腰椎管狹窄患者行椎間孔鏡手術術后護理〔〕:

摘要：目的分析行椎間孔鏡手術治療的腰椎管狹窄癥患者采取術后正確站姿對其功能恢復和疼痛程度的影響。方法將本院2022年5月至2022年5月收治的104例患者作為研究對象，隨機分為對照組和實驗組，對照組施行傳統護理干預；實驗組在對照組傳統干預的根底上予以術后正確站姿。比擬兩組患者在干預前及干預后第4周末的視覺模擬疼痛評分、腰椎功能評分。結果實驗組干預后的疼痛程度評分為(5.61.1)分，低于對照組的(7.51.7)分；實驗組干預后的腰椎功能評分為(34.52.0)分，低于對照組的(60.34.8)分，差異均有統計學意義(P

1資料與方法

1.1一般資料

將本院2022年5月至2022年5月收治的104例患者作為研究對象，隨機分為對照組50例，實驗組54例。納入標準:①均自愿簽署知情同意書;②均參考?實用骨科學?第3版診斷為腰椎管狹窄行椎間孔鏡手術;③年齡20-70歲;④均無急重癥及臟器嚴重損傷或功能衰竭者;⑤意識形態正常無精神相關疾病者。排除標準:①資料不全者;②隨訪不配合者。將兩組性別、年齡、病程等一般資料比擬,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對照組患者施行傳統的護理干預。實驗組患者在傳統護理根底上施行術后正確站姿訓練。(1)從正側的視角進展觀察，使患者的雙側耳部連接線、雙側肩峰連接線、雙側膝關節連接線、雙側踝關節連接線、雙側髂前上棘連接線，均平行于地面，保證患者的肩部與雙腳等寬。(2)從側面的視角進展觀察，使外踝、耳垂、股骨大轉子、肩峰均能處于同一個程度面，使機體的重力線能通過椎間盤或腰椎椎體，保證機體的重心落位于雙側腳掌中間，保證全身各部位肌肉力量均處于平衡狀態，可防止髓核突出腰椎間盤。(3)注意事宜：使患者的重心居于雙腳之間，并能保持穩定狀態；患者在保持前后不偏倚的同時，還需將重心落位于腳掌后三分之一；腳趾應有意識地抓地，使足弓能稍稍拱起，但不可有較為明顯的腳部活動；腳趾與膝關節的方向應始終保持一致，膝關節不可過度伸直，也不能出現左右方向的偏移；應要有意地收縮腰腹部及臀部，使機體重心盡可能地抬高，但是人體不能做出較為明顯的肌肉收縮行為，因為這會抑制自然的呼吸節律；使肩部始終保持下沉姿勢，并使肩部稍稍向前方向收回；站立姿勢時，應將下巴稍稍收回，使頭部位于肩部的正上方，不要出現過度后仰或前傾的動作。該項訓練頻率為2次／d，共持續2周，每次練習時間達10min。

1.3觀察指標

比擬兩組患者在干預前及干預后第4周末的視覺模擬疼痛評分。在長度為10cm的線條上作十等分處理，從左至右分別標上0分和10分，其中0分是指無任何疼痛，l0分是指劇烈疼痛。比擬兩組患者在上述時間節點的腰椎功能。采取Oswestry指數表作為測評工具，總分為0-100分。最終所得分值越高，那么說明其腰椎功能越糟糕。

1.4統計學方法

將數據導入SPSS22.0軟件中進展處理，計量資料以〔s〕表示，施行t檢驗，計數資料以〔%〕表示，施行2檢驗。P

2.2兩組患者不同時間節點的腰椎功能比擬

實驗組腰椎功能評分低于對照組，差異有統計學意義〔P

3討論

近年來老齡化程度的加重，腰椎間盤突出癥的發生率呈現攀升態勢。而隨著診療儀器設備更新速度的加快，椎間孔鏡在該病的應用中逐步被認可，成為醫務人員及患者心中首要治療方案，這主要基于該項治療方案具有手術創面小、術后康復良好等優勢【7】。但是，微創手術畢竟屬于有創性操作，術后患者會出現軀體疼痛等不良的生理體驗，這給患者的生活質量帶來了負面影響。為保證患者術后能獲得較佳的康復體驗，術后姿勢對其病情康復以及功能訓練均起著主要作用，為保證患者能獲得較為理想的康復成效，就需要對其開展站姿管理[8]。在本次研究中，護士對患者術后予以全程站姿管理，從不同階段的康復細節對患者的站姿進展指導，對其病情的整體康復起著正性導向作用。

本次研究結果顯示，干預后，實驗組患者的軀體疼痛評分較對照組低，說明術后正確站姿能減輕腰椎管狹窄患者的疼痛程度。實驗組患者的腰椎功能優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。術后正確站姿能減輕軀體疼痛，到達減輕肌肉以及松解組織粘連的效果，同時亦能減輕患者的微循環狀態，減輕手術所致的神經根水腫，并減輕因神經受到刺激所致的痙攣與收縮，進而改善腰椎功能，促進患側肢體及腰部的功能恢復。

綜上所述，術后正確站姿應用于行椎間孔鏡手術治療的腰椎管狹窄癥患者，能減輕其軀體疼痛，且能改善腰椎功能。

參考文獻

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