對恒上前牙齦下牙折給予牙體牙髓結(jié)合正畸修復的效果分析〔〕:

摘要：目的對恒上前牙齦下牙折病例應(yīng)用牙體牙髓結(jié)合正畸修復治療并對應(yīng)用效果進展分析。方法選擇本院在2022年4月至2022年4月間收治的52例恒上前牙齦下牙折病例作為本次分析對象，根據(jù)患者選擇的治療方式進展分組，分為對照組〔n=26〕和結(jié)合組〔n=26〕，對照組患者單純進展牙體牙髓修復治療，結(jié)合組患者在進展正畸治療后再進展修復治療，對兩組患者的修復效果進展分析比擬。結(jié)果結(jié)合組患者治療總有效率為96.15%，明顯高于對照組的80.77%,且差異顯著，P

0引言

恒上前牙折斷是臨床常見病之一，最主要是由于外力直接撞擊所導致，也可發(fā)生在咀嚼時突然咬到砂石、碎骨等硬物時發(fā)生。由于前牙位置較為突出，更易出現(xiàn)折斷，同時對美觀、咀嚼、發(fā)音和面部形態(tài)產(chǎn)生較大的影響【1】。折斷牙齒根據(jù)斷端位置在齦上和齦下治療方法也有不同，齦下牙折在修復過程中需要考慮牙周問題。臨床常用治療方法為牙冠延長術(shù)，通過去除局部牙周組織到達暴露斷端的目的，但修復后并發(fā)癥較多，且美觀性一般【2】。本次研究針對恒上前牙折斷的病例，采用牙體牙髓結(jié)合正畸修復，獲得了較好的治療效果，詳細內(nèi)容闡述如下。

1根本資料與治療方法

1.1根本資料

選擇本院在2022年4月至2022年4月間收治的52例恒上前牙齦下牙折病例作為本次分析對象，根據(jù)患者選擇的治療方式進展分組，分為對照組〔n=26〕和結(jié)合組〔n=26〕，對照組中包括16例男性患者，10例女性患者，平均年齡在〔27.32.8〕歲，結(jié)合組中包括15例男性患者，11例女性患者，平均年齡在〔26.91.8〕歲，經(jīng)比擬兩組患者的根本資料，P>0.05，具有可比性。所有入選病例均符合恒上前牙齦下牙折的診斷，排除對研究結(jié)果有影響的病例。醫(yī)學倫理委員會對本次研究已經(jīng)通過審核，所有患者均自愿參加且表示可以配合治療。

1.2治療方法

在開始治療前，首先拍攝X線片，根據(jù)患者口腔情況和患牙詳細情況設(shè)計治療方案。對照組患者應(yīng)用常規(guī)牙體牙髓修復方法，首先將牙體折斷部位去除，將周圍炎性組織清理干凈，進展牙槽骨修整，并進展相應(yīng)的止血和消毒處理，以及進展完善的根管治療；然后3個月后對患牙進展牙冠延長術(shù)治療，后期進展樁核冠修復。結(jié)合組患者在對照組的治療根底上結(jié)合應(yīng)用正畸治療，常規(guī)操作同對照組，在完成根管治療后觀察2周，無明顯病癥后那么可以開始進展正畸治療，通過患牙根管安放固定裝置做牽引樁，然后制作U型牽引弓，將牙根逐漸向冠方挪動；每周復診1次，觀察牙根的挪動情況，在完畢正畸治療后，根據(jù)患牙情況進展牙周治療，并進展后期樁核冠修復。

1.3觀察指標和評價標準

對兩組患者的修復效果和并發(fā)癥發(fā)生率進展比擬分析，治療效果評價標準【3】是：顯效：X線片顯示根尖無異常，患牙沒有明顯異常，牙周安康；有效：X線下根尖未見明顯異常，但叩診細微不適，牙齒有細微松動度，牙周存在炎癥；無效：X線見根尖有炎癥，患牙有明顯叩痛或松動，出現(xiàn)明顯牙周炎癥。術(shù)后并發(fā)癥主要針對是否出現(xiàn)牙周炎癥。

1.4數(shù)據(jù)處理

應(yīng)用SPSS21.0對研究數(shù)據(jù)進展處理分析，計量資料包括均數(shù)，計數(shù)資料有例和率，P

3討論

前牙位于牙列前端，除發(fā)揮咀嚼功能外，對面部美觀和發(fā)音的影響更大，所以當需要進展修復時相應(yīng)的修復難度也更高。臨床常見由于外傷等原因?qū)е碌暮闵锨把例l下牙折病例，且多見于牙根完全形成的成人恒牙，臨床診斷主要以拍攝X線片進展診斷為主，臨床表現(xiàn)可見患牙明顯松動，冠部斷端松動或完全別離，同時伴有不同程度的牙周組織損傷，對患者正常行使口腔功能造成極大的影響【4】。臨床治療的主要目的是保存患牙并恢復正常形態(tài)和使用功能，需要注意的是牙周組織安康和美觀性問題【5】。傳統(tǒng)的修復方式以進展牙冠延長術(shù)為主，或單純?nèi)コ植垦例l組織，在修復后容易出現(xiàn)牙周炎癥；同時也存在折斷牙修復后齦邊緣與鄰牙不一致的問題，對美觀效果影響較大【6】。目前臨床逐漸將正畸治療與傳統(tǒng)治療方式結(jié)合在一起，在進展完善的根管治療后，利于牙根做根內(nèi)固位，然后通過正畸方法將牙根牽引向冠方，將折斷端暴露，從而將"齦下";變?yōu)?齦上";，使得修復治療難度明顯下降，牙周炎發(fā)生概率明顯降低；同時通過牽引，修復后牙冠邊緣與鄰牙對稱，修復效果更加美觀；從而獲得更好的修復和治療效果。本次研究結(jié)果顯示，在常規(guī)治療根底上結(jié)合正畸治療，治療總有效率到達96.15%，且術(shù)后并發(fā)牙周炎概率僅為3.85%，相比常規(guī)治療方法，具有顯著的優(yōu)勢。與魏媛媛等【7】的研究結(jié)果一致。

由此可見，對恒上前牙齦下牙折病例應(yīng)用牙體牙髓結(jié)合正畸修復治療，相比單純牙體牙髓治療，臨床治療效果顯著提升，且有效降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率，修復效果也更加美觀，臨床應(yīng)用價值較高[8]，應(yīng)在臨床中積極進展推廣。

參考文獻：

【1】孫智敏.牙體牙髓正畸方法結(jié)合處理恒上前牙齦下牙折46例[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2022,16(85):81-82.

【2】安立娟.恒上前牙齦下牙折治療中采用牙體牙髓結(jié)合正畸修復方法的臨床效果[J].中國實用醫(yī)藥,2022,12(9):87-88.

【3】董斌，張兵．牙體牙髓正畸結(jié)合修復治療恒上前牙齦下牙折效果分析[J]．基層醫(yī)學論壇，2022，20(22)：3100-3102.

【4】呂顯艷.牙體牙髓結(jié)合正畸牽引修復治療恒上前牙齦下牙折的臨床效果分析[J].中國實用醫(yī)藥,2022,12(27):81-82.

【5】楊靜.牙體牙髓正畸結(jié)合修復應(yīng)用在恒上前牙齦下牙折治療中的效果[J].全科口腔醫(yī)學雜志(電子版),2022,4(10):19-20.

【6】曾煜.牙體牙髓正畸方法結(jié)合處理恒上前牙齦下牙折的療效觀察[J].全科口腔醫(yī)學雜志(電子版),2022,3(23):17-18.

【7】魏媛媛，孫健.牙體牙髓正畸結(jié)合修復治療恒上前牙齦下牙折效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2022