類風濕關節炎女性絕經期患者合并骨質疏松的臨床研究〔〕:

摘要：目的討論類風濕關節炎女性絕經期患者合并骨質疏松的發生率及相關臨床特征。方法選取本院2022年3月至2022年3月收治的76例類風濕關節炎女性絕經期患者為觀察組，選取同期住院的安康絕經期女性30例作為對照組。比擬患者脊柱痛〔Likert〕積分，骨密度、25〔OH〕D程度。

結果76例類風濕關節炎女性絕經期患者中出現骨質疏松的有47例〔61.84%〕，觀察組分成兩組。類風濕關節炎合并骨質疏松女性絕經期患者組病程持續時間較長；類風濕關節炎合并骨質疏松女性絕經期患者組柱痛〔Likert〕積分最高，疼痛最明顯；類風濕關節炎合并骨質疏松女性絕經期患者組骨密度得分最低，骨質流失最嚴重；類風濕關節炎合并骨質疏松女性絕經期患者組25〔OH〕D程度最低，差異有顯著性統計學意義〔P0.05〕，具有可比性，見表1。

檢測指標[4-5]。所有患者進展臨床資料搜集，進展：①脊柱痛〔Likert〕積分〔0-4分〕，分值越高，疼痛越強；②使用LunarDPX-IQ雙能X線骨密度檢測儀〔美國GE公司〕進展骨密度測定，檢測部位包括腰椎L1-L4前后位以及股骨近端，根據T值斷定骨量狀態：骨量正常：T值ge;-1.0；骨量減少：-1.0

3討論

類風濕關節炎是以多關節腫痛、關節畸形及骨質破壞為臨床特征的慢性炎癥性疾病，絕經后女性由于體內激素程度波動，年齡因素，容易導致骨質疏松的發生【6】。類風濕關節炎合并骨質疏松的女性絕經期患者較為常見，本臨床研究中，76例類風濕關節炎女性絕經期患者中出現骨質疏松的有47例〔61.84%〕。同時，隨著病程的延長，骨質疏松的發生風險也呈現上升趨勢，本研究顯示，類風濕關節炎合并骨質疏松女性絕經期患者組病程持續時間較長，差異有顯著性統計學意義〔P<0.01〕。

維生素D作為固醇類衍生物，通過與細胞內特異性的維生素D受體結合，不僅可以調節骨、鈣、磷代謝，改善骨質疏松【7】，25〔OH〕D程度代表體內維生素D儲藏及活化功能，以及腸道攝取鈣的才能[8]。骨密度檢測可以準確判斷骨質疏松的程度[9]，本臨床研究顯示，類風濕關節炎合并骨質疏松女性絕經期患者組脊柱痛〔Likert〕積分最高，疼痛最明顯，差異有顯著性統計學意義〔P<0.01〕；

類風濕關節炎合并骨質疏松女性絕經期患者組骨密度得分最低，骨質流失最嚴重，差異有顯著性統計學意義〔P<0.01〕；類風濕關節炎合并骨質疏松女性絕經期患者組25〔OH〕D程度最低，差異有顯著性統計學意義〔P<0.01〕。

綜述所述，絕經后女性類風濕關節炎合并骨質疏松患者發病率較高，病程較長，發生脊柱痛〔Likert〕最明顯，骨密度較低，25〔OH〕D程度最低，臨床工作中需要加強這類患者管理，引起足夠重視，早診斷、早治療，改善預后，減少并發癥的發生。

參考文獻

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