養老機構新冠肺炎疫情常態化防控指南零星散發區域養老機構新冠肺炎疫情防控指南新冠肺炎疫情高風險地區及被感染養老機構防控指南（第二版）附件1養老機構新冠肺炎疫情常態化防控指南項目序號防控要點、組織領導1建立疫情防控工作機制。養老機構負責人全面負責防控工作，制定并實施防控方案和應急預案，劃片分區，責任到人。建立院內感染控制與隔離制度、流程并組織實施。2積極落實黨委和政府及相關部門疫情防控指導要求。3建立24小時應急值守制度，確保通訊暢通。二、出入管理4通過公告、電話、短信（微信、郵件）等多種方式向老年人及其家屬發布養老機構疫情防控安排和相關服務通知，在養老機構主要出入口張貼防控告示。5來訪咨詢接待業務、志愿服務和社會實踐等活動實行預約管理，控制流量，在指定區域和路線活動，并遵守相關防控要求。加強門衛值班，對允許進入機構人員安排專人實名登記并測量體溫，觀察詢問健康狀況、旅行史等并做好記錄。有以下任意一種情況者禁止入內：（1）15日內到過中高風險地區或接觸疫區人員；（2）與已確診6 或疑似病例密切接觸人員；（3）體表溫度（腋溫、耳廓、額等體表溫度N37.0°C）；（4）有咳嗽、流涕等呼吸道癥狀；（5）有嘔吐、腹瀉等消化道癥狀；（6）有其他疑似癥狀。允許進入人員應當采取戴口罩、手消毒等衛生防護措施，遵守相關防控要求。7有條件的養老機構盡量安排工作人員在養老機構內居住，且盡量安排分散居住在不同房間；在外居住的工作人員上下班途中必須戴口罩，非必要不出入人員密集場所。除外出采購或辦事人員，盡量減少工作人員外出。外出采購或辦事工作人員，在外出前必須做好個人防護，返回機構時須進行手消毒，更換工作服、鞋帽、手套、口罩等。安排好工作人員輪換休息。工作人員請休假結束返回時，未去過中高風險地區且無第6條所列禁止進入情形的，可正常返崗。中高風險地區返回的工作人員需經核酸檢測無異常后返崗。8老年人當日外出返回、未去中高風險地區、采取有效防護措施且無異常的老年人，返回時無第6條所列禁止進入情形的，可正常返回生活區。中高風險地區返回的老年人需經核酸檢測無異常后返回生活區。9養老機構內應設置隔離觀察室，配置相應防護用品（防護服、醫用口罩、手套等），配備必要生活和護理服務條件；有條件的設置隔離區和消毒室。隔離室（區）應設置在相對獨立、通風良好、有獨立廁所的單人房間，并處于養老機構下風向。盡量使用獨立空調，如需使用中央空調，應按規定采取防控措施。隔離室（區）生活垃圾應統一處理。工作人員和老年人等待核酸檢測結果期間應在隔離室（區）進行隔離觀察。10禁止快遞、外賣、送藥人員進入，安排專人接收家屬送來的老年人生活必需品或者訂購物品，消毒外包裝

（75%醫用酒精或含氯消毒劑）后負責轉交老年人。三、心理慰藉11加強老年人心理調節，做好正面宣傳引導，普及心理健康知識；為居室內老年人提供電視、廣播、閱讀等文化娛樂服務，引導老年人發展有益的興趣愛好，豐富精神文化生活；利用電話、網絡等為老年人提供與親屬間的親情化溝通服務，紓解焦慮恐懼情緒，引導其保持正常作息、規律生活。四、老年人防護12每日對老年人及工作人員健康狀況進行監測，每天早晚各為老年人測量1次體溫（接觸式體溫計要做到個人專用，若不能做到個人專用，則需徹底消毒后再用。非接觸式體溫槍應當按照使用要求定期消毒），隨時詢問老年人身體情況。身體不適時應及時就醫。13對患有慢性病的老年人，做好血壓、血糖等指標監測。提醒慢性病長期服藥老年人規律服藥，有身體不適要及時告知護理人員。有條件的養老機構應當通過檢測血壓、血糖、呼吸狀況、體重等方式，觀察慢性病老年人身體狀況，注意有無用藥不足或過量的表現，以及藥物不良反應（特別是體位性低血壓、低血糖），預防跌倒。14每半日老年人居室通風（不宜少于30分鐘）；不宜開窗通風的，應配備機械換氣通風設備，必要時采用循環風空氣消毒機等進行空氣消毒。開窗通風時，應注意避免因室內外溫差過大引起感冒。

每日提醒或協助老年人做好洗漱、沐浴等個人清潔衛生，提供洗手液、抹手紙或干手機，倡導老年人勤洗手。保持老年人口腔、身體、衣物、床單元及居室清潔衛生，經常晾曬老年人被褥衣服；老年人居室地面、15窗臺、床頭柜、床圍欄等，每天清水擦拭1次，每周擦拭消毒1-2次；做好失能老年人排泄物和嘔吐物的消毒清洗工作。16有條件的養老機構，鼓勵老年人開展適宜的戶外活動，加強身體鍛煉，增強抵抗力。17鼓勵送餐服務，采取堂食的養老機構要分時段就餐或保持1.5米用餐距離。保證老年人充足飲水量與營養攝入。五、內部管控18開展疫情及相關防控基礎知識宣傳教育，向老年人宣傳在機構內公共活動空間應佩戴口罩，確保工作人員掌握預防新型冠狀病毒感染肺炎的個人防護、衛生健康習慣、相關傳染病法律法規及疫情應急處置要求，避免共用個人物品，積極倡導講衛生、除陋習，摒棄亂扔、亂吐等不文明行為。19工作人員上崗前做好戴口罩、手消毒等防護準備，加強七步洗手法督導培訓，正確佩戴口罩，及時更換；必要時使用醫用橡膠手套等防護措施；在接觸每位老年人前、后，均應當洗手或手消毒，避免交叉傳染。20合理調整安排工作人員的作息時間，加強工作人員心理調節。確保養老機構生活用品、耗材、食品、基本藥品的保障供應；有條件的地方可采取集中配送方式保障供應。一次性手套，圍裙，口罩，紙巾等作為應急套件，放在醒目處。養老機構要提前做好口罩、防護服、消毒2121液等防護物資及成人紙尿褲等重要護理用品的儲備工作，確保至少有1個月的應急物資儲備，更好滿足常態化防控和日常服務需要。規范處理垃圾、污水、污物，消除鼠蟑蚊蠅等病媒生物孳生環境，做好機構內消毒工作。及時清理超過有液等防護物資及成人紙尿褲等重要護理用品的儲備工作，確保至少有1個月的應急物資儲備，更好滿足常態化防控和日常服務需要。規范處理垃圾、污水、污物，消除鼠蟑蚊蠅等病媒生物孳生環境，做好機構內消毒工作。及時清理超過有222223效期的各類物品。垃圾做到“日產日清”，清運過程中應采用密閉化運輸。確保環境清潔衛生。辦公區域、服務場所的桌椅、物體表面、門把手、水龍頭、各種開關按鈕、扶手等每天清水擦拭1次，每周擦拭消毒1-2次；廚房、洗衣房、垃圾處理場所（存放點）及后勤保障設施設備和23效期的各類物品。垃圾做到“日產日清”，清運過程中應采用密閉化運輸。確保環境清潔衛生。辦公區域、服務場所的桌椅、物體表面、門把手、水龍頭、各種開關按鈕、扶手等每天清水擦拭1次，每周擦拭消毒1-2次；廚房、洗衣房、垃圾處理場所（存放點）及后勤保障設施設備和物品每天擦拭消毒不少于2次。廢棄口罩等一次性用品，應當用醫用酒精噴霧消毒（或84消毒液浸泡消毒30分鐘后）后密封，丟棄至專242425用的“有害垃圾”或“醫療垃圾”桶內。25加強農村敬老院等養老機構自養禽類、牲畜圈舍的每日清潔消毒。嚴格執行食品安全管理規定，嚴把食品采購關，嚴禁購買活禽野味、來源不明的海鮮等冷凍食品，徹底煮26熟食物。負責食品采購、烹飪、配（送）餐的工作人員，應嚴格佩戴口罩、手套。做好餐（飲）具消毒，使用過的餐（飲）具應當煮、蒸30分鐘以上。嚴格遵守原料控制、餐具飲具清潔消毒、食品留樣等規定。疫情防控期間，入住老年人外出就診應根據不同情況，與家屬和老年人商議一致后分類處置：（1）非突發性重大疾病的，可采取上門診視等方式保守治療，暫不外出就醫。（2）患普通疾病急需送醫的，由老27年人家屬或養老機構工作人員，在有效防護情況下陪同送醫。返院后，老年人和陪同工作人員無第6條所列禁止進入情形的，可返回生活區和復崗，并加強防護和醫學觀察。六、疫情處置養老機構所在設區的市級行政區域出現確診病例的，立即按照《零星散發區域養老機構新冠肺炎疫情防控指南》采取相應防控措施，要在第一時間爭取當地疫情防控指揮部優先對入住老年人和工作人員進行全員28優先核酸檢測，應檢盡檢、全面排查。高風險區域和發生疫情的養老機構，立即按照《新冠肺炎疫情高風險地區及被感染養老機構防控指南（第二版）》落實防控措施。附件2零星散發區域養老機構新冠肺炎疫情防控指南

項目序號防控要點一、組織領導1建立疫情防控工作機制。養老機構負責人全面負責防控工作，制定并實施防控方案和應急預案，劃片分區，責任到人。建立院內感染控制與隔離制度、流程并組織實施。2必須認真落實黨委和政府及相關部門疫情防控指導要求。3建立24小時應急值守制度，確保通訊暢通，按要求及時上報信息，不得遲報、瞞報、漏報。二、出入管理4通過公告、電話、短信（微信、郵件）等多種方式向老年人及其家屬發布養老機構疫情防控安排和相關服務通知，在養老機構主要出入口張貼防控告示。5暫停來訪咨詢接待業務、志愿服務和社會實踐等活動。6加強門衛值班，暫停接待外來人員探視和不必要人員進入。特殊原因需進入的人員應提供有效期內的核酸檢測證明，并在規定區域內按規定路線活動，遵守相關防控要求。養老機構應安排專人對其實名登記、測量體溫、查驗核酸檢測證明、詢問并記錄旅行史和健康狀況等。有以下任意一種情況者禁止入內：（1）15日內在高風險區域逗留經歷或接觸疫區人員；（2）與已確診或疑似病例密切接觸人員；（3）體表溫度（腋溫、耳廓、額等體表溫度N37.0°C）；（4）有咳嗽、流涕等呼吸道癥狀；（5）有嘔吐、腹瀉等消化道癥狀；（6）有其他疑似癥狀。7養老機構工作人員在養老機構內居住，且盡量安排分散居住在不同房間。除外出采購或辦事人員，盡量減少工作人員外出。外出采購或辦事工作人員，不得前往高風險區域或與到過高風險區域的人員接觸，

在外出前必須做好個人防護，返回機構時須進行體溫檢測、手消毒，更換工作服、鞋帽、手套、口罩等。8從外地返回崗位的工作人員，無第6條所列禁止進入情形的，經核酸檢測無異常后才能返回崗位。9老年人原則上不外出。確因特殊情況請假外出的，返回時無第6條所列禁止進入情形的，經核酸檢測無異常后返回生活區。10因失能（失智）且子女、近親屬無法照料等特殊情況急需入院的老年人，無第6條所列禁止進入情形的，經核酸檢測無異常后方可入住。11養老機構內應設置隔離觀察室，配置相應防護用品（防護服、醫用口罩、手套等），配備必要生活和護理服務條件；有條件的設置隔離區和消毒室。隔離室（區）應設置在相對獨立、通風良好、有獨立廁所的單人房間，并處于養老機構下風向。盡量使用獨立空調，如需使用中央空調，應按規定采取防控措施。隔離室（區）生活垃圾應統一處理。工作人員和老年人等待核酸檢測結果期間應在隔離室（區）進行隔離觀察。12暫停家屬為老年人送餐。禁止快遞、外賣、送藥人員進入，安排專人接收家屬送來的老年人生活必需品或者訂購物品，消毒外包裝（75%醫用酒精或含氯消毒劑）后負責轉交老年人。三、心理慰藉13加強老年人心理調節，做好正面宣傳教育，為居室內老年人提供電視、廣播、閱讀等文化娛樂服務，利用電話、網絡等為老年人提供與親屬間的親情化溝通服務，紓解焦慮恐懼情緒，引導其保持正常作息、規律生活。對在隔離區觀察的老年人要給予重點關懷，必要時及時提供心理支持服務。關注老年人的情

緒變化、睡眠情況及行為表現，及時發現需要接受心理疏導者和心理危機高危人員，必要時及時提供心理支持服務。鼓勵有需要的工作人員和老年人撥打當地心理援助熱線，尋求幫助。有條件的養老機構可對入住老年人和工作人員心理狀態進行評估，發現心理問題風險較高的，協調專業人員提供心理干預。四、老年人防護14每日居室巡查，早晚測量入住老年人和工作人員體溫（接觸式體溫計要做到個人專用，若不能做到個人專用，則需徹底消毒后再用。非接觸式體溫槍應當按照使用要求定期消毒），并做好健康記錄。對患有慢性病的老年人，做好血壓、血糖等指標監測，規律用藥，做好慢性病防控。15每半日老年人居室通風（不宜少于30分鐘）；不宜開窗通風的，應配備機械換氣通風設備，必要時米用循環風空氣消毒機等進行空氣消毒。開窗通風時，應注意避免因室內外溫差過大引起感冒。16每日提醒或協助老年人做好洗漱、沐浴等個人清潔衛生，提供洗手液、抹手紙或干手機，倡導老年人勤洗手。保持老年人口腔、身體、衣物、床單元及居室清潔衛生，經常晾曬老年人被褥衣服；老年人居室地面、窗臺、床頭柜、床圍欄等，每天清水擦拭1次，每周擦拭消毒1-2次；做好失能、半失能老年人排泄物和嘔吐物的消毒清洗工作。17有條件的養老機構，鼓勵老年人開展適宜的戶外活動，加強身體鍛煉，增強抵抗力。暫停室內集體活動；要求老年人不串門、不聚集。18有條件的暫停集體用餐，改為送餐至老年人居室。沒有條件的，要分時段就餐或保持1.5米用餐距離。保證老年人充足飲水量與營養攝入。19開展疫情及相關防控基礎知識宣傳教育，向老年人宣傳在機構內公共活動空間應佩戴口罩，確保工作人員掌握預防新型冠狀病毒感染肺炎的個人防護、衛生健康習慣、相關傳染病法律法規及疫情應急處置要

五、內部管控求，避免共用個人物品，積極倡導講衛生、除陋習，摒棄亂扔、亂吐等不文明行為。20有條件的養老機構可以實行分區管理，各區域之間工作人員和入住老年人避免發生接觸，以便劃定防控區域范圍至最小單元，做到精準防控。工作人員上崗前做好戴口罩、手消毒等防護準備，加強七步洗手法督導培訓，正確佩戴口罩，及時更換；必要時使用醫用橡膠手套等防護措施；在接觸每位老年人前、后，均應當洗手或手消毒，避免交叉傳染。暫停面對面的集中交接班。21合理調整安排工作人員的作息時間，加強工作人員心理調節。22確保養老機構生活用品、耗材、食品、基本藥品的保障供應；有條件的地方可采取集中配送方式保障供應。一次性手套，圍裙，口罩，紙巾等作為應急套件，放在醒目處。23規范處理垃圾、污水、污物，消除鼠蟑蚊蠅等病媒生物孳生環境，做好機構內消毒工作。及時清理超過有效期的各類物品。垃圾做到“日產日清”，清運過程中應采用密閉化運輸。24確保環境清潔衛生。辦公區域、服務場所的桌椅、物體表面、門把手、水龍頭、各種開關按鈕、扶手等每天清水擦拭1次，每周擦拭消毒1-2次；廚房、洗衣房、垃圾處理場所（存放點）及后勤保障設施設備和物品每天擦拭消毒不少于2次。25廢棄口罩等一次性用品，應當用醫用酒精噴霧消毒（或84消毒液浸泡消毒30分鐘后）后密封，丟棄至專用的“有害垃圾”或“醫療垃圾”桶內。

26加強浴室消毒，有條件的養老機構暫停老年人集中使用公共浴室。使用公共浴室的要做到分時段使用，每次只允許一名老年人使用，且用后即消毒。27加強農村敬老院等養老機構自養禽類、牲畜圈舍的每日清潔消毒。28嚴格執行食品安全管理規定，嚴把食品采購關，嚴禁購買活禽野味、來源不明的海鮮等冷凍食品，徹底煮熟食物，停止提供生食品，生熟食品分開。負責食品采購、烹飪、配（送）餐的工作人員，應嚴格佩戴口罩、手套。做好餐（飲）具消毒，使用過的餐（飲）具應當煮、蒸30分鐘以上。嚴格遵守原料控制、餐具飲具清潔消毒、食品留樣等規定。六、疫情處置29疫情防控期間，入住老年人外出就診應根據不同情況，與家屬和老年人商議一致后分類處置：（1）非突發性重大疾病的，可采取上門診視等方式保守治療，暫不外出就醫。（2）患普通疾病急需送醫的，由老年人家屬或養老機構工作人員，在有效防護情況下陪同送醫。返院后，老年人和陪同工作人員無第6條所列禁止進入情形的，經核酸檢測無異常可返回生活區和復崗，并加強防護和醫學觀察。等待核酸檢測結果期間應在機構內隔離室（區）進行隔離。30高風險區域和發生疫情的養老機構，立即按照《新冠肺炎疫情高風險地區及被感染養老機構防控指南（第二版）》落實防控措施。

附件3新冠肺炎疫情高風險地區及被感染養老機構防控指南（第二版）項目序號防控要點一、組織領導1按照疫情防控一級響應機制，依法建立機構防控工作機制。機構負責人全面負責防控工作，建立管理工作小組和培訓考核制度，制定并嚴格實施防控方案、應急預案、機構內感染控制與隔離制度，劃片分區，責任到人。2嚴格落實黨委和政府及相關部門疫情防控指導要求。督促工作人員和老年人落實自我管理責任，嚴格執行各項防控措施。3建立24小時應急值守制度，確保通訊暢通，按要求及時上報信息，不得遲報、瞞報、漏報。二、出入管理4通過公告、電話、短信（微信、郵件）等多種方式向老年人及其家屬發布養老機構疫情防控安排和相關服務通知，在養老機構主要出入口張貼防控告示。5非特需車輛一律不得進入養老機構。允許進入養老機構的車輛，必須經過門崗消毒并在指定位置停車。6在養老機構門外設立物資交接區，送貨人須做好體溫檢測、手消毒、鞋底消毒、戴口罩等防護措施。機構內工作人員在做好個人防護前提下，對擬進入養老機構的物資采取含氯消毒液噴灑撒消毒，小面積的可以用75%醫用乙醇和84消毒液表面噴灑、擦拭消毒。

加強門衛值班，暫停外來人員入院的一切服務行為或活動。因疫情防控需要及特殊原因需進入的，應當提7供核酸檢測證明，安排專人實名登記并測量體溫，詢問并記錄旅行史、健康狀況等。允許進入人員應當按三級防護要求采取衛生防護措施，在指定區域和路線活動，并遵守相關防控要求。8工作人員應在養老機構內居住或安排在集中獨立場所居住，且盡量安排分散居住在不同房間，出現疑似癥狀者立即送指定機構就診。安排在集中獨立場所居住的，上下班應保障專門用車，不能乘坐公共交通。9嚴格執行養老機構老年人和工作人員只出不進制度。因特殊原因需返院和新入住的老年人、返崗和新招聘的工作人員，應經14天隔離觀察并核酸檢測正常后才能進入養老機構。10養老機構根據現有條件和人員行動路線安排，嚴格實行區域化通道的封層管理模式，設置污染區、緩沖區、清潔區，制定實施規范嚴謹的分區管理流程、操作規程，嚴格做好隔離區域的出入防護工作。11有條件的養老機構要設置醫療隔離觀察（室）區，隔離（室）區應設置在相對獨立、通風良好、有獨立廁所的單人房間，并處于養老機構下風向；醫療隔離觀察（室）區的防疫物資按一級、三級防護配置。12暫停家屬給老年人送餐，老年人飲食統一由養老機構食堂供應。禁止快遞、外賣、送藥人員進入，安排專人在機構外物資接收區內接收家屬送來的老年人生活必需品或者訂購物品，接收要求參照第6條規定。三、心理慰藉13加強老年人心理調節，做好正面宣傳教育，為居室內老年人提供電視、廣播、閱讀等文化娛樂服務，利用電話、網絡等為老年人提供與親屬間的親情化溝通服務，紓解焦慮恐懼情緒，引導其保持正常作息、規律生活。對在隔離區觀察的老年人要給予重點關懷，必要時及時提供心理支持服務。

四、老年人防護14每日居室巡查，早晚測量入住老年人和工作人員體溫（接觸式體溫計要做到個人專用。非接觸式體溫槍應當按照使用要求定期消毒），并做好健康記錄，對出現發熱等疑似癥狀人員立即送指定醫療機構診斷或請指定醫療機構上門診斷。對密切接觸者實行隔離觀察。對患有慢性病的老年人，做好血壓、血糖等指標監測h規律用藥，做好慢性病防控。15每半日老年人居室通風，每次不少于30分鐘。不宜開窗通風的，室內有人狀態下，采用循環風紫外線空氣消毒器；室內無人狀態下，可采用紫外線消毒，紫外線照射時間30分鐘，紫外線燈管有效照射時間不超過1000小時。開窗通風時，老年人應注意保暖，應注意避免因室內外溫差過大引起感冒。16每日提醒或協助老年人做好洗漱、沐浴等個人清潔衛生，提供洗手液、抹手紙或干手機，提醒老年人飯前、便后、咳嗽、擤鼻涕后立即洗手。保持老年人口腔、鼻腔等身體部位的清潔，及時更換老年人的衣褲鞋帽。17暫停室內集體活動，有條件的可安排老年人在居室內康復活動；要求老年人不串門、不聚集。18停止集體用餐，改為送餐至老年人居室。保證老年人充足飲水量與營養攝入。五、內部管控19開展疫情及相關防控基礎知識宣傳教育，工作人員及離開個人居室的老年人應佩戴口罩，確保所有人掌握預防新型冠狀病毒肺炎的個人防護知識，確保工作人員知曉相關傳染病法律法規及疫情應急處置要求。20養老機構內設醫療機構的在疫情期間不得擅自對外開展發熱病人的診療排查活動，切實消除機構內交叉感染風險隱患。21養老機構發生新型冠狀病毒感染的，特別是密切接觸照護老年人（接觸老人血液、體液、分泌物）的工作人員上崗時，應執行二至三級防護，穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、隔離衣、防護服、KN95/N95及以上顆粒物防護口罩或醫用防護口罩、防護面屏或護目鏡、工作鞋或膠靴、防水靴套等。在接觸每位老年人前、后，均應當洗手或手消毒，防止交叉傳染。22合理調整安排工作人員的作息時間，加強工作人員心理調節。23停止面對面的集中交接班，改用視頻或其他方式開展。24規范處理垃圾、污水、污物，消除鼠蟑蚊蠅等病媒生物孳生環境，做好機構內消毒工作。及時清理超過有效期的各類物品。25確保環境清潔衛生。辦公區域、服務場所（包括不限于）的地面、桌椅、物體表面、門把手、水龍頭、各種開關按鈕、扶手等每日擦拭消毒2-3次；廚房、洗衣房、垃圾處理場所（存放點）及后勤保障設施設備和物品每天擦拭消毒不少于2次。每周晾曬老年人被褥衣服；做好失能、半失能老年人排泄物和嘔吐物的消毒