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文檔簡介

6中國第三方病理診斷中心行業市場綜述 8 8 9 市場需求加速釋放 政策扶持促進發展 中國第三方病理診斷行業制約因素分析 I 粉藍醫療科技(杭州)有限公司 圖2-1 8圖2-2 圖2-33 圖2-4 圖3-1中國城市地區各年齡段癌癥發病率情況(1/10萬,2015年 圖3-2中國650年 圖3-3 圖4-1 圖4-2公立三級綜合醫院臨床科室收入與全成本收益率,2015年 圖4-3 圖5-1 圖6- 圖6-2 圖6-3不同疾病領域典型AI+病“公司 圖7-1 圖7-2 圖7-3 圖7-4 名詞解釋CAPCollgefAmericanatholgists美國病理學家協會美國非盈利的臨床實驗室認可機構。:ehain定DNA片段的分子生物學技術。C:Thinppyoloic柏氏液基細胞學檢測,宮頸癌細胞學檢查技術。“分級診療:5年9月8日國務院辦公廳發布《關于推進分級診療制度建設指導意見,制度內涵為“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療式,引導優質醫療資源下沉,形成科學合理就醫秩序。醫聯體:7年1月3建設試點工作的指導意見要求各地結合區域內醫療資源結構與布局人民群眾醫服務需求充分考慮醫療機構地域分布功能定位服務能力業務關系合作意愿因素,分區域、分層次就近組建醫聯體。免疫組化利用抗原與抗體特異性結合的原理通過化學反應使標記抗體的顯色劑顯確定組織細胞內抗原,并對其進行定位、定性及相對定量的研究。分子生物學通過研究生物大分(核酸蛋白質的結構功能和生物合成等方面闡明各種生命現象本質的一門學科。組織病理診斷專業病理醫生用顯微鏡觀察組織結構細胞借助特殊技術確定組織變性質的過程。細胞病理診斷專業病理醫生用顯微鏡檢查細胞形態結構進行健康和疾病的篩查與斷。流式細胞技術:利用流式細胞儀進行的一種單細胞定量分析和分選技術。高通量測序:條DNA原位雜交技術:將特定標記的已知順序核酸為探針與細胞或組織切片中核酸進行雜交從而對特定核酸順序進行精確定量定位的過程。熒光原位雜交:FISH(Fluoescenceinsituhyrdization放射性原位雜交技術礎上發展起來的一種非放射性分子細胞遺傳技術以熒光標記取代同位素標記而形成一種新的原位雜交方法。AIArtiicalnelligenc人工智能計算機科學的一個分支意在了解智能的實質并生產出一種新的能以人類智能相似的方式做出反應的智能機器。中國第三方病理診斷中心行業市場綜述第三方病理診斷中心定義醫學檢驗是對取自人體的標本進行臨床檢驗檢驗過程涉及微生物學遺傳學生物學免疫學血液學細胞學生物物理學等學科知識檢驗手段包括臨床微生物檢驗床免疫檢驗臨床血液與體液檢驗臨床細胞分子遺傳學檢驗和臨床病理檢驗通過醫學驗,可以為評估人體健康狀況,預防、診斷、治療人體疾病提供有效信息。病理診斷指通過顯微鏡進行病理形態學觀察由臨床病理醫生利用顯微鏡等工具對手術切下或尸體解剖等取下的病變樣本進行固定染色后,在顯微鏡下進行組織學或細胞學檢查以研究疾病發生的原因發病機制疾病過程中患病機體的形態結構功能代謝的改變以及病情的轉移和發展情況進而為疾病的診斷治療預防等提供必要的理論基礎和實踐依據。病理診斷項目主要包括組織病理診斷細胞病理診斷免疫病理診斷分子病理診斷四(見圖2-。

圖2-1病理斷項目類型來源:頭豹研究院編輯整理醫學檢驗中心是以提供健康評估和人類疾病預防診斷治療和管理等相關信息為目的出具檢驗報告的醫療機構,服務內容包括醫學檢驗和病理診斷。病理診斷中心包括醫療機構內設的病理科和第三方病理診斷中心在醫療過程中病理診斷中心擔任病理診斷工作,運用免疫組化、分子生物學、特殊染色及電子顯微鏡等技術結合病人臨床資料對人體器官組織細胞體液及分泌物等標本進行診斷并得出病理診斷報告為臨床診療提供明確依據輔助臨床醫師確定疾病的性質查明死亡原因病理診斷中心內應包括組織病理學室細胞病理學室免疫組織化學室分子病理學室等相關專業科室。第三方病理診斷中心是可以出具病理診斷報告的獨立設置法人單位為各類醫療機構供病理診斷服務能夠承擔相應法律責任不包括醫療機構內設的病理科在中國提供方病理診斷業務的機構有兩種(1專注于病理診斷業務的獨立第三方病理診斷中心主營業務包含病理診斷的第三方醫學檢驗中心。本報告將獨立的第三方病理診斷中心與主營業務包含病理診斷的第三方醫學檢驗中心合并作為研究對象。中國第三方病理診斷中心行業發展歷程中國第三方病理診斷中心行業發展至今共經歷了初具萌芽積極探索和初步發展三大期(見圖。圖2-2中國三方病理診斷中心行業發展歷程(1) 初具萌芽(1993-2008)

來源:頭豹研究院編輯整理第三方病理診斷業務最早出現于20世紀90年代,邁新生物技術開發公司在1993設立邁新病理實驗室成為中國最早實行免疫組化質量控制的實驗室之一標志著中國第方病理診斷中心時代的開始隨后開展第三方病理診斷業務的意識開始覺醒提供病理斷服務的第三方醫學檢驗所數量不斷增加但這一時期病理診斷業務范圍窄且沒有明確律法規的監管與支持。(2)積極探索(2009-2015年)積極探索階段國家出臺多項政策支持第三方病理診斷中心行業發展9年中國原衛生部辦公廳印《病理科建設與管理指(試行文件是衛生主管部門下發的第一個病理科官方指導文件意在改變當時病理科技術落后服務能力低的狀況同年原衛生部第一次明確規定醫學檢驗所“可同時開展病理學檢查,第三方病理診斷機構的建設有了法規的依據在市場病理診斷需求大醫院病理科發展落后的契機下眾多第三方病理檢驗中心陸續成立。2015年,國務院辦公廳提出遠程病理診斷、互聯網醫療、大數據等概念探索設置獨立的病理診斷中心推進醫療機構與獨立檢查機構之間檢查結果互認在這一段,第三方病理診斷中心作為新型的醫療機構經營模式依然處于探索階段,尚未成熟。(3) 初步發展(2016年-至今)6年國原衛計委頒《病理診斷中心基本標準和管理規(試行(以簡稱《規范,對病理診斷中心的管理規范和基本標準作出規定,對病理診斷中心的科室設置人員標準設備設施分區布局規章制度等提出具體要求次年原衛計委《規范作出進一步解讀,鼓勵社會力量積極辦醫,促進第三方病理診斷中心等獨立醫療機構的設置第三方病理診斷中心行業的新進入者有依可循。在政策的引導下,2017年,有1家涉及病理診斷中心業務的企業陸續成立,中國第三方病理診斷中心行業初步發展。中國第三方病理診斷中心行業市場規模在中國第三方病理診斷中心行業市場規模保持快速增長的趨勢根據獨立第三方病中心與第三方醫學檢驗中心的病理診斷業務統計,2014-2018年,國第三方病理診斷業市場規模由4億人民幣增長至4億人民幣,期間年復合增長率為五年中國相關政策的推動將成為驅動行業市場規模擴張的首要原因在此背景下整體三方病理診斷中心行業市場規模將以年復合增長率高速增長到3年市場規模有望上升至4元人民幣(見圖。圖2-3中國三方病理診斷中心行業市場規模,2014-2023年預測來源:頭豹研究院編輯整理驅動中國第三方病理診斷中心行業市場規模持續增長的因素包括以下三點:政策促發展203年中共中央頒《關于全面深化改革若干重大問題的決定鼓勵社會力量參與創辦病理診斷機構4原衛生部頒布《醫院分級管理辦法明確規定二級綜合醫院必須將病理科包含在科室設置中但二級醫院病理科的檢驗設備術專業人才均無法滿足病患病理診斷需求需要與第三方病理診斷機構合作開展病理診業務隨著二級醫院數量增長第三方病理診斷行業得以發展5年國務院辦公廳提“分級診療制度推動基層醫院建設第三方病理診斷中心可為基層醫院病理科提供整的病理解決方案“分級診療”政策的推行將給第三方病理診斷中心行業帶來更大的市空間;需求動力強中國癌癥發病人數多新增病例數逐年增長病理診斷作為癌癥斷“金標準需求上升國家癌癥中心發布數據顯示5年中國惡性腫瘤發病數為392.9萬人,近10年來,惡性腫瘤發病率每年增速為3.9%。此,惡性腫瘤發病在00瘤等疾病患病人數也隨之增加,帶來更多病理診斷需求;供需不平衡基層醫院病理診斷需求大但人才及設備資源匱乏第三方病理斷中心具備醫生集團醫療器械設備商等多種資源可集中為基層醫院提供專業化病理診服務部分第三方病理診斷中心還可對合作醫院的病理醫生進行體系化病理課程培訓幫基層醫院醫生提高專業能力基層醫院病理診斷資源與需求不匹配將推動第三方病理診斷務的發展。中國第三方病理診斷中心行業產業鏈分析中國第三方病理診斷中心行業產業鏈上游市場參與者為醫療檢驗資源生產商包括驗儀器生產商檢驗試劑生產商中游環節主體為獨立第三方病理診斷中心和包含病理診業務的第三方醫學檢驗中心下游環節涉及為患者直接提供醫療服務的機構及政府部(圖2-。圖2-4中國三方病理診斷中心行業產業鏈來源:頭豹研究院編輯整理上游分析中國第三方病理診斷中心行業產業鏈上游市場參與者是醫療檢驗資源生產商可進一分為檢驗儀器生產商和檢驗試劑生產商現階段中國病理診斷自動化程度低過程涉及器主要有快速冰凍切片機病理石蠟切片機自動組織包埋機自動組織脫水機電子顯鏡液基細胞學儀免疫組化檢測儀器等涉及試劑主要有液基細胞制劑免疫組化檢測劑PCR系列試劑等由于檢驗試劑的特殊性試劑需要搭配相應診斷儀器使用上游企業務一般同時涉及儀器與試劑兩個領域。目前上游競爭格局較為分散外資企業中國本土企業均參與其中部分中游的第三醫學檢驗中心已經將業務延伸至產業鏈上游其中外資企業經過多年發展產業已經趨成熟代表企業有豪洛捷麥克奧迪羅氏賽默飛西門子雅培等外資企業最先占中國市場在中國市場發展良好9國豪洛捷旗下的新柏氏T液基細胞學檢測儀進入中國市場,2018年豪洛捷亞太地區醫療產品業務總營收達8億美元。麥克奧具備領先的醫用顯微鏡研發能力8年克奧迪顯微鏡業務營業收入達4元中國是賽默飛全球第二大市場208年賽默飛中國市場收入全年增長羅氏與金域檢驗艾迪康、迪安診斷等大型第三方醫學檢驗中心達成戰略合作,建立中國示范實驗室年第二季度,羅氏在中國體外市場診斷銷售額同比增長了中國本土代表性的檢驗儀器與試劑生產企業有安必平鴻琪科技泰普生物邁新物等安必平與鴻琪科技產品以液基細胞學儀器試劑為主安必平擁有病理診斷試劑及套設配全系列產品包括液基細胞學免疫組織化學分子診斷學和基因診斷學產品鴻科技依托液基細胞學免疫組化及分子生物學等技術平臺研發并生產婦科腫瘤篩查診的實驗室診斷產品泰普生物主要從事分子診斷配套儀器研發邁新生物主導產品為免疫化檢測儀器和系列試劑由于進口儀器與試劑廠商生產的產品成本較高中國企業產品平成本較低,近年來,國產儀器與試劑已經逐步具備進口替代能力。部分第三方醫學檢驗中心采產品+服務一體化的模式將業務領域延伸至產鏈上游例如迪安診斷2018年收達697億其中診斷產品收入占比09金域醫學銷售診斷產品營業收入8,037.3萬,利率達到3645%。病理診斷試劑產品維持高水平毛利率,其中分子診斷試劑產品毛利率高高于胞學診斷試劑產品毛利率維持在疫診斷試劑產品毛利率在相較于病理診斷試劑,儀器產品毛利率較低,以麥克奧迪為例,麥克奧迪是主要的顯微鏡生產商8年公毛利率為病理診斷儀器行業屬于充分競爭市場技術壁壘低生產企業眾多,相較于中游的第三方病理中心,議價能力較弱。下游分析第三方病理診斷中心行業下游涉及各類醫療機構與政府部門在發達國家及地區如美國歐洲、日本,第三方醫學檢驗中心市場滲透率分別達到國,這一數值低于未來國包括病理診斷業務在內的第三方醫學檢驗行業有巨大的發展空間。歐洲美國日本等國家與地區醫療資源分布較為分散醫療機構以民辦或政府舉辦社區醫院或私人診所為主大型綜合性醫院占較低社區醫院及私人診所通常規模較小具備獨立設置病理檢驗科的能力對第三方病理診斷中心的依賴程度較高因此第三方理診斷中心在這些國家均獲得了較好的發展。中國醫療資源分布較為集中大型綜合性醫院占比較高且往往是患者就醫的首選過0院通常設有設備完善人員齊全的病理科尤其是頭部三甲醫院能夠獨立高效地完成部分病理診斷工作《2015年家病理科醫療質量報告顯示62%的病理醫生就職三級醫院大型綜合性醫院對第三方病理診斷中心的依賴度較低一般只將成本高的分子理診斷業務外包給第三方病理診斷中心二級醫院基層醫院民營醫院只能夠承擔病理斷中的T檢查、婦科病理涂片檢查等較為基礎的工作,不具備更復雜病理診斷項目的斷能力導致病患大量流失直到2015年家開始推“分級診療制度推動基層療機構迅猛發展伴隨著基層醫療機構的發展對第三方病理診斷的需求不斷得到釋放而拉動產業鏈上游的發展。第三方病理診斷中心除承接醫療機構的病理診斷業務外還將業務拓展到政府部門三方病理診斷中心承擔部分政府部門的司法鑒定工作例如死因鑒定尸體解剖結果是醫學商鑒定死亡原因和處理案件的重要依據同時尸體解剖學是病理解剖學知識的重要源承接政府部門死因鑒定工作有助于第三方病理診斷中心積累標本更深入理解臨床癥狀體征、化驗結果。中國第三方病理診斷中心行業驅動因素分析市場需求加速釋放前趨勢,加速釋放第三方病理診斷市場需求,推動行業發展。中國患癌人群基數大,為第三方病理診斷行業創造了大量的下游需求。2019年1月國家癌癥中心發布的全國癌癥統計數據顯(數據滯后三年2015年中國惡性腫瘤發病人數為3929萬人,近10年來,惡性腫瘤發病率年均增速為3.9%,年因惡性腫瘤導致的醫療花費超過0億。受人口老齡化影響中國患癌人數不斷增加加速釋放第三方病理診斷行業需求惡腫瘤發病率隨年齡增加逐漸上升0歲以下青人群惡性腫瘤發病率較低0隨上人在0圖。圖3-1中國市地區各年齡段癌癥發病率情況(1/10,2015年來源:國家癌癥中心、頭豹研究院編輯整理中國老齡化進程加劇,65歲及以上老年人數量持續增加,導致患癌人數也隨之不斷5中國65的到0年65體人數將達到總人數的隨癌癥病例增多未來將產生更多的病理診斷需求利好第三方病理診斷行業發展(見圖。圖3-2中國5歲以上人群占比,2000-2050年來源:弗若斯特沙利文,頭豹研究院編輯整理政策扶持促進發展國家頒布政策助力第三方病理診斷中心行業發展2013年4月中央政治局頒《關于全面深化改革若干重大問題的決定,鼓勵社會力量舉辦病理診斷機構,允許醫師多點執業為第三方病理診斷中心的建立與發展提供標準與資源有利于第三方病理診斷中心的發展5年5月國務院辦公廳明確提出于7年基本實“大病不出縣的工作目標,同時提出遠程病理診斷概念推進同級醫療機構之間醫療機構與第三方獨立檢驗機構之間檢驗結果的互認工作第三方病理診斷中心具有規范化專業化的特點可以有效提高檢驗效率降低檢驗成本幫助基層醫院解決病理診斷能力不足的難題符合醫療改“大力發6年2“十五深化醫藥衛生體制改革規范,要求控制公立醫院醫療費用不合理增長,建立健全公立醫院醫療費用控制檢測和考核機制在此規范要求下公立醫院積極降低運行成本平衡收支由于病理診斷中儀器設備、人員等成本花費較高,病理診斷業務外包可減少醫院不必要成本該項政策的頒布,將驅動第三方病理診斷中心行業擴容。在檢驗控費的大趨勢下國家政策助力病理診斷項目收費逆向提升“十三五化藥衛生體制改革規范規定降低藥品醫用耗材和大型醫用設備檢查治療和檢驗的價格重點提高診療手術康復護理中醫等體現醫務人員技術勞務價值的項目價格病理斷屬于診療項目符合提高項目價格的要求各地也頒布政策響應國家號召以北京市為例9年6北京市正式實行醫耗聯動綜合改革改革主要內容包括降低醫用設備檢驗項目價格提升中醫病理康復精神手術等醫療服務項目價格根據北京市醫保局據醫耗聯動綜合改革之后北京醫院的病理診斷相關項目收費明顯提高例如活檢組為0為0元達針穿刺細胞學診斷與檢測項目調整前價格為50例為0元幅1%;冷凍切片病理診斷項目從每例100元調整為每例180元,漲幅80%見圖3-3病理的發展一直受到盈利能力弱人才收入低從業意愿弱等限制病理診斷項目價格提升有于解決上述問題,加快行業發展。圖3-3部分理診斷項目收費價格調整來源:北京市醫保局、頭豹研究院編輯整理醫療資源供給與需求不平衡優質病理資源集中于大型三甲醫院基層醫療機構缺少優質病理資源但數量與就診日益增加供需不平衡導致對第三方病理檢驗的需求迫切衛健委數據統計顯示截至年5月底中國醫療衛生機構數量為6萬與去年同期相比增加5其中基層醫療衛生機構增加0所各類型醫療衛生機構中增長幅度最明顯基層醫療衛生機構總診療人次達182億同比提高2.4%層醫療衛生機構的創建與就診人數的增加帶來更迫切的病理診斷需求然而優質的病理診斷資源主要集中在發達地區的大型三甲醫院基層醫療機構普遍規模小病理檢驗設備技術專業人才匱乏無法滿足病患病理診斷的需求為避免病患資源外流基層醫療衛生機構選擇與第三方病理診斷中心合作將病理診斷業務外包給業務范圍廣專業能力強的第三方病理診斷中心因此基層醫療機構病理診斷需求的增加將進一步擴大第三方病理診斷中心市場。民營醫院數量的快速增加釋放第三方病理診斷業務需求在政策的鼓勵下民營醫院速發展,截至2018年5月底,中國公立醫院有3.2萬家,其中公立醫院12,145家,比少1院1加3家的經營管理更偏向市場化為控制成本增加收益民營醫院青睞于將病理診斷業務外包第三方病理診斷中心完成民營醫院數量快速增加釋放病理診斷業務需求有利于第三方理診斷中心行業發展。中國第三方病理診斷行業制約因素分析病理醫師緊缺中國病理科執業醫師數量遠低于國家要求臨床配備標準根《中國衛生健康統計年鑒(208據2017中國病理科執業醫師與助理執業醫師數量為16950人僅執業醫師與助理執業醫師總數的0.5%。中國醫療機構床位總數是7,940,0張,根據衛生部9年發《病理科建設與管理指(試行每10備名病理醫師,以每100張床配備15名病理醫師的標準計算,對病理醫師的需求量為6病理醫師的缺口在4名左(見圖衛計委病理質控評價中心出具《5國家病理科醫療質量報告顯示與歐洲美國日本相比中國病理執業師數遠低于發達國家與地區水平:美國病理執業醫師數與全美國人口數之比為1萬歐洲每名病理執業醫師服務人口數為6萬而這一數值在中國達到6萬。成中國病理醫師數量缺口大的主要原因有兩個:病理科收入低、病理醫生從業門檻高。圖4-1現有理醫生遠低于病理醫生需求量病理科收入水平低

來源:頭豹研究院編輯整理病理檢查收費標準低中國首都公立醫院成本報(2015數據顯示在公立三級合醫院臨床科室中醫學檢驗科的收入達到1億元全成本收益率為醫學像/放射科收入達到2億元,全成本收益率為病理科全年收入僅有1億元,全成本收益率僅為遠低于醫學檢驗科醫學影像科等其他科(見圖現狀下病理科創收貢獻不如其他臨床科室導致醫院管理者對病理科不夠重視支持力度有限病理科金不足發展緩慢能夠給予醫師的工資處于較低水平造成病理醫生從業意愿不強醫數量緊缺。圖4-2公立級綜合醫院臨床科室收入與全成本收益率,2015年病理醫生從業門檻高

來源:頭豹研究院編輯整理病理診斷是疾病最終診斷的關鍵病理診斷的準確性直接影響后續治療是否得當因病理醫生責任重大準入標準嚴格病理科注重醫生個人的能力與判斷是積累性學科此合格的病理醫生培養周期長以美國的病理醫師培養體系為例在美國只有病理主治師具備簽發病理診斷報告的資格,從獲得學士學位到成為病理主治醫師需要12到15年的時間(見圖4-3,長于其他臨床科室醫生的培養周期。因此,嚴格的從業標準導致病理醫生人數缺乏。

圖4-3美國理醫師培養體系來源:頭豹研究院編輯整理AI技術阻礙AI以理但是I技術在圖像獲取、數據處理方面仍然面臨挑戰,阻礙第三方病理診斷中心行業的發展。病理圖像獲取困難實現的第一步是將病理切片標本掃描成電子病理圖像。傳統的病理診斷在顯微鏡下進行病理醫生通過顯微鏡識別組織與細胞中的細微變化因此將病理切片標本掃描成電子病理圖像時對電子病理圖像要求非常高需要圖像尺寸大分辨率高一張高分辨率的圖像需要上億的像素目前在自然圖像中應用成功的算法不適用于病理圖像,主要原因在于自然圖像與病理圖像具有不同的特點:自然圖像數據多、易獲取圖像尺寸小識別物體大病理圖像數據量少獲取成本(需要專門掃描儀將切片掃描成圖像、圖像尺寸大、識別細微組織。因此,病理圖像的獲取對計算機的處理性能和現有圖像處理算法均提出了挑戰。數據獲取與存儲問題“AI+病理”發展的前提是搭建覆蓋全面、安全可靠的病理診斷樣本數據體系在中國病理診斷樣本數據標準不統一同病不同名的現象非常普遍不醫院之間的數據沒有建立聯系也沒有統一標注數據的往來交流存在障礙同時病理斷數據涉及個人隱私問題“A1+理”的發展對個人隱私保護提出挑戰。出于對隱私保護的考量,在使用病理診斷數據時,需進行無法識別特定個人的數據處理。如果在AI應用程中造成個人信息泄露導致醫療事故無法明確責任方數據獲取與存儲存在諸多問題制約行業發展。中國第三方病理診斷中心行業相關政策分析明確的政策指引是中國第三方病理診斷中心行業發展的重要驅動因素2009年12月,原衛生部印發《醫學檢驗所基本標(試行中第一次明確規定“醫學檢驗所可同時開展病理學檢查。從此開始,相關部門不斷制定更加完善的法律法規,加強第三方病理診斷中心行業規范,促使其健康有序發展,并逐步建立其科學統一的第三方病理診斷中心體系(見錯誤!未找到引用源

圖5-1第三病理診斷行業相關政策來源:頭豹研究院編輯整理9年2中對醫學檢驗所作出明確定義定義中指出醫學檢驗所可同時開展病理學檢查業務第三方病理檢驗業務的展有了合規合法依據,涵蓋病理診斷業務的第三方檢驗機構數量快速增加。0年1一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構意見的通知(以下簡稱“通知,鼓勵和支持社資本舉辦各類醫療機構將符合條件的非公立醫療機構納入醫保定點范圍鼓勵政府購買公立醫療機構提供的服務“通知”消除了阻礙非公立醫療機構發展的政策障礙,幫助社各界認識到非公立醫療機構在深化醫藥衛生體制改革中的重要地位為社會資本進入第三病理診斷中心行業創造良好政策環境。3年4月,中央政治局公布《中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定進一步鼓勵社會辦醫提出社會資金可直接投向資源稀缺及滿足多遠需求服務領域同時許醫師多點執業允許民辦醫療機構納入醫保定點范圍病理診斷領域因專業人才缺乏“資源稀缺領域要求社會資金可直接投入病理診斷領域允許醫師多點執業有助于三方病理診斷機構廣泛招募病理診斷人才此決定從資金與人才兩方面為第三方病理診斷心的成立與發展提供便利。5年9月,國務院提出《關于推進分級診療制度建設的指導意見(以下簡稱“見為現全面深化醫療衛生體制改革推進分級診療制度建設政策提出引導優質醫資源下沉,形成科學合理就醫秩序,逐步建立符合國情的分級診療制度“意見”還指出探索設置獨立的區域醫學檢驗機構病理診斷機構醫學影像檢查機構消毒供應機構和液凈化機構實現區域資源共享推進同級醫療機構間以及醫療機構與獨立檢查檢驗機構檢查檢驗結果互認“意見”的提出有助于擴大來自基層醫療衛生機構的病理診斷需求,合現有病理診斷資源合理區域布局促進第三方病理診斷中心與基層醫療衛生機構的業合作。6年12月,原衛計委公布《病理診斷中心標準和管理規范(試行)的通知,指出各級計生行政部門要將病理診斷中心統一納入當地質量控制體系,鼓勵病理診斷中心和其他醫療機構建立協作關系,鼓勵病理診斷中心連鎖化、集團化發展,建立規范化標準化的管理與服務模式這是中國首次發文規定病理診斷中心的基本規范和管理規范為獨立第三方病理診斷中心的成立提供有效依據。8年12月,衛健委發布《進一步改善醫療服務行動計劃(2018-2020,旨推動各地實現醫學檢驗醫學影像病理等專業醫療質量控制全覆蓋并在醫聯體內實現醫影像醫學檢驗病理檢查等資料和信息共享專業醫療質量控制與信息共享制度有助于三方病理診斷中心標準化樣本數據庫的建立與擴充,為數字病理平臺的打造奠定基礎。9年5國家衛生健康委國家中醫藥管理局聯合提《城市醫療聯合體建設點工作方案,進一步推動醫聯體資源整合共享,鼓勵病理診斷、檢驗檢查,醫學影像等心為醫聯體內醫療機構提供同質化、一體化服務。中國第三方病理診斷中心行業發展趨勢分析區域化布局,實現連鎖化發展第三方病理診斷中心的發展趨勢是加快連鎖化進程鋪設地域覆蓋廣泛的病理診斷中心網點第三方病理診斷中心的業務發展受地域限制通常以一點為中心輻射周邊醫院以達到降低診斷成本提高診斷效率的目的第三方病理診斷中心分布具有區域性特征多集中于人口數量較多經濟發達醫療資源密集醫療市場化程度高的地區伴隨“分級診療”政策的推進,患者向基層醫院下沉,基層醫院迸發更大的病理診斷需求,外包動力強目前偏遠地區由于缺乏第三方病理診斷中心網點配送時檢驗效率難以保證無法充分覆蓋基層醫院業務未來第三方病理診斷中心的發展趨勢是實現連鎖化經營根據基層醫院分布情況在幾個基層醫院之間設置病理診斷中心共建基層醫院病理科助力醫院病理科提升診斷能力促進區域醫療資源共享強化對下輻射服務進行連鎖化經營有利于第三方病理診斷中心實現規模經濟效益,快速盈利:一方面通過統一采購病理診斷儀器與設備有效降低采購成本另一方面通過對標準化的第三方病理診斷中心在不同地域進行復制并通過統一的系統進行管理有效降低經營成本提高運作效率這一趨勢在第三方醫學檢驗中心的運營模式中已有體現,在獨立第三方病理診斷中心中仍待推廣。目前中國已涌現一批連鎖化發展的開展病理診斷業務的第三方醫學檢驗企業4艾迪康開創了第三方病理診斷中心行業第一個連鎖品牌病理實驗室是艾迪康醫學檢驗中的重點發展學科,截至8年末艾迪康已在杭州、北京、上海、昆明等地開辦0家實驗室金域醫學初步完成全國實驗室布局在內地及香港地區建立了7家省中心醫學實驗室為超過0家醫療機構提供病理診斷服務各地區收入呈現均衡發展態勢上海衡道是中國首家獲得獨立第三方病理診斷中心牌照的醫療機構專注于病理診斷業務前僅在北京上海兩地設有病理診斷中心未形成區域網絡覆蓋第三方醫學檢驗中心的鎖化發展為獨立第三方病理診斷中心帶來借鑒未來第三方病理診斷中心將在業務與技層面遵循自上而下的指導原則以總部實驗室為中心依次開設省級區域病理診斷中心區級病理診斷中心實現病理診斷技術與資源從總部到地區的傳導并根據地區發病率特重點開展地區特色性病理診斷業務。人工智能助力,推進“AI+病理”行業升級AI技術在醫療領域內率先應用于病理診斷業務中,并為第三方病理診斷行業的發展提供了全新的方向。醫療領域是AI技術最熱門的研究和應用領域之一,影像AI是醫療AI的像AI將AI取醫學影像進而輔助醫生進行病理診斷口大診斷質量不均衡等難題現階段AI技術已在病理診斷領域有所應用主要應用場為輔助病理醫生排除陰性樣本揭示陽性區域提高病理醫生的病理診斷效率診斷流程AI圖病理”快速發展主要依靠政策支持與技術進步:圖6-1AI+病理”診斷流程政策支持:

來源:頭豹研究院編輯整理AI技術被為國家發展戰略成為各國競爭的新賽道人工智能領域創新應用6年國務院發《關于促進和規范健康醫療大數據應用發展的指導意見指出要大力規范和推“互聯網+醫療健康服務培育健康醫療大數據應進“AI+病理化發展同年國務院公“健中國2030規劃綱要規定全面建成統一權威互聯互通的人口健康信息平臺規范和推“互聯網+健康醫療服務加強智慧醫療等關技術突破2017年務院印《新一代人工智能發展規劃重點提出推廣人工智能治療新模式新手段實現智能影像識別智能病理分型和智能多學科會診2017年工信部《促進新一代人工智能產業發展三年行動計(2018-2020推進發醫療影像輔助斷系統等八大產業與“人工智能”跨界融合(見圖。圖6-2AI+病理”相關政策支持技術進步:

來源:頭豹研院編輯整理“AI+病理”是運用人工智能算法對數字化的病理切片進行診斷。數據庫樣本量增加、人工智能圖像識別能力提升將推“AI+病快速發展209年7發表在aueMedicine的一篇文章為病理診斷中的數據集構建提供了新思路,作者從全球超過40個國家的病理實驗室搜集了來源于15000名病的45,000組織切片樣本,病理樣本數據達到了空前規模在中國衡道病理正在推進以腫瘤為核心的病理大數據平臺建設數據集的擴充將進一步推進人工智能在輔助病理診斷領域的應用。人眼圖像識別錯誤率在5.1%左右5在ImageNet舉辦的計算機視覺識別挑戰賽中冠軍算法圖像識別錯誤率僅為3.6%,工智能圖像識別錯誤率首次低于人眼識別錯誤率。2010~2017年冠軍算法圖像識別錯誤率從282%降低至23%,降低了10倍有余計算機圖像識別領域取得了革命性的進步。數據庫的擴充、算法的完善,為“I+病理”發展打下堅實的基礎。目前,圖。

圖6-3不同病領域典型“AI+病理“公司來源:頭豹研究院編輯整理中國第三方病理診斷中心行業競爭格局分析中國第三方病理診斷中心行業競爭格局概述中國第三方病理診斷中心行業處于快速發展階段由于第三方病理診斷業務占總體病理診斷業務的比例較低,仍有巨大的潛在市場空間。包含病理診斷業務的第三方醫學檢驗市場:國家原衛計委衛生發展研究中心評估報告顯示7年國第三方醫學檢驗實驗室量增加至9所,醫學檢驗中心下的病理診斷實驗室數量增加至7,但市場集中程度較高金域醫學迪安診斷艾迪康三家企業實行全國連鎖經營份額占據整體市場的左右金域檢驗是中國最早成立獨立醫學實驗室的企業其檢驗實驗室數量最多網點覆面最廣迪安診斷則在渠道資源整合方面發力設立產業基金積極探索外延式發展艾康是中國首家跨地區連鎖經營的第三方醫學檢驗機構其引進國際高端質量標準注重與際同行合作交流其余第三方醫學檢驗機構規模較小采取區域性經營模式或依托自身圖。圖7-1第三醫學檢驗市場主要參與者來源:頭豹研究院編輯整理第三方醫學檢驗市場壁壘相對較高屬于資金與技術密集型行業規模優勢明顯需企業投入大量的資金與時間優勢一旦形成競爭者很難在短時間內超越預計未來行依然會保“3+X的爭格局即三家行業巨頭仍將保持自身規模優勢以橫向并購實品牌布局縱向并購延伸業務范圍增強議價能力完成技術創新不具備技術與資金優的中小型第三方醫學檢驗機構在行業競爭中逐漸被淘汰或收購,行業內整合加速。獨立第三方病理診斷中心市場:6年12月,原衛計委發布《病理診斷中心標準和管理規范(試行)的通知,第一次發文規定病理診斷中心的基本標準和管理規范,自此,獨立第三方病理診斷心的成立有了法律法規依據目前獨立第三方病理診斷中心還處于初步發展階段主要布于一線城市代表性企業包括上海衡道醫學病理診斷中心粉藍醫療科技有限公司海阿克曼醫學檢驗所無錫鈞健病理診斷中心等其中上海衡道是中國首家獲得獨立第方病理診斷中心牌照的醫療機構根據對第三方病理診斷中心行業從事銷售工作超過0的專家訪談得知由于獨立第三方病理診斷中心處于成立初期受到可輻射地域范圍內業量的限制各獨立第三方病理診斷中心的市場份額基本保持一致平分除第三方醫學檢驗心病理診斷業務以外的市場未來伴隨分級診療的推進優質醫療資源下沉三四線市將成為社會資本進入獨立病理診斷業務的主要市場。中國第三方病理診斷中心行業的主要參與者華銀健康集團公司簡介華銀健康集團(以下簡稱“華銀健康)成于9,是以病理診斷技術服務為礎從事醫療技術服務高新技術開發的綜合性健康醫療集團企業華銀健康相繼成立廣華銀醫學檢驗中心南京華銀醫學檢驗所廣西華銀醫學檢驗所成都華銀醫學檢驗所等級實驗室,在全國5區建立檢驗病理服務網絡(見圖。圖7-2華銀康病理服務網絡主要業務

來源:頭豹研究院編輯整理華銀健康以病理檢驗為核心依托遠程醫療等手段業務范圍涵蓋病理診斷臨床微物遺傳檢測高通量測序技術研發臨床檢驗臨床研究移動醫療健康服務等多個領域,可服務檢測項目超過2,200項,其中病理診斷項目包含:組織病理檢查、細胞學斷、分子病理檢測系列、尸體解剖和防腐處理檢測、免疫組化項目。競爭優勢①人才資源優勢華銀健康依托醫科院校資源加強國際合作與南方醫科大學美國賓夕法尼亞大學醫學部英國布拉德福德大學達成戰略合作掌握病理診斷業內先進技術和學術人才華銀健康的病理團隊由優秀的病理科專家組成匯聚了近40名國病理科專業人士病理診斷中心主任丁彥青為南方醫科大學病理學科帶頭人,中國病理醫師協會會長(2014-2017② 質量管理優勢華銀健康實驗室嚴格遵循國家相關法律法規要求及國際權威醫學實驗室質量管理規范目前已通過CNASSO15189醫學驗室國際質量認可美國CAP實驗室認可華銀健康在病理科室建設管理與運作方面積極整合資源打造病理科室整體服務平臺同時對工作流程與工作效率進行科學管理:檢測前期,針對不同生物醫學樣品制定不同最優物流方案檢測過程中實行實驗室內質控與實驗室間質評制度進行儀器全方位管理檢測結束確保報告及時準確發出,保存標本,記錄、存檔并定期總結。上海衡道醫學病理診斷中心公司簡介上海衡道醫學病理診斷中心(以下簡稱“上海衡道)成于7,依托“全職醫技團隊+一線會診專家+共建聯合平臺”的多層級式成立疑病理與亞專科病理專家組為基層醫院提供病理會診及診斷支持現階段上海衡道設有北京上海兩個獨立會診中心,旗下設置分子病理檢測平臺、病理大數據平臺與病理人社區平臺(見圖圖7-3上海道病理平臺建設主要業務

來源:頭豹研究院編輯整理上海衡道專注于術中冰凍疑難會診各類特色穿刺活檢和小標本快速診斷開展淋造血系統骨關節腫瘤軟組織腫瘤消化系統乳腺腫瘤男性泌尿生殖系統女性生系統呼吸系統神經系統皮膚病腎臟疾病分子病理等2個細化病理亞專科診業務。競爭優勢①人才優勢院0括6師、32名全職醫技人員,成立疑難病理與亞專科病理專家組,提供多樣化會診與醫事咨服務助力精準診斷上海衡道病理診斷中心主任朱明華為中國病理醫師協會副會長原海醫院病理科主任主要從事臨床病理尸檢病理診斷和消化系統腫瘤分子病理學研究席執業專家朱雄增為復旦大學附屬腫瘤醫院病理學教授主要從事腫瘤病理尤其是惡性巴瘤、軟組織和骨腫瘤的病理診斷研究。②技術優勢上海衡道依托專業團隊和技術儲備建立分子病理檢測平臺與在病理大數據平臺分病理檢測平臺達到全球領先水平覆蓋高通量測序平臺全基因組芯片平臺一代測序平臺量數字液體活檢等其中全基因組芯片平臺可提供0款多癌種分子病理智能報告軟件上海衡道病理大數據平臺的構建是病理行在人工智能時代發展的基礎東華大學與上海衡道合作共建醫療大數據與人工智能聯合實室。2019年1月,上海衡道完成A+輪融資,此次融資主要投入于病理人工智能的研發應用場景的建立。粉藍醫療科技(杭州)有限公司公司簡介6年藍醫療科(杭州有限公(以下簡“粉藍醫療的創始人創辦了華夏病理學網旨在為中國病理醫生提供分享交流平臺6年粉藍醫療成立粉藍醫學驗所,提供線上病理診斷教學服務與高端醫學檢測、診斷服務。主要業務粉藍醫療旗下擁有華夏病理云診斷平臺與粉藍醫學檢驗所華夏病理云診斷平臺是遠程病理診斷服務平臺負責對接遠程會診質量管理質量控制與教學實戰粉藍醫學檢驗所主要業務包括病理診斷技術培訓與病理診斷、檢測服務,病理診斷服務涉及冰凍切片診斷組織病理診斷免疫組化檢測和診斷分子病理檢測和診斷甲狀腺細針穿刺細胞學診斷及分子學癌篩查、肺癌小樣本檢測及分子學篩查等(見圖圖7-4粉藍療主要業務來源:頭豹研究院編輯整理競爭優勢① 旗下資源優勢粉藍醫學檢驗所的發展依托于華夏病理云診斷平臺的資源鋪墊粉藍醫療不僅開展組病理分子病理細胞病理多項病理診斷檢測業務同時也是病理醫生實操培訓基地供病理技術病理質控分子數據分析病理技師職稱考試等培訓服務依托粉藍醫學平十余年的積累以線上線下結合的方式整合國內外病理醫生和廠商資源為基層醫院病科提供從診斷服務到科室建設的一站式服務。②專家團隊優勢粉藍醫療CEO李洪波是美國病理學家協會國際委員會成員,曾任金域檢驗所首席醫官率先在中國制定國際標準的質量控制體系并獲得CAP認證并被P授“國際質大師”稱號。經過十余年積累,粉藍醫療與海內外0多位病理專家簽署了合作協議,臺專家馬牧周是美國佛羅里達醫院病理科主任外科病理細胞病理神經病理專家趙泉為美國匹茲堡大學醫學院教授美國病理學院細胞病理學委員會委員優質專家資源的2017年10月,國家發展改革委辦公廳公布了《關于第二批基因檢測技術應用示范中心建設方案的復函》,又有多個省市的基因檢測技術應用示范中心建設方案獲批。試點資質曾經是一眾基因檢測機構的生死牌。長期以來,國內基因檢測企業以檢測服務為主,走過了前期的野蠻生長,2014年國家驟然叫停基因檢測的臨床應用,并于2015年開放試點。一關一開之間,不少未獲得試點的企業只能關門歇業或者是轉型。獲得試點資質的企業則逐步走上快車道。具體來看,在我國流通市場常見的741個中藥材品種中,220個品種價格上漲,334個品種價格持平,187個品種價格下跌。與2016年相比,2018年漲價品種數量減少7%,價格持平品種數量減少12%,漲價和持平品種數量合計下降10%,價格下跌品種數增加48%。其中,價格漲幅排名前20的品種,平均漲價幅度為101%,與2016年相比漲價幅度大幅降低,漲價品種多以小品種為主,市場、資本和氣候對品種影響較大。通過對醫療器械行業發展趨勢分析,隨著人民生活水平的顯著提高以及城市人口老齡化趨勢的不斷加劇,近年來我國醫療市場需求保持持續增長的趨勢。同時,伴隨著消化道、呼吸道等慢性疾病以及癌癥的高發,居民醫療服務需求顯著提升。上述變化導致近年來我國社會醫療衛生支出、居民到醫療衛生機構平均就診次數不斷增加,推動了行業規模的快速增長。隨著我國經濟實力的增強以及醫療器械產業發展逐漸受到重視,政府的政策支持促進了我國醫療器械產業自主研發水平的提高,同時也培育了一批具有自主知識產權及核心競爭力的優秀民族企業。傳染病病原體檢測的臨床需求目前仍存在較大缺口,實驗室檢測仍主要按照傳統的病原鑒定-藥敏試驗程序為主,輔以常規免疫分析檢測。對于重大疫情或者難以體外培養的病原體,則主要采用分子診斷法進行篩查。基因檢測為核心的分子診斷主要指應用各種分子生物學技術檢測組織個體內DNA或者RNA,用來診斷疾病,監測治療或者判斷預后。目前采用基因檢測技術,通過微生物核酸的擴增和測序可以實現可疑人群發病前預防、快速檢測細菌感染、快速診斷病毒感染、發現新病種等目的。2017年10月,國家發展改革委辦公廳公布了《關于第二批基因檢測技術應用示范中心建設方案的復函》,又有多個省市的基因檢測技術應用示范中心建設方案獲批。試點資質曾經是一眾基因檢測機構的生死牌。長期以來,國內基因檢測企業以檢測服務為主,走過了前期的野蠻生長,2014年國家驟然叫停基因檢測的臨床應用,并于2015年開放試點。一關一開之間,不少未獲得試點的企業只能關門歇業或者是轉型。獲得試點資質的企業則逐步走上快車道。具體來看,在我國流通市場常見的741個中藥材品種中,220個品種價格上漲,334個品種價格持平,187個品種價格下跌。與2016年相比,2018年漲價品種數量減少7%,價格持平品種數量減少12%,漲價和持平品種數量合計下降10%,價格下跌品種數增加48%。其中,價格漲幅排名前20的品種,平均漲價幅度為101%,與2016年相比漲價幅度大幅降低,漲價品種多以小品種為主,市場、資本和氣候對品種影響較大。通過對醫療器械行業發展趨勢分析,隨著人民生活水平的顯著提高以及城市人口老齡化趨勢的不斷加劇,近年來我國醫療市場需求保持持續增長的趨勢。同時,伴隨著消化道、呼吸道等慢性疾病以及癌癥的高發,居民醫療服務需求顯著提升。上述變化導致近年來我國社會醫療衛生支出、居民到醫療衛生機構平均就診次數不斷增加,推動了行業規模的快速增長。隨著我國經濟實力的增強以及醫療器械產業發展逐漸受到重視,政府的政策支持促進了我國醫療器械產業自主研發水平的提高,同時也培育了一批具有自主知識產權及核心競爭力的優秀民族企業。傳染病病原體檢測的臨床需求目前仍存在較大缺口,實驗室檢測仍主要按照傳統的病原鑒定-藥敏試驗程序為主,輔以常規免疫分析檢測。對于重大疫情或者難以體外培養的病原體,則主要采用分子診斷法進行篩查。基因檢測為核心的分子診斷主要指應用各種分子生物學技術檢測組織個體內DNA或者RNA,用來診斷疾病,監測治療或者判斷預后。目前采用基因檢測技術,通過微生物核酸的擴增和測序可以實現可疑人群發病前預防、快速檢測細菌感染、快速診斷病毒感染、發現新病種等目的。再看燃料乙醇方面,今年天津率先之后,在京津冀等15個省份繼續推廣,燃料乙醇推行節奏加快,而國內燃料乙醇產業也邁向新篇章,截止今年我國有生產資質且正式運行的燃料乙醇產業規模達到401萬噸,但今年進口燃料乙醇對國產燃料乙醇壓制較明顯。前期因美國貨占據優勢,后期隨著美國改性燃料乙醇關稅提高至70%,至國內機會消失,但截至二、三季度進口來看,仍不乏到港聽聞,據不完全統計今年進口燃料乙醇數量將達到90萬噸,價格優勢下對國貨造成沖擊,因此后期隨著乙醇汽油逐步落地執行,國產貨與進口貨市場之爭也將成為必然。去年下半年“奶荒”帶來的原奶價格走勢變化,是經濟周期性的一種表現,影響了乳業上下游。根據對全國14個省(區、市)300多個規模化奶牛場監測,2013年1月生鮮乳平均價格為3.75元/公斤,而到了12月份就漲到了4.7元/公斤,漲幅高達25.3%。而根據國際奶業經濟學會公布的數據,2013年全球原奶平均價格折合人民幣為3.08元/公斤,新西蘭平均收購價格僅為人民幣2.83元/公斤。智慧醫療,簡單的來說,就是用物聯網技術,打造一個存儲用戶健康檔案的醫療信息平臺,實現患者與醫務人員、醫療機構、醫療設備之間的互動。最終的狀態是全面的實時化、智能化、自動化的動態服務。智慧醫療利用先進的互聯網技術和物聯網技術等,將與醫療衛生服務相關的人員、信息、設備、資源連接起來并實現良性互動,以保證人們及時獲得預防性和治療性的醫療服務。以下對智慧醫療行業發展現狀分析。智慧醫療是圍繞醫療服務,以(移動)互聯網、云計算、物聯網、大數據等技術集成創新為驅動,以產業變革與協同為載體,如醫療機構自我變革、信息技術產業轉型,金融保險深入服務,藥品、材料供應鏈服務變革供應模式,健康相關產業,醫療裝備(含便攜可穿戴設備)等產業聚合,共同推動發展。基因檢測技術主要包括基因測序、PCR、基因芯片、核酸分子雜交(FISH為主),其中FISH市場較小,根據Frost&Sullivan的測算2017年其規模僅3億美元,若不納入整體市場規模統計,根據BCCResearch、TransparencyMarketResearch、GrandViewResearch等知名市場調研公司的報告統計,根據基因測序、PCR、基因芯片三大細分技術領域的市場規模,可估測基因檢測的全球市場規模(包括儀器、試劑耗材與檢測服務)將從2015年的165.3億美元增長至296.2億美元,2015-2020年期間年均復合增長率(CAGR)約為12.4%。三大細分技術領域的2020年全球市場規模及2015-2020年期間年均復合增長率預估值分別為:基因測序(138億美元、18.5%)、PCR(96億美元,6.6%)、基因芯片(62.2億美元,11.4%)。在醫療需求方面。一方面國內老齡化趨勢加重,老年人口數量增多,老年群體的增長對衛生醫療服務產生了巨大需求;另一方面,社會經濟的發展、人民生活水平的提升、群眾健康意識的加強,對醫療體系發展也提出了更高需求,國民醫療需求和醫療升級需求兩方面的推動,帶動了醫療機器人等高端醫療設備的快速發展。再看燃料乙醇方面,今年天津率先之后,在京津冀等15個省份繼續推廣,燃料乙醇推行節奏加快,而國內燃料乙醇產業也邁向新篇章,截止今年我國有生產資質且正式運行的燃料乙醇產業規模達到401萬噸,但今年進口燃料乙醇對國產燃料乙醇壓制較明顯。前期因美國貨占據優勢,后期隨著美國改性燃料乙醇關稅提高至70%,至國內機會消失,但截至二、三季度進口來看,仍不乏到港聽聞,據不完全統計今年進口燃料乙醇數量將達到90萬噸,價格優勢下對國貨造成沖擊,因此后期隨著乙醇汽油逐步落地執行,國產貨與進口貨市場之爭也將成為必然。當前,我國作為全球最大的人口大國正在全面邁向老齡化階段。面對用戶規模越來越龐大的老齡人群,眾多一對夫婦卻要面臨4個老人的日常照顧問題,養老正在成為一個日益嚴重的社會問題。人工智能技術的興起,推動了智能醫療服務機器人的發展,同時護理機器人、手術機器人、康復機器人、醫療機器人,遠程醫療服務機器人等不同服務類型的機器人正在涌現出來,也只有他們才能真正幫助我們解決養老難題。國際機床工具行業是一個完全競爭的行業。2018年中國機床工具行業進出口貿易257.91億美元,其中出口111.58億美元,同比增長13.94%;進口146.33億美元,同比增長18.2%。下面進行機床行業競爭分析。我國機床工具行業市場化程度較高,產業集中度不高,基本處于充分競爭狀態。目前國內金屬切削機床的市場主要以低端產品為主,大量中小企業集中在低端市場競爭,產品技術門檻相對較低,競爭較為激烈。中高端產品市場競爭較低端產品市場相對緩和,主要參與者為國外行業巨頭、合資企業、大型國有企業或國有控股企業以及少數的民營企業。從這里,我們可以看到,國家開始真正落實和推動直播電商產業的發展,而之前,一直直播電商盈利模式單一,行業感到很迷茫,找不到發展的方向,雖然非常努力,但卻得不到應有的回報,讓很多人一度失去了堅持下去的信心。而支持直播電商產業與關聯產業的融合發展,并出臺具體、有效的支持政策,將對推動直播電商產業的發展起到巨大的作用,將讓直播電商產業找到新的盈利點,建立新的直播電商產業發展盈利模式和發展模式。數字貨幣發展的一個趨勢是智慧與生態將成為新標準和新亮點。這種趨勢可以從三個層面上來看,一是客戶的要求,從業人員對數字貨幣的要求越來越高,對服務要求越來越精細化;二是政府的管理目標,原來只是為企業做好行業鋪墊就行了,現在不行了,除了高品質的基礎設施載體,還需要對行業規范、行業前景、行業趨勢等方面有明確的方向指導,管理要求在不斷提高;三是投資人的期望值,低端技術的產品價值現在很難提高,所以很多企業都在進行騰籠換鳥,通過產業升級來提高品質,來提高價值。因此數字貨幣需要不斷的提高自身的創新能力,突破行業瓶頸,實現高質量發展。近年來,我國數控機床行業出現了明顯的供需矛盾,主要體現在低檔數控機床的產能過剩和高檔數控機床的供應不足而導致供給側結構性失衡。由于低檔數控機床行業門檻低,進入企業多,且近幾年低檔數控機床市場有效需求不足,該領域已經出現產能過剩的現象;另一方面,隨著國民經濟的發展以及產業結構的升級,高檔數控機床的應用越加普及,產品需求越來越大,供給卻難以滿足需求。(1)病人就醫過程中產生的信息。從患者進入醫院開始,掛號環節便將個人姓名、年齡、住址、電話等信息輸入完全了;隨后在醫生就醫環節,病患的身體狀況、醫療影像等信息也將被錄入數據庫;看病結束以后,患者買單結算的過程中,又將有費用信息、報銷信息、醫保使用情況等信息被添加到醫院的大數據庫里面。這將形成醫療大數據最基礎卻也是最龐大的原始資源。設備、試劑是基因檢測產業鏈基礎。其中測序儀、數字PCR檢測儀等設備是生產商收入平臺,實際創造利潤的是與設備相配套的試劑。中國市場上約有1000多臺二代測序儀,大多來自Illumina和ThermoFisher這兩家跨國公司。據悉,2013年兩家公司占有測序儀市場超過90%的份額,處完全壟斷地位。2014年Illumina試劑提價,曾導致華大基因利潤急速下滑,年底其凈利潤增長率為-79.3%,可見上游設備生廠商對中游服務提供商的影響力。蘋果手機這幾年頻繁出現技術上的問題,導致了用戶體驗過差,這也是用戶放棄蘋果,轉而投向國產市場的根本原因。隨著我國近年來科技的快速發展,國產的手機,在性能上已經和蘋果手機不相上下而且更加富有特點,而且在創新上做到了極致,雙屏手機,大屏幕,等科技。從全球醫療器械行業投資所涉及的領域來看,主要的投資活躍于給藥系統、體外診斷、骨科矯形、神經、心臟等新興技術滲透和應用較多的高值醫療器械領域。伴隨技術進步,全球不斷研發高新技術,使醫療器械在靈敏度、適用性、早期診斷、微量分析、診斷治療的特異性和有效率等方面得到大大提高,從而滿足醫療器械市場需求。未來,高值醫療器械將是行業投資重點領域。2018年,我國對越南中藥材出口數量1.39萬噸,同比增長261.15%,出口額高達1.12億美元,同比增長398.60%,占我國對東盟中藥材出口總額的54%,占我國對“一帶一路”地區中藥材出口額的38%。尤其是對越南中藥材邊境小額貿易發展迅速,邊境小額貿易出口額占我國對越南中藥材出口總額的88.70%。回顧美國精準醫療的起步和發展,還有關鍵的一點是美國對精準醫療產業采取了鼓勵發展的策略。美國FDA(食品藥品監督管理局)一向有積極鼓勵業內創新的傳統。在每年的ASCO(美國臨床腫瘤學會年會)上,都有FDA官員參與,與臨床專家、制藥公司、檢測服務商一起討論精準醫學的應用,并明確告訴各參與者,FDA鼓勵大家嘗試新技術,去改革和優化醫療現狀。監管部門的積極參與引導,極大鼓勵了產業界對精準醫學領域加大投入的熱情。在本次CES展上,我們看到一款來自優必選的悟空機器人。它是全球真正意義上相對成熟的一款量產的小型智能機器人,為數不多地實現了人工智能語音、人臉識別、物體識別等技術在人形機器人上商業化應用,不僅延續了優必選機器人靈活的運動能力,還具有語音交互、智能通話、人臉識別、繪本識別、視頻監控、物體識別、AI編程等強大功能,可應用于家庭、社交、教育、辦公等多個場景,讓用戶可以真真切切地體驗和感受到人工智能機器人。國家從大的政策方向上對數字貨幣行業做了一些綱領性的指導,合理的解讀能夠為行業做了好的發展指引。如果中央銀行發行的數字貨幣僅僅只是替代紙鈔和鑄幣,那么它實際上就是一種電子現金,對貨幣政策和商業銀行的影響都不大。在傳統的貨幣發行中,流通中現金其實也是央行對公眾的直接負債,只是由于技術限制和成本方面的考慮,央行通過商業銀行來發行現金。隨著技術的進步,央行通過數字貨幣形式直接將貨幣發行至個人和企業賬戶成為可能。電子現金流轉仍然通過央行和金融機構再至企業和個人,在貨幣創造渠道、流轉環節、功能上與紙幣完全相同,沒有脫離傳統貨幣政策調控的范圍。電子現金的主要功能在于便利交易支付。考慮到近年來第三方支付等非現金支付方式的發展已經極大地便利了交易支付,電子現金對貨幣交易需求的影響有限,對貨幣政策的總體影響不顯著。電子現金在多大程度上被公眾接受,取決于其使用的便捷性、安全性。當前,我國作為全球最大的人口大國正在全面邁向老齡化階段。面對用戶規模越來越龐大的老齡人群,眾多一對夫婦卻要面臨4個老人的日常照顧問題,養老正在成為一個日益嚴重的社會問題。人工智能技術的興起,推動了智能醫療服務機器人的發展,同時護理機器人、手術機器人、康復機器人、醫療機器人,遠程醫療服務機器人等不同服務類型的機器人正在涌現出來,也只有他們才能真正幫助我們解決養老難題。現階段我國醫療器械市場的基本構成為高端產品占比25%,中低端產品占比75%;而國際醫療器械市場中的醫療器械產品基本構成為高端產品所占份額一般為55%,中低端產品占45%。并且在占我國醫療器械25%的高端產品市場中,70%由外資占領,這70%的外資企業在醫學影像設備和體外診斷等技術壁壘較高領域,市場占有率超過80%,而我國醫療器械企業主要生產中低端品種。隨著各省市陸續在《中國制造2025》里對各自區域內醫療器械企業的轉型升級和發展做出重要部署,并且提出了各自的2020年和2025年國產器械大發展目標。因此在產業規模快速增長的同時,國產器械的占比,尤其是在縣級醫院的應用,將得到較大提升。真正的互聯網不僅僅是信息的展示,展示的互聯網那是傳統型思維。真正互聯網大潮勢不可擋的核心是互動溝通和有價值的分享;是人性便宜方便快捷惰性的滿足。目前還沒有很好的互聯網+機床的商業模式,一方面是制造業決策生產銷售設計人員年齡偏老齡化,延遲了互聯網在機床行業廣泛使用;另一方面是大眾網絡或展示性網絡缺乏專業性思維和用戶使用中服務問題的解決。基因測序服務行業屬于知識與技術密集的跨學科行業,對具有豐富實踐經驗的生物學、醫學、計算機、統計學、生物信息學等復合型高端人才有較大需求,如在臨床前研究領域,需要具有較強的生物學、藥學專業學科背景和開發經驗的專業人才;而在信息分析數據挖掘領域,需要具有較強的統計學專業背景和信息處理能力的專業人才。高端復合型人才需要長周期的吸納和培養,在一定程序上成為當前基因測序行業發展的瓶頸之一。即使創建基于ROS的程序,但這并不意味著機器人可以隨意運作。在許多情況下,下載基于ROS的代碼只是第一步,讓代碼適應特定計算機。而使用其他人制作的ROS代碼要比從頭開始快得多,但對于快速機器人開發來說仍然不夠。因為ROS平臺還是會出現一些問題,比如代碼無法跟設備更新同步的問題。因此我們需要一個機器人開發系統,可以創建、測試和共享機器人軟件。這個系統只需單擊即可復制機器人代碼,人們可以更快速地驗證其他開發人員的結果并從已經運行的基礎上開始構建。該系統允許開發人員通過簡單的過程共享已經跟其他人一起運行的代碼。然后,接收人可以立即重現完全相同的結果,無論使用的機器是在Linux、Windows還是MacOS上運行。目前,為了支持燃料電池汽車發展,各國積極建設氫能源燃料電池汽車配套設施。根據規劃,到2020年,到2030年將建成1000座加氫站,日本在2020年前建成160個加氫站,韓國計劃到2020年建成80座加氫站,德國到2020年也預計達到100座加氫站的規模。世界上幾個建設加氫站的大國都以2020年100座加氫站為目標。這距離我國2020年100座加氫站的目標還有很大距離,同時也表明,未來兩年內加氫站建設進度會急劇增加,相關方面需求巨大,也是機會點。市場需求分析:我國的直播電商行業產品及服務結構調整問題不僅僅是對產品進行調整,還是對直播電商企業分布結構、區域分布結構進行調整。未來一段時間內,行業整合、區域分布結構的調整、企業結構的調整都將是行業結構調整的一個重要內容。隨著國家鼓勵和規范直播電商行業發展的政策相繼出臺,行業正逐步規范,全社會消費意識的不斷提高,眾多機構和社會資本不斷進

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