關(guān)于社區(qū)護理第二章環(huán)境與健康第1頁，共41頁，2022年，5月20日，14點24分，星期五NO!第2頁，共41頁，2022年，5月20日，14點24分，星期五3現(xiàn)階段全球性環(huán)境問題臭氧層耗損與破壞溫室效應(yīng)

森林銳減淡水污染海洋污染酸沉降大氣污染生物多樣性減少

土壤質(zhì)量惡化和土地沙漠化第3頁，共41頁，2022年，5月20日，14點24分，星期五4BirdFluAIDSBovineSpongiformEnceohalopathy(BSE)DioxinCrisisStreptococcusSuisSARS重大傳染性疾病和中毒事件嚴重威脅人類的生存第4頁，共41頁，2022年，5月20日，14點24分，星期五蘭溪污染情況1、飲用蘭江水區(qū)域消化道癌癥高發(fā)2、蘭溪穆塢枇杷良田變毒地3、華東鋁業(yè)公司的廢氣導(dǎo)致的氟過高4、蘭溪電廠、水泥廠導(dǎo)致的空氣潔凈度低第5頁，共41頁，2022年，5月20日，14點24分，星期五61/3的中國土地都遭遇過酸雨的襲擊，7大河中一半的水資源被污染，另有1/4的中國人沒有純凈的飲用水；1/3的城市人口不得不呼吸被污染的空氣；不到20%的城市垃圾是按照環(huán)保的方式處理；世界上10個污染最嚴重的城市中國占了5個。2005年3月，德國《明鏡》周刊對中國環(huán)保總局副局長潘岳進行的專訪（摘錄）：第6頁，共41頁，2022年，5月20日，14點24分，星期五7第7頁，共41頁，2022年，5月20日，14點24分，星期五8城郊接合部→交通便利、勞力便宜→工業(yè)區(qū)或者工業(yè)園，導(dǎo)入了化工、制造等污染企業(yè)→污染問題；長年的污染積累后，傷害終于爆發(fā)，2002年以來，“癌癥村”、“怪病村”現(xiàn)象在中國各地頻頻出現(xiàn)，尤其高發(fā)于經(jīng)濟發(fā)展較快的省份，GDP增長和“癌癥村”增加之間呈現(xiàn)伴生關(guān)系。第8頁，共41頁，2022年，5月20日，14點24分，星期五9中國近百癌癥村一覽廣東翁源癌癥村：3000多村民，從1987年至今，已有250余人因癌癥而喪生。河南黃孟營癌癥村：2400多人的村子，14年來已有114名村民因患癌癥去世。像這樣的“癌癥高發(fā)村”，在沙潁河沿岸還有不少。湖北翟灣癌癥村：3000多村民，近兩三年來已有100多人死于癌癥。江蘇廣豐癌癥村：200來戶村民，幾年來因癌癥去世的有近20人，患癌癥者近30人。

……第9頁，共41頁，2022年，5月20日，14點24分，星期五10癌癥已成為中國農(nóng)村居民最主要死因之一；與環(huán)境、生活方式有關(guān)的肺癌、肝癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、膀胱癌死亡人數(shù)明顯上升；其中肺癌和乳腺癌上升幅度最大，過去30年分別上升了465%和96%；醫(yī)學界認為，目前已知80％的癌癥發(fā)病與環(huán)境有關(guān)，尤其是與環(huán)境中的化學物質(zhì)密切相關(guān)。第10頁，共41頁，2022年，5月20日，14點24分，星期五11WHO估計，當前全世界1/4的疾病歸因于環(huán)境污染，每年因飲水污染、空氣污染和未加處理的廢棄物引起的死亡人數(shù)達770萬。環(huán)境污染對人類的生命構(gòu)成巨大威脅！第11頁，共41頁，2022年，5月20日，14點24分，星期五具有良好的環(huán)境保護意識。掌握環(huán)境污染的概念、環(huán)境污染對健康的危害、環(huán)境污染對健康危害的特點、行為生活與健康的關(guān)系。熟悉人類與環(huán)境的關(guān)系、原生環(huán)境中健康的有害飲食、環(huán)境污染的防御措施、社會心理因素與健康的關(guān)系。了解環(huán)境的概念與分類、生態(tài)系統(tǒng)與生態(tài)平衡、環(huán)境污染的種類與來源、社會因素及衛(wèi)生服務(wù)因素與健康的關(guān)系。學習目標第12頁，共41頁，2022年，5月20日，14點24分，星期五13第一節(jié)人類的環(huán)境第13頁，共41頁，2022年，5月20日，14點24分，星期五14一、環(huán)境及其相關(guān)概念

環(huán)境的概念環(huán)境的分類第14頁，共41頁，2022年，5月20日，14點24分，星期五15（一）環(huán)境的概念環(huán)境（environment）指環(huán)繞于地球上的人類空間及其直接或間接影響人類生存和發(fā)展的各種自然因素及社會因素的總和。人類生存發(fā)展的基礎(chǔ)，開發(fā)利用的對象。第15頁，共41頁，2022年，5月20日，14點24分，星期五16（二）環(huán)境的分類自然環(huán)境大氣圈、水圈、土壤巖石圈、生物圈生活環(huán)境社會環(huán)境環(huán)境居住、工作、娛樂環(huán)境及相關(guān)因素社會制度及對應(yīng)的各種機構(gòu)（naturalenvironment）（livingenvironment）（socialenvironment）（環(huán)境衛(wèi)生學）（社會醫(yī)學）第16頁，共41頁，2022年，5月20日，14點24分，星期五17（二）環(huán)境的分類原生環(huán)境未受人為活動影響的自然環(huán)境次生環(huán)境自然環(huán)境（primaryenvironment）（secondaryenvironment）

大多數(shù)對人類健康是必須的

部分有害清潔的空氣、水、土壤、食物、適量的太陽輻射生物地球化學性疾病某些自然災(zāi)害：火山爆發(fā)、地震第一環(huán)境問題第17頁，共41頁，2022年，5月20日，14點24分，星期五18三、人類與環(huán)境的關(guān)系1.人與環(huán)境之間物質(zhì)的統(tǒng)一性2.人與環(huán)境之間作用的雙向性3.環(huán)境對人體健康影響的雙向性第18頁，共41頁，2022年，5月20日，14點24分，星期五19第二節(jié)自然環(huán)境與健康一、原生環(huán)境與健康（了解）二、次生環(huán)境與健康（掌握）第19頁，共41頁，2022年，5月20日，14點24分，星期五20（一）環(huán)境污染的概念環(huán)境污染(environmentalpollution)是指由于各種自然或者人為的原因，使環(huán)境的構(gòu)成或狀態(tài)發(fā)生變化，擾亂或破壞了生態(tài)系統(tǒng)，對人類或其它生物造成直接的、間接的健康、生存或潛在的有害影響。第20頁，共41頁，2022年，5月20日，14點24分，星期五21（二）環(huán)境污染的種類1、化學性污染物2、物理性污染物3、生物學污染物第21頁，共41頁，2022年，5月20日，14點24分，星期五22（三）環(huán)境污染的來源1、生產(chǎn)性污染2、生活性污染3、其他污染第22頁，共41頁，2022年，5月20日，14點24分，星期五23（四）環(huán)境污染對健康的危害*1.直接危害：

（1）

急性危害:

1）大氣污染的煙霧事件2）事故性排放的環(huán)境污染事件3）核泄漏事件4）急性傳染病：SARS大氣污染第23頁，共41頁，2022年，5月20日，14點24分，星期五24Londontypesmog（煤煙型煙霧事件）英國倫敦1873年～1965年共發(fā)生12次煙霧事件，最嚴重的1次在1952年(Londoncrisis)。特殊地理條件：河谷盆地；特殊氣象條件：持續(xù)大霧形成逆溫，無風或微風；嚴重污染源：工廠和居民大量燃煤，排出大量煙塵和SO2；4天超額死亡4000多人，牛中毒而亡。第24頁，共41頁，2022年，5月20日，14點24分，星期五25（四）環(huán)境污染對健康的危害*1.直接危害：

（1）急性危害:

（2）慢性危害

（3）遠期危害1）致突變2）致畸3）致癌

（4）非特異性危害第25頁，共41頁，2022年，5月20日，14點24分，星期五26定義：污染物低濃度、長期、反復(fù)對機體作用所產(chǎn)生的危害；原因：物質(zhì)蓄積（materialaccumulation)功能蓄積（functionalaccumulation)

分為特異性損害及非特異性損害特異性損害：具有獨特因果關(guān)系的損害；非特異性損害：因果關(guān)系不明顯的損害，是污染綜合作用的結(jié)果。（三）慢性中毒危害第26頁，共41頁，2022年，5月20日，14點24分，星期五27（四）環(huán)境污染對健康的危害*2.間接危害

（1）產(chǎn)生溫室效益

（2）破壞臭氧層

（3）形成酸雨

（4）影響微小氣候與太陽輻射第27頁，共41頁，2022年，5月20日，14點24分，星期五281.廣泛性受害地域的廣泛性受害對象的廣泛性敏感人群（老、弱、病、殘、幼）受害利益的廣泛性健康權(quán)、休息權(quán)、財產(chǎn)權(quán)等（五）環(huán)境污染對人群健康影響的特點第28頁，共41頁，2022年，5月20日，14點24分，星期五292.長期性受環(huán)境稀釋，往往以較低濃度進入機體；發(fā)病周期長，“痛痛病”達十多年；（五）環(huán)境污染對人群健康影響的特點第29頁，共41頁，2022年，5月20日，14點24分，星期五30（五）環(huán)境污染對人群健康影響的點3.復(fù)雜性污染物復(fù)雜，性質(zhì)各異，對健康影響可單獨發(fā)生，也可聯(lián)合效應(yīng)：相加、協(xié)同、拮抗第30頁，共41頁，2022年，5月20日，14點24分，星期五314.多樣性危害表現(xiàn)多種多樣局部作用、全身作用特異作用、非特異作用（五）環(huán)境污染對人群健康影響的特點第31頁，共41頁，2022年，5月20日，14點24分，星期五32（六）環(huán)境污染的預(yù)防措施1.加強環(huán)境保護法2.自理工業(yè)“三廢”3.治理農(nóng)業(yè)污染4.治療生活性及其他污染5.加強環(huán)境保護教育第32頁，共41頁，2022年，5月20日，14點24分，星期五第三節(jié)社會環(huán)境與健康人類的健康，不僅與自然環(huán)境密切相關(guān)，而且直接或-間接地受到社會環(huán)境的影響。第33頁，共41頁，2022年，5月20日，14點24分，星期五主要內(nèi)容1、社會因素與健康2、社會心理因素與健康2、行為生活方式與健康第34頁，共41頁，2022年，5月20日，14點24分，星期五第35頁，共41頁，2022年，5月20日，14點24分，星期五第36頁，共41頁，2022年，5月20日，14點24分，星期五37性格與健康1.A型行為：

個性倔強、爭強好勝、易沖動、包袱過重、追求執(zhí)著、人家關(guān)系緊張、具有實踐緊迫感和匆忙趕。2.C型行為：

容易克制或壓抑自己的情緒，對自己的要求無自信、過渡忍讓、常有退縮行為、不善于與人交往，已出現(xiàn)無助無望的自卑心態(tài)。第37頁，共41頁，2022年，5月20日，14點24分，星期五第38頁