.z.病歷書寫規(guī)*及體格檢查要點試卷一、選擇題〔每題1分，共40分〕【A型題】1．病程記錄的書寫以下哪項不正確〔〕A．病癥及體征的變化B．檢查結(jié)果及分析C．各級醫(yī)師查房及會診意見D．每天均應(yīng)記錄l次E．臨床操作及治療措施2．病歷書寫不正確的選項是〔〕A．人院記錄需在24小時內(nèi)完成B．出院記錄應(yīng)轉(zhuǎn)抄在門診病歷中C．接收〔轉(zhuǎn)入〕記錄由承受科室醫(yī)師書寫D．轉(zhuǎn)科〔轉(zhuǎn)出〕記錄由轉(zhuǎn)出科的住院科室醫(yī)師書寫E．手術(shù)記錄由參加手術(shù)者均可書寫3．以下問診內(nèi)容正確的選項是〔〕A．你心前區(qū)痛反射到左肩嗎B．你右上腹痛反射到右肩痛嗎C．解大便有里急后重嗎D．你覺得最主要的是哪里不適E．腰痛時反射到大腿內(nèi)側(cè)痛嗎4．中心性發(fā)紺常具有以下哪項特點〔〕A．常出現(xiàn)在肢體末梢B．伴有皮膚溫度降低C．見于右心衰時D．見于發(fā)組型先天性心臟病時E．見于嚴(yán)重休克時5．胸部語顫減退或消失，不出現(xiàn)于以下哪項情況〔〕A．肺氣腫B．大葉性肺炎C．阻塞性肺不*D．大量胸腔積液E．胸膜增厚６．吸氣性呼吸困難時，以下哪項表達(dá)不正確〔〕A．吸氣費力B．呼氣時伴有哮鳴音C．常伴有干咳D．高調(diào)吸氣性喉鳴E．重者出現(xiàn)吸氣時"三凹征〞7．男，60歲，發(fā)熱、咳嗽月余，伴乏力消瘦，體格檢查叩得右下肺濁音，以下情況可除外〔〕A．肺空洞B．肺癌C．肺炎D．胸腔積液E．胸膜增厚8．均稱體型正常人肝叩診相對濁音界，哪項是錯誤的〔〕A．右鎖骨中線第5肋間B．右鎖骨中線上下徑為9～11crnC．右腋中線第8肋間D．右肩腫線第10肋骨水平E．肝絕對濁育界比相對法音界低l～2肋間9．肺部比擬叩診不正確的選項是〔〕A．叩診順序，由上至下，由前至后，左右對稱比擬叩診B．叩診時應(yīng)注意音響變化C．叩前胸與側(cè)壁時板指與肋間平行D．叩肩胛間區(qū)板指與脊柱子行E．叩肩胛下區(qū)時板指可任意置10．區(qū)別腹部腫塊來自腹腔或腹壁最簡易的檢查方法是〔〕A．超聲檢查B．胃腸鋇餐檢查C．腹部體格檢查D．腹部*線片E．放射性核素檢查11．鑒別右心衰與肝硬化的主要特點是〔〕A．有無腹水B．有無下肢水腫C．肝臟是否腫大D．頸靜脈是否充盈E．有無牌腔腫大12．腹部檢查以下哪項錯誤〔〕A．振水青見于幽門梗阻B．肋下們及肝臟提示肝大C．脾臟正常時不能捫及D．腸鳴育消失可見于腸麻痹E．腹主動脈搏動正常人可觸到13．檢查發(fā)現(xiàn)患者胸廓的前后徑等手橫徑，肋間隙增寬，應(yīng)考慮為〔〕A．扁平胸B．雞胸C．正常胸廓D．漏斗胸E．桶狀胸14．一側(cè)瞳孔直接對光反響消失，間接光反響存在，病變在〔〕A．同側(cè)動眼神經(jīng)B．對側(cè)動眼神經(jīng)C．同側(cè)視神經(jīng)D．對側(cè)視神經(jīng)E．視穿插15．病理反射的出現(xiàn)是由于〔〕A．脊髓反射弧的損害B．神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高C．腦干合網(wǎng)狀構(gòu)造損害D．錐體來受損E．基底節(jié)受損16．捫查乳房的方法哪項不正確〔〕A．捫查乳房內(nèi)半側(cè)時，囑患者舉臂B．捫查乳房外半側(cè)時，囑患者垂臂C．應(yīng)用手指掌面循序輕輕觸按乳房D．乳房下部腫塊，采平臥位舉臂觸診E．抓捏乳房以利鑒別良、惡性腫塊17．皮膚檢查描述哪項不正確〔〕A．皮膚黏膜出血，形成紅色或暗紅色斑，壓之不退色B．皮膚黏膜出血，不高出皮膚，＜2mm者，為出血點C．尊麻疹呈蒼白或片狀發(fā)紅改變，不突出皮膚外表D．皮膚黏膜出血，高出皮膚，有波動，＞5mm血腫E．皮膚有小紅點，高出皮膚外表，壓之退色者為丘疹18．測血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓〔〕A．增高B．降低C．舒*壓降低，脈壓差增大D．脈壓差變小E．不受影響19．左心衰時呼吸困難的特點，不包括〔〕A．活動時加重B．休息時減輕C．仰臥時加重D．常伴淤血性肝大E．常采取端坐呼吸體位20．肝細(xì)胞性黃疸應(yīng)除外以下哪種臨床表現(xiàn)〔〕A．血中結(jié)合膽紅素增加B．嚴(yán)重者可有出血傾向C．尿中結(jié)合膽紅素陽性D．尿中尿膽原增高E．嚴(yán)重時大便呈陶土色【B型題】問題21～23腹痛的性質(zhì)呈A．上腹刀割樣痛伴肌緊*B．上腹燒灼痛伴反酸C．上腹鉆頂樣痛D．右上腹絞痛幄E．中上腹持續(xù)性劇痛，陣發(fā)性加劇21．十二指腸球部潰瘍〔〕22．膽道蛔蟲病〔〕23．內(nèi)服穿孔〔〕問題24～26腹部壓痛示A．McBurny點壓痛〔〕B．Mmphy征陽性〔〕C．中上腹壓痛〔〕D．臍周壓痛〔〕E．下腹正中壓痛〔〕24．急性膽囊炎〔〕25．急性闌尾炎〔〕26．急性胰腺炎〔〕問題27～28A．A型病例B．B型病例C．C型病例D．D型病例E．E型病例按病例分型以下病例屬于27．病情危重，隨時有生命危險，有循環(huán)、呼吸、肝、腎、中樞神經(jīng)等功能衰竭病變之一者〔〕28．需緊急處理，但病種單純的病例〔〕問題29～30A．過清音B．鼓音C．實音D．水泡音E．哮鳴音29．急性肺水腫〔〕30．大葉性肺炎〔〕【Ｃ型題】問題31～32A．主動脈瓣關(guān)閉不全B．高血壓、甲狀腺功能亢進C．兩者均有D．兩者均無31．頸動脈搏動〔〕32．頸靜脈搏動〔〕問題33～34Ａ．心臟收縮期B．心臟舒*期C．兩者均有D．兩者均無以下體征出現(xiàn)在33．心包摩擦感〔〕34．室間隔缺損產(chǎn)生震顫〔〕【*型題】35．兒科特殊病史應(yīng)包括〔〕A．生產(chǎn)史B．喂養(yǎng)史C．生長發(fā)育史D．預(yù)防接種史E．生活史36．過去病史包括以下哪幾項內(nèi)容〔〕A．傳染病史及接觸史B．手術(shù)外傷史C．家族遺傳病史D．局灶病史E．預(yù)防接種史及藥物過敏史37．以下哪些工程屬于腦膜刺激征〔〕A．Kernig征B．Lasegue征C．Brudsinski征D．Babinski征E．Gordon征38．呼吸三凹征是指吸氣時以下部位內(nèi)陷〔〕A．胸骨上窩B．鎖骨上窩C．肋間肌D．腹上角E．肋間隙39．引起腹部壓痛的原因有〔〕A．腹部炎癥B．腫瘤浸潤C．臟器淤血D．腸寄生蟲病E．檢查手法欠妥40．奇脈常見于以下疾病〔〕A．冠心病B．心肌炎C．心肌病D．心包腔積液E．縮窄性心包炎二、填空題〔每空1分，共15分〕1．病歷記錄中應(yīng)另立專頁的有、、、、。2．死亡記錄應(yīng)在完成。3．正常人心尖搏動位于。4．成人正常血壓*圍為mmHg。5．正常人胸廓前后徑：橫徑為。6．心臟觸診的內(nèi)容有，，。7．腋窩淋巴結(jié)引流、及的淋巴液。三、判斷題〔每題1分，共10分；正確的在括號內(nèi)標(biāo)"＋〞，錯誤的標(biāo)"－〞〕1．轉(zhuǎn)科〔轉(zhuǎn)出〕記錄應(yīng)由接收科室的經(jīng)管醫(yī)師書寫，不另頁。〔〕2．手術(shù)記錄應(yīng)由手術(shù)醫(yī)師或由手術(shù)醫(yī)師指派的第一助手記錄，手術(shù)醫(yī)師審閱修改后簽字，需另頁?！病?．新患者的入院記錄應(yīng)在入院后24小時完成。〔〕4．心臟望診正常人心尖搏動均可見于左第5肋間鎖骨中線內(nèi)?！病?．患者為減輕痛苦所采取的體位稱為強迫體位。〔〕6．左鎖骨上窩淋巴結(jié)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移性癌癥時，原發(fā)病灶一定來自胃腸道?！病?．正常人常見的胸廓橫徑與前后徑之比是1.5：1?！病?．發(fā)現(xiàn)患者呼吸由淺、慢變深、快，然后由深、快變淺、慢，乃至?xí)和＃?～30秒后周而復(fù)始，稱為庫斯毛爾〔Kussmaul〕呼吸?！病?．哮喘發(fā)作端坐呼吸屬于被動體位?！病?0．心界叩珍宜采用輕叩法?！病乘?、名詞解釋〔每題2分，共10分〕1．主訴2．蜘蛛痣3．調(diào)節(jié)反射及輻接反射4．腹膜刺激征5．奇脈五、問答題〔每題5分，共25分〕l．試述病歷書寫的重要性。2．試述書寫"死亡記錄〞的要求。3．試述病例分型在醫(yī)療質(zhì)量控制中的意義。4．列表比擬肺泡呼吸音、支氣管呼吸音、支氣管肺泡呼吸音的特點和正常分布。5．試述門診醫(yī)囑的主要內(nèi)容。臨床技能操作試卷一、選擇題〔每題2分，共40分〕【A型題】1．胸腔穿刺抽液引起急性肺水腫是由于〔〕A．穿刺損傷肺組織B．抽液過多、過快，胸膜腔內(nèi)壓突然下降C．胸膜超敏反響D．穿刺損傷肺血管E．空氣栓塞2．有關(guān)胸腔穿刺的方法，以下哪項不正確〔〕A．穿刺抽液時，穿刺點取濁音明顯部位，一般取肩胛線7～9助間隙或腋中線6～7肋間B．穿刺抽氣時，穿刺點取患側(cè)鎖骨中線第2肋間C．穿刺時應(yīng)沿肋骨了緣進針D．抽液量每次不超過1000rnLE．抽氣量每次可大于1000rnL3．霧化吸入療法選用藥物時，以下哪種藥物特性不適宜〔〕A．無強烈刺激征B．水溶性差，相對較穩(wěn)定的藥物C．無難聞氣味D．耐熱穩(wěn)定E．機體對該藥不過敏4．以下哪項禁作骨髓穿刺〔〕A．顯著血小板減少B．粒細(xì)胞缺乏癥C．重度貧血D．血友病E．惡性組織細(xì)胞病5．*休克患者，心率快，測中心靜脈壓為5cmH2O〔0.49kPa〕，應(yīng)采取〔〕A．迅速補充液體B．控制小量輸液C．心功能不全，立即給強心利尿藥D．控制輸液量，加用強心藥E．休克與血容量無關(guān)6．氣管切開術(shù)后出現(xiàn)廣泛皮下氣腫，最簡單的處理方法是〔〕A．抽吸氣體B．松解傷口縫線C．更換氣管套管D．讓其自行吸收E．以上都不是7．清創(chuàng)術(shù)以下操作哪項是錯誤的〔〕A．傷口周圍油污應(yīng)用松節(jié)油擦去B．傷口周圍皮膚碘酒、酒精消毒C．切除失去活力的組織和明顯挫傷的創(chuàng)緣組織D．深部傷口不宜再擴大E．用無菌生理鹽水或雙氧水沖洗傷口8．氣胸作胸膜腔閉式引流放置引流管的部位是〔〕A．鎖骨中線第2肋間B．鎖骨中線第3肋間C．腋前線第4肋間D．腋前線第5肋間E．胸骨旁線第4肋間9．成人胸外心臟按壓，以下哪項正確〔〕A．按壓部位在胸骨下段，劍突上2.5～5cm處B．按壓時以使胸廓下降2cm為度C．應(yīng)用沖擊式猛壓，下壓時間與放松時間比為2:1D．放松對手掌根離開胸骨E．按壓頻率以30次／min為宜10．有關(guān)骨折急救處理，以下哪項錯誤〔〕A．首先應(yīng)止血及包扎傷口B．無夾板時，可用樹枝、木棍〔板〕、步槍等作臨時固定支架C．可將傷員上肢縛于胸壁側(cè)面，下肢兩腿綁在一起固定D．脊椎骨折患者最好俯臥位抬送E．搬動脊椎骨折患者時，應(yīng)采取一人抱肩，一人抬腿的方法【型題】問題11～13A．3～5天1次B．每天1次C．隔l～2天1次D．每天1～2次E．2～3天1次11．感染傷口換藥〔〕12．新鮮肉芽創(chuàng)面換藥〔〕13．術(shù)后無菌的傷口換藥〔〕問題14～16與以下關(guān)于切口的分類和愈合分級相符合的是A．甲狀腺大部切除術(shù)后傷口愈合良好B．胃次全切除術(shù)后傷口愈合良好C．膽囊切除術(shù)后傷口有硬結(jié)，但未化膿D．闌尾穿孔切除術(shù)后傷口化膿E．橫結(jié)腸癌根治術(shù)后切口裂開14．Ⅱ一甲〔〕15．Ⅲ一丙〔〕16．I一甲〔〕【C型題】問題17～18A．低濃度給氧B．高濃度給氧C．兩者均可D．兩者均否17．慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、嚴(yán)重呼吸衰竭宜采用〔〕18．急性呼吸窘迫綜合征宜采用〔〕【*型題】19．導(dǎo)尿操作，以下哪些正確〔〕A．男性消毒從尿道口開場B．女性消毒從大腿內(nèi)側(cè)開場，由外向內(nèi)順序進展C．導(dǎo)尿管插入深度為2.5crnD．膀胱過度充盈，應(yīng)立即插入導(dǎo)尿管，快速放尿E．導(dǎo)尿管管徑大小適當(dāng)，成年男性以F24～26為宜20．以下哪些情況不能洗胃〔〕A．幽門梗阻B．腐蝕性胃炎C．胃擴*D．嚴(yán)重食管胃底靜脈曲*E．賁門梗阻二、填空題〔每空0.5分，共20分〕1．臨床上常需做皮內(nèi)試驗的藥物有、、、、等。2．靜脈注射經(jīng)常選用的是、、等，新生兒和嬰幼兒常選用。3．靜脈注射強刺激性藥物時，如果漏出血管外，應(yīng)立即用進展局部封閉。如堿性藥物外漏，可適量參加同時封閉。4．股靜脈穿刺點位于靠近內(nèi)側(cè)crn處。5．靜脈切開一般輸液導(dǎo)管可保存天，硅膠管可保存天左右。6．成人骨髓穿刺一般選為穿刺點，2歲以下嬰幼兒通常選為穿刺點。7．青霉素皮內(nèi)試驗的注藥劑量為或。8．心內(nèi)注射應(yīng)用9號穿刺針在第肋間胸骨左緣crn處垂直刺入crn，抽得回血后即可注入藥物。9．測上肢動、靜脈壓時，需將測定的部位置于右心房水平，患者仰臥位上肢應(yīng)置于水平，半臥位應(yīng)置于水平。10．正常腦脊液壓力是；超過為顱內(nèi)壓增高。11．壓頸試驗〔奎氏試驗〕的目的是。12．心包穿刺抽液，一般每次不直超過，是由于一次抽液過多可引起增加，導(dǎo)致。13．恥骨上膀胱穿刺引流術(shù)，穿刺部位應(yīng)選擇在。14．成人胃管插入深度一般為cm。15．鼻導(dǎo)管法吸入氧濃度〔％〕的計算公式是。16．膿腫切開排膿的主要目的是。17．臨床判斷心搏驟停的依據(jù)如下：①；②；③。18．骨折急救的目的是：、、。三、判斷題〔每題1分，共15分；正確的在括號內(nèi)標(biāo)"+〞，錯誤的標(biāo)"—〞〕1．2歲以下嬰幼兒肌內(nèi)注射最好選用臀大肌注射?！病?．上肢扎止血帶的位置應(yīng)在上臂中、下1／3區(qū)段。〔〕3．骨折固定后即可止痛，有利于防止休克。〔〕4．戴無菌手套的原則是：未戴手套的手只允許接觸手套外面，已戴手套的手則不可觸及未戴手套的手或另一手套的內(nèi)面?！病?．洗手用的氨水濃度為0.05％?！病?．胃次全切除術(shù)的手術(shù)切口屬于清潔切口。〔〕7．放松止血帶后可能引起組織再灌注極化?！病?．胸外心臟按壓的主要目的是造成胸膜腔內(nèi)壓的變化，促使血液循環(huán)。〔〕9．疑心搏驟停的患者，檢查如發(fā)現(xiàn)澆動脈搏動消失，應(yīng)立即心內(nèi)注射腎上腺素及胸外心臟按壓。〔〕10．皮下注射是將藥液注射于表皮和真皮之間?！病?1．鎖骨下靜脈輸液時，為防止空氣進入血管，不能使輸液瓶滴空或便一段輸液管低于患者心臟水平?！病?2．腹腔穿刺抽出迅速凝固的血樣液體，說明腹腔內(nèi)出血?！病?3．鼻飼流質(zhì)，每次不宜超過200mL，間隔時間為2小時。〔〕14．氣管導(dǎo)管前端的套囊，一般注氣5mL左右，每6小時放氣1小時，5～10分鐘后再注氣?！病?5．清創(chuàng)術(shù)適用于新鮮創(chuàng)傷的傷口。〔〕四、問答題〔每題5分，共25分〕1．試述青霉素皮內(nèi)試驗的考前須知。2．簡述臀大肌注射點的定位方法。3．試述導(dǎo)尿時應(yīng)注意的事項。4．試述腹腔穿刺的適應(yīng)證和禁忌證。5．試述胸腔穿刺的主要并發(fā)癥及處理要點。內(nèi)科及傳染科試卷〔一〕一、選擇題〔每題1分，共40分〕

【A型題】

1．以下疾病中，哪種出現(xiàn)皮疹最早〔)A．水痘B．猩紅熱C．麻疹D．斑疹傷寒E．傷寒

2．以下哪項指標(biāo)提示乙型肝炎病毒活動性復(fù)制〔)A．HBsAgB．抗HBsC．HBeAgD．抗HBeE．抗HBc

3．確診傷寒最有力的證據(jù)是〔)A．長程稽留熱B．玫瑰疹C．血常規(guī)白細(xì)胞減少，嗜酸性粒細(xì)胞消失D．肥達(dá)反響陽性E．血培養(yǎng)見傷寒沙門菌4．以下哪種屬甲類傳染病〔)A．霍亂B．艾滋病C．梅毒D．炭疽E．麻疹5．急性肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最主要原因是〔)A．肺毛細(xì)血管床減少B．肺小動脈炎C．血液黏度增加D．缺氧引起肺小動脈痙攣E．血容量增加6．重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，應(yīng)首選哪種祛痰方法〔)A．抽吸痰液B．用抗生素C．用氯化按D．輸液糾正失水E．糾正酸中毒7．以下哪項不支持滲出液改變〔)A．相對密度＞1.018B．>30g/LC．LDH>200U/LD．以中性粒細(xì)胞為主E．外觀透明8．已在主動脈第二聽診區(qū)聞及舒*期喘息性雜音，以下哪項體征支持主動脈瓣關(guān)閉不全的診斷〔)A．心尖區(qū)舒*期震顫B．P2亢進分裂C．交替脈D．心界向左擴大E．血壓150/70mmHg9．以下哪項不屬心臟壓塞征象〔)A．頸靜脈怒*B．血壓下降，脈壓變小C．奇脈D．第一心音亢進E．心音遙遠(yuǎn)10．關(guān)于亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎抗菌治療，錯誤的選項是〔)A．及早使用抗生素B．聯(lián)合用藥C．抗生素劑量要足D．療程要長，一般4～6周E．等血培養(yǎng)結(jié)果后再選用抗生素11．急性心肌梗死并心源性休克的處理以下哪項錯誤〔)A．補充血容量至中心靜脈壓18～20cmH2O，肺動脈楔壓15～18mmHgB．選用升壓藥C．用硝酸甘油等血管擴*藥D．作冠狀動脈造影為搭橋作準(zhǔn)備E．糾正酸中毒12．診斷消化性潰瘍最可靠的方法是〔)A．根據(jù)臨床病癥B．測胃酸C．鋇餐D．胃鏡E．大便隱血試13．原發(fā)性肝癌早期診斷最有價值的是〔)A．AKP增高B．Y-GT增高C．AFP增高E．NAG升高

14．以下哪項最能反映門靜脈高壓特征

A．脾腫大B．腹水形成C．食管靜脈曲*D．腹壁靜脈曲*E．痔核形成15．以下哪項不是脾亢切脾指征〔〕

A．脾巨大，有壓迫病癥B．嚴(yán)重溶血性貧血C．減少嚴(yán)重并有出血D．粒細(xì)胞減少嚴(yán)重有反復(fù)感染E．有肝功能損害16．活化的局部凝血活酶時間〔APTT〕延長見于以下哪種凝血因子缺乏〔〕A．因子ⅨB．因子VC．因子ⅦD．因子ⅥE．以上都不是17．以下哪項不屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥〔〕A．動脈粥樣硬化B．腎臟病變C．視網(wǎng)膜病D．角膜潰瘍E．心肌病18．甲狀腺功能亢進分類中，不包括以下哪類〔〕A．外周性甲狀腺功能亢進B．垂體性甲狀腺功能亢進C．甲狀腺性甲狀腺功能亢進D．伴瘤綜合征E．卵巢甲狀腺腫19．以下哪項不是急性腎孟腎炎的并發(fā)癥()A．腎積水B．腎功能衰竭C．尿源性敗血癥D．腎乳頭壞死E．腎周圍膿腫20．男，20歲，雙下肢水腫來診，查尿蛋白〔＋十十＋〕、4.8g/d,血漿白蛋白25g/L，血壓150/90mmHg。以下哪種疾病可能性較大〔)A．腎病綜合征B．急性腎炎C．慢性腎炎D．隱匿性腎炎E．急進性腎炎

【B型題】

問題21～22

A．經(jīng)空氣、飛沫、塵埃傳播

B．經(jīng)水、食物、蒼蠅傳播

C．經(jīng)手、用具、玩具傳播

D．經(jīng)血液、體液、血制品傳播

E．經(jīng)吸血節(jié)肢動物傳播

21．艾滋病是〔)22．戊型病毒性肝炎是〔)問題23～24A．原發(fā)型肺結(jié)核B．血行播散型肺結(jié)核

C．繼發(fā)性肺結(jié)核病

D．結(jié)核性胸膜炎

E．肺外結(jié)核

23．兒童常見的結(jié)核為

24．成人常見的結(jié)核為

問題25～26

A．奇脈

B．水沖脈

C．脈搏短細(xì)

D．交替脈

E．重脈

25．原發(fā)性高血壓心功能不全的脈搏是26．動靜脈痰的脈搏是

問題27～28

A．結(jié)腸癌

B．腸結(jié)核

C．肝癌

D．胃潰瘍

E.Crohn病

27.AFP增高見于

28.CEA增高見于

問題29～30

A．苯丙酸諾龍

B．氫氧化鋁凝膠

C．葉酸

D．碳酸氫鈉

E．安體舒通

29．慢性腎功能不全高血磷用30．慢性腎功能不全酸中毒用【Ｃ型題】

問題31～33

A．心尖區(qū)隆隆性雜音

B．主動脈瓣區(qū)舒*期吹風(fēng)樣雜音

C．兩者均有

D．兩者均無

31．梅毒性心臟病致主動脈瓣關(guān)閉不全〔)32．左房黏液瘤〔)33．風(fēng)濕性心臟病單純二尖瓣狹窄〔)問題34～35

A．腎孟腎炎

B．膀胱炎

C．兩者均有

D．兩者均無

34．膀胱刺激征〔)35．尿白細(xì)胞管型〔)【*型題】

36．流行性出血熱臨床經(jīng)過〔)A．發(fā)熱期B．低血壓休克期C．少尿期D．多尿期E．恢復(fù)期37．胃泌素的作用有〔)A．刺激壁細(xì)胞分泌鹽酸B．改善胃腸黏膜營養(yǎng)與血液供給C．促進胃黏膜及壁細(xì)胞增殖D．促進胃蠕動E．減弱幽門*力38．慢性支氣管炎可分為〔)A．單純型B．氣腫型C．喘息型D．混合型E．慢性遷延型39．以下哪些疾病常易暈厥并可能碎死〔)A．預(yù)激綜合征B．肥厚型心肌病C．室間隔缺損D．主動脈瓣狹窄E．房間隔缺損40．周圍血片中出現(xiàn)幼紅細(xì)胞的疾病有〔〕A．再生障礙性貧血進B．急性粒細(xì)胞白血病C．脾功能亢D．骨髓纖維化E．血友病二、填空題〔每空1分，共15分〕1．敏感株所引起的間日瘧，其病因治療最正確方案是聯(lián)合應(yīng)用、。2．血吸蟲病的異位損害常見于、。3．按組織學(xué)特征，支氣管肺癌可分為、、、。4．左房黏液瘤患者坐位在可聽到期雜音，應(yīng)與風(fēng)濕性心臟病的鑒別。

5．酮體主要包括、和，引起酸中毒的主要是。

三、判斷題〔每題1分，共10分；正確的在括號內(nèi)標(biāo)"+"，錯誤的標(biāo)"一〞)

1．口服糖耐量試驗異常加上尿糖陽性即可診斷為原發(fā)性糖尿病。〔〕2．凝血活酶生成能被正常硫酸鋇吸附血漿糾正，不能被正常血清所糾正，則可確定為因子Ⅸ缺乏?！病?．隱匿性腎炎一般無水腫和高血壓。〔〕4．第二心音固定分裂見于房間隔缺損，逆分裂見于左束支傳導(dǎo)阻滯〔〕5．風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣關(guān)閉不全易并發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，而二尖瓣狹窄很少并發(fā)?！病?．缺氧不一定有發(fā)紺，發(fā)紺不一定有缺氧?！病?．胸腔滲出性積液都是感染性積液?！病?．慢性萎縮性胃炎患者均有慢性貧血。〔〕9．乙型病毒性肝炎是全身性病毒感染，故常有肝外臟器損害。〔〕10.B型超聲是阿米巴肝膿腫確實診方法?！病乘?、名詞解釋〔每題2分，共10分〕1.HBV抗原抗體系統(tǒng)

2.腎病綜合征

3.1型糖尿病

4．高脂蛋白血癥

5．醫(yī)院獲得性肺炎

五、問答題〔每題5分，共25分〕1．試述肺結(jié)核化學(xué)治療原則及常用化學(xué)治療方法有哪些。2．試述風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄易出現(xiàn)的并發(fā)癥。3．試述潰瘍病上腹痛的特征及機制。4．試述傷寒的極期臨床表現(xiàn)特點。5．試述原發(fā)性腎小球疾病的臨床分型。內(nèi)科及傳染科試卷〔二〕一、選擇題〔每題1分，共40分〕

【A型題】

1．患者近3個月夜間頻發(fā)胸骨后疼痛，24小時動態(tài)心電圖示發(fā)作時胸導(dǎo)聯(lián)ST段上移，以下哪種藥物最為恰當(dāng)〔)A．**蘭B．心得安C．潘生丁D．異搏定E．強痛定

2．*竇性心動過緩患者近年暈厥3次，可選用以下哪項最平安而簡便的方法協(xié)助診斷〔)A．動態(tài)心電圖B．阿托品心電圖試驗C．竇房傳導(dǎo)時間測定D．希氏束心電圖E．竇房結(jié)恢復(fù)時間測定3．以下哪項檢查為發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最常用而簡便的方法()A．心電圖B．心尖搏動圖C．心臟B超D．冠狀動脈造影E．放射性核素心肌顯像4．抬舉性心尖搏動最常見于〔)A．肺源性心臟病B．心肌炎C．右心室肥大D．高原性心臟病E．心包積液5．慢性彌漫性阻塞性肺氣腫最主要的病癥是〔)A．咳嗽B．咳痰C．逐漸加重的呼吸困難D．心悸E．咯血6．嚴(yán)重的Ⅱ型呼吸衰竭患者，不能吸人高濃度氧，是因為〔)A．缺氧不是主要原因B．可引起氧中毒C．誘發(fā)呼吸性堿中毒D．誘發(fā)代謝性堿中毒E．以上都不是7．糾正呼吸性酸中毒，最主要的措施是〔〕A．輸堿性溶液B．糾正電解質(zhì)紊亂C．改善通氣D．使用脫水劑E．以上都不是8．肝性腦病給予腸道消毒劑的最主要目的是〔〕A．去除致病菌的毒素B．減少真菌繁殖C．抑制腸道菌減少氨的形成D．預(yù)防原發(fā)性腹膜炎E．防止繼發(fā)性道感染9．抑制胃酸作用最強的藥物是〔〕A．H2受體拮抗劑B．抗膽堿藥C．丙谷胺D．質(zhì)泵阻滯劑E．前列腺素E210．關(guān)于Hp與慢性胃炎的關(guān)系，以下哪項表達(dá)不正確〔〕A．胃黏膜活檢Hp陽性率高B．血中Hp抗體升高C．Hp感染與胃黏膜中性粒細(xì)胞浸潤呈正比D．Hp與刺性食物有關(guān)E．去除Hp治療后胃炎組織學(xué)改善11．為保護易感人群，以下哪種免疫制劑最有效〔〕A．轉(zhuǎn)移因子B．免疫球蛋白C．疫苗或菌苗D.擾素E．白介素12．預(yù)防乙型病毒性肝炎最有效的措施是〔〕A．隔離患者B．管理帶病毒者C．管理血源D.射疫苗E．注射免疫球蛋白13．鉤體病最常見的臨床類型是〔〕A．流感傷寒型〔或感染中毒型〕B．黃疸出血型C.肺出血型D．腎衰竭型E．腦膜腦炎型14．搶救霍亂最有效的措施是〔〕A．補充液體及電解質(zhì)B．使用抗生素C．使用抑制腸黏膜分泌藥D．利尿防治腎功能衰竭E．使用血管活性物質(zhì)15．形成腎病性水腫最主要的因素是〔〕A．毛細(xì)血管壁通透性增加B．腎小球濾過率下降C．低蛋白血癥D．繼發(fā)性醛固酮增多E．靜脈壓增高16．慢性腎功能衰竭一般治療中以下哪項錯誤〔)A．優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食B．高熱量高維生素飲食C．水腫高血壓時限鈉、限水D．尿量正常者不必嚴(yán)格限鈉、限水E．食欲正常時可不限食物蛋白17．以下甲狀腺功能試驗?zāi)捻検艽萍に赜绊憽?A．甲狀腺攝131Ⅰ率B．總T3、總T4C.TSHD．游離T3、T4E．T3抑制試驗18．糖尿病飲食治療不包括哪項〔)A．總熱卡確實定B．營養(yǎng)成分的搭配C．三餐熱量分配D．微量元素的分配E．忌食單糖類食品19．再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿以下哪項可資鑒別()A．全血細(xì)胞計數(shù)B．血小板計數(shù)C．白細(xì)胞計數(shù)D.Hb測定E.Ham試驗20．血漿凝血酶原時間延長見于以下情況，但除外〔)A．肝硬化B．維生素K缺乏C．阻塞性黃疽D．用肝素后E．用華法林后

【B型題】

問題21～24

A．過敏性紫癱

B．單純性紫癱

C．血友病

D．原發(fā)性血小板減少性紫癱

E．血栓性血小板減少性紫癱21．皮膚散在瘀點和紫斑，無黏膜內(nèi)臟出血是〔)22．紫癜伴腹痛、關(guān)節(jié)痛和腎損害是〔)23．深部血腫，關(guān)節(jié)腔積血和遲發(fā)性出血是〔)24．微血管病性溶血是〔)問題25～28

A．胰島素B．磺脲類

C．硫脲類

D．放射性131Ⅰ

E．甲狀腺次全切除術(shù)25．治療1型糖尿病選用〔〕26．治療2型糖尿病無并發(fā)癥選用〔〕27．治療糖尿病酮癥酸中毒選用〔〕

28．治療15歲Graves病選用〔〕問題29～30A．毒血癥

B．菌血癥

C．?dāng)⊙YD．膿毒血癥E．變應(yīng)性亞敗血癥

29．細(xì)菌在血液中短暫出現(xiàn)，無明顯毒性病癥〔〕30．人體對微生物感染所引起的全身炎癥反響〔〕【Ｃ型題】

問題31～32

A.PaO2<60mmHg(7.89kPa)B.PaO2>50mmHg〔6.65kPa)C．兩者均有D.兩者均無31.Ⅰ型呼吸衰竭可出現(xiàn)32.Ⅱ型呼吸衰竭可出現(xiàn)

問題33～35

A．勞累性呼吸困難

B．心電圖ST-T改變

C．兩者均有

D．兩者均無33．?dāng)U*型心肌病可出現(xiàn)〔〕

34．早期冠心病可出現(xiàn)〔)35．早期高血壓可出現(xiàn)〔)【*型題】

36．以下哪些屬H2受體拮抗劑〔)A．雷尼替丁B．法莫替丁C．胃泰美D．尼扎替丁E．蘭索拉唑

37．以非結(jié)合膽紅素增高為主的黃疸有〔)A．先天性溶血性貧血B.Gilbert綜合征C．新生兒生理性黃疸D．肝膽管結(jié)石E．活動性肝炎38．放射性131Ⅰ治療甲狀腺功能亢進的機制包括〔)A．B日射線破壞甲狀腺組織B．破壞甲狀腺血管使血流下降，使甲狀腺縮小C．破壞淋巴細(xì)胞減少TRAb的生成D．拮抗甲狀腺素E．經(jīng)垂體抑制T3、T4分泌39．判斷SLE活動與否的實驗指標(biāo)有〔)A．C3、C4下降B.EsR升高C．抗ds-DNA抗體升高D．血細(xì)胞減少E.BUN升高40．皮肌炎的酶學(xué)檢查中，有診斷價值的是〔)A．天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶B．醛縮酶C．乳酸脫氫酶D．堿性磷酸酶E．肌酸磷酸激酶二、填空題〔每空1分，共15分〕1．狼瘡性腎炎主要病理類型有、、、、腎小球硬化型。2.流行性腦脊髓膜炎確診可采取與涂片革蘭染色，亦可取與做細(xì)菌培養(yǎng)。3．大腸桿菌敗血癥首選的抗生素為、。4．血小板的功能有、、、、。三、判斷題〔每題1分，共10分；正確的在括號內(nèi)標(biāo)"十〞，錯誤的標(biāo)"一〞)

1．預(yù)激綜合征突發(fā)陣發(fā)性室上性心動過速，可選毛花昔C或普蔡洛爾靜脈緩慢注射。〔)2．社區(qū)獲得性肺炎又稱院外感染肺炎?！?3．胃復(fù)安是a多巴胺拮抗藥?！?4.Coombs試驗又稱酸溶血試驗，用以診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。〔)5．尿紅細(xì)胞形態(tài)對鑒別腎小球和非腎小球性血尿很有價值?！?6．糖尿病患者尿酮體陽性即可診斷為酮癥酸中毒?！?7.ANA陽性就可診斷為紅斑狼瘡。〔)8．皮膚瘀斑是確診流行性腦脊髓膜炎敗血癥型的惟一標(biāo)準(zhǔn)。〔)9．日本血吸蟲病是一種人畜共患病?！?10．患者為減輕*種痛苦所采取的體位稱為強迫體位。〔)四、名詞解釋〔每題2分，共10分〕

1．心肌病

2．真性發(fā)紺

3．流行性出血熱

4．相對緩脈

5．重疊綜合征

五、問答題〔每題5分，共25分〕

1．試述痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)。

2．試述急性白血病的形態(tài)學(xué)分型。

3．試述腎病綜合征的常見并發(fā)癥。

4．試述流行性腦脊髓膜炎爆發(fā)型的臨床分型。

5．試述傳染病的隔離種類。內(nèi)科及傳染科試卷〔三〕一、選擇題〔每題1分，共40分〕

【A型題】

1．判斷胸外心臟按壓是否有效最簡便可靠的方法是〔〕A．觸及頸動脈B．觸及撓動脈C．觀察尿量變化D．觀察瞳孔E．觀察神志2．電復(fù)律可能出現(xiàn)的并發(fā)癥應(yīng)除外〔)A．皮膚灼傷B．心律失常C．心肌損傷D．動脈栓塞E．心室壁穿孔

3．安置人工心臟起搏器術(shù)后并發(fā)癥應(yīng)除外〔)A．起搏器囊袋皮下血腫B．局部感染C．皮膚壞死D．神經(jīng)損傷E．起搏器游走４．人工呼吸的要求以下哪項錯誤〔)A．人工呼吸時患者胸廓擴*B．人工呼吸時可聞及肺泡呼吸音C．吹氣時間占呼吸周期的1／3D．吹氣頻率快于心臟按壓頻率E．吹氣時在患者上腹適當(dāng)加壓，防止過多氣體吹入胃中5．戊型病毒性肝炎爆發(fā)流行的主要傳播途徑是〔〕A．水B．食物C．生活接觸D．宮內(nèi)傳播E.注射途徑

6．鑒別各型肝炎最可靠的根據(jù)是〔〕A．發(fā)病季節(jié)B．發(fā)病年齡C．起病方式D．臨床病癥E．病原學(xué)血清學(xué)檢查7．重癥肝炎并發(fā)急性腎功能衰竭的原因中以下哪項錯誤〔〕A．內(nèi)毒素作用B．腎小管收縮C．腎缺血D．有效血容量下降E．腎小管壞死8．關(guān)于丁型肝炎病毒以下哪項錯誤〔〕A．屬單股RNA病毒B．外殼為HBsAgC.復(fù)制需要HBV的幫助D．抗原可誘生IgG和IgM抗體E．上述抗體為保護性抗體9．急性腎功能衰竭透析指征哪項有誤〔〕A．并發(fā)急性肺水腫B．血鉀＞6.5mmon/LC.少尿２天D.BUN>21.4mmon/LE．血Cr220umon/L10．細(xì)菌性痢疾臨床分型中哪項屬急性〔〕A．慢性遷延型B．急性發(fā)作型C．慢性隱匿型D．中毒型E．靜止型11．以下哪項不屬多發(fā)性骨髓瘤陽性結(jié)果〔)A.AKP升高B．血鈣升高C．血磷升高D．血清M蛋白升高E．尿本周蛋白升高12．以下惡性組織細(xì)胞病臨床表現(xiàn)中哪項有誤〔)A．不規(guī)則發(fā)熱B．進展性全血細(xì)胞減少C．進展性肝脾大D．進展性淋巴結(jié)腫大E．進展性呼吸困難13．自發(fā)性心絞痛不包括以下哪項〔)A．臥位性心絞痛B．變異型心絞痛C．急性冠狀動脈功能不全D．梗死后心絞痛E．惡化性心絞痛14．原發(fā)性高血壓分型不包括哪項〔)A．緩進性高血壓B．急進性高血壓C．亞急進性高血壓D．高血壓危象E．高血壓腦病15．洋地黃的主要適應(yīng)證不包括哪項〔)A．急、慢性充血性心力衰竭B．陣發(fā)性室上性心動過速C．房室傳導(dǎo)阻滯D．心房撲動E．快速性心房顫抖16．以下哪種疾病不經(jīng)輸血感染〔)A．乙型病毒性肝炎B．甲型病毒性肝炎C．丙型病毒性肝炎D．丁型病毒性肝炎E．戊型病毒性肝炎17．以下哪種臨床類型不屬毒覃中毒類型〔)A．胃腸炎型B．神經(jīng)型C．精神異常型D．溶血型E．腎壞死型18．糖尿病酮癥酸中毒搶救措施中哪項錯誤〔)A．小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注B．根據(jù)失水程度補液C．pH＜7時補堿D．昏迷時輸高滲糖脫水E．尿量達(dá)40ml/h小時補鉀19．診斷狼瘡性腎炎，以下哪項檢查錯誤〔)A．尿蛋白陽性B.ANA陽性C．C3下降D．尿中異形紅細(xì)胞異常E．血免疫球蛋白下降20．尿毒癥合并感染時，以下抗生素哪種不宜使用〔)A．青霉素B．多黏菌素C．林可霉素D．紅霉素E．頭孢菌素

【B型題】問題21～25

A．過清音

B．鼓音

C．實音

D．水泡音

E．哮鳴音21．急性肺水腫時可聞及〔〕22．大葉性肺炎叩診可呈()23．氣胸時叩診可呈〔〕24．肺氣腫時叩診可呈〔〕25．哮喘時可聞及〔〕問題26～30

A．破傷風(fēng)

B．狂犬病

C．類狂犬病性癱病

D．疫苗接種后反響

E．脊髓灰質(zhì)炎26．極度恐光、恐水〔〕27．牙關(guān)緊閉，角弓反*〔〕28．喉部緊縮，不能飲水，暗示說服可緩解〔〕29．不對稱緩和性癱瘓，感覺正?！病?0．發(fā)熱、頭痛，下肢先麻木后癱瘓，2周前接種過狂犬病疫苗()【C型題】問題31～32

A．青霉素GB．氨基昔類抗生素

C．兩者均可

D．兩者均否31．肺炎球菌肺炎首選〔〕32．克雷伯桿菌肺炎首選〔〕問題33～35

A．心前區(qū)痛

B．發(fā)熱、白細(xì)胞增高

C．兩者均有

D．兩者均無33．變異型心絞痛〔)34．急性心肌梗死〔)35．室性心動過速〔)【*型題】

36．以下因素中哪些是尿路感染的易感因素〔)A．尿路畸形B．尿路結(jié)石C．合并有糖尿病D．衛(wèi)生習(xí)慣不良E．合并有陰道炎37．診斷血友病的主要實驗室檢查有〔)A．凝血時間延長B．凝血酶原消耗不良C．局部凝血活酶時間延長D．血塊回縮不良E．因子租活性測定38．艾滋病的傳播方式包括〔)A．性接觸傳播B．注射途徑C．母嬰傳播D．器官移植E．人工授精39．以下哪些屬乙類傳染病〔)A．病毒性肝炎B．細(xì)菌性疾病C．艾滋病D．傷寒E．肺結(jié)核40．以下哪些是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點〔)A．小關(guān)節(jié)受累為主B．可致關(guān)節(jié)畸形C．類風(fēng)濕因子陽性D．心臟易受累E．抗"O〞常呈陽性二、填空題〔每空l分，共15分〕1．心肌梗死的心電圖特征性改變?yōu)?、、?．發(fā)紺的臨床類型有、、。

3．出血時間延長見于、、、。

4．治療傷寒可選擇的抗生素有、、。

5．傳染病的免疫檢查包括、兩大類。三、判斷題〔每題1分，共10分；正確的在括號內(nèi)標(biāo)"+〞，錯誤的標(biāo)"一〞)

1．用多巴胺靜脈滴注治療心力衰竭，如劑量太大可能出現(xiàn)室性期前收縮?！?2．放射性核素心血管造影術(shù)屬于非創(chuàng)傷性心功能檢查法?！?3．吸人性肺膿腫常為葡萄球菌引起?！?4．奧美拉唑是質(zhì)子泵阻滯劑，抑制胃酸分泌。〔)5．血相呈三系細(xì)胞減少而骨髓增生活潑稱為骨髓異常增生綜合征。()6．口服避孕藥對甲狀腺攝碘率無影響?！?7．白細(xì)胞管型對腎孟腎炎的診斷有重要價值?！?8．檢測特異性抗體IgG可用于*些傳染病的早期診斷?！?9．新生兒出生24小時應(yīng)立即接種乙型肝炎疫苗全程免疫。〔)10．厭氧菌所致敗血癥首選頭孢類抗生素?！?四、名詞解釋〔每題2分，共10分〕

1．赫克斯海默爾反響

2．腎炎綜合征

3．糖皮質(zhì)激素替代療法

4．血小板黏附功能

5．無病癥型冠心病五、問答題〔每題5分，共25分〕1．試述急性心肌梗死的臨床病癥。2．試述支氣管肺癌的治療原則。3．試述肝性腦病的誘發(fā)因素。

4．試述糖皮質(zhì)激素使用的絕對禁忌證。5．試述鉤體病的臨床類型。內(nèi)科及傳染科試卷〔四〕一、選擇題〔每題1分，共40分〕

【A型題】

1．肝性腦病患者血氨增高，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂最主要的機制〔)A．干擾大腦的蛋白質(zhì)代謝B．干擾大腦的脂肪代謝C．干擾大腦的水鹽代謝D．干擾大腦的能量代謝E．干擾大腦的微量元素的正常含量2．以下疾病脈壓減小的是〔)A．主動脈瓣狹窄B．老年動脈硬化C．動靜脈瘺D．多發(fā)性大動脈炎E．甲狀腺功能亢進3．關(guān)于外毒素的表達(dá)不正確的選項是〔)A．是活菌釋放至菌體外的一種蛋白質(zhì)B．主要由革蘭陽性菌產(chǎn)生，少數(shù)革蘭陰性菌也能產(chǎn)生C．性質(zhì)穩(wěn)定，耐熱D．毒性強，引起特殊病變E．抗原性強4．輸人大量庫存過久的血液導(dǎo)致〔)A．高鈉血癥B．低鈉血癥C．高鉀血癥D．低鉀血癥E．低鎂血癥

5．鑒別右心衰與肝硬化的要點是〔)A．有無腹水B．有無下肢水腫C．肝臟是否腫大D．脾臟是否腫大E．頸靜脈是否充盈6．胸腔穿刺引起急性肺水腫是由于〔)A．刺傷肺組織B．胸膜超敏反響C．穿刺時損傷肺血管D．抽液過快過多，致胸膜腔內(nèi)壓突然下降E．空氣栓塞7．慢性肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最主要原因是〔)A．缺氧引起肺小動脈痙攣B．肺氣腫壓迫及肺泡壁破壞使肺毛細(xì)血管床減少C．血液黏度增加D．血容量增加E．肺小動脈炎8．結(jié)締組織疾病中，最易引起腎損害的是〔〕A．枯燥綜合征B．結(jié)節(jié)性多動脈炎C．系統(tǒng)性硬化病D．系統(tǒng)性紅斑狼瘡E．皮肌炎9．初次抗原刺激后，先產(chǎn)生的、對傳染病早期診斷有幫助的抗體是〔〕A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE10．治療短暫性腦缺血發(fā)作的藥物是〔)A．煙酸B.EACAC．卡馬西平D．苯妥英鈉E．小劑量阿司匹林11．消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是〔)A．反流性食管炎B．胃腸穿孔C．上消化道出血D．癌變E．幽門梗阻12．梗阻性肥厚型心肌病患者一般不宜應(yīng)用〔)A．硫氮卓酮B．心得安C．異搏定D．地高辛E．地西泮

13．長期接觸以下毒物可引起周圍神經(jīng)炎〔)A．苯B．汞C．鉛D．錫E．有機磷14．骨髓增生極度活潑最多見的疾病是〔)A．溶血性貧血B．缺鐵性貧血C．急性白血病D．失血性貧血E．慢性粒細(xì)胞白血病15．急性腹痛伴休克最常見的病因是〔)A．急性心肌梗死B．大葉性肺炎C．急性壞死性胰腺炎D．胃十二指腸潰瘍急性穿孔E．急性壞死性膽囊炎16．一般在服毒后幾小時內(nèi)洗胃搶救最有效〔)A.48小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.8小時內(nèi)E.4一6小時內(nèi)17．臨床輸血中，非溶血性輸血發(fā)熱反響多考慮與哪種因素有關(guān)()A.HLA抗體B.CH50增高C．C3增高D.C4增高E.IgA增高

18．高壓氧治療時臨床上常用的壓力單位是〔〕A．大氣壓B．表壓C．絕對壓D．附加壓E．氧壓

19．左心房增大最早出現(xiàn)的*線征象是〔〕A．左心緣第三弓突出B．右心緣雙邊陰影C．右心緣雙房影D．右前斜位食管吞鋇左心房壓跡增加E．左前斜位左主支氣管變窄抬高20．以下哪項不是糖皮質(zhì)激素使用的絕對禁忌證〔〕A．青光眼B．重度高血壓c．懷孕D．活動性肺結(jié)核E．骨質(zhì)疏松

【B型題】

問題21～23A．水和〔或〕食物傳播

B．輸血和血制品

C．日常生活接觸

D．母嬰垂直傳播

E．蟲媒傳播21．甲型病毒性肝炎爆發(fā)性流行的主要傳播方式是〔〕22．甲型病毒性肝炎散發(fā)性發(fā)病的主要傳播方式是〔〕23．戊型病毒性肝炎的主要傳播方式是〔〕問題24~26

A．疑有胰膽病變

B．疑有十二指腸水平部憩室

C．下消化道出血原因不明

D．疑腸壁內(nèi)病變

E．疑有食管源性胸痛24．可行胃鏡的是〔)25．可行ERCP的是〔)26．可行選擇性血管造影的是〔)問題27~28

A．胰島素

B．磺脲類C．硫脲類D．放射性131I

E．甲狀腺次全切除術(shù)27.2型糖尿病常適用〔〕28.1型糖尿病常適用〔〕問題29～30

A．胸骨左緣第2肋間處B．心尖區(qū)

C．胸骨右緣第2肋間處D．胸骨左緣第3～4肋間處E．胸骨體下端近劍突偏右或稍偏左處29．肺動脈瓣區(qū)在〔〕

30．三尖瓣區(qū)在〔〕【C型題】問題31～32A．心尖區(qū)舒*期隆隆性雜音B．主動脈瓣區(qū)舒*期隆隆性雜音C．兩者均有

D．兩者均無31．左房赫液瘤可見〔〕32．病毒性心肌炎可見〔〕問題33～35

A．交感神經(jīng)支配B．副交感神經(jīng)支配C．兩者均有

D．兩者均無33．心臟由〔〕34．汗腺由〔)35．唾液腺由〔)【*型題】36．典型的腎病綜合征有〔)A．大量蛋白尿〔尿蛋白＞3.5g/d)B．低蛋白血癥〔血漿白蛋白＜30g/d〕C．高脂血癥D．水腫E．光過敏37．過敏抑制胃酸的藥物有〔)A．質(zhì)子泵抑制劑B．抗膽堿藥C．H2受體拮抗劑D．施維舒E．硫糖鋁38．引起性病的病原體有〔)A．淋病奈瑟菌B．梅毒螺旋體C．衣原體D.HIVE.HAV

39．高壓氧對血液系統(tǒng)的影響主要包括〔)A．紅細(xì)胞減少B．血液黏度降低C．白細(xì)胞增加D．凝血時間延長E．血小板增多40．主訴寫作要求正確的選項是〔〕A．指出疾病主要屬何系統(tǒng)B．指出疾病的急性或慢性C．指出疾病并發(fā)癥的可能D．指出疾病的開展和預(yù)后E．指出疾病的持續(xù)時間三、填空題〔每空1分，共15分〕1．晶體滲透壓影響內(nèi)外水的移動，膠體滲透壓主要影響內(nèi)外水的移動。2．父親為AB型，母親為O型，其子女血型可能為型。3．血鉀濃度低于mmol/L稱為低鉀血癥。其產(chǎn)生原因有、、。4．滅菌是指殺滅物體上。5．消毒是指殺滅物體上。6．腹部深觸診法包括、、、、。7．中央型肺癌是指生長在的肺癌。

三、判斷題〔每題1分，共10分；正確的在括號內(nèi)標(biāo)"+標(biāo)"一〞)

1．由于膽汁中含有脂肪酶，故可促進脂肪的消化和吸收?！病?．孕激素有助孕、促進排卵和抑制子宮收縮的作用?！病?．第二心音固定分裂見于房間隔缺損，負(fù)分裂〔逆分裂〕支傳導(dǎo)阻滯?！病?/p>

4．腎病綜合征的臨床特點是水腫、血尿和高血壓?！病?．缺氧不一定有發(fā)給，發(fā)給不一定有缺氧。〔〕

6．奧美拉唑通過抑制Na＋一K＋一ATP酶泵而抑制胃酸?！病?．頭圍測量是通過枕骨粗隆和眉間所測的一周長度?！病?．呆小病是幼年時生長激素分泌缺乏所致。〔〕

9．皮下注射是將藥液注射于表皮與真皮之間?！病?0．心得安是B受體阻滯劑，胃復(fù)安是a多巴胺拮抗藥?！病乘?、名詞解釋〔每題2分，共10分〕

1．蜘蛛痣

2．人工心臟起搏

3．院內(nèi)感染性肺炎

4．重疊綜合征

5．黃疸

五、問答題〔每題5分，共25分〕

1．簡述食物中毒的特征。

2．試述管型尿的臨床意義。

3．試述糖尿病高滲性昏迷的臨床特點。

4．試述惡性高血壓的臨床特點。

5．簡述醫(yī)院感染的危險因素。內(nèi)科及傳染科試卷〔五〕一、選擇題〔每題1分，共40分〕

【A型題】1．肝性腦病患者給予腸道消毒劑最主要的目的是〔)A．去除致病菌毒素B．減少真菌的繁殖C．抑制腸道細(xì)菌減少氨的形成D．預(yù)防原發(fā)性腹膜炎E．防止繼發(fā)性感染2．周圍血管征除外〔〕A．水沖脈B．點頭運動C．毛細(xì)血管搏動D．脈搏短細(xì)E．射槍音

3．在人血清中含量最高的抗體是〔〕A.IgAB.IgMC.IgED.IgDE.IgG4．*腎病患者血氣分析結(jié)果如下：PH7.32,PaCO230mmHg,HCO3-15mmol/L,判斷為〔)A．呼吸性酸中毒B．代謝性酸中毒C．呼吸性堿中毒D．代謝性堿中毒E．混合性酸堿紊亂5．第二性征的區(qū)別以下不正確的選項是〔)A．體毛和陰毛分布的特征B．乳房發(fā)育與皮下脂肪C．皮膚色素分布D．肌肉興旺程度E．聲音的強弱與音調(diào)6．有以下哪種情況者禁作骨髓穿刺〔)A．血小板顯著減少B．粒細(xì)胞缺乏癥C．嚴(yán)重貧血D．血友病E．惡性組織細(xì)胞病7．吸入性肺膿腫最常見的感染菌是〔)A．化膿性鏈球菌B．克雷伯菌屬C．金黃色葡萄球菌D．厭氧菌E．真菌8．結(jié)節(jié)性多動脈炎與系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具有鑒別診斷價值的是()A．關(guān)節(jié)痛B．腎臟損害C.ANA陽性D．白細(xì)胞計數(shù)增高、嗜酸性粒細(xì)胞及血小板增高E．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎9．流行性出血熱早期休克的主要原因是〔)A．彌散性血管內(nèi)凝血B．血管壁通透性增加，血漿外滲C．腎功能損害D．心肌炎E．腸道出血，繼發(fā)感染10．區(qū)別中樞性癱瘓和周圍性癱瘓最主要的是〔)A．肌力的大小B．有無感覺障礙C．有無病理反射D．有無大小便失禁E．有無惡心、嘔吐11．潰瘍病臨床表現(xiàn)的最主要特征是〔)A．惡心、嘔吐B．腹脹、暖氣C．明顯反酸D．節(jié)律性上腹痛E．出汗、心悸12．發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速宜選用以下哪種藥物〔)A．奎尼丁B．心律平C．胺碘酮D．利多卡因E．吡二丙胺

13．肝昏迷早期膳食應(yīng)〔)A．禁食豆類B．禁食魚類C．低蛋白膳食D．低鉀E．低鈉

14．急性白血病與慢性白血病最主要的區(qū)別是〔)A．病程長短B．貧血程度C．出血程度D．周圍血白細(xì)胞數(shù)目的多少E．骨髓白血病細(xì)胞所處的階段15．肺梗死最常見的病因是〔)A．空氣B．脂肪C．血栓D．羊水E．瘤栓16．毒蛇咬傷最有效的早期治療方法是〔)A．局部注射胰蛋白酶B．局部清創(chuàng)C．單價抗蛇毒血清D．多價抗蛇毒血清E．中醫(yī)中藥17．急性胰腺炎患者飲食應(yīng)〔)A．少量多餐B．低鹽飲食C．高維生素膳食D．急性期禁食E．忌辛辣食物18．高壓氧的絕對禁忌證之一是〔)A．急性鼻竇炎B．活動性肺結(jié)核C．未經(jīng)處理的氣胸D．有顱骨缺損者E．婦女月經(jīng)期與妊娠期19．左側(cè)位心臟照片上心后緣與食管前間隙消失提示〔)A．右心房增大B．左心房增大C．左心室增大D．右心室增大E．肺動脈主干擴*20．糖尿病神經(jīng)病變以何種神經(jīng)受累最為常見〔)A．脊髓前角B．自主神經(jīng)C．脊神經(jīng)根D．第m對腦神經(jīng)E．周圍神經(jīng)【B型題】問題21～23

A．HBsAg

B．抗一HBs

C.HBeAg

D．抗一HBe

E.HBcAg21．對乙型肝炎病毒感染有保護作用的是〔〕22．僅存在于受感染肝細(xì)胞的核內(nèi)，血液中無游離成分存在的是()23．感染乙型肝炎病毒后，血清中最早出現(xiàn)的標(biāo)志物是〔〕問題24～26

A．牛眼樣病灶

B．周邊低回聲暈環(huán)

C．壁薄無回聲暗區(qū)

D．壁厚毛糙的無回聲暗區(qū)

E．前方伴聲影24．肝膿腫B超可見〔〕25．原發(fā)性肝癌B超可見〔〕26．肝囊腫B超可見〔〕問題27～28A．奇脈B．水沖脈C．脈搏短細(xì)D．交替脈E．重脈27．動靜脈痰可見〔〕28．原發(fā)性高血壓心功能不全可見〔〕問題29～30A．鱗狀細(xì)胞癌B．未分化細(xì)胞癌C．細(xì)支氣管肺泡癌D．腺鱗混合癌E．腺癌29．最常見的周圍型肺癌是〔〕30．手術(shù)治療效果最好的肺癌是〔〕【C型題】問題31～32A．消化道隔離B．呼吸道隔離C．兩者均是D．兩者均否31．輪狀病毒感染應(yīng)〔〕32．丙型病毒性肝炎應(yīng)〔〕問題33～35A．依地酸二鈉鈣B．二琉基丁二酸鈉C．兩者均可D．兩者均否33．治療苯中毒常用的解毒藥是〔〕34．治療鉛中毒常用的解毒藥是〔)35．治療殺蟲瞇的解毒藥是〔)【*型題】

36．繼發(fā)性腎病綜合征有〔)A．紫癱性腎炎B．狼瘡性腎炎C．多發(fā)性骨髓瘤D．糖尿病腎病E．腎淀粉樣變37．幽門螺桿菌感染相關(guān)性胃部疾病有〔)A．慢性胃炎B．消化性潰瘍C．黏膜相關(guān)性淋巴樣瘤D．胃嗜酸性粒細(xì)胞肉芽腫E．胃癌38．引起腦膜炎的病原體有〔)A．腦膜炎奈瑟菌B．結(jié)核分枝桿菌C．新生隱球菌D．鉤端螺旋體E．白喉棒狀桿菌39．高壓氧對循環(huán)系統(tǒng)的影響〔)A．心率減慢B．心排血量減少C．血流減慢D．心臟負(fù)荷加重E．血循環(huán)時間縮短40．關(guān)于病歷書寫，以下表達(dá)哪些正確〔)A．人院記錄需在24小時內(nèi)完成B．接收〔轉(zhuǎn)人〕記錄是由接收科室醫(yī)師書寫C．轉(zhuǎn)科〔轉(zhuǎn)出〕記錄由原住院科室醫(yī)師完成D．出院記錄應(yīng)轉(zhuǎn)抄在門診病歷中E．手術(shù)記錄由參加手術(shù)者均可書寫二、填空題〔每空1分，共15分〕

1．甲狀腺危象的治療中，抗甲狀腺藥物應(yīng)于一般甲狀腺功能亢進患者，抗甲狀腺藥物應(yīng)在碘劑應(yīng)用。2．急性腎盂腎炎尿沉渣中細(xì)胞增多，有時可有管型，尿檢查陽性。3．潰瘍性結(jié)腸炎病變分布的特點是,Crohn病為。4．支氣管哮喘可引起性呼吸困難；氣管內(nèi)腫瘤或異物可引起性呼吸困難。5．對于高血壓危象患者，需迅速有效地控制血壓，首選藥物為。6．心搏驟停最主要的特征是和。

7．臨床思維常用的診斷方法有、、。三、判斷題〔每題1分，共10分；正確的在括號內(nèi)標(biāo)"+"，錯誤的標(biāo)"一〞)1．*患者服地高辛10天，心電圖示ST段呈斜型向下偏移〔魚鉤形下移〕，提示洋地黃中毒，應(yīng)立即停用該藥。〔〕2．腎性水腫的主要因素是由于腎小球濾過率下降。〔〕3．碘劑既可用于治療甲狀腺功能亢進，又可引起甲狀腺功能亢進。()4．慢性粒細(xì)胞白血病周圍血中性粒細(xì)胞、堿性磷酸酶活性增高。()5．潰瘍病患者都有上腹痛，出現(xiàn)并發(fā)癥后其疼痛的節(jié)律性喪失。()6．厭氧菌是消化道內(nèi)最多的細(xì)菌，對機體有利，醫(yī)療過程中應(yīng)注意保護。〔)7．小兒失鉀最重要的原因是腎失鉀?！?8．休克期又稱可逆性失代償期，微循環(huán)淤血，患者出現(xiàn)休克的臨床病癥?！?9．人工呼吸機通氣影響心臟循環(huán)的原因是正壓通氣?！?10．交替脈、頸靜脈充盈、頸靜脈回流征的臨床意義一樣，三者均提示患者有右心功能不全?！?四、名詞解釋〔每題2分，共10分〕1．眩暈

2．心臟容量負(fù)荷過重3．彌散性血管內(nèi)凝血〔DIC)4．細(xì)胞凋亡5．應(yīng)激性潰瘍

五、問答題〔每題5分，共25分〕

1．簡述胰島素的生理功能。

2．試述汗腺的功能及其調(diào)節(jié)。

3．試述低鉀血癥導(dǎo)致代謝性堿中毒的機制。4．如何選擇治療傷寒的抗菌藥物？

5．原發(fā)性肝癌的一般實驗室檢查和特殊檢查有哪些？外科、麻醉科及皮膚科試卷〔一〕一、選擇題〔每題1分，共40分〕

【A型題】1．用物理的方法殺滅細(xì)菌為〔)A．消毒法B．抗菌術(shù)C．滅菌術(shù)D．無菌術(shù)E．抑菌術(shù)2．高壓滅菌后物品，超過以下時間后就不能使用〔)A.3天B.5天C.10天D.7天E.14天3．高滲性缺水的治療一般用〔〕A．等滲鹽水B．等滲鹽水和氯化鉀C.5％葡萄糖注射液D．5％葡萄糖鹽水E．復(fù)方氯化鈉溶液4．急性腹膜炎合并麻痹性腸梗阻所致的缺水為〔〕A．高滲性缺水B．低滲性缺水C．等滲性缺水D．原發(fā)性缺水E．繼發(fā)性缺水5．開放性氣胸的現(xiàn)場急救為〔〕A．立即給氧、輸液B．胸膜腔穿刺抽氣C．清創(chuàng)術(shù)D．立即用清潔物品填塞傷口E．鎮(zhèn)靜，注射止痛藥6．*青年右側(cè)顳部被石塊擊傷后昏迷30分鐘，清醒5小時后又轉(zhuǎn)人昏迷，伴右側(cè)瞳孔逐漸散大，左側(cè)肢體癱瘓和生命體征變化，臨床診斷首先考慮是〔〕A．腦挫傷B．腦內(nèi)血腫C．腦水腫D．急性硬膜下積液E．急性硬膜外血腫7．多根多處肋骨骨折，因反常呼吸導(dǎo)致呼吸困難時，主要措施是()A．肋間神經(jīng)阻滯B．骨折處局部封閉C．胸膜腔閉式引流D．使用呼吸興奮劑E．固定胸壁8．男，25歲，跌傷時會陰部騎跨在鋼管上，立即出現(xiàn)尿道口滴血，之后不能排尿。體格檢查：會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。該患者初步診斷為〔)A．懸垂部尿道損傷B．球部尿道損傷C．后尿道損傷D．膜部尿道損傷E．前列腺部尿道損傷9．妊娠合并闌尾炎宜采取〔)A．盡量防止手術(shù)B．抗感染治療C．應(yīng)用保胎措施D．盡早手術(shù)，切除闌尾E．中藥治療10．男，20歲，腹部刀刺傷。術(shù)中發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸有一4cm長的裂口，腹腔內(nèi)有大量糞便污染。應(yīng)選擇手術(shù)方式為〔)A．乙狀結(jié)腸裂口修補術(shù)＋橫結(jié)腸造瘺術(shù)B．乙狀結(jié)腸裂口修補術(shù)C．乙狀結(jié)腸裂口修補術(shù)十腸腔內(nèi)置甲硝唑防止感染D．乙狀結(jié)腸破裂段行腸切除吻合術(shù)E．乙狀結(jié)腸破裂處行腸外置造瘺術(shù)11．術(shù)前注射阿托品主要目的是〔〕A．抑制胃腸道蠕動B．減少呼吸道分泌C．減少消化道分泌D．對抗麻醉藥副作用E．協(xié)助止痛12．不合作的患兒做頸部腫塊活檢，可選用以下哪種麻醉方法〔〕A．根底麻醉B．局部浸潤麻醉C．在根底麻醉下加局部浸潤麻醉D．區(qū)域阻滯麻醉E．頸叢阻滯麻醉13．心搏驟停時最迅速有效的處理是〔〕A．口對口人工呼吸B．純氧人工呼吸C．胸外心臟按壓D．胸內(nèi)心臟按壓E．口對口人工呼吸同時行胸外心臟按壓14．腰麻后頭痛的主要原因〔〕A．腦脊液向硬膜外腔溢出B．穿刺點太低C．局麻藥太少D．患者的體位不當(dāng)E．術(shù)中輸液過快15．全身麻醉下產(chǎn)生高血壓的原因〔)A．動脈血氧分壓過低B．血容量缺乏C．術(shù)中的牽拉反響D．二氧化碳蓄積E．復(fù)合麻醉16．正常皮膚對各種化學(xué)物質(zhì)都有一定的屏障作用，屏障部位主要在()A．皮下組織B．棘細(xì)胞層C．角質(zhì)層D．基底層E．真皮層

17．關(guān)于皮膚病的特點，以下哪項是正確的〔)A．棘層松解見于濕疹B．角化不全常見于銀屑病C．表皮內(nèi)水疤見于盤狀紅斑狼瘡D．基層液化見于天疤瘡E．色素增多見于白癜風(fēng)18．急性滲出性濕疹選擇最正確劑型為〔)A．可劑B．軟膏C．霜劑D．溶液E．洗劑19．抗組胺藥的作用是〔)A．減少組胺的釋放B．破壞組胺C．拮抗組胺D．與組胺競爭*些受體E．抑制肥大細(xì)胞生成20．以下哪種病不是遺傳性疾病〔)A．扁平苔癬B．雀斑C．毛囊角化病D．著色性干皮病E．魚鱗病

【B型題】問題21～22

A．十二指腸損傷

B．肝破裂

C．脾破裂

D．胰腺損傷

E．乙狀結(jié)腸嚴(yán)重?fù)p傷斷裂21．損傷腸管外置造口〔)22．近端裂傷可縫合，遠(yuǎn)端嚴(yán)重裂傷可切除〔)問題23～24

A．呼吸性堿中毒B．代謝性酸中毒

C．代謝性堿中毒

D．呼吸性酸中毒

E．呼吸性酸中毒和代謝性堿中毒23．絞窄性腸梗阻最易發(fā)生的酸堿失衡類型是〔〕24．嚴(yán)重嘔吐，長期胃腸減壓可產(chǎn)生的酸堿失衡類型是〔〕問題25～26

A．反流誤吸

B．呼吸道梗阻

C．喉痙攣

D．二氧化碳蓄積

E．肺部并發(fā)癥25．飽食后的急癥患者，全身麻醉時可能發(fā)生〔〕26．全身麻醉中假設(shè)通氣缺乏可導(dǎo)致〔〕

問題27～30

A27．淋病〔〕28．非淋菌性尿道炎〔〕29．軟下疳〔〕30．鋒利濕疣〔〕【C型題】

問題31～32

A．失血性休克

B．腹腔穿刺抽出不凝固血液

C．兩者均有

D．兩者均無31．外傷性脾破裂大出血〔)32．食管胃底靜脈曲*破裂大出血〔)問題33～34

A．氯胺酮

B．硫噴妥鈉

C．兩者均是

D．兩者均否33．具有交感神經(jīng)興奮作用的靜脈麻醉藥是〔)34．具有明顯的呼吸和循環(huán)系統(tǒng)抑制作用的靜脈麻醉藥是〔)問題35～36

A．局部淋巴結(jié)腫大

B．梅毒血清試驗陽性

C．兩者均有

D．兩者均無35．軟下疳〔)36．硬下疳〔)【*型題】

37．高鉀血癥的處理原則是〔)A．積極防治心律失常B．立即停頓鉀鹽攝入C．降低血鉀濃度D．原發(fā)病治療E．改善腎功能38．局麻藥的主要不良反響是〔)A．毒性反響B(tài)．消化道反響C．循環(huán)系統(tǒng)的抑制D．呼吸抑制E．超敏反響39．艾滋病的傳播途徑有〔)A．性接觸傳播B．血及血制品傳播C．共用受HIV污染的注射器和針頭傳播D．母嬰傳播E．消化道傳播40．根據(jù)臨床特點，以下疾病分型哪些是正確的〔)A．皮肌炎分為3型B．紅斑狼瘡分為3型C．足癬分為3型D．銀屑病分為4型E．天皰瘡分為5型二、填空題〔每題1分，共15分〕

1．甲狀腺功能亢進展甲狀腺次全切除術(shù)后產(chǎn)生呼吸困難的原因有、、。2．顱內(nèi)壓增高最危險的結(jié)局是。

3．嵌頓的疝內(nèi)容物為局部腸壁的疝稱為疝。

4．全部或絕大局部脊神經(jīng)被阻滯稱為麻醉。

5．直人法硬膜外穿刺要通過3個韌帶，即、、，方到達(dá)硬膜外腔。

6．最簡單監(jiān)測脈搏的方法是用手指觸摸表淺動脈，了解其強度、頻率和節(jié)律，常用的動脈是、或。

7．吸人麻醉是經(jīng)呼吸道吸人揮發(fā)性麻醉藥，而產(chǎn)生的抑制。8．外表麻醉是將滲透性強的局麻藥與黏膜接觸并穿透黏膜作用于產(chǎn)生局部麻醉作用。

9．皮膚可分為3層，即層、層和層。10．尋常型天皰瘡水皰位于，大皰性類天皰瘡水皰位于。11．請?zhí)顚懸韵缕つw病的病因：疥瘡；鋒利濕疣;淋病。

12．耳帶狀皰疹〔Ramsay-Hunt〕綜合征表現(xiàn)為、

及3種病癥。

13．尋常型銀屑病病程一般分、、。

14．上消化道是指、、、。15．特異性感染是指、、等所引起的感染。

三、判斷題〔每題1分，共10分；正確的在括號內(nèi)標(biāo)"+〞，錯誤的標(biāo)"一〞)

1．大量出汗引起的缺水屬等滲性缺水?！?2．有無眼球突出是區(qū)分原發(fā)性甲狀腺功能亢進和繼發(fā)性甲狀腺功能亢進的重要鑒別點?！?3．顱腦損傷所致急性硬膜外血腫患者常出現(xiàn)典型的"中間清醒期〞。()4．妊娠合并闌尾炎宜盡早手術(shù)，切除闌尾。〔)5．全身麻醉在氣管插管前常用過度通氣的方法面罩下給氧，其目的是要排出體內(nèi)的二氧化碳。〔)6．氣管插管麻醉能在任何體位下保持呼吸道通暢?！?7．腦復(fù)蘇時低溫可明顯地降低腦組織的氧耗量?！?8．原發(fā)疹有：①斑疹；②斑塊；③丘疹；④風(fēng)團；⑤結(jié)節(jié)；⑥水皰；⑦囊腫；⑧腫瘤?！?9．實驗室檢查：黃癬病發(fā)為發(fā)內(nèi)菌絲，白癬病發(fā)可見發(fā)外型抱子，黑點癬病發(fā)則見發(fā)內(nèi)型孢子?！?10．青霉素引起的過敏性休克，首選治療措施是用抗組胺藥。〔)四、名詞解釋〔每題2分，共10分〕

1.Reynolds五聯(lián)征

2.MSOF

3.MAC〔指吸入麻醉藥的強度〕

4．棘層松解

5.Koebener現(xiàn)象

五、問答題〔每題5分，共25分〕

1．試述破傷風(fēng)的治療原則。

2．試述甲狀腺功能亢進的手術(shù)治療指征。

3．硫噴妥鈉靜脈麻醉的常見并發(fā)癥有哪些？

4．白癜風(fēng)應(yīng)與哪些皮膚病相鑒別？并述鑒別診斷要點。5．簡述面部盤狀紅斑狼瘡〔DLE〕的皮損特征。外科、麻醉科及皮膚科試卷〔二〕一、選擇題〔每題1分，共40分〕

【A型題】1．代謝性酸中毒常見于〔)A．長期靜脈滴注葡萄糖B．幽門梗阻C．急性闌尾炎D．食管梗阻E．彌漫性腹膜炎2．用物理方法殺滅細(xì)菌稱為〔)A．消毒法B．抗菌術(shù)C．滅菌法D．無菌術(shù)E．抑菌術(shù)

3．高滲性缺水的治療常用〔)A．等滲鹽水B．等滲鹽水和氯化鉀C.5％葡萄糖溶液D.5％葡萄糖鹽水E．復(fù)方氯化鈉溶液4．*力性氣胸的主要診斷依據(jù)〔)A．呼吸困難B．皮下氣腫C．縱隔向健側(cè)移位D．肺萎縮E，胸膜腔內(nèi)壓超過大氣壓5．早期胃癌的概念是〔)A．局限于胃竇內(nèi)B．癌瘤局限于黏膜及黏膜下層C．無胃周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.BormannI型胃癌E．局限浸潤潰瘍型胃癌6．男，2歲，陣發(fā)性哭鬧1天，伴嘔吐2次，病后大便2次，果醬樣。體格檢查：右上腹可捫及一臘腸樣包塊，有壓痛。首先考慮診斷為〔)A．腸蛔蟲病B．小腸扭轉(zhuǎn)C．腸套疊D．腸道畸形E．胃腸炎

7．臨床測定根底代謝率計算公式是〔)A．根底代謝率＝脈率×脈壓－111B．根底代謝率＝脈率＋脈壓－111C．根底代謝率＝脈率－脈壓－111D．根底代謝率＝111－脈壓＋脈率E．根底代謝率＝〔脈率－脈壓〕×1118．球部尿道損傷尿外滲的最正確處理為〔〕A.應(yīng)用抗生素B．留置導(dǎo)尿管C．外滲部位多處切開引D．局部穿刺抽液E．隨診觀察9．胃十二指腸潰瘍穿孔后16小時人院，腹膜炎嚴(yán)重，治療應(yīng)選擇〔〕A．胃腸減壓，輸液B．抗感染治療C．手術(shù)行潰瘍穿孔修補，腹腔引流D.剖腹探查，行胃大部切除術(shù)E．腹腔穿刺抽液10．上消化道大出血患者經(jīng)腹腔積極保守治療。出血暫停為明確出血原因，首選的檢查方法是()A．腹部B超B．纖維胃鏡C．選擇性腹腔動脈造影D.*線鋇餐檢查E．大便隱血試驗11．所謂有效循環(huán)量是指()A．全身總血量B．在動脈內(nèi)的血量C．單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進展循環(huán)的血量D．在微循環(huán)內(nèi)的總血量E．在靜脈內(nèi)的血量12．什么患者術(shù)前用藥應(yīng)該酌情增加()A．腫瘤B．冠心病C．休克D．產(chǎn)科E．青壯年13．異氟醚的特性中哪項是錯誤的〔〕A．麻醉誘導(dǎo)快B．對心肌抑制輕C．不引起心律失常D．有交感興奮作用E．對肝腎功能影響小14．青光眼患者和眼球外傷患者什么藥應(yīng)列為禁忌〔〕A．哌替啶B．咪唑安定C．巴比妥D．琥珀膽堿E．異丙酚

15．以下哪項不是麻醉中發(fā)生呼吸道梗阻的原因〔〕A．舌后墜B．呼吸道異物C．氣管受壓D．喉痙攣E．麻醉藥產(chǎn)生的呼吸抑制16．有關(guān)銀屑病以下哪項是錯誤的〔〕A.Nikolsky征〔棘層松解征〕陰性B．角化不全C．好發(fā)于頭皮與四肢伸側(cè)D.AUspitz征〔點狀出血現(xiàn)象〕E.進展期易發(fā)生同形反響17．以下哪種疾病好發(fā)于兒童〔)A．黃褐斑B．手足口病C．須瘡D．花斑癬E．痤瘡

18．慢性濕疹的外用藥選擇哪種劑型最好〔)A．溶液B．洗劑C．軟膏、硬膏、涂膜劑D．粉劑E．油劑

19．以下哪項是慢性盤狀紅斑狼瘡的特征〔)A．貧血、白細(xì)胞減少B．血小板減少C．補體下降D．紅斑狼瘡細(xì)胞檢查陽性E．面部蝶形紅斑，毛囊性角栓，基底層液化變性，真皮附屬器周圍淋巴細(xì)胞浸潤20．以下哪種不屬性傳播疾病〔)A．疥瘡B．陰虱病C．外陰濕疹D．生殖器皰疹E．鋒利濕疣【B型題】

問題21～22

A．左半結(jié)腸癌

B．右半結(jié)腸癌

C．小腸腫瘤

D．節(jié)段性腸炎

E．潰瘍性結(jié)腸炎21．腹部不適，隱痛，消瘦，無力，發(fā)熱伴貧血，糞便膿血或赫液()22．腹痛、腹脹，便秘或腹瀉，不完全性低位腸梗阻〔)問題23～24

A．膽囊切除術(shù)

B．膽囊切除加膽總管探查T型管引流術(shù)

C．膽囊造瘺術(shù)D．膽囊切除加膽總管空腸吻合術(shù)

E.Oddi括約肌切開成形術(shù)23．慢性膽囊炎膽囊萎縮宜選〔)24．膽囊多發(fā)性小結(jié)石伴黃疸病史宜選〔)問題25～26

A．鎮(zhèn)靜催眠藥

B．鎮(zhèn)痛藥

C．抗膽堿藥

D．肌肉松弛藥

E．鎮(zhèn)吐藥25．呼吸功能不全的產(chǎn)婦術(shù)前禁用〔)26．小兒腺體分泌旺盛，全身麻醉時應(yīng)適當(dāng)加大用量〔)問題27～30

A．真菌檢查陽性B．從嬰兒開場發(fā)病

C．原發(fā)損害為紅斑、丘疹、水皰，后可發(fā)生糜爛、滲出和結(jié)痂D．好發(fā)于經(jīng)常摩擦的部位，如指掌屈面、手掌、足跟、跖外側(cè)E．好發(fā)于頭皮與四肢伸側(cè)

27．手足皸裂〔)28．濕疹〔)29．銀屑病〔)30．花斑癬〔)【C型題】

問題31～32

A．腹痛

B．噴射性嘔吐不含食物的膽汁

C．兩者均有

D．兩者均無31．終胃大部切除術(shù)后急性完全性輸人段梗阻〔)32．胃大部切除術(shù)后慢性不完全性輸人段梗阻〔)問題33～34

A．外表麻醉

B．局部浸潤麻醉

C．臂神經(jīng)叢阻滯

D．硬膜外阻滯33．膀胱鏡檢查時宜用何種麻醉方法〔)34．前臂外傷骨折擬做清創(chuàng)、骨折復(fù)位術(shù)應(yīng)選何種麻醉方法較為合()問題35～36

A．咽峽炎

B．咽拭子培養(yǎng)有溶血性鏈球菌

C．兩者均有

D．兩者均無35．猩紅熱樣型藥疹〔)36．猩紅熱〔)【*型題】

37．關(guān)于乳腺癌的治療，以下哪些是正確的〔)A．確診為乳腺癌均需行根治性切除B.Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌術(shù)前可行輔助化學(xué)治療C．原位癌或Ⅰ期乳腺癌可行保乳手術(shù)D.ER(+〕、PR〔+〕術(shù)后可行內(nèi)分泌治療E．目前不提倡超根治術(shù)38．預(yù)防局麻藥毒性反響的方法有〔)A．防止誤入血管內(nèi)B．局麻藥控制在平安劑量內(nèi)C．用濃度低的局麻藥D．局麻藥中加人少量腎上腺素E．用高濃度減少局麻藥的用量39．重癥型藥疹包括以下哪幾種〔)A．固定型藥疹B．麻疹樣藥疹C．重癥多形紅斑型藥疹D．大皰性表皮松解型藥疹E．剝脫性皮炎型藥疹40．梅毒血清試驗?zāi)壳拜^常用的方法為〔)A.VDRLB.USR或RFRC.TPHAD.FTA-ABS試驗E．Kahn試驗和Wasserman試驗二、填空題〔每題l分，共15分〕1．乳頭溢液應(yīng)做、、、、檢查。2．頸神經(jīng)叢主要由頸脊神經(jīng)腹支組成，分為頸淺叢和頸深叢。3．將麻醉藥注人蛛網(wǎng)膜下腔，作用于脊神經(jīng)根而使相應(yīng)部位產(chǎn)生麻醉的方法稱為。4．局麻藥注人蛛網(wǎng)膜下腔后，由于神經(jīng)的粗細(xì)不同而阻滯有先后，交感神經(jīng)最快，感覺神經(jīng)次之，神經(jīng)阻滯最晚。5．硬膜外腔感染可形成硬膜外膿腫，壓迫脊髓而引起截癱，故硬膜外穿刺時應(yīng)嚴(yán)格操作。6．靜脈麻醉與吸人麻醉同時或先后使用的麻醉方法稱為。7．甲狀腺次全切除術(shù)后患者手足搐溺，其原因為。8．嵌頓疝內(nèi)容物為小腸憩室的疝稱為疝。9．請?zhí)顚懸韵缕つw病的病因：孢子絲菌??；尋常性狼瘡；花斑癬。10．常見引起藥疹的藥物有以下四大類，即、、、。11．毛發(fā)的生長周期一般可分為3個階段，即、和。12．一期梅毒和二期梅毒統(tǒng)稱為梅毒，傳染性。13．麻風(fēng)患者，當(dāng)神經(jīng)受累時表現(xiàn)為鳥爪形手；當(dāng)神經(jīng)受累時表現(xiàn)為猿手；當(dāng)神經(jīng)受累時發(fā)生垂腕。14．頭皮裂傷活動性出血的急救措施是。15．診斷腦震蕩的主要臨床依據(jù)是。三、判斷題〔每1分，共10分；正確在括號標(biāo)"+〞，錯誤的標(biāo)"-〞〕1．腹股溝斜疝與疝鑒別中最重要的是看其疝囊頸與腹壁下動脈的關(guān)系。〔〕2．急性闌尾炎穿孔大多有隔下游離氣體?！病?．膽囊管梗阻是產(chǎn)生急性膽囊炎的重要因素?！病?．血栓閉塞性脈管炎通常始于動脈，然后可累及靜脈。〔〕5．局麻藥羅哌卡因與布比卡因相比其心臟毒性低。〔〕6．吸人全麻藥作用達(dá)一定深度即能產(chǎn)生肌肉松弛。〔〕7．呼氣末二氧化碳分壓等于動脈血二氧化碳分壓。〔〕8．真菌性皮膚病有：①魚鱗癬；②牛皮癬；③腋毛癬；④紅癬?！病?．頭白癬至青春期可趨向自愈，假設(shè)無繼發(fā)感染，不留瘢痕，發(fā)可完全生長?！病?0．急性濕疹的滲出糜爛期，外用藥物治療的劑型采用洗劑〔振蕩劑〕或粉劑。四、名詞解釋〔每題2分，共10分〕

1.Charcot三聯(lián)征

2.AOSC

3．麻醉誘導(dǎo)

4．角化不全

5．異位性〔atoPy)

五、問答題〔每題5分，共25分〕

1．試述開放性氣胸的治療方法。

2．試述腸梗阻的全身病理生理改變。

3．硬膜外阻滯有哪些嚴(yán)重并發(fā)癥？

4．試述過敏性休克的主要原因5．試述急性濕疹的臨床病癥及外用藥治療原則。外科、麻醉科及皮膚科試卷〔三〕一、選擇題〔每題1分，共40分〕

【A型題】1．用化學(xué)方法殺滅細(xì)菌稱為〔)A．消毒性B．滅菌法C．抗菌術(shù)D．無菌術(shù)E．抑菌術(shù)2．代謝性酸中毒最突出的病癥是〔)A．呼吸深快，呼氣時帶酮味B．唇干舌燥，眼窩凹陷C．呼吸慢而淺，呼氣時有爛蘋果氣味D．心率加速，血壓降低E．疲乏，眩暈3．判斷腹腔內(nèi)空腔臟器損傷最有價值的是〔)A．腹膜刺激征B．脈率增快C．嘔血D．氣腹E．腹脹4．患者雙輸尿管結(jié)石，無尿，右腎區(qū)脹痛，并有腎臟增大，應(yīng)先考慮的手術(shù)是〔)A．左輸尿管切開取石B．右輸尿管切開取石C．右腎孟切開取石D．右腎造瘺術(shù)E．左腎造瘺術(shù)5．胃竇癌已累及漿膜層，CT發(fā)現(xiàn)左肝外葉有一3cm大小轉(zhuǎn)移灶，該患者的治療應(yīng)選擇〔)A．全身化學(xué)治療B．胃空腸吻合術(shù)C．胃大部切除術(shù)D．根治性胃大部切除術(shù)+左肝動脈栓塞術(shù)E．根治性胃大部切除術(shù)+左肝外葉切除術(shù)6．男，80歲，既往體健，晨練后突起左下腹劇痛1天，無嘔吐，肛門停頓排便排氣。體格檢查：明顯腹脹，以左下腹為主，腸鳴音亢進，直腸指檢陰性。該患者初