《內科》主治醫師資格考試綜合檢測卷（附答案）一、單項選擇題（共130題，每題1分）。1、腹腔-頸靜脈引流治療肝硬化腹水，常見的并發癥不包括A、腹水漏B、肺水腫C、彌漫性血管內凝血D、肝性腦病E、感染【參考答案】：D2、鉤體病的基本病理損害是A、彌漫性血管內凝血B、腎小管上皮細胞變性C、肺間質性病變D、全身毛細血管損害E、肝細胞損害【參考答案】：D3、膽固醇水平升高見于A、高纖維飲食B、饑餓C、低脂飲食D、雌激素水平降低E、運動【參考答案】：D4、直接刺激腎上腺皮質分泌醛固酮的激素是下列哪一種A、ACTHB、腎素C、血管緊張素原D、血管緊張素IE、血管緊張素II【參考答案】：E5、蛔蟲的哪個階段引起人體肺部損害A、幼蟲B、受精卵C、成蟲D、含桿狀蝴蟲卵E、感染期蟲卵【參考答案】：A6、下述哪種疾病在X線胸片上不引起透明度增加A、肺氣腫B、肺栓塞C、肺動脈高壓D、肺不張E、呼氣性氣管活塞性狹窄【參考答案】：D7、在慢性心功能不全的病因中最主要的是A、機體代償機制障礙B、M室充盈受限頃心肌衰竭。、心律失常E、誘發因素存在【參考答案】：C8、霍納征的病側眼部表現為A、瞳孔縮小，眼裂變大，眼球凸B、瞳孔散大，眼裂變小，眼球凸C、瞳孔散大，眼裂變小，眼球凹陷D、瞳孔散大，眼裂變大，眼球凸E、瞳孔縮小，眼裂變小，眼球凹【參考答案】：E9、急性心包炎胸痛的臨床特點A、疼痛不放射B、隨滲液量的增多而加重C、前俯位時加重D、深呼吸時減輕E、前俯位時減輕【參考答案】：E10、Fanconi綜合征是指A、遠端腎小管酸中毒B、近端腎小管酸中毒C、近端小管復合性功能缺陷疾病D、高血鉀型腎小管酸中毒E、高氯性代謝性酸中毒【參考答案】：C11、骨髓增生異常綜合征是A、中年疾病B、嬰幼兒疾病C、兒童疾病D、老年疾病E、青少年疾病【參考答案】：D12、慢性腹瀉是指A、腹瀉持續或反復發作超過20天者B、腹瀉持續或反復發作超過2周者C、腹瀉持續或反復發作超過1個月者D、腹瀉持續或反復發作超過2個月者E、腹瀉持續或反復發作超過半年者【參考答案】：D13、下列是洋地黃中毒的表現，除了入、惡心B、視力模糊C、黃視或綠視D、室早二聯律E、多飲【參考答案】：E14、腎臟分泌的非血管活性激素為A、細胞生成素B、前列腺素族C、腎素D、激肽類E、血管緊張素【參考答案】：A15、患者男性，55歲，糖尿病史8年，反復頭暈近5年，2天來頭暈加重，伴有惡心、無嘔吐，送往急診，檢查神志清楚，血壓230/130mmHg，血糖10mmol/L，尿蛋白（++），尿糖（+），尿KET（-）最可能的診斷是A、糖尿病酮癥酸中毒B、高血壓急癥C、高血壓危癥D、腎性高血壓E、高血壓腦病【參考答案】：B16、苯丁酸氮芥治療慢性淋巴細胞白血病，連續用藥的劑量為A、15?30mg/（m2?天）B、O.4?O.7mg/kgC、25?30mg/（m2天）D、4?8mg/（m2?天）E、5?9mg/（m2?天）【參考答案】：D17、患者，女，38歲。雙下肢對稱性紫癜。實驗室檢查：束臂試驗(+)，血塊退縮良好，血小板計數正常，凝血時間6min。患者診斷為A、血友病B、過敏性紫癜C、特發性血小板減少性紫癜D、維生素C缺乏性紫癜E、血小板無力癥【參考答案】：B18、下列哪個激素與受體結合后，需要G蛋白的參與A、乙酰膽堿B、胰島素C、糖皮質激素D、腎上腺素E、生長激素【參考答案】：D19、依據病理變化，急性心包炎可以分為A、瓣膜或心肌膿腫B、纖維組織增生和心包增生粘連頃心腔擴張、組織纖維化D、纖維蛋白性或滲出性兩種E、不均等的心室間隔增厚【參考答案】：D20、在以下臨床表現中，除哪一項外，均為支氣管哮喘危重表現A、呼吸性酸中毒及（或）代謝性酸中毒B、血壓低，有奇脈頃心電圖表現電軸左偏D、意識模糊或昏迷E、呼吸困難加重，哮鳴音反而減少【參考答案】：C21、風濕性疾病患者的共同癥狀是A、發熱B、多系統損害C、晨僵D、肌肉關節痛E、關節腫脹【參考答案】：D22、支氣管囊狀擴張特征為A、支氣管壁影B、肺紋理增多C、暈輪征D、軌道征E、卷發樣陰影【參考答案】：E23、對于原發性骨髓纖維化，下列哪項是錯誤的A、骨髓穿刺干抽B、均有顯著脾大C、按起病急緩可分為慢性型和急性型D、外周血中有幼粒、幼紅細胞E、NAP活力增高【參考答案】：B24、患者男，60歲，主因發熱、咳嗽、咳痰5天入院。患者既往有糖尿病史6年，血糖控制不滿意。咳黃痰，呈磚紅色黏痰，不易咳出。查血常規：血白細胞7.6X109/L，N75%，胸部X線示雙下肺點片狀浸潤影。血氣分析示（不吸氧時）pH7?37，PaCO246mmHg，PaO256mmHg，該患者首先考慮的診斷為A、大葉性肺炎B、支氣管肺炎C、間質性肺炎D、非典型致病菌肺炎E、真菌性肺炎【參考答案】：B25、下面哪項不是治療血管性癡呆的藥物A、阿司匹林B、三七總皂昔C、維生素CD、他克林E、腦活素【參考答案】：D26、急性腎小球腎炎的診斷依據中哪項是關鍵A、全身水腫B、高血壓C、尿少D、血尿及紅細胞管型尿E、蛋白尿及透明管型尿【參考答案】：D27、嗅到花香味突然出現發作性咳嗽，離開即可減輕，常提示其患有A、支氣管哮喘B、支氣管炎C、肺氣腫D、肺癌E、肺炎【參考答案】：A28、糖尿病患者注射正規胰島素的時間是A、餐前5minB、餐前15minC、餐前30minD、餐前1hE、餐后15min【參考答案】：C29、下述被認為不會刺激胃竇部G細胞增加胃泌素分泌的是A、副交感神經興奮B、蛋白質分解物C、胃竇部擴張D、胃潴留E、胃液pH=1【參考答案】：E30、下述哪項符合二度1型竇房阻滯的心電圖特征A、？波脫漏后出現長P-P間期，其長度等于其前連續兩個P-P間期之和B、竇性P-P間期逐漸延長，最后發生房搏脫漏C、？波脫漏后出現長P-P間期，其長度等于任何兩個短的P-P間期之和D、竇性P-P間期逐漸縮短，最后發生房搏脫漏E、？波脫漏后出現長P-P間期，其長度等于任何兩個P-P間期之和【參考答案】：D31、顱底凹陷癥小腦損害的患者常見A、四肢輕癱B、枕部疼痛C、體位性頭暈，惡心D、聲音嘶啞E、眼震，小腦性共濟失調【參考答案】：E32、正常人體OGTT試驗，血糖何時降至空腹腔積液平或以下A、60minB、30minC、120minD、150minE、180min【參考答案】：E33、下述哪些不是DPB（彌漫性泛支氣管炎）的典型表現A、咳嗽、咳痰、喘B、早期出現大量膿性痰C、晚期痰培養見綠膿桿菌。、雙側上頜竇炎E、FEV/FVC70%【參考答案】：B34、診斷職業病的重要前提條件為A、癥狀及體征B、職業史C、實驗室檢查D、生產環境調查E、除外其他疾病【參考答案】：B35、下述哪項不符合肺嗜酸性粒細胞性肺炎的臨床表現A、存在抗IgA抗體B、血清IgE水平降低C、外周血嗜酸性粒細胞明顯增多D、抗特異IgG抗體增高E、速發型皮膚反應陽性【參考答案】：B36、下述敘述不正確的是A、睡眠呼吸暫停是指睡眠時和鼻氣流停止達10秒以上B、低通氣是指睡眠時鼻氣流停止10秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運動幅度較前下降50%以上并伴有至少4%氧飽和度下降者C、睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時睡眠呼吸暫停反復發作30次以上或睡眠紊亂指數N5D、睡眠紊乩指數指平均每小時睡眠呼吸暫停次數加L低通氣次數E、呼吸暫停反復發作20次以上或睡眠紊亂指數N5【參考答案】：E37、下列何種變化屬于晚期煤矽肺的典型表現A、煤斑B、煤斑旁肺氣腫C、煤硅結節。、彌漫性纖維化E、大塊纖維化【參考答案】：E38、患者，女，61歲，支氣管哮喘史20年，本次發作6天，經治療后癥狀完全消失。2小時前，突感左胸劇痛，繼之呼吸困難、發紺、大汗、煩躁。血壓12/8kPa(90/60mmHg)，氣管右移，左肺呼吸音減低，最大可能是A、急性肺不脹B、急性肺梗死頃自發性氣胸D、急性肺炎并發胸膜炎E、以上都不是【參考答案】：C39、有關糖尿病患者的運動，說法錯誤的是A、運動總是使糖尿病患者的血糖降低B、糖尿病患者應進行有規律的合適運動C、1型糖尿病患者的運動宜在餐后進行D、有大血管和微血管并發癥者應在醫生指導下運動E、胰島功能很差者，應先給予胰島素補充治療后再開始運動【參考答案】：A40、我國列入職業性腫瘤的有以下哪種A、氯乙烯所致的肺癌B、鉻酸鹽所致的肺癌C、鈹所致的肺癌D、聯苯胺所致的白血病E、以上均不正確【參考答案】：B41、單純皰疹病毒性腦膜炎的死亡率約為A、70%?80%B、15%?30%C、40%?70%D、30%?40%E、15%以下【參考答案】：C42、皮膚色澤變黑，不常見于下列哪種疾病A、Addison病B、肝硬化C、血色病。、重癥Cushing病E、嗜鉻細胞瘤【參考答案】：E43、結核性滲出性胸膜炎與癌性胸膜炎最主要的鑒別要點是A、胸部X線檢查B、胸水細胞檢查及胸膜活檢C、年齡D、胸水常規檢查E、有無畏寒發熱【參考答案】：B44、主要引起嬰幼兒腹瀉的輪狀病毒是A、A組人RVB、D組人RVC、E組人RVD、C組人RVE、B組人RV【參考答案】：A45、女性，30歲，分娩后5天畏寒，發熱，體溫39.5°C,心率110次/分，血壓8.00/5.00KPa(60/40mmHg)，惡露量多，臭味大，血象，白細胞總數20X109/L，中性94%。持續吸氧情況下，PO2仍低于9.33KPa。確診的首選檢查是A、血培養B、骨髓培養C、惡露培養D、惡露涂片觀察E、鱟溶解物試驗【參考答案】：A46、對于難治性肝硬化腹水，下列哪項治療措施較為妥當A、肝移植手術B、大劑量利尿劑聯合使用C、單純多次放腹水D、中藥治療￡、自體腹水濃縮回輸【參考答案】：E47、女，32歲。6個月前眼瞼下垂，復視，2個月前勞動時四肢易疲勞，吞咽困難。查體：雙眼瞼下垂，眼球各個方向活動均受限，錐體束征陰性，無感覺障礙，診斷首先考慮為A、進行性肌營養不良B、重癥肌無力C、急性感染性多發性神經根炎D、椎基底動脈供血不足E、以上均不正確【參考答案】：B48、女性，16歲，上呼吸道感染后2周出現腎病綜合征表現，伴光鏡下血尿，血壓稍增高，血清補體C3水平下降，腎功能正常，施以潑尼松60mg，隔日1次，2個月后癥狀及實驗檢查無明顯改善，血肌酐升至200umol/L，C3水平仍然低下，血壓較2個月前反趨增高。因確診困難決定作腎活檢。活檢前推測最可能的診斷是A、急性鏈球菌感染后腎炎B、系膜增生性腎炎C、系膜毛細血管性腎炎D、狼瘡性腎炎E、急性病毒感染后性腎炎【參考答案】：C49、我國血液病學家認為在我國海平面地區，成年女性（非妊娠）血紅蛋白低于多少為貧血A、Hb90g/LB、Hb130g/LC、Hb110g/LD、Hb120g/LE、Hb100g/L【參考答案】：C50、中毒代謝性和營養障礙性神經病最常見的病理改變是A、華勒變性B、神經元變性C、節段性脫髓鞘D、軸突變性E、walleriandegeneration【參考答案】：D51、脊髓外腫瘤壓迫脊髓后出現的癥狀，下列描述中哪項是不正確的A、根性疼痛明顯B、病程緩慢進展C、腦脊液蛋白增高，細胞數目正常D、晚期出現括約肌功能障礙E、痛溫覺和運動障礙由上向下發展【參考答案】：E52、脊髓頸膨大橫貫性損害引起A、四肢痙攣性癱B、偏癱C、截癱D、上肢遲緩性癱，雙下肢痙攣性癱E、單癱【參考答案】：D53、絲蟲病的主要傳染源是A、成蟲血癥者B、病人和無癥狀帶蟲者C、幼蟲攜帶者D、蚊蟲e、iii期幼蟲血癥者【參考答案】：B54、尿毒癥病人以碳酸氫鈉靜脈滴入糾正代謝性酸中毒時發生手足搐搦的機制是A、高血鈉癥繼發腦水腫B、低血鉀癥C、血鈣總量降低D、血中結合鈣降低E、血中游離鈣降低【參考答案】：E55、與急性脊髓炎腰穿不符的一項是A、糖、氯化物正常B、壓頸試驗通暢C、外觀五色透明D、蛋白明顯減低E、CSF壓力正常【參考答案】：D56、寄生于人體最大的吸蟲是A、衛氏并殖吸蟲B、斯氏并殖吸蟲C、日本血吸蟲D、布氏姜片吸蟲E、華支睪吸蟲【參考答案】：D57、霍亂流行期間的快速診斷方法為A、大便常規、動力試驗、抗凝集素抗體檢測B、大便常規、細菌培養、涂片染色C、大便常規、涂片染色、抗凝集素抗體檢測D、大便常規、涂片染色、動力試驗E、大便常規、動力試驗、細菌培養【參考答案】：D58、下列疾病好發部位描述中錯誤的是A、慢性胃潰瘍一胃竇及移行部B、十二指腸潰瘍一十二指腸起始部C、傷寒一回腸上段D、細菌性痢疾一大腸下段E、阿米巴痢疾一結腸上段【參考答案】：C59、女，40歲，近3個月以來訴胸骨后燒灼感伴疼痛，進食或活動后加重，首先應考慮為入、胃潰瘍B、胃癌C、反流性食管炎D、慢性胃炎E、食管裂孔疝【參考答案】：C60、某男19歲，學生，參加學校運動會5000米長跑后出現泡沫尿，乏力，尿蛋白1.0g/L透明管型2?4個/LP休息1天后尿常規正常，蛋白尿應為A、溢出性蛋白尿B、組織性蛋白尿C、分泌性蛋白尿D、功能性蛋白尿E、腎小管性蛋白尿【參考答案】：D61、稱為顯性肺動脈高壓時，平面靜息狀態下肺動脈平均壓(PAPm)應大于A、35mmHgB、25mmHgC、15mmHgD、20mmHgE、30mmHg【參考答案】：D62、慢性肺心病患者死亡的首要因素是A、電解質紊亂B、^、律失常C、酸堿失衡D、肺性腦病E、休克【參考答案】：D63、常染色體顯性遺傳性多囊腎的基因缺失最常發生在A、4號染色體B、16號染色體C、8號染色體D、2l號染色體E、15號染色體【參考答案】：B64、男性，36歲，表現為貧血和脾大，有貧血家族史，實驗室檢查紅細胞滲透脆性增加，最可能的診斷是入、自身免疫溶血性貧血B、遺傳性球形細胞增多癥C、陣發性睡眠性血紅蛋白尿D、G6PD缺乏癥E、海洋性貧血【參考答案】：B65、女性，50歲。慢性腎炎十余年，近月來頭暈，乏力，食欲下降。近三天受涼后發熱，T38°C，咽痛，咳嗽，測血壓160/100mmHg。化驗Hb：80g/L，WBC16X109/L，BUN16.4mmol/L(46mg/dl)，SCr30umol/L(3.5mg/dl)。CO2CP24mmol/L。下一步治療A、給予碳酸氫鈉iv,糾正代謝性酸中毒B、青霉素抗感染C、強心，利尿D、肌注25%硫酸鎂降壓E、潑尼松60mg/d【參考答案】：B66、下面哪項不易發生血管性癡