第二節(jié)人體免疫功能異常第三章2022內(nèi)容索引0102基礎(chǔ)落實(shí)?必備知識(shí)全過關(guān)重難探究?能力素養(yǎng)全提升課標(biāo)要求舉例說明免疫功能異常可能引發(fā)疾病,如過敏、自身免疫病、艾滋病和先天性免疫缺陷病等?；A(chǔ)落實(shí)?必備知識(shí)全過關(guān)知識(shí)點(diǎn)一

免疫功能缺陷

免疫力低下1.類型先天性的B細(xì)胞免疫缺陷病后天性2.艾滋病(1)HIV是一種

病毒,其遺傳物質(zhì)由兩條單鏈RNA分子組成;其攻擊的主要對(duì)象是T細(xì)胞。

(2)HIV的增殖:(3)患者易感染疾病的原因:T細(xì)胞的大量死亡導(dǎo)致患者

不斷下降,甚至出現(xiàn)免疫功能嚴(yán)重缺陷。

逆轉(zhuǎn)錄逆轉(zhuǎn)錄酶染色體的DNA釋放免疫力(4)患者體內(nèi)T細(xì)胞數(shù)量與HIV濃度的關(guān)系摧毀增加減少免疫力(5)艾滋病的主要傳播途徑:性傳播、

和母嬰傳播。

(6)預(yù)防措施:①潔身自愛;②正確使用安全套;③拒絕毒品;④避免不必要的輸血和注射;⑤及早治療并治愈性病等。旁欄邊角

想一想HIV攻擊的主要是T細(xì)胞,為什么最終患者會(huì)死于嚴(yán)重感染或惡性腫瘤?血液傳播提示

體液免疫和細(xì)胞免疫都離不開T細(xì)胞的作用,如果T細(xì)胞大量減少,細(xì)胞免疫和體液免疫功能將嚴(yán)重減退甚至喪失,患者容易因出現(xiàn)嚴(yán)重感染或惡性腫瘤而導(dǎo)致死亡。結(jié)論語句

辨一辨(1)感染HIV初期,機(jī)體不能夠產(chǎn)生與HIV特異性結(jié)合的抗體。(

)(2)HIV主要攻擊T細(xì)胞。(

)(3)人類免疫缺陷病毒主要存在于血液、精液、唾液、淚液、尿液和乳汁中。(

)×√√知識(shí)點(diǎn)二

過敏性疾病和自身免疫病1.過敏性疾病(1)超敏反應(yīng):再次過高超敏反應(yīng)過敏性反應(yīng)(2)過敏反應(yīng):一類個(gè)體差異遺傳傾向過敏原抗體再次抗體化學(xué)物質(zhì)2.自身免疫病

錯(cuò)把“自己”當(dāng)作“非己”(1)概念:當(dāng)

引發(fā)特異性免疫應(yīng)答后,由于免疫系統(tǒng)不可能將自身抗原完全清除,就會(huì)產(chǎn)生持續(xù)的免疫應(yīng)答,引起組織的慢性炎癥損傷,這種損傷甚至有可能導(dǎo)致機(jī)體死亡,這就是自身免疫病。

自身抗原(2)部分自身免疫病:疾病或癥狀自身抗原結(jié)果自身免疫性血小板減少性紫癜

整合蛋白

異常出血急性風(fēng)濕熱鏈球菌細(xì)胞壁抗原,與心臟肌肉組織交叉反應(yīng)的抗體關(guān)節(jié)炎、心肌炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡

、組蛋白、核糖體等

腎小球腎炎、血管炎、皮疹胰島素依賴性糖尿病

抗原

胰島B細(xì)胞被破壞類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不明的關(guān)節(jié)腔滑液抗原關(guān)節(jié)炎癥及損毀血小板DNA胰島B細(xì)胞(3)類型:①

自身免疫病(病變局限于某一特定器官)。

②

自身免疫病(同時(shí)累及多個(gè)組織器官)。

(4)引發(fā)自身免疫病的因素:器官特征性系統(tǒng)性自身抗原空間結(jié)構(gòu)性別家族性(5)治療方法:主要采用

阻止病理性的免疫應(yīng)答。旁欄邊角

想一想過敏原與抗原的關(guān)系是怎樣的?免疫抑制藥物提示

過敏原和抗原不完全相同,如過敏原具有個(gè)體差異,抗原一般沒有;而抗原具有大分子性,過敏原可以為小分子,如青霉素。結(jié)論語句

辨一辨(1)過敏反應(yīng)一般不會(huì)破壞組織細(xì)胞,也不會(huì)引起組織嚴(yán)重?fù)p傷。(

)(2)父母的過敏癥狀,一定會(huì)遺傳給子代。(

)(3)機(jī)體第一次接觸過敏原,一般不會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)。(

)(4)過敏原是抗原,能引起免疫系統(tǒng)分泌抗體。(

)(5)過敏反應(yīng)屬于體液免疫。(

)√×√√√知識(shí)點(diǎn)三

器官移植及移植排斥1.器官移植(1)概念:器官移植是將某一個(gè)體的器官(或組織、細(xì)胞)移植到

或

的手術(shù)方法。

(2)成功與否的關(guān)鍵:成功與否取決于供體器官是否具有活力、血管能否吻合并血流暢通、移植

反應(yīng)能否避免等。

自體另一個(gè)體排斥2.移植排斥問題(1)組織相容性抗原:是能表達(dá)于組織細(xì)胞表面的一類

,在器官移植中能引起

反應(yīng),其具有個(gè)體

,是免疫系統(tǒng)排除“非己”成分或結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)。

(2)產(chǎn)生排斥反應(yīng)的原因:器官受者的

細(xì)胞會(huì)識(shí)別來自異體器官的組織相容性抗原,進(jìn)而對(duì)供體的移植器官(或組織、細(xì)胞)產(chǎn)生排斥反應(yīng)。蛋白質(zhì)排斥特異性T(3)解決方法:①使用免疫抑制藥物。②干細(xì)胞移植。旁欄邊角

想一想免疫排斥反應(yīng)中,主要是特異性免疫中的哪種免疫的原因?在器官移植中,可通過哪些途徑減輕或避免免疫排斥反應(yīng)?提示

細(xì)胞免疫。利用自身干細(xì)胞培養(yǎng)出的器官進(jìn)行移植;利用配型成功的異體器官進(jìn)行移植;異體器官移植后服用免疫抑制藥物。結(jié)論語句

辨一辨(1)利用自身的干細(xì)胞誘導(dǎo)產(chǎn)生的器官,易于移植成功。(

)(2)異體移植的器官難以成活,主要是由于體液免疫的結(jié)果。(

)(3)器官移植的成敗主要取決于供者和受者的組織相容性抗原是否一致或相近。(

)(4)治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡,需要抑制機(jī)體的免疫功能。(

)(5)組織相容性抗原的差異性不會(huì)影響器官移植的成活。(

)√×√√×重難探究?能力素養(yǎng)全提升主題一免疫功能缺陷[情境探究]艾滋病(AIDS)是威脅人類生命的重要疾病之一。能導(dǎo)致艾滋病的人類免疫缺陷病毒(HIV)是一種球形的RNA病毒。HIV由核衣殼和包膜兩部分組成,核衣殼包括衣殼蛋白、兩條單鏈RNA、逆轉(zhuǎn)錄酶等。下圖一是HIV侵入人體細(xì)胞后的增殖過程;圖二表示HIV感染人體后,體液中HIV濃度與T細(xì)胞數(shù)量的關(guān)系。圖一

圖二(1)人類免疫缺陷病毒侵入人體后,通過細(xì)胞表面的CD4(一種受體蛋白)識(shí)別

細(xì)胞并侵入。這一過程

體現(xiàn)細(xì)胞間信息交流的功能。

(2)經(jīng)過程②⑤產(chǎn)生的轉(zhuǎn)錄增強(qiáng)因子增強(qiáng)了病毒基因的轉(zhuǎn)錄,這種調(diào)節(jié)機(jī)制稱為

調(diào)節(jié),其對(duì)病毒的意義是

。(3)研究表明,如果給AIDS患者大量注射用CD4修飾過的人體成熟的紅細(xì)胞,紅細(xì)胞也會(huì)被HIV識(shí)別、入侵。因HIV在紅細(xì)胞內(nèi)無法增殖,紅細(xì)胞成為HIV的“陷阱細(xì)胞”。這為治療AIDS提供了新的思路。HIV在人成熟的紅細(xì)胞中無法增殖的原因是

。T沒有正反饋可在短時(shí)間內(nèi)快速?gòu)?fù)制出大量病毒人成熟紅細(xì)胞沒有細(xì)胞核和各種細(xì)胞器(合理即可)(4)圖二中表示HIV濃度變化的是曲線

。在曲線Ⅱ中,AB段呈上升狀態(tài)的原因是

。

(5)艾滋病患者最終死亡的原因可能是

。

ⅠT細(xì)胞受抗原刺激大量增殖T細(xì)胞數(shù)量減少,從而導(dǎo)致人體免疫系統(tǒng)癱瘓、功能瓦解,最終使人無法抵抗病原體感染,或者發(fā)生惡性腫瘤而死亡(合理即可)[方法突破]從六個(gè)角度歸納概括艾滋病的相關(guān)知識(shí)[視角應(yīng)用]1.艾滋病是一種免疫缺陷病,是由人類免疫缺陷病毒(HIV)引起的,下列有關(guān)說法錯(cuò)誤的是(

)A.艾滋病主要通過性接觸、血液傳播和母嬰傳播三種途徑傳播B.與艾滋病患者共用針管靜脈注射、與艾滋病感染者握手及擁抱均能傳染艾滋病C.人體感染HIV一段時(shí)間后,可導(dǎo)致免疫功能幾乎全部喪失D.艾滋病患者因?yàn)槊庖吖δ苋笔?所以其惡性腫瘤的發(fā)病率升高答案

B解析

艾滋病主要通過性接觸、血液傳播和母嬰傳播三種途徑傳播,A項(xiàng)正確;與艾滋病感染者握手、擁抱不會(huì)傳染艾滋病,B項(xiàng)錯(cuò)誤;HIV主要攻擊T細(xì)胞,導(dǎo)致免疫功能幾乎全部喪失,C項(xiàng)正確;HIV使T細(xì)胞大量死亡,導(dǎo)致人體免疫力降低,最終病人大多死于其他病原微生物的感染或惡性腫瘤,D項(xiàng)正確?？碱}點(diǎn)睛

2.根據(jù)在免疫應(yīng)答中的功能不同,可將T細(xì)胞分為若干亞群,其中常見的有具有提呈抗原功能的輔助T細(xì)胞(Th細(xì)胞)和具有殺傷靶細(xì)胞功能的激活的細(xì)胞毒性T細(xì)胞(Tc細(xì)胞)。某科研小組做了用HIV感染上述兩類T細(xì)胞的實(shí)驗(yàn),結(jié)果如圖所示。據(jù)圖判斷下列分析錯(cuò)誤的是(

)A.HIV通過識(shí)別并結(jié)合Th細(xì)胞表面上的受體從而侵入細(xì)胞B.Tc細(xì)胞數(shù)量的減少可能是由于Tc細(xì)胞自身凋亡的緣故C.HIV破壞Th細(xì)胞將導(dǎo)致艾滋病患者患癌概率增大D.Th細(xì)胞和Tc細(xì)胞在體液免疫和細(xì)胞免疫過程中均能發(fā)揮作用答案

D解析

HIV能通過細(xì)胞質(zhì)膜表面上受體蛋白的識(shí)別并結(jié)合Th細(xì)胞,從而侵入細(xì)胞,A項(xiàng)正確;感染HIV后,Tc細(xì)胞數(shù)量略微有所減少,可能是由于其自身凋亡的緣故,B項(xiàng)正確;由題圖可知,HIV可導(dǎo)致Th細(xì)胞顯著減少,而Th細(xì)胞是參與特異性免疫的主要細(xì)胞,因此HIV破壞Th細(xì)胞將導(dǎo)致艾滋病患者患癌概率增大,C項(xiàng)正確;Th細(xì)胞在體液免疫和細(xì)胞免疫中都起作用,Tc細(xì)胞在細(xì)胞免疫過程中發(fā)揮作用,D項(xiàng)錯(cuò)誤。主題二過敏反應(yīng)和自身免疫病[情境探究]過敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)制如右圖所示。過敏原可激發(fā)體液免疫產(chǎn)生IgE抗體,當(dāng)過敏原再次入侵機(jī)體時(shí),肥大細(xì)胞可釋放組織胺等物質(zhì),使血管壁通透性增加,引起過敏癥狀。(1)圖中過敏原刺激產(chǎn)生的抗體與體液免疫中的抗體相同嗎?(2)圖中肥大細(xì)胞產(chǎn)生的組織胺釋放到人體內(nèi)的哪種液體環(huán)境中?發(fā)揮什么作用?提示

二者化學(xué)本質(zhì)相同,都是免疫球蛋白。兩點(diǎn)不同,①分布不同:過敏原刺激產(chǎn)生的抗體吸附在肥大細(xì)胞的表面,體液免疫中的抗體分布在體液中;②作用效果不同:過敏原刺激產(chǎn)生的抗體引發(fā)過敏反應(yīng),體液免疫中的抗體與抗原特異性結(jié)合,發(fā)揮免疫效應(yīng)。提示

組織胺釋放到細(xì)胞外液中,與細(xì)胞質(zhì)膜上的受體結(jié)合,引起哮喘。

[方法突破]1.過敏反應(yīng)和體液免疫的區(qū)別與聯(lián)系2.判斷三種免疫功能異常類型的方法

[視角應(yīng)用]視角1過敏反應(yīng)1.下圖表示人體過敏反應(yīng)發(fā)生的基本過程。下列有關(guān)敘述正確的是(

)A.圖中包含細(xì)胞免疫過程和體液免疫過程B.細(xì)胞①和細(xì)胞②分別在骨髓和胸腺中成熟C.細(xì)胞③和細(xì)胞④分別指漿細(xì)胞和記憶細(xì)胞D.用藥物抑制致敏細(xì)胞釋放生物活性介質(zhì)可緩解過敏癥狀答案

D解析

根據(jù)圖中分泌的抗體可知,過敏反應(yīng)發(fā)生過程中參與的是體液免疫,A項(xiàng)錯(cuò)誤;細(xì)胞①是輔助T細(xì)胞,在胸腺中發(fā)育成熟,細(xì)胞②是B細(xì)胞,在骨髓中發(fā)育成熟,B項(xiàng)錯(cuò)誤;細(xì)胞③和細(xì)胞④分別是B細(xì)胞分化出的記憶B細(xì)胞和漿細(xì)胞,C項(xiàng)錯(cuò)誤;由題圖可知,致敏細(xì)胞釋放生物活性介質(zhì)導(dǎo)致過敏癥狀,故可用藥物抑制致敏細(xì)胞釋放生物活性介質(zhì)緩解過敏癥狀,D項(xiàng)正確。2.下圖是外源性過敏原引起哮喘的示意圖。當(dāng)外源性過敏原首次進(jìn)入機(jī)體后,機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的漿細(xì)胞分泌相應(yīng)的抗體,抗體可被吸附在肺組織中肥大細(xì)胞的表面,當(dāng)該過敏原再次進(jìn)入機(jī)體后,可促使肥大細(xì)胞釋放出組織胺、白三烯等各種過敏介質(zhì)。下列說法錯(cuò)誤的是(

)A.哮喘是人體的一種異常免疫應(yīng)答現(xiàn)象B.臨床藥物可以通過抑制過敏介質(zhì)的釋放來治療哮喘C.漿細(xì)胞識(shí)別過敏原后才能夠分泌特異性抗體D.過敏介質(zhì)需要與受體結(jié)合才能發(fā)揮效應(yīng)答案

C解析

哮喘屬于過敏反應(yīng),是人體的免疫功能過強(qiáng)引起的,A項(xiàng)正確;臨床藥物可以通過抑制過敏介質(zhì)釋放治療哮喘,B項(xiàng)正確;漿細(xì)胞沒有識(shí)別功能,C項(xiàng)錯(cuò)誤;過敏介質(zhì)是信息分子,需要與受體結(jié)合才能發(fā)揮效應(yīng),D項(xiàng)正確。視角2自身免疫病3.某些種類的糖尿病是由自身的一些抗體導(dǎo)致的,病理如下圖所示,下列敘述不正確的是(

)A.圖示中漿細(xì)胞不一定來源于B細(xì)胞的增殖分化B.在血糖調(diào)節(jié)的神經(jīng)調(diào)節(jié)過程中,傳出神經(jīng)末梢及其支配的胰島B細(xì)胞屬于效應(yīng)器C.由自身抗體導(dǎo)致的疾病屬于自身免疫病D.Y1、Y2、Y3導(dǎo)致的糖尿病中,①②不可以通過注射胰島素來緩解,而③可以答案

D解析

漿細(xì)胞可來源于B細(xì)胞或記憶B細(xì)胞的增殖分化,A項(xiàng)正確;在血糖調(diào)節(jié)的神經(jīng)調(diào)節(jié)過程中,下丘腦通過傳出神經(jīng)支配胰島B細(xì)胞的分泌活動(dòng),此時(shí)傳出神經(jīng)末梢及其支配的胰島B細(xì)胞屬于效應(yīng)器,B項(xiàng)正確;自身產(chǎn)生抗體對(duì)自身組織發(fā)生免疫反應(yīng)導(dǎo)致的疾病屬于自身免疫病,C項(xiàng)正確;由題圖可知,Y1、Y2、Y3分別破壞胰島B細(xì)胞上的葡萄糖受體、胰島B細(xì)胞、靶細(xì)胞上的胰島素受體,其中①②引起胰島素分泌不足,可以通過注射胰島素來緩解,③的胰島素分泌正常,D項(xiàng)錯(cuò)誤。4.新冠病毒侵入人體,某些患者會(huì)產(chǎn)生過多的細(xì)胞因子,誘導(dǎo)免疫系統(tǒng)激活大量的免疫細(xì)胞。當(dāng)大量的免疫細(xì)胞進(jìn)入危重患者的肺部,患者會(huì)出現(xiàn)呼吸道疾病,甚至多臟器衰竭的現(xiàn)象,稱為“細(xì)胞因子風(fēng)暴”?！凹?xì)胞因子風(fēng)暴”是新冠病毒的致命幫兇,下列有關(guān)分析錯(cuò)誤的是(

)A.細(xì)胞因子能促進(jìn)B細(xì)胞的分裂、分化過程B.“細(xì)胞因子風(fēng)暴”可能引起新冠病毒的感染者出現(xiàn)自身免疫病C.細(xì)胞因子是指免疫細(xì)胞產(chǎn)生的抗體等免疫活性物質(zhì)D.抑制過多免疫細(xì)胞活化和細(xì)胞因子的形成可能有利于新冠肺炎患者的康復(fù)答案

C解析

在體液免疫過程中,輔助T細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子能促進(jìn)B細(xì)胞的分裂、分化過程,A項(xiàng)正確;根據(jù)題干“新冠病毒侵入人體,某些患者會(huì)產(chǎn)生過多的細(xì)胞因子,誘導(dǎo)免疫系統(tǒng)激活大量的免疫細(xì)胞。當(dāng)大量的免疫細(xì)胞進(jìn)入危重患者的肺部,患者會(huì)出現(xiàn)呼吸道疾病,甚至多臟器衰竭的現(xiàn)象”可知,“細(xì)胞因子風(fēng)暴”可能引起新冠病毒的感染者出現(xiàn)自身免疫病,B項(xiàng)正確;細(xì)胞因子是由輔助T細(xì)胞產(chǎn)生的,而抗體是由漿細(xì)胞產(chǎn)生的,C項(xiàng)錯(cuò)誤;根據(jù)題意可知,抑制過多免疫細(xì)胞活化和細(xì)胞因子的形成可能有利于新冠肺炎患者的康復(fù),D項(xiàng)正確。主題三器官移植及移植排斥[情境探究]分析資料,回答下列問題。資料Ⅰ

自1954年首例腎移植手術(shù)獲得成功以來,人類已能移植除了人腦外幾乎所有的重要組織和器官。資料Ⅱ

器官移植在當(dāng)今的疾病治療中普遍被應(yīng)用,但在全世界的臨床醫(yī)學(xué)上普遍存在供體器官不足和器官移植后發(fā)生免疫排斥反應(yīng)的問題。(1)為了提高異體器官移植的成活率,器官接受者要經(jīng)常服用一些藥物,如環(huán)孢素A,這樣做的目的主要是使

增殖受阻,從而免疫系統(tǒng)暫時(shí)處于

狀態(tài)。

T細(xì)胞無應(yīng)答或弱應(yīng)答(2)利用自體干細(xì)胞培養(yǎng)出的組織、器官進(jìn)行移植有何優(yōu)點(diǎn)?提示

自體干細(xì)胞培養(yǎng)出的組織、器官不會(huì)發(fā)生免疫排斥反應(yīng),因?yàn)樗鼈兊慕M織相容性抗原是相同的。[視角應(yīng)用]1.(多選)下列有關(guān)器