皮瓣移植在手外傷的應用及護理骨創傷劉梅1ppt課件皮瓣移植在手外傷的應用及護理骨創傷劉梅1p第一節手外傷

解剖及功能概要手的功能：拇指是人類的特征，占手功能50%，單獨活動的食指2ppt課件第一節手外傷解剖及功能概要2ppt課件休息位：自然靜止的姿勢，各關節微屈，相對平衡狀態

功能位：勞動時最常采用和功能最大的姿勢，較休息位角度略大,腕背伸20－25°，拇外展，對掌，其它關節微屈，如握小球保護位：手術時固定所采用的姿勢（如拇指外展位）

3ppt課件休息位：自然靜止的姿勢，各關節微屈，相對平衡狀態3ppt課損傷原因

刺傷、銳器傷、鈍器傷、擠壓傷、火器傷

檢查

皮膚、肌腱、神經、血管

4ppt課件損傷原因4ppt課件肌腱損傷的檢查

5ppt課件肌腱損傷的檢查5ppt課件6ppt課件6ppt課件神經檢查7ppt課件神經檢查7ppt課件簡介手外傷在手外科中占有很大比例.手外傷的急救

1.注意生命體征,搶救休克

2.創面止血(加壓包扎,氣壓止血帶)患肢制動8ppt課件簡介手外傷在手外科中占有很大比例.8ppt課件手外傷的常見損傷類型單純皮膚軟組織損骨折,脫位及韌帶損傷肌腱損傷神經損傷血管損傷復合損傷(占多數)其中手部皮膚軟組織及骨折脫位及韌帶損傷的護理與骨科基本一致9ppt課件手外傷的常見損傷類型單純皮膚軟組織損9ppt課件手外傷處理原則

早期徹底清創，骨折和脫位必須解決，肌腱一期修復，神經也一期修復，早期閉合創口

手部骨折和脫位治療的最終目的是恢復全手的靈活的功能為主，要求

早期準確復位和牢固的固定，要解剖復位，功能位固定

早期消滅創面，減少疤痕

不需固定的部位，不要固定

10ppt課件手外傷處理原則10ppt課件第二節皮瓣皮瓣是一具有血液供應的皮膚及其附著的皮下脂肪組織所形成在皮瓣形成與轉移過程中，必須有一部分與本體（供皮瓣區）相連，此相連的部分稱為蒂部，以保持血液供應，其他在面及深面均與本體分離，轉移到另一創面后（受皮瓣區），暫時仍由蒂部血運供應營養局部皮瓣或島狀皮瓣轉移后則不需要斷蒂。11ppt課件第二節皮瓣皮瓣是一具有血液供應的皮膚及其附著的皮下第一掌背動脈皮瓣修復指皮膚缺損12ppt課件第一掌背動脈皮瓣修復指皮膚缺損12ppt課件13ppt課件13ppt課件14ppt課件14ppt課件15ppt課件15ppt課件16ppt課件16ppt課件用途及適應證皮瓣自身有血液供應，同時又有皮下脂肪優點，主要用于以下幾方面（修復有肌腱、骨、關節、大血管、神經干等組織裸露的新鮮創面或陳舊性創傷。對有深部組織（肌腱、大血管、神經）缺損或外露的創面，不穩定疤痕緊貼骨面或合并有潰瘍的瘢痕，為了加強局部軟組織的厚度，或為后期進行肌腱、神經、骨、關節等組織的修復，都應該施行皮瓣修復。17ppt課件用途及適應證皮瓣自身有血液供應，同時又有皮下脂肪優點，主要用用途及適應證器官再造如鼻、唇、眼瞼、眉毛、耳、陰莖、手指的再造皆以皮瓣為基礎，再配合其他支持組織（如軟骨、骨、筋膜等）的移植。洞穿性缺損的修復如面頰部洞穿性缺損，除制作襯里外亦常需要具有豐富血運的皮瓣覆蓋。此外鼻梁、上腭等處的洞穿性缺損，陰道膀胱瘺或直腸瘺的修復18ppt課件用途及適應證器官再造如鼻、唇、眼瞼、眉毛、耳、陰莖、手指的用途及適應證增強局部血運，改善營養狀態如放射性潰瘍，褥瘡等，通過皮瓣輸送血液，改善局部營養狀態，這種皮瓣最好是局部軸型皮瓣或島狀皮瓣，且不需作斷蒂手術，這樣不僅可以保持修復區的良好血供，并可望有較好的感覺恢復。19ppt課件用途及適應證增強局部血運，改善營養狀態如放射性潰瘍，褥術前護理心理護理手外傷病人由于突遭事故,毫無思想準備,疼痛難忍,身體受到傷痛折磨的同時,心理也受到極大的刺激。多數病人出現不同程度的緊張、焦慮、恐懼等心理反應,當反應過于強烈時,會嚴重影響手術和麻醉的順利進行及術后身體的康復20ppt課件術前護理心理護理20ppt課件術前護理

術前準備按規定及時完成各項常規檢查,術前1天供皮區常規備皮（滑石粉）受皮區創面提前3天換藥訓練患者在床上使用大小便器手術前晚適當給予鎮靜劑。21ppt課件術前護理

術前準備21ppt課件術后護理

病室準備術后盡量安排在單人間,每日用紫外線照射消毒病室1h，保持病室的安靜舒適,做好病室的消毒隔離工作，地面每日用含氯消毒劑擦拭,室內嚴禁吸煙,空氣中菌落數不超標(不>200cfu/m3)嚴格限制陪護探視人員。22ppt課件術后護理

病室準備術后盡量安排在單人間,每日用紫外線照射消毒術后護理

妥善固定，體位舒適抬高患肢并制動2周，手臂墊起高于心臟水平面10-15cm,手保持休息位皮瓣向上,移植皮瓣中心區外露。合并肌腱吻合或不配合病人予石膏固定制動，避免壓迫皮瓣及血管蒂23ppt課件術后護理

妥善固定，體位舒適抬高患肢并制動2周，手臂墊起高于術后護理

妥善固定，體位舒適（腹部皮瓣）

帶蒂皮瓣固定至少需要3周,術后傷口包扎要盡量將健指外露以免影響活動。術后前5d禁止坐起,10～14d后可下床活動,術后6～8h打開包扎的傷口觀察皮瓣顏色、溫度及血運等。24ppt課件術后護理

妥善固定，體位舒適（腹部皮瓣）

24ppt課件腹部皮瓣25ppt課件腹部皮瓣25ppt課件腹部皮瓣26ppt課件腹部皮瓣26ppt課件術后護理

妥善固定，體位舒適（腹部皮瓣）

睡眠時宜取屈膝屈髖位,采用棉墊將患肢與胸腹隔開,再用繃帶將患肢固定在胸壁及腹壁上患者睡臥時,用枕頭墊托肘部及手臂加強夜間護理,及時巡視病房,密切觀察病情變化,注意睡眠或無意識動作時皮瓣蒂部扭轉或對固定的影響。術后下床活動時，注意防跌倒，囑病人選擇防滑、輕便、大小合適的拖鞋。27ppt課件術后護理

妥善固定，體位舒適（腹部皮瓣）

睡眠時宜取屈膝屈術后護理

嚴密觀察皮瓣血運，嚴防血管危象

血管危象一般發生在術后72小時內，術后24小時內尤其多見。血循環危象分為動、靜脈危象血管危象的原因其發生的原因較復雜，可歸納為四種：

①血管本身條件；

②血管清創、吻合及術后處理；

③血液粘滯性增高；

④心理反應及情緒變化。28ppt課件術后護理

嚴密觀察皮瓣血運，嚴防血管危象

血管危象一般發生術后護理

嚴密觀察皮瓣血運，嚴防血管危象

每日觀察皮溫、膚色。動脈供血障礙時,皮色蒼白,靜脈回流受阻時,皮色青紫,指腹脹滿,張力增大,并可有皮溫降低。皮瓣皮溫低于對側肢體相應部位的皮溫不超過1℃,提示皮瓣存活良好若超過2℃,提示皮瓣血運差或有危象可能;應立即靜脈推注罌粟堿30mg,密切觀察血管反應,加強保暖,提高室溫至25～28℃,解除不利因素如疼痛、煩躁等。29ppt課件術后護理

嚴密觀察皮瓣血運，嚴防血管危象

每日觀察皮溫、膚術后護理

嚴密觀察皮瓣血運，嚴防血管危象若皮瓣暗紫,皮溫普遍降低1～2℃,可能發生靜脈危象處理：對此首先解除致壓原因如干結血痂,松解敷料,間斷拆開數針縫線,可皮下注射小分子肝素，低分子右旋糖酐靜脈滴注,側切口放血等。為防止小切口凝血,可滴入肝素,每2小時1次。皮瓣皮溫高于對側肢體相應部位的皮溫超過2℃,提示皮瓣深層存在感染30ppt課件術后護理

嚴密觀察皮瓣血運，嚴防血管危象若皮瓣暗紫,皮溫普遍術后護理

嚴密觀察皮瓣血運，嚴防血管危象觀察腫脹消退情況。可抬高局部、松開敷料或給25%MgSO4濕敷。嚴禁冷敷,以避免血管痙攣可遵醫囑行毛細血管充盈試驗。毛細血管反應不存在則意味著血運中斷判斷皮瓣生長情況,可用針頭刺入皮瓣內5mm,拔出后輕輕擠壓周圍組織,若有鮮紅血液溢出,說明正常。應定時觀察皮瓣的顏色、溫度、毛細血管反應、局部腫脹程度,傷口局部滲液情況并寫好護理記錄31ppt課件術后護理

嚴密觀察皮瓣血運，嚴防血管危象觀察腫脹消退情況。可腹股溝帶蒂皮瓣32ppt課件腹股溝帶蒂皮瓣32ppt課件腹股溝帶蒂皮瓣33ppt課件腹股溝帶蒂皮瓣33ppt課件腹股溝皮瓣34ppt課件腹股溝皮瓣34ppt課件腹股溝皮瓣35ppt課件腹股溝皮瓣35ppt課件術后護理

加強基礎護理，嚴防血管痙攣

保持室溫23-25度左右，濕度50%～60%,采用患處40-60W紅外線燈照射，60W電烤燈照射局部保暖,距離40～50cm,每天照射30min,一天3次。避免燙傷,寒冷季節及時關閉門窗,避免冷風直接刺激;向患者講解吸煙的危害,取得患者配合,嚴禁主被動吸煙。36ppt課件術后護理

加強基礎護理，嚴防血管痙攣

保持室溫23-25度術后護理

減輕疼痛，促進舒適

疼痛影響睡眠，導致焦慮、緊張等不良情緒影響手術成功率，如不及時處理，可導致血管腔閉塞或血栓形成。一般使用靜脈留置鎮痛泵每小時2ml應用該泵后患者可能出現血壓下降、惡心嘔吐及腹脹、便秘等不良反應。37ppt課件術后護理

減輕疼痛，促進舒適

疼痛影響睡眠，導致焦慮、緊張術后護理

嚴格無菌，預防感染進行各項操作時嚴格遵守無菌操作術前術后遵醫囑使用有效抗生素，密切觀察患指末梢血運情況，一旦出現異常，及時報告醫生處理及時更換術口敷料，若敷料滲血多時，應及時通知醫生予以更換增強全身或局部機體抵抗力，預防呼吸道感染38ppt課件術后護理

嚴格無菌，預防感染進行各項操作時嚴格遵守無菌操作3早期功能鍛煉，促進康復

斷蒂前以活動健指為主，術后第2天起即可用健手幫患手健指被動活動1周后做健指最大限度的主動屈伸活動，注意不能引起皮瓣牽拉手術部位炎性水腫消退后，開始患指的屈伸活動，動作幅度緩慢增加，以不引起局部疼痛為限。39ppt課件早期功能鍛煉，促進康復斷蒂前以活動健指為主，術后第2天起即早期功能鍛煉，促進康復斷蒂后，健指做最大幅度的屈伸鍛煉，患指做被動和主動運動，拆除皮瓣縫線后，進一步加大活動幅度，如：握拳、伸指、握橡皮圈等活動捏鑰匙即拇指與示指近節橈側對捏如持鑰匙狀，術后3周去除包扎后，即可開始訓練其捏鑰匙的感覺，40ppt課件早期功能鍛煉，促進康復斷蒂后，健指做最大幅度的屈伸鍛煉，患早期功能鍛煉，促進康復

管狀皮瓣腸鉗夾持法橡皮管阻斷法提拉訓練法。

41ppt課件早期功能鍛煉，促進康復

管狀皮瓣腸鉗夾持法41ppt課件腹部管狀皮瓣42ppt課件腹部管狀皮瓣42ppt課件腹部管狀皮瓣43ppt課件腹部管狀皮瓣43ppt課件44ppt課件44ppt課件45ppt課件45ppt課件46ppt課件46ppt課件47ppt課件47ppt課件48ppt課件48ppt課件總之，重視病人的體位護理、疼痛的護理、皮瓣血運的觀察及心理疏導、如何正確指導患者進行功能鍛煉等是等是皮瓣移植成功的關鍵。49ppt課件總之，重視病人的體位護理、疼痛的護理、皮瓣血運的觀察及心理疏前臂反取皮植皮50ppt課件前臂反取皮植皮50ppt課件前臂反取皮植皮51ppt課件前臂反取皮植皮51ppt課件前臂反取皮植皮52ppt課件前臂反取皮植皮52ppt課件前臂反取皮植皮53ppt課件前臂反取皮植皮53ppt課件全手脫套皮膚包埋54ppt課件全手脫套皮膚包埋54ppt課件全手脫套皮膚包埋55ppt課件全手脫套皮膚包埋55ppt課件全手脫套皮膚包埋56ppt課件全手脫套皮膚包埋56ppt課件交腿皮瓣修復足背皮膚缺損57ppt課件交腿皮瓣修復足背皮膚缺損57ppt課件交腿皮瓣修復足背皮膚缺損58ppt課件交腿皮瓣修復足背皮膚缺損58ppt課件交腿皮瓣修復足背皮膚缺損59ppt課件交腿皮瓣修復足背皮膚缺損59ppt課件交腿皮瓣修復足背皮膚缺損60ppt課件交腿皮瓣修復足背皮膚缺損60ppt課件61ppt課件61ppt課件皮瓣移植在手外傷的應用及護理骨創傷劉梅62ppt課件皮瓣移植在手外傷的應用及護理骨創傷劉梅1p第一節手外傷

解剖及功能概要手的功能：拇指是人類的特征，占手功能50%，單獨活動的食指63ppt課件第一節手外傷解剖及功能概要2ppt課件休息位：自然靜止的姿勢，各關節微屈，相對平衡狀態

功能位：勞動時最常采用和功能最大的姿勢，較休息位角度略大,腕背伸20－25°，拇外展，對掌，其它關節微屈，如握小球保護位：手術時固定所采用的姿勢（如拇指外展位）

64ppt課件休息位：自然靜止的姿勢，各關節微屈，相對平衡狀態3ppt課損傷原因

刺傷、銳器傷、鈍器傷、擠壓傷、火器傷

檢查

皮膚、肌腱、神經、血管

65ppt課件損傷原因4ppt課件肌腱損傷的檢查

66ppt課件肌腱損傷的檢查5ppt課件67ppt課件6ppt課件神經檢查68ppt課件神經檢查7ppt課件簡介手外傷在手外科中占有很大比例.手外傷的急救

1.注意生命體征,搶救休克

2.創面止血(加壓包扎,氣壓止血帶)患肢制動69ppt課件簡介手外傷在手外科中占有很大比例.8ppt課件手外傷的常見損傷類型單純皮膚軟組織損骨折,脫位及韌帶損傷肌腱損傷神經損傷血管損傷復合損傷(占多數)其中手部皮膚軟組織及骨折脫位及韌帶損傷的護理與骨科基本一致70ppt課件手外傷的常見損傷類型單純皮膚軟組織損9ppt課件手外傷處理原則

早期徹底清創，骨折和脫位必須解決，肌腱一期修復，神經也一期修復，早期閉合創口

手部骨折和脫位治療的最終目的是恢復全手的靈活的功能為主，要求

早期準確復位和牢固的固定，要解剖復位，功能位固定

早期消滅創面，減少疤痕

不需固定的部位，不要固定

71ppt課件手外傷處理原則10ppt課件第二節皮瓣皮瓣是一具有血液供應的皮膚及其附著的皮下脂肪組織所形成在皮瓣形成與轉移過程中，必須有一部分與本體（供皮瓣區）相連，此相連的部分稱為蒂部，以保持血液供應，其他在面及深面均與本體分離，轉移到另一創面后（受皮瓣區），暫時仍由蒂部血運供應營養局部皮瓣或島狀皮瓣轉移后則不需要斷蒂。72ppt課件第二節皮瓣皮瓣是一具有血液供應的皮膚及其附著的皮下第一掌背動脈皮瓣修復指皮膚缺損73ppt課件第一掌背動脈皮瓣修復指皮膚缺損12ppt課件74ppt課件13ppt課件75ppt課件14ppt課件76ppt課件15ppt課件77ppt課件16ppt課件用途及適應證皮瓣自身有血液供應，同時又有皮下脂肪優點，主要用于以下幾方面（修復有肌腱、骨、關節、大血管、神經干等組織裸露的新鮮創面或陳舊性創傷。對有深部組織（肌腱、大血管、神經）缺損或外露的創面，不穩定疤痕緊貼骨面或合并有潰瘍的瘢痕，為了加強局部軟組織的厚度，或為后期進行肌腱、神經、骨、關節等組織的修復，都應該施行皮瓣修復。78ppt課件用途及適應證皮瓣自身有血液供應，同時又有皮下脂肪優點，主要用用途及適應證器官再造如鼻、唇、眼瞼、眉毛、耳、陰莖、手指的再造皆以皮瓣為基礎，再配合其他支持組織（如軟骨、骨、筋膜等）的移植。洞穿性缺損的修復如面頰部洞穿性缺損，除制作襯里外亦常需要具有豐富血運的皮瓣覆蓋。此外鼻梁、上腭等處的洞穿性缺損，陰道膀胱瘺或直腸瘺的修復79ppt課件用途及適應證器官再造如鼻、唇、眼瞼、眉毛、耳、陰莖、手指的用途及適應證增強局部血運，改善營養狀態如放射性潰瘍，褥瘡等，通過皮瓣輸送血液，改善局部營養狀態，這種皮瓣最好是局部軸型皮瓣或島狀皮瓣，且不需作斷蒂手術，這樣不僅可以保持修復區的良好血供，并可望有較好的感覺恢復。80ppt課件用途及適應證增強局部血運，改善營養狀態如放射性潰瘍，褥術前護理心理護理手外傷病人由于突遭事故,毫無思想準備,疼痛難忍,身體受到傷痛折磨的同時,心理也受到極大的刺激。多數病人出現不同程度的緊張、焦慮、恐懼等心理反應,當反應過于強烈時,會嚴重影響手術和麻醉的順利進行及術后身體的康復81ppt課件術前護理心理護理20ppt課件術前護理

術前準備按規定及時完成各項常規檢查,術前1天供皮區常規備皮（滑石粉）受皮區創面提前3天換藥訓練患者在床上使用大小便器手術前晚適當給予鎮靜劑。82ppt課件術前護理

術前準備21ppt課件術后護理

病室準備術后盡量安排在單人間,每日用紫外線照射消毒病室1h，保持病室的安靜舒適,做好病室的消毒隔離工作，地面每日用含氯消毒劑擦拭,室內嚴禁吸煙,空氣中菌落數不超標(不>200cfu/m3)嚴格限制陪護探視人員。83ppt課件術后護理

病室準備術后盡量安排在單人間,每日用紫外線照射消毒術后護理

妥善固定，體位舒適抬高患肢并制動2周，手臂墊起高于心臟水平面10-15cm,手保持休息位皮瓣向上,移植皮瓣中心區外露。合并肌腱吻合或不配合病人予石膏固定制動，避免壓迫皮瓣及血管蒂84ppt課件術后護理

妥善固定，體位舒適抬高患肢并制動2周，手臂墊起高于術后護理

妥善固定，體位舒適（腹部皮瓣）

帶蒂皮瓣固定至少需要3周,術后傷口包扎要盡量將健指外露以免影響活動。術后前5d禁止坐起,10～14d后可下床活動,術后6～8h打開包扎的傷口觀察皮瓣顏色、溫度及血運等。85ppt課件術后護理

妥善固定，體位舒適（腹部皮瓣）

24ppt課件腹部皮瓣86ppt課件腹部皮瓣25ppt課件腹部皮瓣87ppt課件腹部皮瓣26ppt課件術后護理

妥善固定，體位舒適（腹部皮瓣）

睡眠時宜取屈膝屈髖位,采用棉墊將患肢與胸腹隔開,再用繃帶將患肢固定在胸壁及腹壁上患者睡臥時,用枕頭墊托肘部及手臂加強夜間護理,及時巡視病房,密切觀察病情變化,注意睡眠或無意識動作時皮瓣蒂部扭轉或對固定的影響。術后下床活動時，注意防跌倒，囑病人選擇防滑、輕便、大小合適的拖鞋。88ppt課件術后護理

妥善固定，體位舒適（腹部皮瓣）

睡眠時宜取屈膝屈術后護理

嚴密觀察皮瓣血運，嚴防血管危象

血管危象一般發生在術后72小時內，術后24小時內尤其多見。血循環危象分為動、靜脈危象血管危象的原因其發生的原因較復雜，可歸納為四種：

①血管本身條件；

②血管清創、吻合及術后處理；

③血液粘滯性增高；

④心理反應及情緒變化。89ppt課件術后護理

嚴密觀察皮瓣血運，嚴防血管危象

血管危象一般發生術后護理

嚴密觀察皮瓣血運，嚴防血管危象

每日觀察皮溫、膚色。動脈供血障礙時,皮色蒼白,靜脈回流受阻時,皮色青紫,指腹脹滿,張力增大,并可有皮溫降低。皮瓣皮溫低于對側肢體相應部位的皮溫不超過1℃,提示皮瓣存活良好若超過2℃,提示皮瓣血運差或有危象可能;應立即靜脈推注罌粟堿30mg,密切觀察血管反應,加強保暖,提高室溫至25～28℃,解除不利因素如疼痛、煩躁等。90ppt課件術后護理

嚴密觀察皮瓣血運，嚴防血管危象

每日觀察皮溫、膚術后護理

嚴密觀察皮瓣血運，嚴防血管危象若皮瓣暗紫,皮溫普遍降低1～2℃,可能發生靜脈危象處理：對此首先解除致壓原因如干結血痂,松解敷料,間斷拆開數針縫線,可皮下注射小分子肝素，低分子右旋糖酐靜脈滴注,側切口放血等。為防止小切口凝血,可滴入肝素,每2小時1次。皮瓣皮溫高于對側肢體相應部位的皮溫超過2℃,提示皮瓣深層存在感染91ppt課件術后護理

嚴密觀察皮瓣血運，嚴防血管危象若皮瓣暗紫,皮溫普遍術后護理

嚴密觀察皮瓣血運，嚴防血管危象觀察腫脹消退情況?？商Ц呔植?、松開敷料或給25%MgSO4濕敷。嚴禁冷敷,以避免血管痙攣可遵醫囑行毛細血管充盈試驗。毛細血管反應不存在則意味著血運中斷判斷皮瓣生長情況,可用針頭刺入皮瓣內5mm,拔出后輕輕擠壓周圍組織,若有鮮紅血液溢出,說明正常。應定時觀察皮瓣的顏色、溫度、毛細血管反應、局部腫脹程度,傷口局部滲液情況并寫好護理記錄92ppt課件術后護理

嚴密觀察皮瓣血運，嚴防血管危象觀察腫脹消退情況。可腹股溝帶蒂皮瓣93ppt課件腹股溝帶蒂皮瓣32ppt課件腹股溝帶蒂皮瓣94ppt課件腹股溝帶蒂皮瓣33ppt課件腹股溝皮瓣95ppt課件腹股溝皮瓣34ppt課件腹股溝皮瓣96ppt課件腹股溝皮瓣35ppt課件術后護理

加強基礎護理，嚴防血管痙攣

保持室溫23-25度左右，濕度50%～60%,采用患處40-60W紅外線燈照射，60W電烤燈照射局部保暖,距離40～50cm,每天照射30min,一天3次。避免燙傷,寒冷季節及時關閉門窗,避免冷風直接刺激;向患者講解吸煙的危害,取得患者配合,嚴禁主被動吸煙。97ppt課件術后護理

加強基礎護理，嚴防血管痙攣

保持室溫23-25度術后護理

減輕疼痛，促進舒適

疼痛影響睡眠，導致焦慮、緊張等不良情緒影響手術成功率，如不及時處理，可導致血管腔閉塞或血栓形成。一般使用靜脈留置鎮痛泵每小時2ml應用該泵后患者可能出現血壓下降、惡心嘔吐及腹脹、便秘等不良反應。98ppt課件術后護理

減輕疼痛，促進舒適

疼痛影響睡眠，導致焦慮、緊張術后護理

嚴格無菌，預防感染進行各項操作時嚴格遵守無菌操作術前術后遵醫囑使用有效抗生素，密切觀察患指末梢血運情況，一旦出現異常，及時報告醫生處理及時更換術口敷料，若敷料滲血多時，應及時通知醫生予以更換增強全身或局部機體抵抗力，預防呼吸道感染99ppt課件術后護理

嚴格無菌，預防感染進行各項操作時嚴格遵守無菌操作3早期功能鍛