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文檔簡介

資源配置調研康復醫(yī)療研究論文1統(tǒng)計學分析運用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對收回資料進行挑選及統(tǒng)計分析。對醫(yī)療機構及康復醫(yī)學科設置等進行描繪性統(tǒng)計;對有序分類等級計數(shù)資料采用秩和檢驗,對無序分類計數(shù)資料采用χ2檢驗,比擬各級醫(yī)院康復醫(yī)師、康復治療師、康復護士職稱構造、學歷構造、執(zhí)業(yè)資質構造等。2結果2.1新疆醫(yī)療機構基本情況本次調查中220家機構均完成了(新疆康復醫(yī)療資源調查表),其中216家為醫(yī)療機構,4家為醫(yī)學高等院校。調查顯示216家醫(yī)療機構中:①經營性質:非盈利性公立醫(yī)療機構215家,非盈利性民營醫(yī)療機構1家;②從屬關系:衛(wèi)生系統(tǒng)201家、兵團系統(tǒng)10家、部隊系統(tǒng)3家、民政系統(tǒng)2家;③醫(yī)院類別:綜合醫(yī)院149家,中醫(yī)醫(yī)院61家〔中醫(yī)院23家、中西醫(yī)結合醫(yī)院1家、民族醫(yī)院37家〕,專科醫(yī)院6家;④醫(yī)院分級:三級醫(yī)院34家〔綜合醫(yī)院26家、中醫(yī)醫(yī)院5家、專科醫(yī)院3家〕,二級醫(yī)院182家〔綜合醫(yī)院123家、中醫(yī)醫(yī)院56家、專科醫(yī)院3家〕〔注:182家二級醫(yī)院中,其中有4家為未定級醫(yī)療機構,按現(xiàn)行政策歸入到二級醫(yī)院〕。調查結果顯示220家機構中含有康復醫(yī)學內涵的機構有68家,其中64家為醫(yī)療機構,4家為設有康復相關專業(yè)的醫(yī)學高等院校。調查顯示64家醫(yī)療機構中:①經營性質:非盈利性公立醫(yī)療機構63家、非盈利性民營醫(yī)療機構1家;②從屬關系:衛(wèi)生系統(tǒng)49家、兵團系統(tǒng)10家、部隊系統(tǒng)3家、民政系統(tǒng)2家;③醫(yī)院類別:綜合醫(yī)院54家,中醫(yī)醫(yī)院7家〔中醫(yī)院5家、民族醫(yī)院2家〕,專科醫(yī)院3家;④醫(yī)院分級:三級醫(yī)院21家〔綜合醫(yī)院19家、中醫(yī)院2家〕,二級醫(yī)院43家〔綜合醫(yī)院35家、中醫(yī)醫(yī)院5家、專科醫(yī)院3家〕;⑤4家醫(yī)學高等院校中:3所為三年制大專康復專業(yè),其中1所目前已取消;1所為四年制本科中醫(yī)康復專業(yè)。調研中64家醫(yī)療機構科室注冊名稱分析:①單獨以“康復醫(yī)學科〞注冊35家,占總數(shù)54.69%〔35/64〕。其中三級醫(yī)院16家,二級醫(yī)院19家〔包括專科醫(yī)院2家〕;②以其他名稱注冊29家,占總數(shù)45.31%〔29/64〕。其中:中醫(yī)康復科7家,康復理療科6家,理療科3家〔內設運動、作業(yè)療法室〕,兒科康復室3家〔其中2個為掛靠兒科〕,疼痛康復科2家,針推/針灸康復科2家,中醫(yī)康復理療科1家,中醫(yī)理療科1家,針灸理療科2家,精神康復治療中心1家,掛靠神經科1家〔康復治療室〕。2.2新疆醫(yī)療機構康復病區(qū)床位設置及康復專業(yè)人員情況216家醫(yī)療機構中:編制床位共77089張,其中三級醫(yī)院30830張、二級醫(yī)院44532張、專科醫(yī)院1727張。設有康復內涵的64家醫(yī)療機構中:編制床位數(shù)共40370張,其中46家醫(yī)療機構設置康復編制床位共計1287張,其中三級醫(yī)院19家,康復床位數(shù)700張,占三級醫(yī)院編制床位數(shù)的2.97%;二級醫(yī)院25家,康復床位數(shù)477張,占二級醫(yī)院編制床位數(shù)的2.98%;專科醫(yī)院2家,康復床位數(shù)110張,占專科醫(yī)院編制床位數(shù)的13.46%。見表1。64家醫(yī)療機構中:共計康復醫(yī)師436人,其中三級醫(yī)院214人,占49.08%;二級醫(yī)院198人,占45.41%,專科醫(yī)院24人,占5.51%。康復治療師352人,其中三級醫(yī)院188人,占53.41%;二級醫(yī)院147人,占41.76%,專科醫(yī)院17人,占4.83%。康復護士412人,其中三級醫(yī)院208人,占50.49%,二級醫(yī)院184人,占44.66%,專科醫(yī)院20人,占4.85%。床位/醫(yī)師/治療師/護士比:三級醫(yī)院1∶0.31∶0.27∶0.30;二級醫(yī)院1∶0.42∶0.31∶0.39。見表2。2.3新疆康復醫(yī)師基本情況本次調查64家醫(yī)療機構中康復醫(yī)師共436人。三級醫(yī)院與二級醫(yī)院的康復醫(yī)師在職稱構造中無明顯差異〔Z=-0.294,P>0.05〕。三級醫(yī)院與二級醫(yī)院的康復醫(yī)師在學歷構造中差異存在顯著性〔Z=-6.545,P<0.01〕。三級醫(yī)院與二級醫(yī)院的康復醫(yī)師在執(zhí)業(yè)資質構造中差異存在顯著性〔χ2=37.962,P<0.01〕。見表3。2.4新疆康復治療師基本情況64家醫(yī)療機構中康復治療師共352人。三級醫(yī)院與二級醫(yī)院的康復治療師在職稱構造中差異存在顯著性〔Z=-2.654,P<0.01〕。三級醫(yī)院與二級醫(yī)院的康復治療師在學歷構造中差異存在顯著性〔Z=-3.621,P<0.01〕。三級醫(yī)院與二級醫(yī)院的康復治療師在執(zhí)業(yè)資質構造中差異存在顯著性〔χ2=8.380,P<0.01〕。見表4。2.5新疆康復護士基本情況64家醫(yī)療機構中康復護士共412人。三級醫(yī)院與二級醫(yī)院的康復護士在職稱構造中差異存在顯著性〔Z=-2.003,P<0.05〕。三級醫(yī)院與二級醫(yī)院的康復護士在學歷構造中差異存在顯著性〔Z=-5.953,P<0.01〕。三級醫(yī)院與二級醫(yī)院的康復護士在執(zhí)業(yè)資質構造中顯著性存在顯著性差異〔χ2=20.535,P<0.01〕。3討論3.1康復醫(yī)療現(xiàn)狀不能知足剛性需求3.1.1新疆康復醫(yī)療機構基本情況:2011年4月衛(wèi)生部制出臺了(綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科建設與管理指南)〔衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2011〕31號〕,要求“二級及以上綜合醫(yī)院應當獨立設置科室開展康復醫(yī)療服務,科室名稱統(tǒng)一為康復醫(yī)學科〞[3]。本次對新疆地、州、縣各級醫(yī)療機構康復醫(yī)療調查結果顯示:有康復內涵的醫(yī)療機構64家中獨立以“康復醫(yī)學科〞注冊的醫(yī)療機構只要35家,占54.69%,其中符合衛(wèi)生部規(guī)范的僅有23家。余各醫(yī)療機構的科室名稱多不統(tǒng)一,以“中醫(yī)康復科〞、“康復理療科〞居多,也有些其實就是中醫(yī)針灸推拿科。在以“康復醫(yī)學科〞注冊的35家醫(yī)療機構中首府烏魯木齊就占14家(三級醫(yī)院10家,二級醫(yī)院2家,專科醫(yī)院2家),占40%。新疆優(yōu)勢康復資源集中在首府,與區(qū)域經濟、衛(wèi)生情況相匹配。2011年5月衛(wèi)生部制定的(綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科基本標準(試行))〔衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2011〕31號〕〔下簡稱標準〕要求:“二級及以上綜合醫(yī)院獨立設置病區(qū),應為醫(yī)院總床位數(shù)的2%—5%,但不得少于10張床〞[3]。本研究調查結果顯示:固然在46家獨立設置康復醫(yī)學科病區(qū)的醫(yī)院中,康復編制床位占總床位的比例適宜〔3.19%〕,但相對于新疆二級以上的醫(yī)院的77089萬張床位,它的比例就跌至1.7%,實際數(shù)字還遠低于此。3.1.2新疆康復醫(yī)師、康復治療師、康復護士基本情況:部頒標準要求康復科“每床至少配備0.25名醫(yī)師、0.5名康復治療師〞。本研究調查顯示三級醫(yī)院的康復專業(yè)人員職稱構造、學歷構造、執(zhí)業(yè)資質構造均明顯優(yōu)于二級醫(yī)院。但三級醫(yī)院與二級醫(yī)院康復醫(yī)師職稱整體情況相比差異無顯著性,考慮與新疆整體康復醫(yī)療起步較晚有關。三級醫(yī)院康復醫(yī)師晉升較為規(guī)范,而二級醫(yī)院康復醫(yī)師多由中醫(yī)醫(yī)師轉崗而來,既往已獲得相關職稱,因而,不能真實反映康復人才儲備情況。調查顯示從事康復醫(yī)學的醫(yī)師持有康復執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的只占13.07%,其余主要以中醫(yī)、內科等執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證為主,也從另一層面上反映了疆內康復醫(yī)學的發(fā)展歷史較短,康復人才的專業(yè)性不強。新疆目前的床位/治療師比明顯不能知足要求。具有資質的康復治療師有199人,多為中醫(yī)資質,13位具有高級職稱的康復治療師走技師職稱的僅3人。康復治療師群體從人員數(shù)量到質量都很薄弱。康復護理是患者整個康復治療經過中不可或缺的一個環(huán)節(jié),正確而有效的康復護理對早期參與,改善病情,減少患者的相關并發(fā)癥尤為重要。康復護士中同樣存在數(shù)量及質量的問題。多數(shù)護士工作僅限于基礎護理,接受過康復專業(yè)護理培訓的更是鳳毛麟角,怎樣提高護士在基礎護理基礎上的康復專業(yè)護理內涵是一個切入點。參照歐美標準,康復醫(yī)師/治療師比例為1/5—1/10,康復護士/治療師比例為3/5,治療師占人口比例為5/1萬人口[3]。考慮到我國2萬醫(yī)療機構和社區(qū)衛(wèi)生服務機構需求,有研究表明[4],我國目前亟需康復技術人員約30余萬人,其中PT18萬人,OT9萬人,ST115萬人,PO315萬人。但目前全國從事康復工作的專業(yè)人員還不到2萬人[5]。全國第六次人口普查顯示新疆常住人口為2181萬,本研究調查顯示新疆康復醫(yī)師共436人,占總人口比例為19.99/100萬;康復治療師共352人,占總人口比例為16.14/100萬;康復護士共412人,占總人口比例為18.89/100萬;因本調查未涉及全疆內社區(qū)醫(yī)院數(shù)量,故無法根據(jù)衛(wèi)生部制定的(綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科基本標準)測算新疆康復人才的缺口,但結合以上數(shù)據(jù)可初步預測新疆康復專業(yè)人才缺口宏大,不僅與歐美存在差距,與國內發(fā)達城市,譬如上海,也存在差距[3]。3.1.3康復醫(yī)療服務能力不高:新疆的康復機構和人員遠達不到衛(wèi)生部制定的(綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科建設與管理指南)的詳細要求。調查顯示能夠全面發(fā)展康復物理治療、作業(yè)治療、言語及吞咽治療、認知治療、傳統(tǒng)中醫(yī)治療的醫(yī)療機構少之又少。康復專業(yè)和臨床醫(yī)務人員不具備早期康復的意識,康復醫(yī)師多由其他臨床科室轉崗而來,缺乏系統(tǒng)訓練。或很多醫(yī)院康復的本質是理療、中醫(yī)推拿等,或康復基礎設備簡陋,不具備康復醫(yī)療的基礎條件及服務能力,診治的多為頸肩腰退行性病變或后遺癥者,致使很多患者恢復期轉入后功能狀態(tài)不再進步,甚至退步。同時醫(yī)療機構臨床能力缺乏的問題普遍存在:一些醫(yī)院康復醫(yī)學科不能有效處理早期重癥患者,患者滯留在臨床科室,無法和康復醫(yī)學科進行有效對接,早期參與遭到制約;或者二級醫(yī)院不能有效處理患者伴隨的臨床問題,包括癲癇、感染、心血管問題等。3.1.4康復醫(yī)療服務體系不完善:優(yōu)勢資源集中于首府,各地州的康復醫(yī)療資源較為薄弱且康復質量不高,服務能力差,甚至大部分醫(yī)療機構康復醫(yī)學科為零基礎,致使患者大量滯留于有能力的三級醫(yī)院找不到出口;不同層級的康復醫(yī)療機構在本身提供服務有限的情況下,層級之間缺乏患者流動、上下轉診的機制與渠道。醫(yī)療資源的集中必然引起患者的集中,這種雙重集中的現(xiàn)象增加了患者就醫(yī)的成本,同時也增加了醫(yī)務人員的工作負擔及醫(yī)院的管理成本。由此導致建立和完善分層級、分階段的康復醫(yī)療服務體系存在困難。3.2部門協(xié)調任務較重2010年元月五部委已聯(lián)合出臺將9項基本康復醫(yī)療服務納入基本醫(yī)療保險的政策,但在新疆雖經多方努力,政策至今仍未落實。烏魯木齊市醫(yī)保出文要求患者的康復醫(yī)療限定在醫(yī)療費用的15%以內。顯然沒有考慮到殘障患者回歸家庭及社會,以及社會發(fā)展對當代醫(yī)學治病-保命-提高生存質量醫(yī)療服務形式的需求。伴隨著社會經濟發(fā)展、醫(yī)療技術進步及重大災禍發(fā)生,國家對康復醫(yī)療的重視日益提高,康復醫(yī)療技術迅速發(fā)展,但現(xiàn)有康復醫(yī)療收費項目卻停留在十年前,不能與康復醫(yī)療技術的發(fā)展相匹配及知足患者需求。這些都成為嚴重制約康復醫(yī)療服務利用的主要因素。總之、康復醫(yī)療涉及衛(wèi)生、民政、人力資源社會保障、財政、殘聯(lián)及教育等部門,協(xié)調任務較重。3.3考慮和建議我國的康復事業(yè)經過30多年的發(fā)展不管是在機構建設上還是在醫(yī)學技術上均獲得了較大的成績,逐步建立了一套合適我國國情的發(fā)展形式,但目前仍處于發(fā)展中階段。為此,衛(wèi)生部在全國范圍內啟動了康復醫(yī)療服務體系試點工作。2012年衛(wèi)生部印發(fā)(“十二五〞時期康復醫(yī)療工作指導意見),提出我國將初步建立分層級、分階段的康復醫(yī)療服務體系。經兩年的試點,新疆同全國一樣也獲得了長足的進步,對康復醫(yī)療重要性及必要性的認知度提高到一個新的層面,初步構建了局域性層級流動形式。康復醫(yī)療和臨床的有效銜接初步得以展開。康復內涵和素質得以不斷提高,康復機構增加、人員增長,經不完全統(tǒng)計,康復醫(yī)療體系試點前后,新疆康復醫(yī)療機構增長18.5%;人員增長17.8%。康復醫(yī)療服務體系是整個醫(yī)療服務體系的重要組成部分,怎樣讓各級各類的康復機構充分發(fā)揮本身價值,為更多的病殘、殘障人士提供康復服務是我們在研究我國康復醫(yī)療服務體系的一個重要內容[6]。目前的突出問題是康復醫(yī)療服務提供能力不能知足人民群眾日益增長的康復醫(yī)療服務需求。主要表如今科室建制、設施配置、人員配備、機制建設、專業(yè)人員培訓、技術規(guī)范與普及等方面均亟需規(guī)范與提高,康復醫(yī)療服務體系不完善,患者在不同層級、不同功能的醫(yī)療機構之間“流動〞不暢通等[7]。這些問題不僅在新疆而且在全國都廣泛存在,且存在著區(qū)域之間的不平衡。在這種情況下,怎樣全國一盤棋,統(tǒng)籌規(guī)劃康復醫(yī)學的發(fā)展就顯得尤為重要。結合新疆實際情況提出下面幾點建議。3.3.1加強對醫(yī)療機構康復醫(yī)學科建設管理:整合康復醫(yī)療資源,全面落實衛(wèi)生部(綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科建設與管理指南),統(tǒng)一標準,提升醫(yī)院管理執(zhí)行力,加強對康復醫(yī)學科的建設和管理,建立三級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科→二級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科/康復專科醫(yī)院→社區(qū)/鄉(xiāng)基層醫(yī)療機構層次明確的體系。醫(yī)療機構根據(jù)不同的社會責任充當不同的角色:三級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科為急性期及疑難重癥患者提供早期康復醫(yī)療服務,施行與相關臨床科室的無縫對接;二級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科/康復專科醫(yī)院為疾病穩(wěn)定期患者提供專業(yè)、綜合的康復治療,并具備其他疾病的一般診療、處置能力和急診急救能力;社區(qū)衛(wèi)生服務機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為疾病恢復期患者及社區(qū)居民提供基本康復服務,逐步將居民康復醫(yī)療服務信息與現(xiàn)有的居民健康檔案相結合[7]。依托區(qū)域性質量控制中心加強監(jiān)督力度,針對相關醫(yī)療機構對政策的執(zhí)行力度不強、管理效能低下、康復醫(yī)學內涵缺乏、康復服務能力缺乏等現(xiàn)狀進行持續(xù)性監(jiān)管及促進整改;規(guī)范康復醫(yī)療服務,加強對二級以上康復醫(yī)學的規(guī)劃和管理,逐步提高康復醫(yī)療服務水平,促進實現(xiàn)康復醫(yī)學的前移及各層級醫(yī)療機構之間的雙向轉診。新疆首府與各地州縣級之間交通不便,怎樣實現(xiàn)康復醫(yī)療各層級醫(yī)療機構間的雙向轉診是一個值得考慮的問題,體系試點以來,通過以點帶面,層層深化的形式,同時結合(綜合醫(yī)院等級評審),根據(jù)標準,通過對疆內部分三級、二級綜合醫(yī)院康復科的學科定位、業(yè)務布局、工作流程、診療規(guī)范等進行嚴格評審,規(guī)范了醫(yī)務人員的執(zhí)業(yè)范圍及行為,提高了服務能力,促使了康復醫(yī)學科建設向規(guī)范化、科學化方向邁進。3.3.2加大康復人才培養(yǎng)力度:進行康復專業(yè)規(guī)范化崗位培訓:應找到切入點,從“數(shù)量、質量、業(yè)務能力〞等方面著手加強人才的培養(yǎng),向康復醫(yī)學的整體發(fā)展不斷注入源動力。①應從國家宏觀層面及兼顧區(qū)域性情況,制訂培訓計劃,進行重點培訓及針對性培訓。統(tǒng)一考核,考核合格者給予相應資格的認證。②三個層級的醫(yī)療機構對各自的培養(yǎng)人才目的明確,三級負責二級、二級負責社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn),構成鏈式構造,定期對所負責的醫(yī)療機構康復專業(yè)人員進行培訓指導。③充分利用遠程網絡平臺,十分是針對偏僻地區(qū),加強遠程會診及在線培訓指導等,充分發(fā)揮輻射作用。注重高層次康復人才隊伍的建設:高層次康復人才隊伍是康復醫(yī)學發(fā)展的核心競爭力。應充分利用衛(wèi)計委多點執(zhí)業(yè)的政策,開放醫(yī)療市場,引進人才,啟動競爭機制,使人員流動起來。傾斜政策,鼓勵在崗人員利用多種渠道、多種方式進一步深造,進行國內外學術溝通,把握康復醫(yī)學發(fā)展的前沿,提高創(chuàng)新能力。加強進修、培訓,促進學歷、職稱提升。住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓及專科醫(yī)師相結合:住院醫(yī)師工作在臨床第一線,處在將知識轉化為能力的階段。康復專科醫(yī)師的培訓除把握一般住院醫(yī)師的技能外,更應注重康復專業(yè)相關能力的培訓,提高本身素質。美國的康復住院醫(yī)師必須把握電診斷技術(肌電圖)、肌肉骨骼系統(tǒng)疾病的注射方法(如關節(jié)腔內注射、神經阻滯注射)、超聲對骨骼肌肉疾病的診斷技術、超聲引導下的注射技術、肉毒毒素注射、巴氯芬泵的管理和硬膜外注射技術等[8]。國內目前也已著手啟動康復專科醫(yī)師培訓。大力推動康復治療師上崗培訓:康復治療師是康復醫(yī)療得以施行的關鍵人物,提高康復治療師人員的數(shù)量、專業(yè)技能及服務質量是我國目前的緊迫任務。我國較歐美國家存在差距,很多醫(yī)療機構的康復治療師未受過相關專業(yè)培訓。衛(wèi)生部已在2012年底啟動了全國康復治療師培訓計劃,通過制度和行政干涉,提高及規(guī)范康復治療師的理論及技術水平,進行治療師認證已勢在必行。隨著康復醫(yī)療的進步和亞專業(yè)的分化,細化到PT師、OT師、ST師等的培訓和培養(yǎng)將是21世紀康復專業(yè)技術進步的保障。發(fā)展康復醫(yī)學教育:康復人才是康復發(fā)展的根本保障。新疆調研的結果顯示醫(yī)學院校康復醫(yī)療起步晚,康復師資嚴重缺乏,教學氣力薄弱、水平低下,項目不全,遠不能知足局域康復醫(yī)療需求,這種情況在所有欠發(fā)達地區(qū)非常普遍。建議對外加強全國康復教育研討及對口扶持,邀請高級老師提高教學質量,促進教學相長;對內進行教育資源分享及聯(lián)合,改善康復教育局面,為康復醫(yī)學發(fā)展儲備生力軍。3.3.3開展康復醫(yī)學科教研:科研是驅動學術發(fā)展的杠桿,結合國內外康復發(fā)展動態(tài),鼓勵和支持醫(yī)療機構實時開展新技術、新業(yè)務,進行康復醫(yī)學基礎研究、臨床研究及高科技康復治療的開發(fā)對推動我國康復醫(yī)療向更一個臺階邁進有著實際的意義。3.3.4繼續(xù)推進康復醫(yī)療服務體系建設:康復醫(yī)療體系建設試點工作從一個層面探索了患者分層級分階段醫(yī)療的轉診形式,促使患者在層級中流動起來,以緩解大醫(yī)院人滿為患,小醫(yī)院沒有患者的現(xiàn)狀;進而解決患者看病難、看病貴的問題,并早期從源頭上防治功能障礙,為醫(yī)療體系改革提供新思路。但從調研情況來看,康復醫(yī)療體系建設目前還是只是一個宏觀的政策型框架,各層級醫(yī)療機構間患者轉診尚需探索配套的經濟支持政策確保其可持續(xù)性。另外,怎樣提高公眾對康復醫(yī)療重要性的認知;怎樣解決醫(yī)療機構對康復的定位及認知;怎樣完成對康復醫(yī)療資源的優(yōu)化配置,解決康復資源不均,同基層醫(yī)療衛(wèi)生機構改革同步推進;怎樣有效進行機構間轉診的管理及隨訪信息統(tǒng)計等都需深化解決。需人力資源社會保障的支持、需增大財政投入。3.3.5加強宣傳力度:因歷史原因,醫(yī)務人員普遍存在對康復醫(yī)學的認識模糊,對康復醫(yī)學的概念、內涵、服務對象與范圍、康復的目的等不甚清楚,對早期康復參與重要性認識缺乏,患者對康復醫(yī)療的知曉率低。因而,借助多方合力普及康復醫(yī)學知識、加強宣傳尤其重要。可通過衛(wèi)生行政部門的規(guī)范、指南及政策在醫(yī)療機構的解讀、宣傳與強化;加強與殘聯(lián)、民政部門的協(xié)作,利用大型公益活動,提高對康復醫(yī)學的知曉程度;結合本地情況,通過宣傳片、宣傳冊、影視媒體、報紙、義診、下鄉(xiāng)醫(yī)療

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