心血管內科學分類模擬題5A型題13PCWP張末期壓力均明顯增高。為早期進行冠脈再灌注，宜首選何種方法尿激酶溶栓治療B．急診冠脈旁路移植術C．大量輸液補充血容量D．主動脈內氣囊反搏E2、心電圖上診斷Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯的依據是A．P波與QRS波群無關B．PR間期恒定不變C．PRQRSD．3:2E．QRS波群正常3、診斷心律失常最主要的檢查方法A．心音圖心電圖C．超聲心動圖D．心電圖運動實驗E4A．心臟破裂B．乳頭肌斷裂或功能不全C．栓塞D．主動脈瓣狹窄E．室壁瘤5、患者，男，50歲，突起呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，測其血壓26.4/13.6kPa(198/102mmHg)應選何藥A．異丙腎上腺素B．硝普鈉C．利血平D．洛貝林E．卡托普利6、患者，女，70，5該患者應長期使用地高辛速尿CDE．β受體阻滯劑7、采用刺激迷走神經的方法可以治療的心律失常是A．心房撲動B．心房顫動C．竇性心律不齊DE．陣發性室性心動過速8CPK120/藥物在其病后長期應用可改善病人預后A．利多卡因B．美托洛爾C．維拉帕米D．異ft梨酯E．雙嘧達莫9A．胃腸道出血B．顱內出血C．腹膜后出血D．變態反應E．皮膚出血點、瘀斑10A．慢性腎臟病B．原發性醛固酮增多癥C．主動脈狹窄DE．嗜鉻細胞瘤1124A．應用嗎啡B．速尿C．多巴酚丁胺DE．快速洋地黃化12、高血壓患者，心臟B超示室間隔與左心室后壁之比達1:4。選用何種藥物最佳BCDE13、關于房顫的治療原則，下列哪一項描述正確A．所有房顫均應轉為竇性心律B．所有慢性房顫均應轉為竇性心律C．所有陣發性房顫均無需抗凝D．所有房顫均可應用洋地黃E14、胸外按壓搶救心臟驟停，下列何項表現最常提示治療有效A．上肢血壓達60mmHg心音清晰規則C．瞳孔變小DE．神志恢復15、男性患者，6715，1150/分，最大的可能ABC．已經洋地黃化D．洋地黃中毒E．病情好轉16、患者，女，3262時來急診，下列哪種藥物不宜應用硝酸甘油BC．酚磺乙胺D．卡托普利E．硝普鈉17、影響急性心肌梗死患者發生心力衰竭的直接決定因素為A．心肌梗死的部位伴發的心律失常CD．心臟增大的程度E．原有的心功能狀態18、一患者因大量嘔吐、腹瀉，突然暈厥，抽搐，頸動脈搏動消失。搶救首選方法為BC．急速叩擊心臟D．胸外心臟按壓E．人工呼吸19、高血壓患者出現以下哪項改變，提示出現早期左心功能不全A．心尖部3/6級收縮期吹風樣雜音左心室擴大C．肝大，下肢水腫D．室性期前收縮E20、患者主訴心悸，常規心電圖示竇性心律，75次/分，間歇提前出現寬大QRS0.12R-R1.6A．竇性心律，房室傳導阻滯B．竇性心律，房性期前收縮C．心房顫動，室性期前收縮D．竇性心律，室性期前收縮E．竇性心律，右束支傳導阻滯21A．風濕性心臟病二尖瓣狹窄B．主動脈瓣狹窄伴關閉不全C．冠心病乳頭及功能不全D．肺源性心臟病E．二尖瓣脫垂22、下列哪項有利于室性心動過速與室上性心動過速的鑒別A．心室率160次/分BQRSC．過去發現室早D．心臟增大E．心電圖有心室奪獲及室性融合波232示B．二尖瓣狹窄程度減輕C．合并二尖瓣關閉不全D．合并主動脈瓣病變E．內科治療恰當，療效好24A．原發性心肌病冠心病CD25、一高血壓患者，急起氣促，端坐，躁動不安，雙肺滿布濕性啰音，最迅速而有效緩解癥狀的治療嗎啡B．速尿C．吸氧DE．氨茶堿X型題26、心尖部第一心音強弱不等可見于A．心房顫動室性心動過速C．Ⅲ度房室傳導阻滯DE．以上均不是27、下列哪些情況使肥厚型梗阻性疾病胸骨左緣下端收縮期雜音減弱A．下蹲BC．服用甲氧明D．亞硝酸異戊酯吸入E．服用普萘洛爾28、下列哪些情況適合使用血小板糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受體拮抗劑A．不穩定性心絞痛低危患者B．不穩定性心絞痛高危患者CD．穩定型心絞痛患者E．以上均不是29、二尖瓣換瓣指征為A．左房壓明顯升高B．瓣膜鈣化CD．心功能Ⅲ級E3030、溶栓治療中腦出血的危險因素有A．年齡大于75歲B．腦血管病史C．女性，低體重者D．使用纖維蛋白特異性溶栓藥物E．以上均不是31、老年人突然發生以下哪種或哪幾種情況需做心電圖檢查以除外急性心肌梗死A．原因不明的上腹痛或惡心嘔吐BC．嚴重心律失常D．休克E32A．高流量吸氧B．肌注嗎啡C．給予洋地黃D．使用利尿劑E．較大劑量多巴胺33、可導致慢性心力衰竭病人血壓顯著下降的藥物A．血管緊張素轉換酶抑制劑C．βD．利尿劑E．洋地黃34、亞急性感染性心內膜炎患者發生下列哪些情況要考慮脾栓塞A．不規則熱伴持續左上腹隱痛左季肋部聽到摩擦音突然發生腹壁緊張疼痛，伴壓痛與反跳痛E35、梅毒性主動脈關閉不全特征性雜音是A．心尖區聞及Austin-Flint雜音B2C．雜音呈音樂性或海鷗音D．伴舒張期震顫E．胸骨左緣3～4肋間聞及舒張期吹風樣雜音36A．可溶解纖維蛋白血栓B．可溶解血小板血栓C．不具有纖維蛋白選擇性，對血漿中纖維蛋白原的降解明顯D．纖維蛋白選擇性高，對血漿中纖維蛋白原的降解不明顯E．以上均不是37、下列哪幾項符合擴張型心肌病的臨床表現A．暈厥B．心臟明顯擴大C．可出現各種心律失常D．較早出現奔馬律E38A．可溶解纖維蛋白血栓B．可溶解血小板血栓C．不具有纖維蛋白選擇性，對血漿中纖維蛋白原的降解明顯D．纖維蛋白選擇性高，對血漿中纖維蛋白原的降解不明顯E．以上均不是39、下列哪些心律失常不能作為確診器質性心臟病的依據A．頻發房性早搏B．完全右束支傳導阻滯CD．陣發性房顫E．Ⅲ度房室傳導阻滯40、下列哪些病因導致的心衰不宜使用血管擴張劑治療A．二尖瓣狹窄主動脈瓣狹窄病毒性心肌病房顫ACE41、心臟性猝死的臨床經過可分為哪些時期A．前驅期B．終末事件期C．無脈期D．生物學死亡E．心臟驟停42、可見于無器質性心臟病者的心律失常包括A．房撲B．房顫CD．折返性房性心動過速E．室顫43A．冠狀動脈粥樣硬化性心臟病B．風濕性心臟病C．急性病毒性心肌炎D．先天性心臟病E．甲狀腺功能亢進性心臟病44A．束支傳導阻滯B．竇性心動過緩或病竇綜合征C．室性期前收縮或室性心動過速D．房室傳導阻滯E．室上性心動過速45、房撲合并冠心病患者治療禁忌A．胺碘酮B．奎尼丁C．普羅帕酮D．洋地黃E．維拉帕米46、心力衰竭時，早期分泌增加的體液因子是A．心鈉肽腦鈉肽精氨酸加壓素內皮素E47β受體阻滯劑獲益來自于抑制交感神經系統C．減少心室重構D．減少水鈉潴留E．正性肌力48A．熟睡時對缺氧敏感B．平臥時膈肌升高，肺活量減少C．夜間迷走神經興奮性增高D．熟睡時呼吸頻率減慢E．靜脈回心血量增加答案:A型題1、E2、C3、B4、D5、B6、E7、D8、B9、B10、A11、E12、A13、E14、D15、D