課:XXX4、對衛生主管部門的工作提出意見和建議2021/3/2

護士的義務,包括:

——應當遵守法律、法規、規章和診療技術規范的規定。

——在執業活動中,發現患者病情危急,應當立即通知醫

師;在緊急情況下為搶救垂危患者生命,應當先行實施必

要的緊急救護;

——發現醫囑違反法律、法規、規章或者診療技術規范規

定的,應當及時向開具醫囑的醫師提出;必要時,應當向

該醫師所在科室的負責人或者醫療衛生機構負責醫療服務

管理的人員報告;

——應當尊重、關心、愛護患者,保護患者的隱私。

——有義務參與公共衛生和疾病預防控制工作。發生自然

災害、公共衛生事件等嚴重威脅公眾生命健康的突發事

件,護士應當服從縣級以上人民政府衛生主管部門或者所

在醫療衛生機構的安排,參加醫療救護。2021/3/2576授課:XXX護士的義務,包括:2021/3/2532授課:XXX

關于護士職責:

世界衛生組織2000年關于《護理工作范疇的報告》中指出,護士的工作

主要包括四個方面:

一是照顧患者方面:護士應當為患者提供幫助,使患者盡快恢復自理和

自立。護理具有照顧的本質,在照顧患者時,護士應當協助患者執行他無法

自己完成的活動。許多照顧患者的護理活動是患者的日常生活活動(DailyLivingActivities)。在關心患者身體基本需要的同時,護士還應當協助

患者和家屬克服壓力和焦慮。

二是協助治療方面:護士應當活動根據醫囑并協助醫師執行患者的診療

計劃。同時,護士還應當對患者病情和對治療的反應進行觀察,并及時與醫

師溝通。

三是健康指導方面:護士應當給予患者健康指導,包括教導患者采取健

康的生活方式以預防疾病和并發癥,飲食指導,康復指導等。

四是在協調方面:護士應當與醫師、技師等專業人員聯絡溝通,討論有

關患者的治療、護理等問題。對于患者,護理是24小時持續性的服務,護士

是聯絡與患者有關的一切醫療活動的協調者。2021/3/2577授課:XXX關于護士職責:2021/3/2533授課:XXX

——護士執業,應當遵守法律、法規、規章和診療技術規范的規定。

遵守法律、法規、規章和診療技術規范的規定是護士執業的根本準則,即合法性原則。這一原則涵蓋了護士執業的基本要求,包含了護士執業過程中應當遵守的大量具體規范和應當履行的大量義務。通過法律、法規、規章和診療技術規范的約束,護士履行對患者、患者家屬以及社會的義務。

2021/3/2578授課:XXX——護士執業,應當遵守法律、法規、規章和診療技術規范

——護士在執業活動中,發現患者病情

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