加速康復外科理念在婦科無痛人工流產術中的應用價值〔〕:

摘要：目的總結討論加速康復外科理念在婦科無痛人工流產術中的應用價值。方法選擇2022年6月至2022年1月在我院承受無痛人流術的100例患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各50例，其中對照組選擇常規治療方案，觀察組選擇加速康復外科理念，比照兩組人流術后排卵期及黃體期時子宮內膜厚度、E2及P程度。結果排卵期及黃體期觀察組患者子宮內膜厚度明顯高于對照組，E2程度均明顯低于對照組，差異明顯〔P

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2022年6月至2022年1月在我院承受無痛人流術的100例患者為研究對象，均為自愿參與研究，胚胎正常發育，且超聲檢查宮內早孕〔孕6~8周〕，要求人工終止流產，肝腎功能、血常規、凝血功能及心電圖均正常。排除急性宮頸炎、陰道炎、盆腔炎類患者。年齡20~32歲，平均〔25.82.9〕歲；孕周6~8周，平均〔6.60.2〕周。隨機分為觀察組和對照組，各50例，兩組研究對象的一般資料無明顯差異〔P>0.05〕。

1.2研究方法

觀察組應用加速康復外科理念：①術前明確妊娠情況、制定手術方案，主治醫師、麻醉時、患者及其家屬等共同商討，對手術方式、流程、康復流程等做到知情同意和理解。術前進展心理輔導，讓患者有信心承受手術。②術前準備：術前對陰道應用碘伏棉球進展灌洗消毒，最好是禁飲禁食4h，無需清潔灌腸。術前應用NSAIDs進展預防性鎮痛。③麻醉：盡量選擇靜脈麻醉。④術中保暖：維持手術室內溫濕度在25℃、55%左右，術前預先加熱相關沖洗液等，術后讓患者盡早進食、進水和活動。對照組為常規手術方案，明確診斷后確定手術方案，術前根據手術需要做好手術準備，在全身麻醉下進展操作。維持手術室溫濕度25℃、55%左右。術后常規應用鎮痛藥，絕對臥床8h。

1.3觀察指標

兩組患者術后月經來潮后進展超聲復查，監測子宮內膜形態，如內膜厚度、分型、回聲等。排卵期及黃體期內膜厚度超過8mm、回聲均勻、有明顯三線征，那么為內膜形態良好。同時在排卵期及黃體期監測E2〔雌二醇〕、P〔孕酮〕。

1.4統計學方法

數據采用SPSS20.0分析，計量資料采用t檢驗，P

3討論

人工流產術會在很大程度上損傷子宮內膜，這是因為流產手術操作者難以防止觸及子宮內膜及其基底層，或因擔憂清宮不全而反復刮宮，在清宮術后修復不良那么會造成子宮內膜受損【3】。所以在清宮術中要求操作者經歷豐富、技術嫻熟，防止傷及子宮內膜【4】。加速康復外科完美地結合了麻醉、護理、外科學等學科的循證醫學證據，強調最大程度地降低應激反響和促進器官功能恢復。圍手術期加速康復外科理念下所施行的護理舉措是互相聯絡、互相促進的，關注患者身心舒適度，盡可能讓其保持機體本來的生理狀態，控制不良刺激。考慮手術應激損傷、并發癥等問題，不利于術后恢復，所以加速康復康復外科理念的核心在于降低手術應激和減少并發癥發生【5】。提倡患者最小程度損傷、最快速恢復，進步患者滿意程度，改善醫患關系【6】。在加速康復外科理念的理論中，圍手術期應用快通道麻醉、微創術式、鎮痛、優質護理等有循證醫學證據的一系列措施來加速康復[7-8]。本組研究結果說明，觀察組患者術后排卵期、黃體期的子宮內膜厚度更高，E2程度更低。說明觀察組患者術后恢復效果更好。總而言之，人工流產極大地影響了女性的安康，嚴重者可能造成不孕或妊娠后胚胎發育停頓，在選擇無痛人工流產術時有必要應用加速康復外科理念，最大程度地促進術后子宮功能恢復，值得推廣使用。

參考文獻

【1】張晶,龐艷麗,付榮.無痛人工流產與藥物流產的應用效果分析[J].醫藥論壇雜志,2022,34(8):81-82.

【2】林志斌,陳治川,王世琴,等.快速康復外科理念在婦科圍術期的應用研究[J].中國生育安康雜志,2022,20(5):303-305.

【3】馮春蕾.加速康復外科應用于結直腸癌根治的術中護理[J].中國誤診學雜志,2022,7(11):5121.

【4】安旭菁,李明潔.快速康復外科理念在婦科圍手術期護理中的應用效果觀察[J].中國社區醫師,2022,20(30):138-139.

【5】鄧選碧.快速康復外科理念在婦科臨床中的應用及意義[J].河北醫學,2022,19(5):764-766.

【6】張亦心,張素芝,任麗娟,等.重復人工流產者的避孕現狀與需求調查[J].中國婦幼保健,2022,28(13):2115-2117.

【7】周維艷,孫沖,周旭紅,等.快速康復外科理念在婦科經腹手術圍手術期護理中的應用分析[J].中國急救醫學,2