宮頸癌概述及護理宮頸癌概述及護理內容簡介病史介紹相關知識介紹護理診斷及措施健康教育內容簡介病史介紹

病史介紹既往史查體輔助檢查診斷現病史治療過程病史介紹既往史查體輔助檢查診斷現病史治療過程現病史，女，50歲，住院號：因接觸性出血一年而入院

患者平素月經規則，5-6/30天，量中，無痛經，去年八月開始接觸性出血。近一年來月經欠規則，4-5/24-15天，量偏多，衛生巾10+包/月。去年十月外院就診治療不詳。半月前因月經量多外院就診，宮頸活檢示宮頸癌，宮頸活檢后出現大出血，于6月17日行全身化療聯合子宮動脈化療，栓塞術，術后出血明顯減少。現要求手術入住本院。病程中無頭暈眼花惡心嘔吐腹痛肛門墜脹感，有腰酸5至6年，飲食睡眠正常，大小便正常，近20天體重下降4kg。現病史，女，50歲，住院號：因接觸性出血一年而入院

查體:T36.0P80次/分R20次/分BP112/79mmHg

神志清楚，精神尚可，查體合作，淺表淋巴結均未觸及,頸軟，四肢活動自如，雙下肢水腫（-）,無頭暈，眼花，視物模糊主訴，全身皮膚黏膜無黃染，無明顯皮膚瘙癢。特殊檢查：7月3日外院病理切片宮頸活檢：浸潤性非角化型鱗狀細胞癌肛查：雙側骶主韌帶無增厚，無壓痛，直腸黏膜完整初步診斷：宮頸鱗癌查體:T36.0P80次/分R20次/分輔助檢查7月3日血常規示白細胞3.0*10^9血紅蛋白99g/L血小板130*10^9/L中性粒細胞百分比43.0%7月3日鱗狀細胞癌相關抗原1.30ng/ml余相關檢查暫未見明顯異常輔助檢查7月3日血常規示既往史既往體健行結扎手術27年余，6月17日行全身化療聯合子宮動脈化療，栓塞術無藥物過敏史，否認結核、糖尿病、高血壓、肝炎病史既往史既往體健病史回顧7.10

15:00術前備皮，口服和爽，腕帶標識，術前宣教，心理護理。7.11

17:30

患者在全麻下行廣泛性全子宮+雙附件切除+盆腔淋巴結清掃術，術中見肝胃膈未及異常，腹主動脈旁及盆腔未及腫大淋巴結，子宮正常大小，雙附件外觀正常，右側骶韌帶與子宮后壁稍粘連。術中出血500ml，導尿1000ml，淡血性，補液2000ml，輸紅細胞懸液400ml。術后返回病房，床邊心電監護，氧氣3L/min吸入，盆腔引流管一根，引出血性液體20ml，囑禁食禁飲。遵醫囑術后止血補液抗炎對癥處理，監測生命體征及引流管情況。

7.1118:15P76次/分R18次/分BP110/73mmHg病史回顧7.1015:00術前備皮，口服和爽，腕帶標7.1118:30遵醫囑予以輸血400ml，予以DXM靜滴抗過敏，嚴格控制輸血速度，告知注意事項。7.11

21:32輸血結束，無特殊不適主訴。7.12

02:00床邊心電監護，氧氣3L/min吸入，給予翻身。7.1208:00給予口腔護理，會陰護理，床上擦浴，肛門未排氣，囑其床上活動。7.13

15:00肛門排氣，今晨給予口腔護理，會陰護理，床上擦浴，囑其少量清淡飲食，少食牛奶豆漿等產氣食物。7.1118:30遵醫囑予以輸血400ml，予以DXM7.1410:00術后第三天，生命體征平穩，囑其多飲水，尿量保持2000ml，會陰護理，囑加強床上活動。7.1607:00盆腔引流出4ml淡血性液體，補液抗炎繼續中。7.1410:00術后第三天，生命體征平穩，囑其多飲水，相關知識回顧相關知識回顧臨床表現分類分期病因

輔助檢查實驗室檢查處理原則治療什么是宮頸癌臨床表現分類分期病因輔助檢查實驗室檢查處理原則治療什么是宮婦科惡性腫瘤婦科惡性腫瘤病因多種因素綜合引起：

早婚早育多產宮頸慢性炎癥有性亂史者與高危男子有性接觸者某些病毒（HPVHCMV等）病因多種因素綜合引起：分類腺癌：1粘液腺癌：最常見，來源于宮頸柱狀粘液細胞，鏡下見腺體結構，細胞內含粘液。宮頸惡性腺瘤：又稱偏差極小的腺癌。腫瘤細胞貌似良性，常浸潤宮頸壁深層。2鱗腺癌：來源于宮頸粘膜柱狀下細胞，較少見，癌細胞幼稚，同時向腺癌和鱗癌方向發展而故名。鱗癌：子宮頸癌以鱗狀上皮細胞癌為主2000年，FIGO修訂了標準分期分類腺癌：1粘液腺癌：最常見，來源于宮頸柱狀粘液細胞，1．頸管型：環繞宮頸外口表面有粗糙的顆粒狀糜爛區，或有不規則的潰破面、觸及易出血。2．外生型：又稱增生型或菜花型。由息肉樣或乳頭狀隆起，繼而發展向陰道內突出的大小不等的菜花狀贅生物，質脆易出血。3．內生型：又稱浸潤型。癌組織宮頸深部組織浸潤、宮頸肥大而硬，但表面仍光滑或僅有淺表潰瘍。4．潰瘍型：不論外生型或內生型進一步發展后，癌組織壞死脫落，形成潰瘍，甚至整個子宮頸為一大空洞所替代，因常有繼發性感染，故有惡臭的分泌物排出。大體分型1．頸管型：環繞宮頸外口表面有粗糙的顆粒狀糜爛區，或有不規臨床表現1．陰道出血：不規則陰道出血，尤其是接觸性出血（即性生活后或婦科檢查后出血）和絕經后陰道出血是宮頸癌患者的主要癥狀。菜花狀宮頸癌出血現象較早，出血量較多。2．陰道分泌物增多：白色稀薄，水樣、米泔樣或血性，有腥臭味。當癌組織破潰感染時，分泌物可為膿性，伴惡臭。3．晚期表現：由于癌腫的浸潤、轉移，可出現相應部位乃至全身的癥狀。如尿頻、尿急，肛門墜脹、秘結，下肢腫痛、坐骨神經痛，腎盂積水，腎功能衰竭、尿毒癥等，最終致全身衰竭。臨床表現1．陰道出血：不規則陰道出血，尤其是接觸性出血（即性1子宮頸刮片細胞學檢查是發現宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法。輔助檢查1子宮頸刮片細胞學檢查是發現宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的2碘試驗3宮頸和宮頸管活體組織檢查宮頸在臨床所進行的各項檢查都是診斷的重要環節，但是活檢是診斷宮頸癌最可靠的依據4陰道鏡檢查5盆腔檢查碘試驗碘試驗處理原則1手術治療2放射治療3手術及放射綜合療法4化學藥物治療處理原則1手術治療護理診斷

P1知識缺乏：與患者對疾病相關知識的了解不足有關P2焦慮與恐懼：與病人對癌癥的恐懼、擔心治療效果和預后有關

P3營養失調

低于機體需要量與長期腹痛致食欲減退、消化吸收不良及癌腫導致的消耗增加、術后禁食有關P4有感染的危險WBC下降。。P5

疼痛-與手術切口有關P6排尿方式的改變：與保留導尿有關

與護理措施護理診斷

P1知識缺乏：與患者對疾病相關知識的了解不足有關P7

舒適的改變：與留置各種引流管及手術創傷，臥位有關P8有引流管效能減低的可能：與引流管扭曲、受壓，堵塞有關P9低效性呼吸形態：與術后痰液增多，咳嗽咳痰，呼吸困難有關P10活動無耐力：與手術創傷、禁食有關P11

有皮膚完整性受損的危險：與術后取強迫體位，手術切口疼痛活動減少有關P12睡眠形態紊亂：與腹痛無法平穩入睡、手術切口疼痛有關P13潛在并發癥：出血P7舒適的改變：與留置各種引流管及手術創傷，臥位有關7.211:00P1知識缺乏：與患者缺乏疾病相關知識有關I1

向病人及家屬宣教疾病相關知識I2

告之病人手術必要性及手術相關知識O7.11患者進入手術室7.211:00P1知識缺乏：與患者缺乏疾病相關知識有7.211:00P2

焦慮與恐懼：與病人對癌癥的恐懼、擔心治療效果和預后有關I1

關心安慰病人，加強與病人的交流和溝通，及時向病人解釋宮頸癌的分期和分型、可能出現的癥狀與體征，使病人能正確認識疾病的發展過程。I2

介紹輔助檢查的目的及手術治療的必要性，做好各項檢查前、術前和術后相關知識的指導，使病人消除對手術及預后的恐懼感，積極配合各項輔助檢查、治療和手術。7.211:00P2焦慮與恐懼：與病人對癌癥的恐懼、擔心I3

在病人面前不討論病情的嚴重性，鼓勵病人說出自己心中的感受，并耐心傾聽，對病人的恐懼和擔心表示深切的理解和同情，并及時給與幫助。I4

請病區其他宮頸癌手術恢復期病人，講解自己的經歷和經驗，幫助病人增強戰勝疾病的信心和勇氣。O7月9日9:00患者恐懼程度減輕，情緒穩定，主動配合各項治療和護理I3在病人面前不討論病情的嚴重性，鼓勵病人說出自己心中的感7.2.11:00P4

營養失調：低于機體需要量與長期腹痛致食欲減退、消化吸收不良及癌腫導致的消耗增加、術后禁食有關

I1遵醫囑給予腸外營養及血液輸注

I2

肛門排氣腸蠕動恢復后予以飲食指導

I3

鼓勵患者早期活動，協助病人行肢體的伸屈運動

O7.169:00血紅蛋白120g/L.7.2.11:00P4營養失調：低于機體需要量與長期腹7.211:00P5有感染的危險WBC下降.I1

嚴密觀察引流液量、顏色、性質I2

遵醫囑給予抗菌藥物應用I3

保持有效的引流I4

指導術后早期活動O7.169:00白細胞5.310^9/L.7.211:00P5有感染的危險WBC下降.7.1117:15P6

疼痛-與手術切口有關I1

觀察和評估疼痛的性質I2

給予心理安慰與支持I3

向病人提供相對安靜的環境，治療護理盡量集中進行以減少刺激。I4

遵醫囑給予止疼劑O7.13主訴疼痛緩解7.1117:15P6疼痛-與手術切口有關7.11.17:15P7

排尿方式的改變：與保留導尿有關I1：妥善固定防止滑脫I2：保持引流通暢，防止受壓，折疊，扭曲I3：密切觀察引流液的量、色、性狀I4:

保持會陰清潔，會陰擦洗BIDI5:

定期更換引流裝置O：

7月20日尿管通暢

7.11.17:15P7排尿方式的改變：與保留導尿有關7.11.17:15

P8

舒適的改變：與留置各種引流管及手術創傷，臥位有關I1

麻醉清醒后如血壓平穩后取半臥位。I2

做好優質護理，協助患者做好床上擦浴，口腔護理，會陰擦洗，更衣I3

保持床單位的干凈整潔，增強患者的舒適感。I4

妥善固定各引流管。I5

遵醫囑予以鎮痛劑，以增加病人的舒適度.O7月14日9:00患者訴不適程度減輕，積極配合治療及護理7.11.17:15

P8舒適的改變：與留置各種引流管及7.11.17:15

P9

有引流管效能減低的可能：與引流管扭曲、受壓，堵塞有關I1

妥善固定各引流管，并貼好導管標識。I2

及時更換引流瓶，避免腹腔引流管受壓、扭曲，保持引流通暢。做好腹腔引流管的護理。同時做好病人及其家屬的健康教育。I3

定時觀察和記錄引流液的顏色，性質及量O

7.17拔除腹腔引流管7.11.17:15

P9有引流管效能減低的可能：與引流7.11.17:15

P10

低效性呼吸形態：與術后痰液增多，咳嗽咳痰，呼吸困難有關I1

體位：病情穩定后取半坐臥位，以膈肌下降，有利呼吸I2

供氧：給予3-5L/min流量吸氧I3

指導患者有效咳嗽，并指導家屬給予背部叩擊，盡量早日排出痰液I4遵醫囑給予化痰藥靜脈輸液O

7.1516:00患者能自行咳嗽排痰7.11.17:15

P10低效性呼吸形態：與術后痰液增7.11.17:15P11

活動無耐力：與手術創傷、禁食有關I1

遵醫囑給予營養液輸注I2

指導床上翻身活動I3

給予心理護理，鼓勵病人床上活動O7.15.患者可自行床上活動翻身7.11.17:15P11活動無耐力：與手術創傷、禁食有11.17:157.

P12

有皮膚完整性受損的危險：與術后取強迫體位，手術切口疼痛活動減少有關I1

定時翻身，鼓勵和協助病人經常更換臥位，每兩小時翻身一次，并建立床頭翻身記錄卡I2

保護患者皮膚：保持患者皮膚和床單的清潔干燥I3

促進皮膚血液循環：每日進行主動或被動的關節運動訓練；給患者行溫水浴；對局部按壓部位進行按摩I4

增進營養遵醫囑給予靜脈補充營養液，改進患者營養狀況O7月20日09:00病人全身皮膚完整無壓瘡11.17:157.

P12有皮膚完整性受損的危險：與7.11.23:15P13

睡眠形態紊亂：與長期腹痛無法平穩入睡、手術切口疼痛有關I1

為病人創造良好的休息環境，保證病人休息和睡眠I2

鎮痛，對切口疼痛所致的睡眠不好，遵醫囑給予鎮痛藥物

I3

轉移注意力，可根據病人的愛好使用音樂療法，播放患者喜歡的音樂，讓病人在舒適的音樂聲中安穩入睡O7月14日患者晚夜間安穩入睡7.11.23:15P13睡眠形態紊亂：與長期腹痛無法平穩7.11.17:15

P14

潛在并發癥:出血I1

術后禁食禁飲I2

嚴密觀察引流液量、顏色、性質I3

遵醫囑給予止血藥物和抗菌藥物應用I4

保持有效的引流I5

指導術后早期活動I6

維持水、電解質和酸堿平衡I7

輸注白蛋白，糾正低蛋白O7.16切口干燥無滲血7.11.17:15

P14潛在并發癥:出血健康教育健康教育加強營養，科學安排三餐飲食，營養合理搭配，多吃新鮮蔬菜水果。日每飲水量在2000毫升以上，養成良好的排便習慣，保持大便通暢。加強營養，科學安排三餐飲食，營養合理搭配，多吃新鮮蔬菜水果。術后要注意休息，避免疲勞，勿長時間站立、行走；多臥床休息，避免增加腹壓的動作，如蹲、咳嗽；術后可用緩瀉劑預防便秘。術后要注意休息，避免疲勞，勿長時間站立、行走；多臥床休息，繼續進行盆底、膀胱功能鍛煉，根據醫囑按時到醫院拔出尿管，行B超或導尿測定殘余尿量。定期檢查：尤其在術后2年內應嚴密隨訪。第一年內，出院一個月后行首次隨訪，以后每2—3個月復查一次。出院后第二年，每3—6個月復查一次。出院后第3—5年，每半年復查一次。第6年，每年一次。如有陰道流血、下肢疼痛、腰骶部疼痛、陰道異常分泌物等癥狀應及時到醫院檢查。繼續進行盆底、膀胱功能鍛煉，根據醫囑按時到醫院拔出尿管，行B保持樂觀心態，穩定情緒，可看電視、聽廣播、看書等分散注意力保持樂觀心態，穩定情緒，可看電視、聽廣播、看書等分散注意力康復以后應逐漸增加活動度，適當地參加社交活動及恢復正常的日常工作。但應避免提舉重物，洗盆浴及陰道沖洗。性生活恢復需待復查結果而定。康復以后應逐漸增加活動度，適當地參加社交活動及恢復正常的日常宮頸癌概述及護理宮頸癌概述及護理內容簡介病史介紹相關知識介紹護理診斷及措施健康教育內容簡介病史介紹

病史介紹既往史查體輔助檢查診斷現病史治療過程病史介紹既往史查體輔助檢查診斷現病史治療過程現病史，女，50歲，住院號：因接觸性出血一年而入院

患者平素月經規則，5-6/30天，量中，無痛經，去年八月開始接觸性出血。近一年來月經欠規則，4-5/24-15天，量偏多，衛生巾10+包/月。去年十月外院就診治療不詳。半月前因月經量多外院就診，宮頸活檢示宮頸癌，宮頸活檢后出現大出血，于6月17日行全身化療聯合子宮動脈化療，栓塞術，術后出血明顯減少。現要求手術入住本院。病程中無頭暈眼花惡心嘔吐腹痛肛門墜脹感，有腰酸5至6年，飲食睡眠正常，大小便正常，近20天體重下降4kg。現病史，女，50歲，住院號：因接觸性出血一年而入院

查體:T36.0P80次/分R20次/分BP112/79mmHg

神志清楚，精神尚可，查體合作，淺表淋巴結均未觸及,頸軟，四肢活動自如，雙下肢水腫（-）,無頭暈，眼花，視物模糊主訴，全身皮膚黏膜無黃染，無明顯皮膚瘙癢。特殊檢查：7月3日外院病理切片宮頸活檢：浸潤性非角化型鱗狀細胞癌肛查：雙側骶主韌帶無增厚，無壓痛，直腸黏膜完整初步診斷：宮頸鱗癌查體:T36.0P80次/分R20次/分輔助檢查7月3日血常規示白細胞3.0*10^9血紅蛋白99g/L血小板130*10^9/L中性粒細胞百分比43.0%7月3日鱗狀細胞癌相關抗原1.30ng/ml余相關檢查暫未見明顯異常輔助檢查7月3日血常規示既往史既往體健行結扎手術27年余，6月17日行全身化療聯合子宮動脈化療，栓塞術無藥物過敏史，否認結核、糖尿病、高血壓、肝炎病史既往史既往體健病史回顧7.10

15:00術前備皮，口服和爽，腕帶標識，術前宣教，心理護理。7.11

17:30

患者在全麻下行廣泛性全子宮+雙附件切除+盆腔淋巴結清掃術，術中見肝胃膈未及異常，腹主動脈旁及盆腔未及腫大淋巴結，子宮正常大小，雙附件外觀正常，右側骶韌帶與子宮后壁稍粘連。術中出血500ml，導尿1000ml，淡血性，補液2000ml，輸紅細胞懸液400ml。術后返回病房，床邊心電監護，氧氣3L/min吸入，盆腔引流管一根，引出血性液體20ml，囑禁食禁飲。遵醫囑術后止血補液抗炎對癥處理，監測生命體征及引流管情況。

7.1118:15P76次/分R18次/分BP110/73mmHg病史回顧7.1015:00術前備皮，口服和爽，腕帶標7.1118:30遵醫囑予以輸血400ml，予以DXM靜滴抗過敏，嚴格控制輸血速度，告知注意事項。7.11

21:32輸血結束，無特殊不適主訴。7.12

02:00床邊心電監護，氧氣3L/min吸入，給予翻身。7.1208:00給予口腔護理，會陰護理，床上擦浴，肛門未排氣，囑其床上活動。7.13

15:00肛門排氣，今晨給予口腔護理，會陰護理，床上擦浴，囑其少量清淡飲食，少食牛奶豆漿等產氣食物。7.1118:30遵醫囑予以輸血400ml，予以DXM7.1410:00術后第三天，生命體征平穩，囑其多飲水，尿量保持2000ml，會陰護理，囑加強床上活動。7.1607:00盆腔引流出4ml淡血性液體，補液抗炎繼續中。7.1410:00術后第三天，生命體征平穩，囑其多飲水，相關知識回顧相關知識回顧臨床表現分類分期病因

輔助檢查實驗室檢查處理原則治療什么是宮頸癌臨床表現分類分期病因輔助檢查實驗室檢查處理原則治療什么是宮婦科惡性腫瘤婦科惡性腫瘤病因多種因素綜合引起：

早婚早育多產宮頸慢性炎癥有性亂史者與高危男子有性接觸者某些病毒（HPVHCMV等）病因多種因素綜合引起：分類腺癌：1粘液腺癌：最常見，來源于宮頸柱狀粘液細胞，鏡下見腺體結構，細胞內含粘液。宮頸惡性腺瘤：又稱偏差極小的腺癌。腫瘤細胞貌似良性，常浸潤宮頸壁深層。2鱗腺癌：來源于宮頸粘膜柱狀下細胞，較少見，癌細胞幼稚，同時向腺癌和鱗癌方向發展而故名。鱗癌：子宮頸癌以鱗狀上皮細胞癌為主2000年，FIGO修訂了標準分期分類腺癌：1粘液腺癌：最常見，來源于宮頸柱狀粘液細胞，1．頸管型：環繞宮頸外口表面有粗糙的顆粒狀糜爛區，或有不規則的潰破面、觸及易出血。2．外生型：又稱增生型或菜花型。由息肉樣或乳頭狀隆起，繼而發展向陰道內突出的大小不等的菜花狀贅生物，質脆易出血。3．內生型：又稱浸潤型。癌組織宮頸深部組織浸潤、宮頸肥大而硬，但表面仍光滑或僅有淺表潰瘍。4．潰瘍型：不論外生型或內生型進一步發展后，癌組織壞死脫落，形成潰瘍，甚至整個子宮頸為一大空洞所替代，因常有繼發性感染，故有惡臭的分泌物排出。大體分型1．頸管型：環繞宮頸外口表面有粗糙的顆粒狀糜爛區，或有不規臨床表現1．陰道出血：不規則陰道出血，尤其是接觸性出血（即性生活后或婦科檢查后出血）和絕經后陰道出血是宮頸癌患者的主要癥狀。菜花狀宮頸癌出血現象較早，出血量較多。2．陰道分泌物增多：白色稀薄，水樣、米泔樣或血性，有腥臭味。當癌組織破潰感染時，分泌物可為膿性，伴惡臭。3．晚期表現：由于癌腫的浸潤、轉移，可出現相應部位乃至全身的癥狀。如尿頻、尿急，肛門墜脹、秘結，下肢腫痛、坐骨神經痛，腎盂積水，腎功能衰竭、尿毒癥等，最終致全身衰竭。臨床表現1．陰道出血：不規則陰道出血，尤其是接觸性出血（即性1子宮頸刮片細胞學檢查是發現宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法。輔助檢查1子宮頸刮片細胞學檢查是發現宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的2碘試驗3宮頸和宮頸管活體組織檢查宮頸在臨床所進行的各項檢查都是診斷的重要環節，但是活檢是診斷宮頸癌最可靠的依據4陰道鏡檢查5盆腔檢查碘試驗碘試驗處理原則1手術治療2放射治療3手術及放射綜合療法4化學藥物治療處理原則1手術治療護理診斷

P1知識缺乏：與患者對疾病相關知識的了解不足有關P2焦慮與恐懼：與病人對癌癥的恐懼、擔心治療效果和預后有關

P3營養失調

低于機體需要量與長期腹痛致食欲減退、消化吸收不良及癌腫導致的消耗增加、術后禁食有關P4有感染的危險WBC下降。。P5

疼痛-與手術切口有關P6排尿方式的改變：與保留導尿有關

與護理措施護理診斷

P1知識缺乏：與患者對疾病相關知識的了解不足有關P7

舒適的改變：與留置各種引流管及手術創傷，臥位有關P8有引流管效能減低的可能：與引流管扭曲、受壓，堵塞有關P9低效性呼吸形態：與術后痰液增多，咳嗽咳痰，呼吸困難有關P10活動無耐力：與手術創傷、禁食有關P11

有皮膚完整性受損的危險：與術后取強迫體位，手術切口疼痛活動減少有關P12睡眠形態紊亂：與腹痛無法平穩入睡、手術切口疼痛有關P13潛在并發癥：出血P7舒適的改變：與留置各種引流管及手術創傷，臥位有關7.211:00P1知識缺乏：與患者缺乏疾病相關知識有關I1

向病人及家屬宣教疾病相關知識I2

告之病人手術必要性及手術相關知識O7.11患者進入手術室7.211:00P1知識缺乏：與患者缺乏疾病相關知識有7.211:00P2

焦慮與恐懼：與病人對癌癥的恐懼、擔心治療效果和預后有關I1

關心安慰病人，加強與病人的交流和溝通，及時向病人解釋宮頸癌的分期和分型、可能出現的癥狀與體征，使病人能正確認識疾病的發展過程。I2

介紹輔助檢查的目的及手術治療的必要性，做好各項檢查前、術前和術后相關知識的指導，使病人消除對手術及預后的恐懼感，積極配合各項輔助檢查、治療和手術。7.211:00P2焦慮與恐懼：與病人對癌癥的恐懼、擔心I3

在病人面前不討論病情的嚴重性，鼓勵病人說出自己心中的感受，并耐心傾聽，對病人的恐懼和擔心表示深切的理解和同情，并及時給與幫助。I4

請病區其他宮頸癌手術恢復期病人，講解自己的經歷和經驗，幫助病人增強戰勝疾病的信心和勇氣。O7月9日9:00患者恐懼程度減輕，情緒穩定，主動配合各項治療和護理I3在病人面前不討論病情的嚴重性，鼓勵病人說出自己心中的感7.2.11:00P4

營養失調：低于機體需要量與長期腹痛致食欲減退、消化吸收不良及癌腫導致的消耗增加、術后禁食有關

I1遵醫囑給予腸外營養及血液輸注

I2

肛門排氣腸蠕動恢復后予以飲食指導

I3

鼓勵患者早期活動，協助病人行肢體的伸屈運動

O7.169:00血紅蛋白120g/L.7.2.11:00P4營養失調：低于機體需要量與長期腹7.211:00P5有感染的危險WBC下降.I1

嚴密觀察引流液量、顏色、性質I2

遵醫囑給予抗菌藥物應用I3

保持有效的引流I4

指導術后早期活動O7.169:00白細胞5.310^9/L.7.211:00P5有感染的危險WBC下降.7.1117:15P6

疼痛-與手術切口有關I1

觀察和評估疼痛的性質I2

給予心理安慰與支持I3

向病人提供相對安靜的環境，治療護理盡量集中進行以減少刺激。I4

遵醫囑給予止疼劑O7.13主訴疼痛緩解7.1117:15P6疼痛-與手術切口有關7.11.17:15P7

排尿方式的改變：與保留導尿有關I1：妥善固定防止滑脫I2：保持引流通暢，防止受壓，折疊，扭曲I3：密切觀察引流液的量、色、性狀I4:

保持會陰清潔，會陰擦洗BIDI5:

定期更換引流裝置O：

7月20日尿管通暢

7.11.17:15P7排尿方式的改變：與保留導尿有關7.11.17:15

P8

舒適的改變：與留置各種引流管及手術創傷，臥位有關I1

麻醉清醒后如血壓平穩后取半臥位。I2

做好優質護理，協助患者做好床上擦浴，口腔護理，會陰擦洗，更衣I3

保持床單位的干凈整潔，增強患者的舒適感。I4

妥善固定各引流管。I5

遵醫囑予以鎮痛劑，以增加病人的舒適度.O7月14日9:00患者訴不適程度減輕，積極配合治療及護理7.11.17:15

P8舒適的改變：與留置各種引流管及7.11.17:15

P9

有引流管效能減低的可能：與引流管扭曲、受壓，堵塞有關I1

妥善固定各引流管，并貼好導管標識。I2

及時更換引流瓶，避免腹腔引流管受壓、扭曲，保持引流通暢。做好腹腔引流管的護理。同時做好病人及其家屬的健康教育。I3

定時觀察和記錄引流液的顏色，性質及量O

7.17拔除腹腔引流管7.11.17:15

P9有引流管效能減低的可能：與引流7.11.17:15

P10

低效性呼吸形態：與術后痰液增多，咳嗽咳痰，呼吸困難有關I1

體位：病情穩定后取半坐臥位，以膈肌下降，有利呼吸I2

供氧：給予3-5L/min流量吸氧I3

指導患者有效咳嗽，并指導家屬給予背部叩擊，盡量早日排出痰液I4遵醫囑給予化痰藥靜脈輸液O

7.1516:00患者能自行咳嗽排痰7.11.17:15

P10低效性呼吸形態：與術后痰液增7.11.17:15P11

活動無耐力：與手術創傷、禁食有關I1

遵醫囑給予營養液輸注I2

指導床上翻身活動