精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔公路安全表范本目錄：1、公路安全表范本2、公路工程用表范本安全用表項目部特殊工種登記臺帳安-01合同號：承包人：共頁第頁序號姓名性別崗位（工種）持證情況證件編號發證機關及發證時間聯系電話備注安-02安全技術專項方案管理臺帳標段：承包人：序號方案名稱及文號編制日期報送日期施工單位技術負責人簽名駐地辦審核意見及日期總監辦審核意見及日期報備情況備注編制：審核：安全生產會議臺帳安-03序號會議時間會議地點會議主題主持人合同號：承包人：共頁第頁安全生產會議記錄安-04合同號：承包人：共頁第頁會議時間會議地點主持人記錄人參會人員見后名單簽到表會議主題內容紀要：安全生產會議簽到表安-05合同號：承包人：共頁第頁日期參會主題序號姓名職務部門＼施工隊備注注：到會人員如實填寫，不得他人代簽。安全交底登記臺帳安-06合同號：承包人：共頁第頁序號交底內容日期交底對象所屬班組備注安全技術交底安-07合同號：承包人：共頁第頁工程名稱班組交底人交底地點被交底人交底內容：安全檢查臺帳安-08合同號：承包人：共頁第頁序號檢查日期檢查地點及項目存在問題和隱患隱患排除情況檢查人簽名備注安-09上報（下發）安全文件臺帳日期編號主題上報（下發）單位備注編制：復核：安全生產日巡查記錄安-10工程名稱巡查日期天氣情況檢查人存在問題或隱患：整改方法和措施：合同號：承包人：共頁第頁安全隱患整改通知單安-11合同號：承包人：編號：工程名稱檢查日期檢查部門檢查形式樁號及部位存在問題:整改意見：簽發人日期：承包人簽收日期：安全隱患整改結果回復單安-12合同號：承包人：編號：工程名稱起訖樁號存在問題整改情況：整改后自查結果：項目負責人：年月日復查意見：監理組監理工程師：年月日復查意見：總監辦監理工程師：年月日注：監理組下發安全隱患整單總監辦復查意見不填安全演練記錄安-13合同號：承包人：編號：組織單位演練時間演練地點演練對象指導老師演練方式班組負責人班組名稱及成員組織演練人員數量演練要求及完成情況存在問題及改正情況演練效果填報人日期危險源登記臺帳安-14合同號：承包人：共頁第頁序號危險源項目樁號及位置存在問題或隱患監控方法和防治措施現場負責人監控檢查記錄檢查人簽名登記：復核：日期：安全生產購置物資登記臺帳安-15合同號：承包人：共頁第頁序號物品名稱規格型號購置數量單價金額憑證號領用部門購置日期登記：復核：日期：安全生產物資領用登記表安-16合同號：承包人：共頁第頁序號物品名稱規格型號領用部門或班組領用人簽名領用日期領用情況登記：核查：日期：安-17特種設備安檢臺帳標段：承包人：序號設備名稱型號進場時間安檢日期檢測單位名稱安檢結果（證書編號）下次安檢時間退場時間編制：審核：安-18特種設備檢修臺帳標段：承包人：設備名稱：規格型號：序號計劃檢修時間設備計劃檢修內容檢修時間檢修結果驗收人簽名檢修人簽名操作人員簽名安全管理人員簽字編制：審核：安-19安全教育培訓臺帳標段：承包人：序號培訓時間培訓地點培訓內容主講部門主講人受培部門受培人數負責人編制：審核：安全事故報告安-20合同號：承包人：編號：工程項目報告時間事故單位概況事故發生時間、地點及現場情況事故簡要經過人員傷亡及初估損失已采取措施其他報告事項填報人時間"三查報備"檢查表安-21合同號：承包人：共頁第頁標段:檢查日期:年月日施工 監理單位:單位:檢查內容存在問題整改措施處理結果結論良好□，合格□，不合格□，（在選中處打√）項目經理:監理組長:安-22附件2施工安全日志（年月日至年月日）工程名稱：施工單位：安全員：安徽省交通基本建設工程質量監督站監制安-23施工安全日志日期年月日天氣安全員今日主要工作內容安全生產情況有無事故發生：有□無□事故簡要情況每工點是否召開班前會：是□否□現場存在隱患隱患整改情況安-24施工安全日志次日主要工作內容工點數可能存在的危險源是否已向班組長交底：是□否□安-25班前會記錄及簽到表時間班組主持人序號人員簽到序號人員簽到113214315416517618719820921102211231224會議內容：記錄人安-26環保檢查記錄工程名稱施工單位檢查時間年月日檢查負責人存在主要問題及整改意見：整改情況整改時間整改人簽字整改措施及未整改的原因：復查情況監理組對整改后的復查情況：安-27安全檢查記錄工程名稱施工單位檢查時間年月日檢查負責人存在主要問題及整改意見：整改情況整改時間整改人簽字整改措施及未整改的原因：復查情況監理組對整改后的復查情況：安-28廣德縣農村公路危橋改造（邱村鎮空山橋、楊灘鄉莫村橋）民生工程安全生產旬報承包人：監理單位：存在問題：整改措施：檢查人：年月日安-29廣德縣農村公路危橋改造（邱村鎮空山橋、楊灘鄉莫村橋）民生工程安全生產旬報安徽省振非建設工程監理有限公司廣德縣總監辦年月日安-30年月安全投入費用使用檢查臺帳標段：承包人：序號安全費用名稱單位數量金額（元）到場日期使用部位檢查人注：各單位每月匯總作為月報附件上報。編制：審核：安-31安全生產月報承包人：監理單位：存在問題：整改措施：檢查人：年月日安-32廣德縣農村公路危橋改造（邱村鎮空山橋、楊灘鄉莫村橋）民生工程安全生產月報安徽省振非建設工程監理有限公司廣德縣總監辦年月日安全生產專項費用核算表安-33序號類別項目具體內容使用計劃購置費用合計（元）一安全教育類“三類人員”培訓一般作業人員崗前培訓······二安全宣傳類開展全國安全生產月活動舉辦安全知識競賽、演講等宣傳簡報、標語、標志標牌······三勞動防護用品類安全帽、安全帶、防滑鞋防塵、防毒口罩費用······特殊作業崗位保健······四安全設施、設備及其維護保養類消防設施、器材及臨時用電轉動輪防護罩、高支架纜風、防雷措施······五特種設備檢測、維修及保養費用特種設備配件更換、維修有毒、有害氣體和粉塵檢測儀器購置及維護······六重大危險源辨識、評估、監控、治理七事故應急救援類應急救援器材、設備等購置、維護保養應急預案演練及應急救援人員培訓教育······八總計（元）注：各項目可以按照具體內容細分子項，明確使用計劃（包括時間、數量等），計算費用。核算：日期：備注：1、安全表格共32份：安-29旬報、安-31月報封面下邊單位根據自已單位進行改正；2、監理組填寫表格：安-2安-3安-4安-5安-6安-7安-8安-9安-11安-19安-26安-27安-28安-29安-31安-32；3、施工單位填寫表格：安-1安-2安-3安-4安-5安-6安-7安-8安-9安-10安-12安-13安-14安-15安-16安-17安-18安-19安-20安-21安-22安-23安-24安-25安-28安-29安-30安-31安-32安-33；4、施工單位填寫安全表格時安-1、安-17、安-28、安-29一式四份報備三份監理組、總監辦、項目辦各一份;安-21一式二份報備一份監理組;安-30、安-31、安-32一式五份報備四份監理組、總監辦、項目辦及質監站各一份；5、監理單位填寫安全表格時安-28、安-29一式三份報備二份總監辦、項目辦各一份；安-30、安-31、安-32一式四份報備三份總監辦、項目辦及質監站各一份；6、防火、防爆、防洪、防雷擊、防觸電、防坍塌、防物體打擊、防機械傷害、防高空墜落、防疫、防污染及臨時用電方案等安全技術措施必須報備；7、施工單位及監理組安全臺帳封面格式應以下臺帳格式自己編制。安全臺帳封面以下格式廣德縣農村公路危橋改造（邱村鎮空山橋、楊灘鄉莫村橋）民生工程安全會議臺帳安徽省振非建設工程監理有限公司廣德縣總監辦二O一五年一月制精品文檔精心整理PAGE精品文檔可編輯的精品文檔第十一章內業歸檔用表表序一、路基工程（一）路基土石方工程1、軟土地基（挖除非適用材料）（1）開挖序號表格名稱表號備注1中間檢驗單A-102軟土地基處理(砂墊層)現場質量檢驗報告單C-0043特殊路基施工現場檢測記錄E-024特殊路基施工原始記錄E-015含水率試驗記錄D-03（2）回填（分層）序號表格名稱表號備注1中間檢驗單A-102軟土地基處理(砂墊層)現場質量檢驗報告單C-0043特殊路基施工現場檢測記錄E-024土的密度試驗D-04（3）報驗（最后一層）序號表格名稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113工程質量檢驗評定表B-05-1按施工段落報驗4中間檢驗單A-105軟土地基處理(砂墊層)現場質量檢驗報告單C-0046特殊路基施工現場檢測記錄E-027土的密度試驗D-042、軟土地基（土工格柵）序號表格名稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113工程質量檢驗評定表B-05-1按施工段落報驗4加筋工程土工合成材料現場質量檢驗報告單C-0085土工（鋼塑）格柵施工原始記錄E-033、軟土地基（塑料排水板）序號表格名稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113工程質量檢驗評定表B-05-1按施工段落報驗4袋裝砂井、塑料排水板現場質量檢驗報告單C-0055塑料排水板施工原始記錄E-064、路基挖方及低填淺挖段（1）開挖序號表格名稱表號備注1中間檢驗單A-102軟土地基處理(砂墊層)現場質量檢驗報告單C-0043特殊路基施工現場檢測記錄E-024土的密度試驗D-04（2）回填（分層）序號表格名稱表號備注1中間檢驗單A-102土方路基現場質量檢驗報告單C-0013路基施工現場檢測記錄（一）E-054路基施工現場檢測記錄（二）E-055土的密度試驗D-045、石方路基填筑（1）填筑（分層）序號表格名稱表號備注1工程檢驗認可書B-052中間檢驗單A-103石方路基現場質量檢驗報告單C-0024填石（土石）路堤壓實質量檢驗報告單C-0035路基施工現場檢測記錄（一）E-056路基施工現場檢測記錄（二）E-05（2）報驗（封層）序號表格名稱表號備注1工程檢驗認可書B-05整公里2工程報驗單A-11整公里3工程質量檢驗評定表B-05-1整公里4中間檢驗單A-105石方路基現場質量檢驗報告單C-0026填石（土石）路堤壓實質量檢驗報告單C-0037路基施工現場檢測記錄（一）E-058路基施工現場檢測記錄（二）E-056、土方路基填筑（含填前碾壓）（1）填筑（分層）序號表格名稱表號備注1工程檢驗認可書B-052中間檢驗單A-103土方路基現場質量檢驗報告單C-0014路基施工現場檢測記錄（一）E-055路基施工現場檢測記錄（二）E-056土的密度試驗D-04需包邊另附包邊D04表7水泥（石灰）劑量的測定報告D-60（2）報驗（封層）序號表格名稱表號備注1工程檢驗認可書B-05整公里2工程報驗單A-11整公里3工程質量檢驗評定表B-05-1整公里4彎沉試驗記錄D-57整公里2中間檢驗單A-103土方路基現場質量檢驗報告單C-0014路基施工現場檢測記錄（一）E-055路基施工現場檢測記錄（二）E-056土的密度試驗D-047水泥（石灰）劑量的測定報告D-608土的密度試驗D-047、土方路基填筑（橋側回填）（1）填筑（分層）序號表格名稱表號備注1中間檢驗單A-102土方路基現場質量檢驗報告單C-0013路基施工現場檢測記錄（一）E-054路基施工現場檢測記錄（二）E-055土的密度試驗D-04（2）報驗序號表格名稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113工程質量檢驗評定表B-05-1按每橋報驗8、土方路基填筑（涵側回填）（1）填筑（分層）序號表格名稱表號備注1工程檢驗認可書B-05最后一層附填寫總量2中間檢驗單A-103土方路基現場質量檢驗報告單C-0014路基施工現場檢測記錄（一）E-055路基施工現場檢測記錄（二）E-056土的密度試驗D-04（二）排水工程1、土溝序號表格名稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113分項工程質量檢驗評定表B-05-1按整公里報驗4土溝現場質量檢驗報告單C-0152、漿砌排水溝、截水溝、邊溝等序號表格名稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113分項工程質量檢驗評定表B-05-1按施工段落報驗4中間檢驗單A-105漿砌排水溝現場質量檢驗報告單C-0166干（漿）砌片石工程施工原始記錄E-327水泥混凝土（砂漿）抗壓強度報告D-133、盲溝序號表格名稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113分項工程質量檢驗評定表B-05-1按施工段落報驗4盲溝現場質量檢驗報告單C-017（三）防護工程1、邊坡防護序號表格名稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113分項工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105錐（護）坡現場質量檢驗報告單C-0306干（漿）砌片石工程施工原始記錄E-327水泥混凝土（砂漿）抗壓強度報告D-132、加筋土擋土墻（1）開挖序號表格名稱表號備注1中間檢驗單A-102結構物基坑底現場質量檢驗報告單C-2293地基承載力試驗報告D-55（2）基礎序號表格名稱表號備注1中間檢驗單A-102基礎砌體現場質量檢驗報告單C-0563干（漿）砌片石工程施工原始記錄E-324水泥混凝土（砂漿）抗壓強度報告D-13（3）面板預制鋼筋序號表格名稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113分項工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105鋼筋安裝現場質量檢驗報告單C-050混凝土序號表格名稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113分項工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105面板預制現場質量檢驗報告單C-0243混凝土施工原始記錄E-184水泥混凝土（砂漿）抗壓強度報告D-13（3）面板安裝序號表格名稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113分項工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105面板安裝現場質量檢驗報告單C-0256水泥混凝土（砂漿）抗壓強度報告D-13（4）筋帶序號表格名稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113分項工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105筋帶現場質量檢驗報告單C-022（5）總體序號表格名稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113分項工程質量檢驗評定表B-05-14錨桿、錨碇板和加筋擋土墻現場質量檢驗報告單C-0263、混凝土小型構件（1）預制序號表格名稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113分項工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105混凝土小型預制構件現場質量檢驗報告單C-1446混凝土施工原始記錄E-187水泥混凝土（砂漿）抗壓強度報告D-13（2）安裝序號表格名稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113分項工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105漿砌砌體現場質量檢驗報告單C-031干砌用C0326水泥混凝土（砂漿）抗壓強度報告D-13二、路面工程1、砂礫墊層序號表格名稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113分項工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105水泥穩定粒料基層和底基層現場質量檢驗報告單C-040-1同相同材料其他公路底基層6路面（）層施工現場檢測記錄E-107土的密度試驗D-042、底基層、基層序號表格名稱表號備注1工程檢驗認可書B-05按整公里2工程報驗單A-11按整公里3分項工程質量檢驗評定表B-05-1按整公里4中間檢驗單A-105水泥穩定粒料基層和底基層現場質量檢驗報告單C-040按實際選用6路面（）層施工現場檢驗記錄E-107土的密度試驗D-048水泥(石灰)劑量的測定試驗D-609無機結合料試件無側限抗壓強度試驗D-613、水泥混凝土路面序號表格名稱表號備注1工程檢驗認可書B-05按整公里2工程報驗單A-11按整公里3分項工程質量檢驗評定表B-05-1按整公里4中間檢驗單A-105水泥混凝土面層現場質量檢驗報告單C-035按實際選用6路面面層施工現場檢驗記錄（一）E-117水泥混凝土路面施工檢測記錄（二）E-128水泥混凝土抗折強度試驗報告D-149路面抗滑性能試驗D-574、瀝青混凝土路面序號表格名稱表號備注1工程檢驗認可書B-05按整公里2工程報驗單A-11按整公里3分項工程質量檢驗評定表B-05-1按整公里4中間檢驗單A-105瀝青混凝土面層和瀝青碎（礫）石面層現場質量檢驗報告單C-0366路面面層施工現場檢驗記錄（一）E-117瀝青路面施工檢測記錄（三）E-138瀝青混合料穩定度試驗報告D-419瀝青混合料抽提試驗報告D-3910瀝青混凝土的密度試驗報告（水中比重法）D-4011路面抗滑性能試驗報告D-5712彎沉試驗記錄D-565、瀝青貫入式（瀝青表處）路面序號表格名稱表號備注1工程檢驗認可書B-05按整公里2工程報驗單A-11按整公里3分項工程質量檢驗評定表B-05-1按整公里4中間檢驗單A-105瀝青貫入式面層現場質量檢驗報告單C-037按實際選用6瀝青貫入式（表面處治）面層施工現場檢測記錄E-147彎沉試驗記錄D-566、路肩序號表格名稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113分項工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105路肩現場質量檢驗報告單C-0486路面（）層施工現場檢驗記錄E-107土的密度試驗D-047、路肩加固塊、路緣石、中央分隔帶預制塊（1）預制序號表格名稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113分項工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105混凝土小型預制構件現場質量檢驗報告單C-1446混凝土施工原始記錄E-187水泥混凝土（砂漿）抗壓強度報告D-13（2）安裝序號表格名稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113分項工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105路緣石鋪設現場質量檢驗報告單C-0476水泥混凝土（砂漿）抗壓強度報告D-13三、橋梁工程（一）涵洞工程1、箱涵（1）開挖序號表格名稱表號備注1中間檢驗單A-102結構物基坑底現場質量檢驗報告單C-2293地基承載力試驗D-55（2）砂礫墊層序號表格名稱表號備注1中間檢驗單A-102軟土地基處理（砂墊層）現場質量檢驗報告單C-0043土的密度試驗D-04（3）片石基礎序號表格名稱表號備注1中間檢驗單A-102基礎砌體現場質量檢驗報告單C-0563干（漿）砌片石工程施工原始記錄E-324水泥混凝土（砂漿）抗壓強度報告D-13（4）混凝土基礎序號表格名稱表號備注1中間檢驗申請單A-102混凝土基礎現場質量檢驗報告單C-2273混凝土施工原始記錄E-184水泥混凝土（砂漿）抗壓強度報告D-13（5）底板混凝土鋼筋序號表格名稱表號備注1分項工程質量檢驗評定表B-05-12中間檢驗單A-103鋼筋安裝現場質量檢驗報告單C-050模板序號表格名稱表號備注1中間檢驗單A-102模板、拱架及支架支立質量檢驗報告單C-226混凝土序號表格名稱表號備注1中間檢驗單A-102箱涵澆筑現場質量檢驗報告單C-1543混凝土施工原始記錄E-184水泥混凝土（砂漿）抗壓強度報告D-13（6）涵身混凝土鋼筋序號表格名稱表號備注1分項工程質量檢驗評定表B-05-12中間檢驗單A-103鋼筋安裝現場質量檢驗報告單C-050模板序號表格名稱表號備注1中間檢驗單A-102模板、拱架及支架支立質量檢驗報告單C-226混凝土序號表格名稱表號備注1分項工程質量檢驗評定表B-05-1含底板數據2中間檢驗單A-103箱涵澆筑現場質量檢驗報告單C-1544混凝土施工原始記錄E-185水泥混凝土（砂漿）抗壓強度報告D-13（7）一字墻混凝土鋼筋序號表格名稱表號備注1分項工程質量檢驗評定表B-05-12中間檢驗單A-103鋼筋安裝現場質量檢驗報告單C-050模板序號表格名稱表號備注1中間檢驗單A-102模板、拱架及支架支立質量檢驗報告單C-226混凝土序號表格名稱表號備注1分項工程質量檢驗評定表B-05-12中間檢驗單A-103一字墻和八字墻現場質量檢驗報告單C-1574混凝土施工原始記錄E-185水泥混凝土（砂漿）抗壓強度報告D-13（8）洞口鋪砌、隔水墻序號表格名稱表號備注1中間檢驗單A-102軟土地基（砂墊層）現場質量檢驗報告單C-0043漿砌砌體現場質量檢驗報告單C-031洞口鋪砌4基礎砌體現場質量檢驗報告單C-056隔水墻5干（漿）砌片石工程施工原始記錄E-326水泥混凝土（砂漿）抗壓強度報告D-13（9）錐坡序號表格名稱表號備注1分項工程質量檢驗評定表B-05-12中間檢驗單A-103錐、護坡現場質量檢驗報告單C-0304干（漿）砌片石工程施工原始記錄E-325水泥混凝土（砂漿）抗壓強度報告D-13（10）總體序號表格名稱表號備注1工程檢驗認可書B-05按每道涵2工程報驗單A-113分項工程質量檢驗評定表B-05-14涵洞總體現場質量檢驗報告單C-1495箱涵施工原始記錄E-15按施工日期每天填寫2、蓋板涵（1）開挖序號表格名稱表號備注1中間檢驗單A-102結構物基坑底現場質量檢驗報告單C-2263地基承載力試驗D-55（2）砂礫墊層序號表格名稱表號備注1中間檢驗單A-102軟土地基處理（砂墊層）現場質量檢驗報告單C-0043土的密度試驗D-04（3）片石基礎序號表格名稱表號備注1中間檢驗單A-102基礎砌體現場質量檢驗報告單C-0563干（漿）砌片石工程施工原始記錄E-324水泥混凝土（砂漿）抗壓強度報告D-13（4）涵身、八字墻基礎鋼筋序號表格名稱表號備注1分項工程質量檢驗評定表B-05-12中間檢驗單A-103鋼筋安裝現場質量檢驗報告單C-050模板序號表格名稱表號備注1中間檢驗單A-102模板、拱架及支架支立質量檢驗報告單C-226混凝土序號表格名稱表號備注1中間檢驗單A-102涵臺現場質量檢驗報告單C-150涵身3一字墻和八字墻現場質量檢驗報告單C-157八字墻4混凝土施工原始記錄E-18（5）支撐梁鋼筋序號表格名稱表號備注1分項工程質量檢驗評定表B-05-12中間檢驗單A-103鋼筋安裝現場質量檢驗報告單C-050模板序號表格名稱表號備注1中間檢驗單A-102模板、拱架及支架支立質量檢驗報告單C-226混凝土序號表格名稱表號備注1中間檢驗單A-102就地澆筑梁（板）現場質量檢驗報告單C-0793混凝土施工原始記錄E-184水泥混凝土（砂漿）抗壓強度報告D-13（6）涵身鋼筋序號表格名稱表號備注1分項工程質量檢驗評定表B-05-12中間檢驗單A-103鋼筋安裝現場質量檢驗報告單C-050模板序號表格名稱表號備注1中間檢驗單A-102模板、拱架及支架支立質量檢驗報告單C-226混凝土序號表格名稱表號備注1分項工程質量檢驗評定表B-05-1含基礎數據2中間檢驗單A-103涵臺現場質量檢驗報告單C-1504混凝土施工原始記錄E-185水泥混凝土（砂漿）抗壓強度報告D-13（7）八字墻墻身鋼筋序號表格名稱表號備注1分項工程質量檢驗評定表B-05-12中間檢驗單A-103鋼筋安裝現場質量檢驗報告單C-050模板序號表格名稱表號備注1中間檢驗單A-102模板、拱架及支架支立質量檢驗報告單C-226混凝土序號表格名稱表號備注1分項工程質量檢驗評定表B-05-1含基礎數據2中間檢驗單A-103一字墻和八字墻現場質量檢驗報告單C-1574混凝土施工原始記錄E-185水泥混凝土（砂漿）抗壓強度報告D-13（8）帽石鋼筋序號表格名稱表號備注1分項工程質量檢驗評定表B-05-12中間檢驗單A-103鋼筋安裝現場質量檢驗報告單C-050模板序號表格名稱表號備注1中間檢驗單A-102模板、拱架及支架支立質量檢驗報告單C-226混凝土序號表格名稱表號備注1中間檢驗單A-102墩、臺帽或蓋梁現場質量檢驗報告單C-0743混凝土施工原始記錄E-184水泥混凝土（砂漿）抗壓強度報告D-13（9）蓋板預制鋼筋序號表格名稱表號備注1分項工程質量檢驗評定表B-05-12中間檢驗單A-103鋼筋安裝現場質量檢驗報告單C-050模板序號表格名稱表號備注1中間檢驗單A-102模板、拱架及支架支立質量檢驗報告單C-226混凝土序號表格名稱表號備注1分項工程質量檢驗評定表B-05-12中間檢驗單A-103蓋板制作現場質量檢驗報告單C-1524混凝土施工原始記錄E-185水泥混凝土（砂漿）抗壓強度報告D-13（10）蓋板安裝序號表格名稱表號備注1分項工程質量檢驗評定表B-05-12中間檢驗單A-103蓋板安裝現場質量檢驗報告單C-153（11）洞口鋪砌、隔水墻序號表格名稱表號備注1中間檢驗單A-102軟土地基（砂墊層）現場質量檢驗報告單C-0043漿砌砌體現場質量檢驗報告單C-031洞口鋪砌4基礎砌體現場質量檢驗報告單C-056隔水墻5干（漿）砌片石工程施工原始記錄E-326水泥混凝土（砂漿）抗壓強度報告D-13（12）搭板鋼筋序號表格名稱表號備注1分項工程質量檢驗評定表B-05-12中間檢驗單A-103鋼筋安裝現場質量檢驗報告單C-050模板序號表格名稱表號備注1中間檢驗單A-102模板、拱架及支架支立質量檢驗報告單C-226混凝土序號表格名稱表號備注1中間檢驗單A-102就地澆筑梁（板）現場質量檢驗報告單C-0793混凝土施工原始記錄E-184水泥混凝土（砂漿）抗壓強度報告D-13（13）總體序號表格名稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113分項工程質量檢驗評定表B-05-14涵洞總體現場質量檢驗報告單C-1495蓋板涵施工原始記錄E-16按施工日期每天填寫3、圓管涵（1）開挖序號表格名稱表號備注1中間檢驗單A-102結構物基坑底現場質量檢驗報告單C-2293地基承載力試驗D-55（2）砂礫墊層序號表格名稱表號備注1中間檢驗單A-102軟土地基處理（砂墊層）現場質量檢驗報告單C-0043土的密度試驗D-04（3）管座及管節安裝序號表格名稱表號備注1分項工程質量檢驗評定表B-05-12中間檢驗單A-103管座及管節安裝現場質量檢驗報告單C-1514混凝土施工原始記錄E-185水泥混凝土（砂漿）抗壓強度報告D-13（4）端墻序號表格名稱表號備注1分項工程質量檢驗評定表B-05-12中間檢驗單A-103一字墻和八字墻現場質量檢驗報告單C-1574干（漿）砌片石工程施工原始記錄E-325水泥混凝土（砂漿）抗壓強度報告D-13（5）帽石序號表格名稱表號備注1中間檢驗單A-102墩、臺帽或蓋梁現場質量檢驗報告單C-0743干（漿）砌片石工程施工原始記錄E-324水泥混凝土（砂漿）抗壓強度報告D-13（6）洞口鋪砌、隔水墻序號表格名稱表號備注1中間檢驗單A-102軟土地基（砂墊層）現場質量檢驗報告單C-0043漿砌砌體現場質量檢驗報告單C-031洞口鋪砌4基礎砌體現場質量檢驗報告單C-056隔水墻5干（漿）砌片石工程施工原始記錄E-326水泥混凝土（砂漿）抗壓強度報告D-13（7）錐坡序號表格名稱表號備注1分項工程質量檢驗評定表B-05-12中間檢驗單A-103錐、護坡現場質量檢驗報告單C-0304干（漿）砌片石工程施工原始記錄E-325水泥混凝土（砂漿）抗壓強度報告D-13（8）總體序號表格名稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113分項工程質量檢驗評定表B-05-14涵洞總體現場質量檢驗報告單C-1495圓管涵施工原始記錄E-17按施工日期每天填寫（二）橋梁工程1、擴大基礎（1）基坑開挖序號表格名稱表號備注1中間檢驗單A-102擴大基礎現場質量檢驗報告單C-0603地基承載力試驗報告D-55（2）鋼筋序號表格名稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113分項工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105鋼筋安裝現場質量檢驗報告單C-050（3）模板序號表格名稱表號備注1中間檢驗單A-102模板支立現場質量檢驗報告單C-226（4）混凝土序號表格名稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113分項工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105混凝土基礎現場質量檢驗報告單C-2276水泥混凝土（砂漿）抗壓強度試驗報告D-137混凝土施工原始記錄E-182、鉆孔樁序號表格名稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105鉆孔灌注樁現場質量檢驗報告單C-0616鋼筋安裝現場質量檢驗報告單C-0507鉆孔樁施工原始記錄（一）E-198鉆孔樁施工原始記錄（二）E-209鉆孔樁施工原始記錄（三）E-2110水泥混凝土（砂漿）抗壓強度試驗報告D-133、承臺（系梁）（1）鋼筋加工及安裝序號表格名稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105鋼筋安裝現場質量檢驗報告單C-0506鋼筋電弧焊接現場質量檢驗報告單C-228（2）模板支立序號表格名稱表號備注1中間檢驗單A-102模板、拱架及支架支立現場質量檢驗報告單C-226（3）混凝土澆筑序號表格名稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105承臺現場質量檢驗報告單C-0696混凝土施工原始記錄E-187水泥混凝土（砂漿）抗壓強度試驗報告D-134、墩、臺、柱、肋板（1）鋼筋加工及安裝序號表格名稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105鋼筋安裝現場質量檢驗報告單C-0506鋼筋電弧焊接現場質量檢驗報告單C-228（2）模板支立序號表格名稱表號備注1中間檢驗單A-102模板、拱架及支架支立現場質量檢驗報告單C-226（3）混凝土澆筑序號表格名稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105墩、臺身現場質量檢驗報告單C-0716柱或雙壁墩現場質量檢驗報告單C-0727混凝土施工原始記錄E-188水泥混凝土（砂漿）抗壓強度試驗報告D-139墩（臺）施工原始記錄E-235、接樁（1）鋼筋加工及安裝序號表格名稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105鋼筋安裝現場質量檢驗報告單C-0506鋼筋電弧焊接現場質量檢驗報告單C-228（2）模板支立序號表格名稱表號備注1中間檢驗單A-102模板、拱架及支架支立現場質量檢驗報告單C-226（3）混凝土澆筑序號表格名稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105柱或雙壁墩現場質量檢驗報告單C-0726混凝土施工原始記錄E-187水泥混凝土（砂漿）抗壓強度試驗報告D-138接樁施工記錄E-226、墩、臺帽及蓋梁（1）鋼筋加工及安裝序號表格名稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105鋼筋安裝現場質量檢驗報告單C-0506鋼筋電弧焊接現場質量檢驗報告單C-228（2）模板支立序號表格名稱表號備注1中間檢驗單A-102模板、拱架及支架支立現場質量檢驗報告單C-226（3）混凝土澆筑序號表格名稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105墩、臺帽或蓋梁現場質量檢驗報告單C-0746混凝土施工原始記錄E-187水泥混凝土（砂漿）抗壓強度試驗報告D-137、板梁預制（1）鋼筋加工及安裝序號表格名稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105鋼筋安裝現場質量檢驗報告單C-0506鋼筋電弧焊接現場質量檢驗報告單C-228（2）模板支立序號表格名稱表號備注1中間檢驗單A-102模板、拱架及支架支立現場質量檢驗報告單C-226（3）混凝土澆筑序號表格名稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105（梁）板預制現場質量檢驗報告單C-0776混凝土施工原始記錄E-187水泥混凝土（砂漿）抗壓強度試驗報告D-13（4）后張法預應力張拉序號表格名稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105后張法現場質量檢驗報告單C-0556后張法預應力梁張拉記錄E-247預應力孔道壓漿施工原始記錄E-268水泥混凝土（砂漿）抗壓強度試驗報告D-138、板梁安裝序號表格名稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105梁板安裝現場質量檢驗報告單C-0786第孔第片主梁安裝施工原始記錄E-289、支座墊石（1）模板支立序號表格名稱表號備注1中間檢驗單A-102模板、拱架及支架支立現場質量檢驗報告單C-226（2）混凝土澆筑序號表格名稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105支座墊石現場質量檢驗報告單C-1396混凝土施工原始記錄E-187水泥混凝土（砂漿）抗壓強度試驗報告D-1310、現澆連續（懸臂施工）（1）鋼筋加工及安裝序號表格名稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105鋼筋安裝現場質量檢驗報告單C-0506鋼筋電弧焊接現場質量檢驗報告單C-228根據實際選用（2）模板支立序號表格名稱表號備注1中間檢驗單A-102模板、拱架及支架支立現場質量檢驗報告單C-226（3）混凝土澆筑序號表格名稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105就地澆筑梁（板）現場質量檢驗報告單C-0796懸臂澆筑梁現場質量檢驗報告單C-0817第孔現澆鋼筋混凝土上部施工原始記錄E-278混凝土施工原始記錄E-189水泥混凝土（砂漿）抗壓強度試驗報告D-13（4）體系轉換序號表格名稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105后張法現場質量檢驗報告單C-0556混凝土施工原始記錄E-187后張法預應力梁張拉記錄E-248預應力孔道壓漿施工原始記錄E-269水泥混凝土（砂漿）抗壓強度試驗報告D-1311、伸縮縫序號表格名稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105伸縮縫安裝現場質量檢驗報告單C-14312、防水層序號表格名稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105防水層現場質量檢驗報告單C-1346橋欄桿、防水鋪裝施工記錄E-2913、橋面鋪裝（1）鋼筋加工及安裝序號表格名稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105鋼筋網現場質量檢驗報告單C-051（2）輔裝序號表格名稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105橋面鋪裝現場質量檢驗報告單C-1356混凝土施工原始記錄E-187橋面鋪裝施工原始記錄E-318水泥混凝土（砂漿）抗壓強度試驗報告D-1314、混凝土防撞護欄底座（1）鋼筋加工及安裝序號表格名稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105鋼筋安裝現場質量檢驗報告單C-0506鋼筋網現場質量檢驗報告單C-051（2）模板支立序號表格名稱表號備注1中間檢驗單A-102模板、拱架及支架支立現場質量檢驗報告單C-226（3）混凝土澆筑序號表格名稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105混凝土防撞護欄澆筑現場質量檢驗報告單C-1476混凝土施工原始記錄E-187水泥混凝土（砂漿）抗壓強度試驗報告D-1315、欄桿安裝序號表格名稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105欄桿現場質量檢驗報告單C-14616、橋頭搭板（1）鋼筋加工及安裝序號表格名稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105鋼筋安裝現場質量檢驗報告單C-0506鋼筋網現場質量檢驗報告單C-051（2）模板支立序號表格名稱表號備注1中間檢驗單A-102模板、拱架及支架支立現場質量檢驗報告單C-226（3）混凝土澆筑序號表格名稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105橋頭搭板現場質量檢驗報告單C-1486混凝土施工原始記錄E-187水泥混凝土（砂漿）抗壓強度試驗報告D-1317、錐、護坡序號表格名稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105錐護坡現場質量檢驗報告單C-03018、橋梁總體序號表格名稱表號備注1工程檢驗認可書B-052工程報驗單A-113工程質量檢驗評定表B-05-14中間檢驗單A-105橋梁總體現場質量檢驗報告單C-049四、隧道工程1、明洞澆筑（1）、模板：序號表格名稱表號備注1中間檢驗申請單A-102模筑混凝土模板檢驗記錄表E-42（2）鋼筋序號表格名稱表號備注1中間檢驗申請單A-102工程報驗單A-113工程檢驗認可書B-054襯砌鋼筋檢驗質量檢驗報告單C-0505襯砌鋼筋檢驗記錄表E-62（3）混凝土序號表格名稱表號備注1中間檢驗申請單A-102工程報驗單A-113工程檢驗認可書B-054明洞澆筑現場質量檢驗報告單C-1615隧道模筑混凝土襯砌檢驗記錄E-436混凝土施工原始記錄E-207水泥混凝土（砂漿）抗壓強度試驗報告D-132、明洞防水層序號表格名稱表號備注1中間檢驗申請單A-102工程報驗單A-113工程檢驗認可書B-054防水層現場質量檢驗報告單C-1625明洞外貼式防水層檢查表E-473、明洞回填序號表格名稱表號備注1中間檢驗申請單A-102工程報驗單A-113工程檢驗認可書B-054明洞回填現場質量檢驗報告單C-1635明洞回填施工記錄表E-604、洞口開挖序號表格名稱表號備注1中間檢驗申請單A-102施工放樣報驗單A-043施工測量記錄表E-744中間檢驗申請單A-105工程報驗單A-116工程檢驗認可書B-057路基施工現場檢驗記錄（二）E-055、洞口邊、仰坡防護（1）錨桿支護序號表格名稱表號備注1中間檢驗申請單A-102工程報驗單A-113工程檢驗認可書B-054錨桿支護現場質量檢驗報告單C-1665洞身錨桿檢驗單E-38（2）、鋼筋網序號表格名稱表號備注1中間檢驗申請單A-102工程報驗單A-113工程檢驗認可書B-054鋼筋網支護現場質量檢驗單C-1675噴射混凝土鋼筋網檢驗單E-41（3）、噴射混凝土序號表格名稱表號備注1中間檢驗申請單A-102工程報驗單A-113工程檢驗認可書B-054噴射混凝土支護現場質量檢驗報告單C-1655隧道洞身噴混凝土記錄表E-406混凝土施工原始記錄E-207水泥混凝土（砂漿）抗壓強度試驗報告D-136、洞門和翼墻澆筑（1）基礎檢查序號表格名稱表號備注1中間檢驗申請單A-102工程報驗單A-113工程檢驗認可書B-054結構物基坑底現場質量檢驗報告單C-2295構造物基底檢驗記錄(隧道)E-44（2）模板支立序號表格名稱表號備注1中間檢驗單A-102模板、拱架及支架支立現場質量檢驗報告單C-226（3）、混凝土序號表格名稱表號備注1中間檢驗申請單A-102工程報驗單A-113工程檢驗認可書B-054混凝土施工原始記錄E-205洞門砌筑檢驗記錄(隧道E-466水泥混凝土（砂漿）抗壓強度試驗報告D-137、截水溝、洞口排水溝：序號表格名稱表號備注1中間檢驗申請單A-102工程報驗單A-113工程檢驗認可書B-054漿砌排水溝現場質量檢驗報告單C-0165干（漿）砌片石工程施工原始記錄E-326水泥混凝土（砂漿）抗壓強度試驗報告D-138、洞身開挖：序號表格名稱表號備注1中間檢驗申請單A-102施工放樣報驗單A-043施工測量記錄表E-744中間檢驗申請單A-105工程報驗單A-116工程檢驗認可書B-057洞身開挖現場質量檢驗報告單C-1648隧道開挖斷面檢驗單E-509隧道開挖斷面地質監測記錄表E-519、錨桿支護：序號表格名稱表號備注1中間檢驗申請單（錨桿）A-102工程報驗單A-113工程檢驗認可書B-054洞身錨桿檢驗單E-385錨桿支護現場質量檢驗單C-16610、鋼支撐：序號表格名稱表號備注1中間檢驗申請單（鋼拱架）A-102工程報驗單A-113工程檢驗認可書B-054鋼支撐支護現場質量檢驗單C-1705隧道鋼拱支撐安設記錄表E-5811、鋼筋網支護：序號表格名稱表號備注1中間檢驗申請單（鋼筋網）A-102工程報驗單A-113工程檢驗認可書B-054鋼筋網支護現場質量檢驗C-1675噴射混凝土鋼筋網檢驗單E-4112、噴射混凝土支護：序號表格名稱表號備注1中間檢驗申請單（噴射混凝土）A-102工程報驗單A-113工程檢驗認可書B-054噴射混凝土支護現場質量檢驗報告單C-1655隧道洞身噴混凝土記錄表E-406混凝土施工原始記錄E-207水泥混凝土（砂漿）抗壓強度試驗報告D-1313、仰拱：（1）鋼筋序號表格名稱表號備注1中間檢驗申請單A-102工程報驗單A-113工程檢驗認可書B-054襯砌鋼筋現場質量檢驗單C-1695襯砌鋼筋檢驗記錄表E-62（2）模板支立序號表格名稱表號備注1中間檢驗單A-102模板、拱架及支架支立現場質量檢驗報告單C-226（3）混凝土序號表格名稱表號備注1中間檢驗申請單A-102工程報驗單A-113工程檢驗認可書B-054仰拱現場質量檢驗報告單C-1685隧道仰拱底基檢驗記錄表E-576混凝土施工原始記錄E-207隧道仰拱底混凝土拆模后記