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文檔簡介

新生兒護理方惠定義新生兒(neonate)是指從出生到足28天的嬰兒分類根據胎齡分類足月兒、早產兒、過期產兒根據出生體重分類根據體重與胎齡的關系分類高危兒正常足月兒外觀生理特點呼吸系統頻率較快35-45次/分,腹式呼吸為主循環系統出生頭幾天心率快、波動范圍大,100-150次/分。生理特點神經系統睡眠時間較長體溫調節新生兒體溫調節功能差,體表面積相對較大,皮下脂肪較薄,容易散熱環境溫度過高,如體內水分不足,可發生脫水熱特殊生理狀態生理性體重下降:不超過10%生理性黃疸:足月兒2-3日出現,4-5日達到高峰乳腺腫大:3-5天發生,出生后2-3周內消退口腔內改變:新生兒上腭中線和齒齦切緣常有黃白色小斑點,俗稱上皮珠和板牙假月經:有些女嬰在出生后5-7天可見陰道少量流血,持續2-3天新生兒日常護理沐浴時間:每日清晨,并進行體格檢查;溫度:室溫26-28oC,水溫38~42oC;方法:淋浴、盆浴、床上擦浴等;注意:沐浴時動作敏捷輕柔、保證嬰兒安全洗澡的姿勢將寶寶身體夾在媽媽的腰側處,一手托住寶寶的頭、頸及背,如同抱橄欖球的方式。洗臉-使用小毛巾的四個角,由眼→鼻→耳→臉,依序清洗,洗眼時宜由內向外。先以手掌沾水,輕拍前胸,讓寶寶先適應水溫,一手橫過肩后固定于寶寶腋下,使用肥皂清洗頸部、前胸、上肢、腹部、下肢、生殖器等部位。

將寶寶翻轉過來,一手橫過胸前,固定于寶寶腋下,讓寶寶趴在手掌上,依序清洗背部→臀→下肢等部位。

新生兒日常護理眼、耳、口、鼻的護理晨間沐浴前應用生理鹽水或清水從內向外清潔新生兒雙眼新生兒口腔粘膜肉嫩,不應擦拭;每日檢查口腔,發現異常,及時處理晨間沐浴時應擦洗耳廓,經常檢查耳道及耳后新生兒鼻部如有污物,用溫開水棉簽輕輕擦拭新生兒日常護理臍部護理原則:臍部護理原則是保持清潔、干燥時間:每日沐浴后用75%的酒精擦凈臍帶殘端和臍輪周圍新生兒臍帶一般3-7天脫落新生兒日常護理皮膚與臀部的護理新生兒皮膚角質層薄嫩,易受損傷而發生感染;清除胎脂和洗浴時動作要輕柔,衣服、尿布等要柔軟、平展無褶、皂液要漂洗干凈;臀部可涂鞣酸軟膏小屁屁清潔術男寶寶A用干凈紗布徹底清潔大腿根部及陰莖部的皮膚褶皺,由里往外順著擦拭。當清潔到睪丸下面時,用手指輕輕將睪丸往上托住。B用干凈紗布清潔嬰兒陰囊各處,包括陰莖下面,因為那里有尿漬或大便。有必要的話,可以用手指輕輕拿著他的陰莖,但小心不要拉扯陰莖皮膚。C清潔他的陰莖,順著離開他身體的方向擦拭:不要把包皮往上推,去清潔包皮下面,只是清潔陰莖本身。在男寶寶半歲前都不必刻意清洗包皮,因為男寶寶大約4歲左右包皮才和陰莖完全長在一起,過早地翻動柔嫩的包皮會傷害寶寶的生殖器。D舉起嬰兒雙腿,清潔他的肛門及屁股。小屁屁清潔術女寶寶A舉起她雙腿,用干凈紗布擦洗她大腿根部的皮膚皺褶,由上向下、由內向外擦、B清潔其外陰部,注意要由前往后擦洗,防止肛門內的細菌進入陰道。陰唇里面不用清洗。C用干凈的紗布清潔她的肛門,然后是屁股及大腿處D不建議用爽身粉,因為爽身粉中的滑石粉會進入陰道。小屁屁清潔術新生兒日常護理大小便的觀察消化不良時,大便呈黃綠色、稀薄狀、次數多且糞水分開攝入蛋白過多時,大便硬結、塊狀、糞臭味極濃進食不足時,大便色綠量少、次數多腸道感染時,大便次數多、糖薄或水樣,或帶粘液、膿性,糞便腥臭味新生兒日常護理喂養提倡母乳喂養媽媽沒有奶前吃什么?寶寶嗷嗷待哺,可媽媽卻沒有奶,怎么辦?這時千萬別急著讓他用奶瓶吃配方奶啊。因為吸奶瓶比吸媽媽的乳房要省力多了,聰明的寶寶一旦吃奶瓶上了癮,造成乳頭混淆,很可能會拒絕吮吸媽媽的乳房。媽媽未開奶前,可以把沖好的奶粉或糖水用小勺子給寶寶喂食。正確的喂奶姿勢躺著喂媽媽身體側躺在床上,膝蓋稍彎曲,放幾個枕頭在你的頭部、大腿下及背部,然后用下方的那只手放在寶寶頭下,并支撐他的背部,先喂躺下那一側的乳房,喂另一側乳房時,可抱著寶寶一起翻身。坐著喂媽媽把寶寶放在腿上,用手腕托著后背,讓寶寶頭枕著媽媽胳膊的內側。媽媽用手托起乳房,待寶寶張開嘴時,把乳頭和部分乳暈送入寶寶口中。喂奶時最好選擇低一點的椅子,如果椅子太高,可用一個小板凳墊腳,會更舒服些。哺乳原則剛出生的寶寶一般不用規定喂奶次數,當寶寶餓了或媽媽感到乳房脹時,就可按需哺乳。出生一周內,一般每1-3小時就要喂一次,如果晚上寶寶睡眠時間較長,或媽媽奶脹時,可用一塊海綿或毛巾蘸上涼水輕擦寶寶的額頭,把他喚醒喂奶。寶寶吃飽了嗎?你的寶寶是否會自動吐出奶頭;每天是否換6-8次很濕的尿片及排大便2-5次;他的體重每星期是否平均增加100-200克左右;他的膚色是否健康、皮膚和肌肉是否有彈性,如果一切正常,那就說明寶寶吃的很好!嗆奶怎么辦?新生兒的吞咽協調能力不強,很容易就嗆奶了。再加上媽媽的奶水太沖,寶寶來不及吞咽,這樣的情況就會更嚴重了。媽媽在喂奶的時候最好先用中指和食指分開壓住乳暈,讓乳汁緩慢的流進寶寶嘴中,這樣就可減少嗆奶。吐奶怎么辦?寶寶一旦出現吐奶,媽媽千萬別慌了神,可把寶寶上半身保持抬高,或者將寶寶的臉偏向一側,防止嘔吐物進入氣管導致窒息。寶寶吐奶后,不要繼續喂奶,最好30分鐘后用勺子試喂一些白開水。打嗝怎么辦?避免寶寶打嗝的最好辦法就是每次喂奶后幫助寶寶拍嗝:豎著抱起寶寶,輕輕拍打后背5分鐘,或者可試試用手掌按摩寶寶的后背。如果寶寶還是會打嗝,就把他豎抱起來,使其上身直立,或在寶寶上半身墊些枕頭,使上身保持傾斜,這有利于胃中空氣的排出。奶瓶寶寶3大喂養原則原則1:奶嘴的孔不能開得太大,否則易使嬰兒一下吸入過多的奶而嗆著。原則2:喂奶時得將奶瓶后部始終略高于前部,使奶水能一直充滿奶嘴,這不致使嬰兒吸入空氣。原則3:不要讓嬰兒平躺在床上吸奶瓶,最好抱起嬰兒,使其頭略高于身體,這樣不易發生奶水返流或吐奶。沖泡奶粉寶寶的奶粉適宜用50-60度的溫開水沖泡,太熱會破壞奶粉的營養成分。按說明書比例沖泡奶粉。新生兒喝水對于單純母乳喂養的寶寶,是不需要喂水的。如果過早、過多喂水,會抑制新生兒的吸吮能力,使他吸取的乳汁量減少,不利于生長發育。如果是人工喂養或混合喂養,則需在兩餐之間適量補充水分。當高熱、大汗、嘔吐、腹瀉等引起失水時,所有的嬰兒都要補充水分,最好用淡鹽開水,以防脫水或發生電解質紊亂。寶寶睡覺為何容易驚跳3個月內的寶寶存在生理性驚跳現象,這是由大腦發育未成熟所致的正常現象,不需要處理。“生物鐘”倒置由于新生兒大腦功能的發育還很不完善,對白天和黑夜沒有什么概念,因此會把“生物鐘”搞錯,出現日夜顛倒的現象。解決這個問題最好的辦法就是:父母不要在白天刻意營造安靜的環境,該干啥干啥,不要輕手輕腳的,也不要聽見寶寶一哭就抱,一抱就喂,一喂就睡,按這樣的話寶寶自然就沒了白晝與黑夜的區分了。免疫接種卡介苗接種于出生12小時后接種乙肝疫苗接種主動免疫于24小時內、3個月、6個月各肌注一次被動免疫對乙肝急性期或恢復期母親所生的嬰兒,應用特異性高價免疫球蛋白,時間同主動免疫新生兒撫觸backandbuttocks新生兒撫觸環境:安靜,溫度適宜時間:沐浴后,睡前方法:指腹和手掌,壓力適宜油:菜子油最好好處減輕內臟痛和腹脹;減

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