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寒假實習報告：高校生寒假醫院見習實踐報告

時間過的真快啊，刺眼間一學期又過去了，剛一放假我就考慮該怎么完成學校布置的寒假作業，那就是在醫院見習十天以上，寒假一回家我就想著玩玩放松放松，在家上網遇到同學于是就問她去醫院見習沒。她說見習只是一種形式而已，可以不去見習，直接讓親戚在單位里蓋章就行了，但是自從進了高校我就感受到社會的壓力，競爭的殘酷和優勝劣汰的制度，身邊的人都是那么的有實力，都那么的深藏不露，所以自己更應當努力學習，而不是持敷衍的態度，是為了以后能有個好的工作，于是就開頭方案該怎么去支配時間見習。

由于媽媽就是黃岡市婦幼保健院的一名醫生，所以就不用自己去外面找單位見習，去見習的前一天為了更好的了解這個醫院，我就在媽媽的伴隨下把保健院的周邊環境熟識了一下，并與帶著我見習的姐姐們見了面，那時的我眼神里布滿了奇怪，躺在被窩里迫不及待的等待見習的到來。

婦幼保健院有許多科室，有婦產科、乳腺科、早期干預科、產后保健科等等，由于我學的是康復治療技術，所以針對的主要是與康復有關的，我所學的專業是以它以身心功能障礙者為對象，以多種功能康復的療法為手段，以恢復傷患者和殘疾人的日常生活自理、學習、工作和社會生活的力量為目標，關心他們改善身體素養、提高生活質量、重返社會，而黃岡市婦幼保健院的科室與我所學的專業親密相關。

一、早期干預科見習

見習的前三天我始終都是在早期干預室，先開頭不懂為什么才一個月大的小孩就開頭進行運動系統的訓練，于是就帶著疑問請教護士姐姐才明白，人類具有很多潛質和力量可以通過早期教育的訓練來挖掘，例如增加感觀刺激{視、聽觸運動，精細動作…..}，假如不進行早期教育這些力量在早期丟失后，一生中就難以重新建立。于是就認真觀看護士姐姐們是怎樣給小寶寶進行訓練并牢記于心，步驟是這樣的。首先，她們會拿個用繩子串在一起的鈴鐺放在距孩子耳朵約10-15cm處搖出聲音以助寶寶的聽力；其次就是在離小孩眼前稍遠處用手拿著顏色鮮亮的方塊紙并緩慢的移動用來觀看孩子的追視如何，并對寶寶看物體的力量進行提高。第三就是用手握住小孩的小手把大拇指往外推，避開大拇指內收，影響小孩精細運動，第四用適當的力度按摩小孩的雙手，向上運動、垂直運動等，以促進孩子的動手力量，接著還有按摩某些穴位，比如按摩腰眼刺激孩子的抬頭力量，另外我還去了小孩撫觸科，觀看了怎樣給小寶寶洗澡，促進血液循環，通過詢問護士姐姐得知小孩洗澡的水溫隨年齡有所不同，如此表：

月份

一個月

二個月

三個月

四個月

水溫

41.5°

39°

37.5°

37°

留意事項：給小孩洗澡的時候肯定要伴隨在身邊，以免小孩不留意就嗆水導致意外發生，還有給小孩套游泳圈的時候在耳朵四周用毛巾包住，避開水滲進耳朵里面。

二、乳腺科見習

見習的第4天到第8天去了乳腺科，里面的患者大都是得了乳腺炎的病人，乳腺炎的發生頻繁在哺乳期，那是由于母親生下小孩過后，反抗力、抵擋外界病毒的抗體等都有所減弱，稍不留意*就會感染上病毒，導致里面有腫塊脹痛感，此時醫生就會通過按摩*。關心孕婦擠nai以達到緩解*脹痛感，當然擠nai的過程是很疼的，我就見過這么一個病人，她是武漢的，由于沒有留意給小孩子喂奶以不夠勤換里面的衣服患了乳腺炎，當時醫生了解病情后就給她進行治療，順著步驟一步步進行就到了按摩*并擠nai這一步。誰知剛用手按摩*沒一會，那為年輕的母親就疼得尖叫，眼淚不停的直掉，一副苦痛的表情，由于我從小就怕疼外加是第一次看到病人疼成這樣，就被她那樣子嚇得臉色瞬間蒼白，嘴唇發烏。頭暈目眩。就抓緊出去外面透了一會氣在進病房，為了力量所能及幫她緩解苦痛，于是把自己的雙手伸向她，讓她緊緊握住自己的手，醫生每按摩一次她就用勁抓緊一次，手心里面滿是汗，我想那肯定很疼吧，回到家后，覺得自己今日的表現太差了，怎么能見到病人痛苦的模樣就嚇得臉色蒼白了，這樣以后不會是個好醫生，于是就好好檢討了自己，既然選擇了當醫生就得當名好醫生，所以我不會再讓這種事情再次發生，這是在乳腺科得到的教訓。通過這個病例讓我學會了怎樣按摩，在資料中得知:如何預防乳腺炎需要留意的事情有：擴胸運動、走路姿態要正確、嗜酒的危急、咖啡是戒掉、定期自查*，每月抽出一點時間，在沐浴之后平躺下來，仔細做*自我檢查。時間則是在生理周期開頭之內的3—7天，無論如何，關愛自己都是每個聰慧女性應有的態度，80%有觸感的乳腺腫瘤都是被患者自己發覺的。為了減輕病人患乳腺炎的病情加重，應當做到早發覺、早診斷、早治療。治療方法有：物理治療、按摩治療、心理治療還有藥物療法。這些方法需要在課堂中學習和把握。

三、腦癱科見習

見習的第九天就去了治療小孩腦癱科，里面的墻壁是粉紅的，一進去就給人以一種溫馨的感覺，今日我看到的病人是一對雙胞胎病人，由于在母體里缺氧導致智力較低，他們的雙腳略有屈曲，這是肌張力偏高的表現。而肌張力偏高就會影響到小孩的智力，于是就針對小孩的雙腿進行治療，看到這2個天真無邪的小孩，我信任他們經過治療會漸漸恢復成正常人的，心里想著，等我把技術學到手了，肯定會盡力關心你們早日康復噠。通過在腦癱中心所見的懂得了所謂腦癱是指由于誕生前、誕生時、嬰兒早期的某些緣由造成的非進行性腦傷所致的綜合癥,主要表現為中樞性運動障礙和姿態特別,可伴有智能落后及驚厥發作、行為特別、感覺障礙及其他特別。盡管臨床癥狀可隨年齡的增長和腦的發育成熟而變化,但是其中樞神經系統的病變卻固定不變。腦癱小兒一般都有以下四種表現。腦癱臨床表現一：運動發育落后、主動運動削減。腦癱臨床表現二：肌張力特別，腦癱小兒在不同年(月)齡時肌張力表現有所不同，痙攣型腦癱在新生兒時期除個別嚴峻的時表現為肌張力增高外，大多數表現為肌張力低下。腦癱臨床表現三：姿態特別腦癱患兒特別姿態多種多樣，與肌張力特別及原始反射延遲消逝有關。腦癱臨床表現四：反射特別痙攣型腦癱小兒深反射(膝反射、二頭肌反射、跟腱反射等)活躍或亢進，有時還可引出踝陣攣及babinski(腳底反射、...頭肌反射減弱，肱三頭肌反射亢進，第四肋水平以下感覺稍遲鈍，雙下肢肌張力增高，膝反射亢進，踝陣攣陽性)征。其常見癥狀有：①過度激惹：持續哭叫,入睡困難,大約有30％腦性癱瘓小兒在生后前3個月有類似嚴峻“腸絞痛”的表現。②喂養困難,吸吮及吞咽不協調,護理困難,頻繁吐沫,以及持續體重不增。③特別“敏感”或感動,但假如患兒（特殊是低誕生體重兒體重不足2500g）僅在饑餓時有如此表現則意義不大。④對噪音或體位轉變“敏感”時難將大腿外展,洗澡時不易將拳頭掰開,家長常反映“孩子不喜愛洗澡”,當腳用觸及浴盆邊緣,背部即僵硬豎弓形。以上某一種狀況也可能在正常小兒消失,不能依據具有其中某一兩項就診斷為腦性癱瘓,若存在多種狀況,而且是發生在有高危因素的患兒,就要考慮有腦性癱瘓的可能。治療腦癱主要是依據患者的臨床表現，在辨證協作辯病的基礎上運用中藥分型治療。同時還有中醫的針灸、按摩、藥浴等療法，在治療腦癱上都有較好的療效。最終的目的是把先天造成的腦癱通過后天的治療達到一個健康人的標準四、寒假見習小結

時間一每天過去，我還去了幾個不同的科室，隨后還去了產后康復|、以及智測室，不單是光看著醫生動手了，有時她們也會讓我動動手，讓理論與實踐結合，當然見習期間我學到的東西遠遠不止這些，通過這十來天的學習總結了自己的缺點，感覺平常的自己在公共場合膽子比較大，同學們說我是個活躍的女孩，可是一到了正式場合整個人變得非常大方，連說話聲都如蚊子般小；另一個就是人不夠敏捷，不知道看事做事，像個呆瓜，當然的弱點就是不敢動手，終究是心態不好，可怕自己一動手就出問題，擔憂做的不好會令家屬說道，可是當醫生哪有不給病人動手治療就可以讓他們痊愈啊，所以下次去見習，我肯定會克服心理障礙，大膽的嘗試著做。在見習期間我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，敬重師長，團結同志，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。做到理論與實踐相結合,并做到理論學習有方案,有重點對待病人和氣可親，態度良好，努力將所學理論學問和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床閱歷，盡力提高自立思索、自立解決問題、自立工作的力量，并不斷培育自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。總之，我對自己見習期間的表現是較為滿足的，同時我對自己將來的學習也布滿了信念，在今后的學習中，本人將連續努力，牢記醫生