通心絡膠囊治療冠心病心絞痛的臨床效果觀察〔〕:

摘要：目的觀察通心絡膠囊用于治療冠心病心絞痛的臨床效果。方法對選取128例經檢查證實的冠心病心絞痛老年患者作為研究對象，按照常規藥物治療和通心絡膠囊治療方式的不同，分為常規組和治療組，各64例。均治療3周，同時觀察和比照兩組患者的臨床治療效果。結果治療組患者的顯效率、心絞痛發作頻率，血液流變學指標與對照組比擬顯著優于常規組，差異均有統計學意義〔P

1資料與方法

1.1一般資料

取我院128例經檢查證實的冠心病心絞痛老年患者作為本次研究對象，按照常規藥物治療和通心絡膠囊治療方式的不同，分為常規組和治療組，各64例。所有患者均符合關于冠心病〔穩定型〕心絞痛的診斷標準，心絞痛發作每周4次及以上，其他根本情況〔年齡、性別等〕差異無統計學意義〔P>0.05〕。

1.2方法

治療前先將兩組患者的心絞痛發作頻率，血流動力學指標改變情況統計出來。治療組使用通心絡膠囊〔石家莊以國藥準字Z19980015，嶺藥業股份〕治療?？诜?粒/次，3次/d，連續服用3周。常規組使用常規的阿司匹林片〔華中藥業股份，國藥準字H42022407〕治療?？诜?，2粒/次，1次/d，連續服用3周。3周后，再對兩組患者的治療組患者的藥物治療顯效率、患者的心絞痛發作頻率和患者的血液流變學指標進展觀察統計，再對數據做進一步的分析比照。

1.3療效標準

首先將其治療效果分為顯效、有效和無效。顯效：未發作心絞痛或發作次數較治療前降低了85%及以上。有效：心絞痛發作次數降低了50%~85%：無效：心絞痛發作次數減少不到50%。治療前后，仔細觀察并記錄兩組血流動力學指標改變情況，正常指數一般為：血漿黏度〔1.0~1.5mPa-s〕、纖維蛋白原〔2.2~3.8g/L〕、血細胞比容：〔0.40~050男性、0.37~0.48女性〕。并統計和計算出兩組患者在用藥期間的心絞痛發作頻率。

1.4統計學方法

用SPSS17.0軟件分析已得到的全部數據，計量資料用t檢驗，以均數標準差〔s〕表示；計數資料用2檢驗，率〔%〕表示，P

2.2兩組患者在治療過程中的心絞痛發作率比照

治療組患者在治療過程中的心絞痛發作率顯然低于常規組〔P

2.3兩組患者治療前后的血液流變學指標比照

經統計得出，治療前兩組患者血流指標無明顯差異，無統計學意義〔P>0.05〕；治療后，兩組患者的血液流變學指標比照相當明顯〔P

3討論

臨床認為，冠心病心絞痛是由于冠狀動脈血管出現粥樣硬化的病變而導致血管狹窄、血流不暢、供血缺乏、皮內痙攣導致的綜合征，是心內科常見的臨床疾病表現【2】。冠心病心絞痛反復發作且不易治愈，常常對患者帶來身心的雙重折磨，嚴重影響其生活質量。假設病情開展嚴重，那么患者容易出現心肌缺氧、缺血甚至壞死的危險情況【3】。對此，臨床醫生致力于選擇一種平安、高效的方法來治療患者的冠心病心絞痛，幫助改善患者臨床病癥，以進步治療效果。

中藥治療漸漸受到關注并引入到臨床中，而中醫認為該病癥的病理在于肝、脾、腎失調導致的本虛標實、虛實夾雜，因此治病的根本在于養肝、健脾、益腎、通心【4】。采用純中藥成分制成的通心絡膠囊就屬于此類藥劑。通心絡膠囊的配方包含赤芍、全蝎、人參、冰片、水蛭、蜈蚣、檀香、降香、乳香、酸棗仁、蟬蛻及土鱉蟲等多味藥材【5】。方中人參能補心肺之氣，益腎通絡，起到固本的作用；水蛭、全蝎、赤芍、土鱉蟲、蜈蚣、蟬蛻在其根底上起到活血通絡，解痙緩急的作用。這些藥物各有不同療效，諸味藥材科學搭配，能有效益氣通絡、活血止痛，從而緩解和治療冠心病心絞痛【6】。

有研究證實，通心絡膠囊能有效幫助用藥患者疏通冠狀動脈血管流量顯著增加，來緩解心絞痛和心肌缺血，降低心率，進步心肌功能和耐缺氧才能【7】。同時，改善血管內的皮功能，降低血液粘度，能有效抑制血小板的凝聚和抗血栓形成的作用。通過心肌細胞對葡萄糖的攝取和吸收，血管舒張，增強血肌供氧才能，可有效抑制腎上腺素釋放，降低膽固醇程度[8]?？偟恼f來，通心絡膠囊能起到冠心病心絞痛緩解和治療的良好成效。

本研究也顯示，治療組在使用通心絡膠囊治療后，其治療顯效率顯著高于常規組，同時治療后患者的心絞痛發作頻率、血液流變學指標均優于常規組，其差異均有統計學意義。由此可見，通心絡膠囊較常規西藥治療冠心病心絞痛患者獲得明顯更佳的效果，其平安性也可保障。

綜上所述，在冠心病心絞痛患者治療的臨床治療中，使用通心絡膠囊的治療效果較好，平安性也可得到保障，有較高的醫用價值，值得臨床推廣。

參考文獻

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【2】LeiZhang,YiLi,Bai-SongYang,etal.AMulticenter,Randomized,Double-Blind,andPlacebo-ControlledStudyoftheEffectsofTongxinluoCapsulesinAcuteCoronarySyndromePatientswithHighOn-TreatmentPlateletReactivity[J].ChineseMedicalJournal,2022,131(5):55-58.

【3】孟聯紅.中醫補氣活血法治療冠心病的臨床療效分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2022,7(12):168-169.

【4】王瓊.心絞痛治療新藥的研究進展[J].藥物評價研究,2022,42(5):1014-1019.

【5】劉芳.通心絡膠囊治療冠心病心絞痛的臨床效果觀察[J].中外醫學研究,2022,15(17):12-14.

【6】ZheZhang,GuanlinYang,YangWang,etal.Therapeuticmechanismandregularityof"treatinganginapectorisfromspleen";inCoronaryHeartDiseasecausedby"spleendeficiencyandphlegm";[J].AdvancesinIntegrativeMedicine,2022,6(15):99-105.

【7】李振玉.研究分析通心絡膠囊在冠心病心絞