本文格式為Word版，下載可任意編輯—7—臨床路徑式護理干預與常規(guī)優(yōu)質(zhì)護理對急性冠脈綜合征患者的效果分析

孫小玉

目的：分析比較臨床路徑式護理和常規(guī)優(yōu)質(zhì)護理在對急性冠脈綜合征患者中的作用。方法：納入自2022年1月至2022年1月的70例患者，分為對照組（35例）和觀測組（35例）兩組，將常規(guī)優(yōu)質(zhì)護理應用于前組患者，后組患者均對常規(guī)優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)容進行加強，并增加臨床路徑式護理，比較兩組護理后的指標調(diào)查、并發(fā)癥計數(shù)。結(jié)果：觀測組各項護理指標均優(yōu)于對照組，觀測組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，結(jié)果數(shù)據(jù)可計入統(tǒng)計學規(guī)范（P0.05）。結(jié)論：在臨床急性冠脈綜合征患者中，應用臨床路徑式護理干預的護理水平更高，在對急性冠脈綜合征的病癥護理中較常規(guī)優(yōu)質(zhì)護理更具有效性，各項護理指標更低，并發(fā)癥更少，值得廣泛推廣。

臨床路徑式護理；

常規(guī)優(yōu)質(zhì)護理；

急性冠脈綜合征

Effectanalysisofclinicalpathwaynursinginterventionandroutinehigh-qualitynursingonpatientswithacutecoronarysyndrome

SUNXiaoyu

LingangHospitalofCaofeidianDistrict，Tangshan，Hebei063299，China

Objective：Toanalyzeandcomparetheeffectsofclinicalpathwaynursingandroutinehigh-qualitynursinginpatientswithacutecoronarysyndrome.Methods：70patientsfromJanuary2022toJanuary2022weredividedintotwogroups：

controlgroup（35cases）andobservationgroup（35cases）.Theroutinehigh-qualitynursingwasappliedtotheformergroupofpatients，andthelattergroupofpatientswasstrengthenedthecontentofroutinehigh-qualitynursingandaddedclinicalpathwaynursing.Theindexsurveyandcomplicationcountsafternursingbetweenthetwogroupswerecompared.Results：Thenursingindicatorsoftheobservationgroupwerebetterthanthoseofthecontrolgroup，andtheincidenceofcomplicationsintheobservationgroupwerelowerthanthatinthecontrolgroup.Theresultdatacanbeincludedinthestatisticalstandard（P0.05）.Conclusion：Inclinicalacutecoronarysyndromepatients，thelevelofnursinginterventionbyclinicalpathwaynursinginterventionishigher，whichismoreeffectivethanroutinehigh-qualitynursinginthetreatmentofacutecoronarysyndromes，withlowervariousnursingindicatorsandfewercomplicationsanditisworthyofwidespreadpromotion.

Clinicalpathwaynursing；

Routinehigh-qualitynursing；

Acutecoronarysyndrome

急性冠脈綜合征屬于臨床危重病癥之一，發(fā)作特點主要包含起病急、進展快，同時會嚴重影響患者的生命安全。作為影響人類生命健康的主要病癥類型，保證患者及時的治療和護理是提高患者存活率的關鍵，其中護理干預同時還會對患者搶救成功率以及預后生活質(zhì)量的提升具有重要意義[1]，現(xiàn)將臨床路徑護理干預應用于急性冠動脈綜合征患者，為探究其效果，有以下報告。

1.1一般資料

自2022年1月至2022年1月納入70例符合病癥標準的患者，依照患者在使用的護理措施上的差異進行兩組劃分，各35例。對照組，男17例，女18例，年齡51歲～65歲，平均年齡（59.66±3.51）歲；

觀測組，男21例，女14例，年齡51歲～65歲，平均年齡（58.73±3.49）歲。兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計學意義（P0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組給予常規(guī)優(yōu)質(zhì)護理，根據(jù)患者病癥診斷和治療流程對患者進行護理方案制定，護理人員需在執(zhí)行護理干預前嚴作風查患者的各項病史資料、吸煙史以及高血壓史等資料，同時確切評估患者當前的病癥狀況?；诔Ｒ?guī)優(yōu)質(zhì)護理開展，護理人員應嚴格執(zhí)行用藥指導、健康知識教育，同時執(zhí)行對癥治療[2]。

1.2.2觀測組實施臨床路徑式護理：①通過組建臨床路徑式護理的專業(yè)護理隊伍，其組成由心血管科的相關工作人員以及護理人員及營養(yǎng)科一起進行組織，根據(jù)患者當前的病癥狀況進行護理計劃制定。②建立急診綠色通道，并迅速為患者建立靜脈通路，做好各項生命體征檢測，在保證各項體征穩(wěn)定的狀況下為患者建立心理支持，同時對患者進行病癥知識、護理干預措施、預后護理的重要性等健康知識教育，為患者以及患者家屬講解溶栓治療應用于患者病癥的必要性、方法以及預后質(zhì)量。③在進行溶栓治療前，需要確認患者是否存在相關的禁忌癥，同時對患者提前做好手術的準備工作，其術前準備工作包含手術衣物，術前的相關事項講解和手術內(nèi)容講解，同時對于部分特別患者需要為其提供阿司匹林或氯吡格雷等藥物，同時為其開展心理干預措施，減少病癥患者的緊張以及畏懼感。手術術前護理持續(xù)時間約30min，手術過程中需要保證與患者和相關醫(yī)師的協(xié)同性，患者有異常病癥后需首先調(diào)整氧流量，確保高流量的氧灌注狀態(tài)[3]。術中需要確保管路的清楚，并做好各類球囊、導絲的提前準備，且需要為患者提供搶救藥物和儀器，密切關注患者在病癥中的變化狀況，并持續(xù)進行心理護理干預，針對各類手術中產(chǎn)生的異常狀況，需嚴格做好生命體征檢查，做好搶救準備。④同時手術完成后短期內(nèi)需保證患者充分的休息時間，同時密切關注患者切口創(chuàng)面變化，并對患者進行健康教育指導，指導各類用藥原因，并告知藥物不良反應和用藥考前須知，4d～7d后則可叮囑患者進行早期訓練，同時做好各項體征監(jiān)測，把握溶栓的效果。術后制定科學的飲食，以流質(zhì)食物進行過渡。⑤出院前需要對患者做好相應的出院指導工作，叮囑患者出院后以科學的飲食、規(guī)范的作息習慣和用藥習慣進行護理，且在日常護理過程中堅持運動鍛煉方式提高恢復效果。通過定期回訪或醫(yī)院復查的方式調(diào)查患者的出院護理狀況，對于不依照相關醫(yī)囑進行用藥和護理的患者需要告知藥物的使用弊端以及不良習慣對病癥產(chǎn)生的影響。另外需要告知患者在外出時間內(nèi)的各項考前須知，定期復診[4]。

1.3觀測指標

統(tǒng)計比較所有患者的各項臨床護理指標狀況，包含進入急診室時間、溶栓時間以及住院時間。統(tǒng)計所有患者在接受護理期間的并發(fā)癥，包含心律失常、心力衰竭、低血壓等。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.1兩組患者各項護理指標統(tǒng)計

觀測組患者各項護理指標優(yōu)于對照組（P0.05），見表1。

2.2兩組患者并發(fā)癥統(tǒng)計

觀測組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P0.05），見表2。

急性冠脈綜合征作為臨床危重病癥，病癥可在短期內(nèi)迅速惡化，整體預后恢復質(zhì)量較差，同時伴較高的死亡率，介入治療是目前廣泛使用的治療措施，具有一定的效果，但部分患者受手術以及自身因素影響，其治療效果欠佳，無法有效保證病癥患者的療效，同時可能影響患者的存活率。

在護理過程中，常規(guī)優(yōu)質(zhì)護理是目前應用最為廣泛的措施，可通過一定的干預措施減輕病癥負擔，但由于治療輔助作用較低，在使用時存在一定的局限。臨床路徑式護理則主要以低風險、高效率的護理質(zhì)量，該護理方式主要依照患者各個護理階段花費的時間作為橫軸，通過結(jié)合確切的護理措施作為縱軸，同時以護理人員依照患者的病癥發(fā)展狀態(tài)以及病癥表現(xiàn)實施各類針對性護理工作。而臨床路徑式護理干預尋常需要患者主動參與至病癥的護理干預過程中，同時協(xié)助護理人員提高護理的預后恢復質(zhì)量，進而促進患者主動和護理人員開展護理模式。由研究調(diào)查顯示，臨床路徑式護理干預可大大減少延遲恢復狀況產(chǎn)生，同時可有效避免各類醫(yī)療資源浪費狀況的產(chǎn)生，促使護理人員以更高的護理質(zhì)量對患者進行病癥護理[5]。

本研究結(jié)果顯示：觀測組各項護理指標均優(yōu)于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率則