血清腫瘤標志物結合檢驗在結直腸癌中的診斷應用價值分析〔〕:

摘要：目的討論血清腫瘤標志物結合檢驗在結直腸癌中的診斷應用價值。方法選擇2022年1月至2022年2月本院行血清腫瘤標志物結合檢驗的90例疑似結直腸癌患者，根據病理檢查結果，分為觀察組〔結直腸癌〕和對照組〔非癌癥患者〕，各45例。兩組受試者均采集肘靜脈血進展血清腫瘤標志物結合檢測，比照兩組各指標程度和陽性率。結果觀察組CEA〔22.414.96〕g/L、CA50〔94.677.56〕g/L、CA242〔27.267.31〕U/mL、CA19-9〔93.328.67〕U/mL和CA125〔98.3612.03〕U/mL指標程度顯著高于對照組〔3.211.34〕g/L、〔17.586.58〕g/L、〔6.281.31〕U/mL、〔18.678.97〕U/mL、〔20.347.57〕U/mL，差異具有統計學意義〔P＜0.05〕。觀察組CEA〔68.89%〕、CA50〔71.11%〕、CA242〔62.22%〕、CA19-9〔73.33%〕和CA125〔40.00%〕指標陽性率顯著高于對照組〔4.44%、2.22%、2.22%、2.22%、2.22%〕，差異具有統計學意義〔P＜0.05〕。結論結直腸癌患者存在血清腫瘤標志物升高表現，而CEA、CA50、CA242、CA19-9和CA125等多個結合聯測，有助于進一步進步診斷準確率，為臨床診斷提供一定參考根據。

關鍵詞：血清腫瘤標志物；結合檢驗；結直腸癌；診斷價值

本文引用格式：鄒霞.血清腫瘤標志物結合檢驗在結直腸癌中的診斷應用價值分析[J].世界最新醫學信息文摘,2022,19(81)：179+181.

0引言

結直腸癌是臨床常見的消化系統癌癥，我國結直腸癌發病率處于較高程度，且呈現逐年上升趨勢，晚期患者死亡率較高，需盡早采取有效的治療措施。結直腸癌早期臨床病癥隱匿，多數患者并無明顯臨床病癥，且易與良性結直腸疾病混淆，臨床診斷難度較大【1】。血清腫瘤標志物是惡性腫瘤檢測的重要指標，為進一步其對結直腸癌中的診斷應用價值，本次研究選擇2022年1月至2022年2月期間本院行血清腫瘤標志物結合檢驗的90例疑似結直腸癌患者，比照分析了結直腸癌〔45例〕和非癌癥患者〔45例〕的血清腫瘤標志物結合檢驗結果，旨在為結直腸癌臨床診斷提供一定參考根據。

1資料與方法

1.1一般資料。選擇2022年1月至2022年2月本院行血清腫瘤標志物結合檢驗的90例疑似結直腸癌患者，根據病理檢查結果，分為觀察組〔結直腸癌〕和對照組〔非癌癥患者〕，各45例；兩組患者臨床資料均完好，病理診斷結果明確。觀察組，男27例，女18例，年齡48-76歲，平均〔61.4714.03〕歲，TNM分期：Ⅰ期3例，Ⅱ期28例，Ⅲ期11例，IV期3例。對照組，男28例，女17例，年齡50-76歲，平均〔63.1113.02〕歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面，無顯著差異P＞0.05，具有可比性。

1.2方法。兩組受試者均在清晨〔空腹8小時以上〕來院采集肘靜脈血進展血清腫瘤標志物檢測。采用羅氏C601全自動電化學發光分析儀、Roche公司相關試劑，經化學發光法檢測癌胚抗原〔CEA〕、糖鏈抗原19-9〔CA19-9〕、糖鏈抗原242〔CA242〕、糖類抗原125〔CA125〕、糖類抗原50〔CA50〕等血清腫瘤標志物指標程度。

1.3觀察指標。搜集兩組血清腫瘤標志物指標結果，比照兩組各指標平均值，同時評估兩組各指標陽性率：CA50ge;20g/L，CEAge;5g/L，CA242ge;20U/mL，CA19-9ge;37U/mL，CA125ge;35U/mL【2】。同時比照I期+II期和III期+IV期患者各指標程度。

1.4統計學分析。本次研究采用SPSS20.0統計學軟件分析所有數據，計量資料采用t檢驗；采用chi;2檢驗計數資料，P＜0.05認為差異顯著，有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者血清腫瘤標志物指標程度。觀察組CEA、CA50、CA242、CA19-9和CA125指標程度顯著高于對照組，差異具有統計學意義〔P＜0.05〕，見表1。

2.2兩組患兒臨床療效比擬。觀察組CEA、CA50、CA242、CA19-9和CA125指標陽性率顯著高于對照組，差異具有統計學意義〔P＜0.05〕，見表2。

3討論

近年來，惡性腫瘤治療技術不斷提升，但是早期診斷及根治性手術仍是延長患者生存期、改善預后的重要方式，但是患者早期無明顯典型病癥和體征，局部良性疾病與結直腸癌早期臨床表現相似，因此易導致患者延誤治療，錯失了早期治療的良好時機。為進一步進步結直腸癌早期確診率，應積極探究新的臨床診斷方法，以進步診斷的準確性。

血清腫瘤標志物是多種惡性腫瘤的重要血清學診斷指標，但是其并非結直腸癌腫瘤的特異性標志物，在臨床診斷價值方面尚有待分析。近年來，較多文獻研究提出，應采取多種血清腫瘤標志物結合檢測的方式，提升該檢測手段的準確性，降低漏診風險【3】。局部臨床研究也發現，結直腸癌患者血清腫瘤標志物存在明顯升高表現，多種指標均有所升高，患者CEA可到達20g/L、CA242超過20U/mL、CA50超過90g/L，而CA19-9、CA125可到達90U/mL以上，較非癌癥患者升高3-4倍[4-6]。本次研究也發現，觀察組CEA〔22.414.96〕g/L、CA50〔94.677.56〕g/L、CA242〔27.267.31〕U/mL、CA19-9〔93.328.67〕U/mL和CA125〔98.3612.03〕U/mL指標程度顯著高于對照組〔3.211.34〕g/L、〔17.586.58〕g/L、〔6.281.31〕U/mL、〔18.678.97〕U/mL、〔20.347.57〕U/mL，差異具有統計學意義〔P＜0.05〕，可知結直腸癌存在多種血清學指標均升高的表現，升高幅度較為顯著。此外，本次研究進一步分析指標陽性率發現，觀察組CEA〔68.89%〕、CA50〔71.11%〕、CA242〔62.22%〕、CA19-9〔73.33%〕和CA125〔40.00%〕指標陽性率顯著高于對照組〔4.44%、2.22%、2.22%、2.22%、2.22%〕，差異具有統計學意義〔P＜0.05〕，可知結直腸癌患者各指標陽性率均未超過80%，尤其是CA125陽性率僅為40.00%，因此單一指標或少量指標診斷的漏診風險較高，應結合多個指標共同檢測，以降低漏診風險。

綜上所述，結直腸癌患者存在血清腫瘤標志物升高表現，而CEA、CA50、CA242、CA19-9和CA125等多個結合聯測，有助于進一步進步診斷準確率，為臨床診斷提供一定參考根據。

參考文獻

【1】李麗,馬妍.血清腫瘤標志物結合檢驗在結直腸癌臨床診斷中的應用價值分析[J].智慧安康,2022,5(04)：39-40+43.

【2】王靜.血清多種腫瘤標志物結合檢測對結直腸癌的診斷價值[J].河南醫學研究,2022,27(23)：4305-4306.

【3】邱青云.腫瘤標志物及糞便結合檢驗在結、直腸癌診治中的應用價值[J].黑龍江醫藥,2022,31(04)：909-911.

【4】劉文旺,陳靜.分析結合檢驗糞便及血清腫瘤標志物在結、直腸癌中的診斷價值[J].世界最新醫學信息文摘,2022,18(56)：133.

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