麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)及調(diào)劑權(quán)培訓(xùn)考核試題（2020）適用于全院需要獲取麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者調(diào)劑權(quán)的藥師，以及日常管理麻醉藥品和第一類精神藥品的各環(huán)節(jié)的專管人員，包括各臨床病區(qū)的護理人員等。一、單選題（40分）基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________科室：________________________職稱：________________________1、門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署《知情同意書》。

病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料或復(fù)印件不包括（）[單選題]*A.二級以上醫(yī)院開具的診斷證明B.患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件C.為患者代辦人員身份證明文件D.如果為異地患者，現(xiàn)居住地派出所開具的居住證明E.如果為異地患者，現(xiàn)居住地居委會開具的證明文件【正確答案】2、下列說法錯誤的是（）[單選題]*A.醫(yī)師可以為普通急診患者開具一次使用量的嗎啡注射液，并且在院內(nèi)使用B.醫(yī)師可以為普通門診患者開具7日劑量的嗎啡緩釋片C.普通急診患者從急診藥房帶走3日用量的嗎啡片【正確答案】D.建有疼痛病歷的癌痛患者可以從門診藥房最多帶走15日用量的羥考酮緩釋片E.住院患者開具的處方，每張?zhí)幏街荒荛_具一日用量的可待因片3、《處方管理辦法》規(guī)定：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每（）個月復(fù)診或者隨診一次。[單選題]*A.1個月B.2個月C.3個月【正確答案】D.4個月E.5個月4、根據(jù)《處方管理辦法》規(guī)定，下列關(guān)于處方保存期限錯誤的是（）[單選題]*A.普通處方保存1年B.兒科處方保存期限為1年C.急診處方保存2年【正確答案】D.醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年E.麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年5、下列藥品，哪一種藥品的空安瓿需要回收處理？（）[單選題]*A.地西泮B.曲馬多C.氫嗎啡酮【正確答案】D.苯巴比妥E.右美托咪定6、下列關(guān)于處方顏色，說法錯誤的是（）。[單選題]*A.普通處方的印刷用紙為白色B.急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標注"急診”C.兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標注"兒科”D.麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標注“麻、精一”E.第二類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標注“精二”【正確答案】7、醫(yī)療機構(gòu)購入麻醉藥品、第一類精神藥品，說法錯誤的是（）[單選題]*A.科學(xué)研究、教學(xué)單位需要使用麻醉藥品和精神藥品開展實驗、教學(xué)活動的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準，向定點批發(fā)企業(yè)或者定點生產(chǎn)企業(yè)購買B.醫(yī)療機構(gòu)需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地設(shè)區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生主管部門批準，取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡C.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)憑印鑒卡向本省、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域內(nèi)的定點批發(fā)企業(yè)購買麻醉、第一類精神藥品D.采用銀行轉(zhuǎn)賬的方式付款E.可以任意選擇支付方式，保證有收據(jù)或發(fā)票即可【正確答案】8、在零售藥店無法購買到（）[單選題]*A.羥考酮緩釋片【正確答案】B.氨酚羥考酮片C.氨酚雙氫可待因片D.氨酚曲馬多片E.曲馬多片9、對于患者不再使用的麻醉藥品、第一類精神藥品，下列處理措施正確的是（）[單選題]*A.自行丟棄B.給家中需要的親戚或朋友使用C.轉(zhuǎn)賣他人D.有償退回醫(yī)療機構(gòu)E.無償退回醫(yī)療機構(gòu)【正確答案】10、根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》規(guī)定，以下何種醫(yī)師可在其醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方（）[單選題]*A.主治醫(yī)師B.住院醫(yī)師C..執(zhí)業(yè)醫(yī)師D.副高及以上職稱的醫(yī)師E.經(jīng)培訓(xùn)考核合格并被授權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師【正確答案】11、5歲患兒，昏睡不醒，有呼吸頻次減少，瞳孔縮小如針尖，家長訴孩子可能是將奶奶的藥當(dāng)成糖豆吃了。孩子誤服的是哪種藥物？（）[單選題]*A.抗抑郁藥B.糖皮質(zhì)激素C.阿片類藥物【正確答案】D.非甾體藥物E.苯二氮類藥物12、患者，男性，57歲，膽絞痛發(fā)作先進行羅通定聯(lián)合阿托品治療，止痛效果差時，做好選用（）[單選題]*A.阿托品B.哌替啶C.異丙嗪+阿托品D.哌替啶+阿托品【正確答案】E.阿司匹林+阿托品13、患者，男，66歲，術(shù)后鎮(zhèn)痛給予芬太尼0.1mg時應(yīng)特別注意（）[單選題]*A.尿潴留B.呼吸抑制，血壓大幅波動【正確答案】C.睡眠不足D.傷口不愈合E.體溫身高14、患者，女性，48歲，顱腦術(shù)后出現(xiàn)顱內(nèi)高壓，鎮(zhèn)痛用藥不宜選用（）[單選題]*A.地西泮B.嗎啡【正確答案】C.苯海拉明D.苯巴比妥鈉E.異丙嗪15、患者，5歲，術(shù)后疼痛評估時，宜選用的評估方法（）[單選題]*A.視覺模擬法B.數(shù)字評分法C.面部表情法【正確答案】D.文字描述評定E.主訴疼痛程度分級法16、患者，女性，63歲，胰腺癌晚期，重度疼痛，口服羥考酮緩釋片30mgq12h，出現(xiàn)持續(xù)性的難以忍受的便秘，可以更換為分芬太尼透皮貼劑（）[單選題]*A.12.5μg/hB.25μg/hC.50μg/h【正確答案】D.75μg/hE.100μg/h17、患者，男性，68歲，胃癌，全胃切除術(shù)后，術(shù)后采用硬膜外鎮(zhèn)痛，不易選用的阿片類藥物為（）[單選題]*A.芬太尼B.舒芬太尼C.阿芬太尼D.瑞芬太尼【正確答案】E.嗎啡18、患者，男性，54歲，肺癌晚期，重度疼痛，采用羥考酮緩釋片40mgq12h止痛治療，出現(xiàn)爆發(fā)痛時，應(yīng)給予嗎啡速釋片的的解救劑量為（）[單選題]*A.10mgB.20mg【正確答案】C.40mgD.50mgE.60mg19、患者，男性，54歲，肺癌晚期，重度疼痛，采用羥考酮緩釋片20mgq12h止痛治療，出現(xiàn)爆發(fā)痛時，給予嗎啡針解救爆發(fā)痛，下列說法正確的是（）[單選題]*A.嗎啡針10mgimstB.嗎啡針10mgihstC.嗎啡針5mgimstD.嗎啡針5mgihst【正確答案】E.嗎啡針10mgivst20、患者，女性，58歲，直腸癌晚期，重度癌痛，采用羥考酮緩釋片50mgPOq12h鎮(zhèn)痛治療，24h內(nèi)爆發(fā)痛發(fā)生4次，消耗嗎啡片120mg，將前24h給藥總量統(tǒng)計后，調(diào)整給藥劑量后今日應(yīng)將羥考酮緩釋片劑量調(diào)整為（）[單選題]*A.60mgB.70mgC.80mg【正確答案】D.95mgE.105mg二、多項選擇（20分）1、根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》實行特殊管理的藥品是（）*A.血液制品B.麻醉藥品【正確答案】C.毒性藥品【正確答案】D.放射性藥品【正確答案】E.精神藥品【正確答案】2、下列哪些藥物在門診長期取藥時需要建立疼痛病歷？（）*A.嗎啡緩釋片【正確答案】B.芬太尼透皮貼劑【正確答案】C.曲馬多緩釋片D.羥考酮膠囊【正確答案】E.布桂嗪片【正確答案】3、關(guān)于麻醉藥品的五專制度，說法正確的是（）*A.專人負責(zé)【正確答案】B.專用庫房C.專用處方【正確答案】D.專用賬冊【正確答案】E.專冊登記【正確答案】4、徐某，男，57歲，胃大部切除術(shù)后，針對該患者術(shù)后疼痛措施，適宜的是（）*A.教會患者深呼吸安撫患者情緒【正確答案】B.病情穩(wěn)定時可給予半坐臥位【正確答案】C.咳嗽前先按壓傷口【正確答案】D.術(shù)后疼痛可立即給予雙氯芬酸鈉鎮(zhèn)痛E.使用靜脈鎮(zhèn)痛泵【正確答案】5、王某，男，70歲，重度癌痛，使用嗎啡鎮(zhèn)痛時，出現(xiàn)昏迷，呼吸暫停，下列處理措施正確的是（）*A.建立通暢呼吸道，輔助或控制通氣【正確答案】B.呼吸復(fù)蘇【正確答案】C.使用納洛酮0.4mg加入10ml生理鹽水中，靜脈緩慢推注【正確答案】D.使用納洛酮0.4mg加入10ml生理鹽水中，靜脈快速推注E.將納洛酮2mg加入500ml生理鹽水中，靜脈滴注【正確答案】三、X型選擇題（20分）1.醫(yī)療機構(gòu)購入麻醉藥品、第一類精神藥品，須有（？）負責(zé)管理工作，并建立儲存麻醉藥品和第一類精神藥品的（？），藥品入庫（？）驗收，出庫雙人復(fù)核，專用賬冊保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于（？）。請按順序選擇正確答案（）*A.專人【正確答案】B.專用賬冊【正確答案】C.雙人驗收【正確答案】D.3年E.5年【正確答案】2.《處方管理辦法》規(guī)定，為門（急）診患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖椋?）；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^（?）；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^（?）。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^（?）。第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^（?），對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當(dāng)延長，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。請按順序選擇正確答案（）*A.一日常用量B.一次常用量【正確答案】C.7日常用量【正確答案】D.3日常用量【正確答案】E.15日常用量【正確答案】F.7日常用量【正確答案】3.《處方管理辦法》規(guī)定，為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^（?）；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^（?）；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^（?）。

為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)（?），每張?zhí)幏剑?）。請按順序選擇正確答案（）*A.3日常用量【正確答案】B.15日常用量【正確答案】C.7日常用量【正確答案】D.逐日開具【正確答案】E.1日常用量【正確答案】4.醫(yī)院關(guān)于麻醉藥品和第一類精神藥品的管理，請詳細描述：（？）、（？）和（？）。請按順序選擇正確答案（）*A.三級管理【正確答案】B.五專管理【正確答案】C.批號管理【正確答案】D.專庫管理E.專人管理5.WHO的三階梯鎮(zhèn)痛分別是哪三階梯鎮(zhèn)痛藥物？（？）、（？）和（？）。請按順序選擇正確答案（）*A.非甾體類鎮(zhèn)痛藥物【正確答案】B.弱阿片類藥物【正確答案】C.強阿片類藥物【正確答案】D.抗抑郁類藥物E.鎮(zhèn)靜催眠類藥物四、判斷題（20分）1.某醫(yī)師在A醫(yī)院已獲得麻精處方權(quán)，因職位調(diào)動，現(xiàn)就職于B醫(yī)院，他不需要再參加B醫(yī)院的麻精培訓(xùn)就可以為患者開具嗎啡。[判斷題]*對錯【正確答案】2.某患者因鎮(zhèn)痛需要使用了5mg嗎啡注射液（規(guī)格1ml：10mg），剩余的半支嗎啡可以給隔壁床同時發(fā)生疼痛的病友使用。[判斷題]*對錯【正確答案】3.某患者髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，急性疼痛，可以使用芬太尼透皮貼劑12.5μg/h鎮(zhèn)痛治療。[判斷題]*對錯【正確答案】4.某病區(qū)使用的嗎啡注射液可以存放于普通的藥品柜中，由值班護士看護管理。[判斷題]*對錯【正確答案】5.某醫(yī)療機構(gòu)購入麻醉藥品、第一類精神藥品時，采用網(wǎng)上采購，支付寶支付方式。[判斷題]*對錯【正確答案】6.某癌痛患者使用芬太尼透皮貼劑50μg/h鎮(zhèn)痛，臨時疼痛使用嗎啡針7mg緩慢靜脈推注，剩余的嗎啡注射液由執(zhí)行醫(yī)囑的護士棄在醫(yī)療垃圾箱中，另一名護士監(jiān)督，雙人在空安瓿/廢貼登