AAA醫藥新員エ帶教課程一、內部管理制度.門店考勤制度.門店工資結構.門店請假離職管理制度.星級員エ評定制度.門店盤點制度.會員管理制度.新員エ帶教及評估制度二、GSP管理制度.GSP臺賬書寫要求.門店GSP規范內容三、專業知識.常見病的病因、癥狀及治療用藥等.正確操作相關醫療器械.銷售技巧知識（關聯銷售、替代銷售等）四、安全與防損五、衛生要求六、藥品知識七、商品知識ハ、收銀服務九、促銷活動十、服務與禮儀

新員エ帶教課程新進員エ所在門店入店時間帶教老師課程安排N0帶教項目具體內容及要求（熟悉、掌握、了解）帶教時間1內部管理制度了解公司各項內部管理制度:門店作息考勤制度、門店エ資績效、門店請假制度、星級員エ評定制度、門店盤點制度、會員管理制度、新員エ帶教及評估制度16小時2質量管理工作熟悉藥品的請貨、驗收、養護和售后服務等全面的質量管理體系在門店的運行;掌握門店GSP規范內容、GSP臺賬書寫要求24小時3專業技能掌握常見病的病因、癥狀及治療用藥;正確操作相關醫療器械;具備一定的銷售技巧（關聯銷售、替代銷售等）。64小時4安全和防損正確使用滅火器,監控使用；門店報損商品流程；防偷盜意識。4小時5衛生工作實習內容;陳列柜、堆頭、貨架、貨架擋板、卡條、地面、天花板、設施設備、玻璃櫥或門、衛生死角、商品的清潔要領；要求;能獨立按要求操作8小時6藥品知識學習內容;每天學習20種指定藥品知識;要求;掌握品名、規格、功能主治、使用方法、不良反應和注意事項,隸屬品類、陳列要求、零售價等知識。56小時7商品陳列學習內容:商品陳列知識；要求:1.藥品能夠按GSP要求四分開陳列,同類商品放在ー起,商品正面朝外，高低有序,保證先進先出;2、中藥飲片正名正字,熟悉斗圖,了解飲片基礎知識。3.掌握普通陳列、特價陳列、堆頭陳列等方法。8小時8收銀服務學習內容:收銀基本知識；辦理會員卡。要求:能熟知收銀各操作步驟，規范操作,唱收唱付,假幣識別,有迎來送往、問詢服務，使用規范用語。8小時9促銷活動熟悉門店各種促銷活動的內容、時間、形式,培養一定的營銷意識。12小時10服務與禮儀學習內容:1.禮貌用語,迎來送往;2.問詢服務;3.銷售應對；4.商品的關聯銷售和引導消費；5.投訴處理；6.讀看處方；7.缺少商品、顧客需求的處理；8.缺貨、報貨；9.標價簽、發票的書寫。要求:能夠熟練按要求進行服務。16小時合計216小時ー、內部管理制度1、門店考勤制度:為加強門店作息管理,公司現實行上下班實行電子考核,具體制度如下:系統操作如下:早上考勤為銷售商品編碼為“1103143”,商品名稱為“考勤”的商品,晚上考勤為零售退貨該商品。門店每一位員エ都有義務去執行考勤制度,由上早班的和上晚班的員工或者收銀員執行,每一位員エ都必須起到及時提醒并及時執行的責任。門店必須嚴格按照作息時間準時認真執行。（時間根據季節和當地實際情況而定）如門店在遇到電腦故障未能作考勤時，必須第一時間反映給信息部,信息部給予批準后營運部方能承認。否則視“未做考勤”處罰。門店沒有過機考勤,將執行處罰制度，第一次處罰店長1元,第二次處罰店長10元,第三次處罰店長100元,早上和晚上以兩次為準。營運部做處罰記錄在案。同時考勤不按作息時間準時考勤,比如早上考勤推遲,晚上考勤提早,同樣按照以上制度處罰,請門店以前臺收銀時間視為門店作息時間，否則有推遲或者提早的統ー按照制度處罰。2.門店工資結構：（1）、門店員エ報酬構成:基本工資+崗位工資+星級エ資+全勤獎+加班工資+エ齡エ資+商品銷售提成（2）基本工資：所有員工基本工資888元。（3）崗位エ資：營業員/店長888元藥師888元（4）星級エ資：一星級888元,二星級888元,三星級888元，四星級888元、五星級888元。（詳情參照星級評定管理體系）（5）全勤獎:凡當月滿勤之員エ獎勵全勤獎888元。（6）加班エ資：法定假日888元/天,春節888元/天。（7）エ齡エ資：凡在公司服務滿1年的即可享受エ齡エ資,エ齡以10元/年遞增。（8）商品銷售提成：根據公司商品總體規劃，在現有商品中確定部分品種為A類商品和B類商品,其中月銷售額過10萬的門店的A類商品的提成為銷售額的8樂B類商品的提成為銷售額的5恥其他門店A類商品的提成為銷售額的9結B類商品的提成為銷售額的6機A類和B類品種的明細在每月24日前確定后下發給門店,自當月26日起執行。沒有下發的,繼續沿用上月品種明細。3、門店請假離職管理制度（一）目的：為規范員エ出勤行為,確保門店正常運作。（二）出勤時間1）上班時間根據各門店運作情況而定。2）門店員エ每月可以休息3天,具體時間根據門店運作由店長安排而定。3）鄉鎮藥師每月可休息6天,市區藥師每月可休息4天,原則上以周六、周日為休息日,特殊情況除外。（三）事假1）根據門店的營業需要，門店店長負責每周排班表報人カ資源部，既本周六提交下周排班表。2）員エ必須按照排班表出勤,如遇特殊原因調班的,需提前一天向店長申請,經店長同意后方可調整班次。3）員エ有事請假需提前一天向店長請假,遇突發事件不能提前請假的,應電話及時告知店長并事后補寫請假申請單。4）員エ請事假4小時以上無全勤獎，另扣除當月績效獎的1/3和相應的基本工資;2天扣除當月績效獎的2/3和相應的基本工資;3天以上（含3天）無當月無績效獎。5）未經批準擅自不上班一律作視曠エ處理。曠エ按每天50元給予罰款并扣除當月績效獎。6）店長休息或請假,應提前營運部說明,并填寫請假申請單,經部門主管批準后方可休息。如擅自不上班者視曠エ處理,曠エー天罰款100元并扣除當月績效獎。7）各門店因請假等所扣除的基本工資及績效獎均由店長進行二次分配,每月初店長將分配情況報人カ資源部審核后方可執行。8）每月1日前店長將上月考勤表報至人カ資源部備案。（四）病假1）請病假須持有縣級及以上醫院提供的醫院診斷證明。2）員エ在工作日生病,則必須于上班前或不遲于上班時間十五分鐘內向店長致電請病假。如員エ不在指定時間內申請病假,可作曠エ處理。3）員エ應于病假后復エ第一天內,向營運部提供病假申請單并附醫院診斷證明。經營運部批準后，病假申請單及醫院診斷證明送人力資源部作記錄。4）員エ請病假（憑醫院證明）8小時以上無全勤獎,請病假3天以內（含3天）憑醫院診斷證明只扣除相應基本工資,如無法提供醫院診斷證明,公司將對病假作事假辦理。5）如遇エ傷，其病假將按國家有關規定辦理。（五）每月請事假超過3天、全年累計超過30天或每月請病假3天以上、全年累計請病假超過45天的當年不計發任何獎勵性工資。（六）加班處理方式1）如因工作需求需加班時（門店人員請假頂班除外），加班時間以調休方式處理,如特殊情況實在無法調休者請填寫《加班申請單》,由營運部審批同意后按規定支付加班工資。2）除正常休息外調休及請假均按請假審批流程填寫《請假申請單》由營運部審批同意后方可休假,否則按曠エ處理。3）店長需如實填寫員工加班時數,人力資源部將對加班時數進行匯總以作調休依據。（七）審批權限:1）請假一天由店長上審批2）請假二天以上（含兩天）由營運部審批3）店長請假由營運部審批4）上班期間,任何員エ都不得擅自離崗（八）?離職1）員エ提出辭職必須提前一個月提交辭職報告,經上級部門批準、審核后方可離職。未經批準擅自離職的視為員エ單方違約，需按公司損支付相應賠償金。2）員エ連續曠エ3天以上視為自動離職,按公司損支付相應賠償金外與之解除勞動合同。3）員エ未滿月離職無全勤獎4、星級員エ評定制度目的L1為提升門店員エ的業務能力,提高門店競爭力和實戰能力,有效激發門店員ェ的工作積極性和學習積極性,拓寬員エ晉升渠道,突出實カ型員エ的標桿作用,全面檢閱和快速提升門店藥學專業知識,更好、更專業的服務消費者。特擬定《門店員エ星極考核制度》。評選說明.1進入公司處于實習階段的新聘員エ由門店店長安排員工（指導員）負責傳、幫、帶工作,在實習階段,新員エ必須按照公司培訓計劃中的時間和要求進行實踐工作和相關知識、制度的熟知,每項工作的實習階段評估由指導員負責實習評估,實習內容結束視新員エ掌握情況報請由店長測試評估,測試合格的報請人カ資源部考核,考核合格的新員エ可結束試用期正式成為公司員エ,同時可取得20學分,不合格的直到合格為止結束試用期。.2在星級評定過程中,員工可以在公司的各種培訓和學習中取得學分,每參加一次培訓可取得5學分,培訓考試成績在90分以上的可取得10學分,95分以上的可取得15學分,達到學分要求的可晉級為相對應的星級。3.星級申報資格:一星級:在本公司服務滿3個月,無不良記錄,出勤率在90%以上;2二星級:通過一星極考核及在本公司服務滿6個月,無不良記錄,出勤率在90%以上3三星級:通過二星級考核及在本公司服務6個月以上,無不良記錄,出勤率在92%以上;4四星級:通過三星級考核及在本公司服務1年,無不良記錄,出勤率在95%以上;.5五星級:通過四星級考核及在本公司服務1年以上,無不良記錄,出勤率在98%以上.評先時間:暫定每季度評選一次,各店長于接到通知后將參加評選人員名單報至人カ資源部匯總（如本期報名人數不滿10人的累積到下期）。.考試項目:筆試及現場模擬面試兩項。5.1筆試內容:5.1.1常見病癥狀及其危害說明,并針對此癥狀結合本公司經營品種情況,分別制定1-3種價格具體銷售方案,每種方案中要有一個以上的提成商品。5.1.2舉例說明如何針對顧客投訴處理、商品促銷等方案。5.1.3判斷題或選擇題。.2模擬面試:現場模擬如何應對顧客投訴及突發事件處理,每人抽ー題,由現場人員針對其處理事件的過程及結果作評分。.評選標準:學分+筆試+面試一星級:筆試在50分以上,面試在40分以上,筆試+面試+學分合計在110以上6.2二星級:筆試在60分以上,面試在50分以上,筆試+面試+學分合計分在130分以上3三星級:筆試在70分以上,面試在60分以上,筆試+面試+學分合計分在160分以上4四星級:筆試在80分以上,面試在70分以上,筆試+面試+學分合計分在190分以上5五星級:筆試在90分以上，面試在80分以上,筆試+面試+學分合計分在220分以上7.星級基本工資級別:1一星級增加888元2二星級增加888元3三星級增加888元4四星級增加888元5五星級增加888元力資源部將在一個星期內將評定結果級考試答案公布，符合星級人員將于下月調整基本工資。用期內員エ達到ー星級標準即可提前結束試用期，評到三星級員エ可優先參加店長競選。io.每年年底將進行星級復評,所有星級員エ均須再次評定,如復評結果低于當前星級按復評星級結果調整。11.員エ在職期間，如發生違紀、違法事件的,人力資源部培訓小組可根據情節輕重給予當事人減分處理。減分后,基本工資隨學分的浮動對應相應星級基本工資。如員エ在職期間，受到提名表揚、參加比賽或為公司做出特殊貢獻等,人力資源部培訓小組視情況給予加分。5、門店盤點制度ー、目的:為了加強門店庫存管理,了解商品進銷存,控制損耗率，以及庫存的準確性,特制定《盤點制度》。二、職責部門營運部分管督導:負責盤點組織工作、對盤點抽查,進行盤點獎罰門店店長、組長：負責檢查門店單據，領導組織員エ執行盤點信息部：負責系統快照,對門店員エ信息錄入等系統培訓,并協助營運部對盤點盈虧檢查調整,差異大的門店需要復查的應給予支持。配送中心及采購部：負責對單據（調撥單、退貨單、出貨單）進行確認財務部:負責對盤點盈虧確認審核總經辦：負責對盤點盈虧確認審批三、盤點時間要求1、門店每月自盤一次,盤點形式可以抽盤、分區域盤點、分周期盤、整盤等。根據盤點結果店長處理好店內庫存的調整和錯串貨情況等。2、由營運部發起盤點：按照全年盤點計劃兩個月一次進行盤點,具體時間由營運部提前五個工作日和門店店長確認;連續兩次盤點誤差在允許范圍之內的門店營運部將對該門店采取季度盤點。3、新開店盤點時間在開業當月結束后。4、年終營運部對門店進行抽盤。四、注意事項1、若變更時間,門店店長需提前向營運部提出申請并提交變更理由。2、涉及門店員エ的調動,店長交接等情況的,由營運部發起突擊盤點3、所有已報損的商品,一律不按正常商品錄入;五、盤點流程.盤點前準備工作:(1)門店店長進行盤點前的準備工作，對標價簽和實物對應進行整理，對同類不同規格商品整理,對商品庫存進行整理,有發現庫存差異可提交營運部審核調整,對破損的、過期的商品檢查,對贈品、耗材進行整理等。(2)抄盤點單:門店店長分配區域,對每個區域進行號碼牌標注,例如1-1,并落實每位員エ進行區域抄寫盤點單，《盤點單》要求:商品編碼、商品名稱、規格、生產廠家,并同時注明盤點單抄寫人(3)單據查詢:門店店長負責對本門店存在單據進行檢查,包括調撥單，退貨單,配送單、醫保刷卡單等,如存在單據性錯誤或者商品欠賬等情況的,由門店店長負責跟蹤到位,如店長沒有辦法跟蹤到位的，應及時通知營運部求得協助(4)電腦設備：門店店長確保電腦設備的正常運作,如有問題應在盤點前3天告之信息部檢修。.盤點當天工作(1)會議：門店店長召開全員盤點會議,宣讀盤點制度、流程等。(2)采取手工記賬銷售方式,盤前清理備用金等各類票據(3)盤點正式開始：各區域盤點人進行盤點并抄寫盤點單上所列商品庫存數量,并注明盤點人姓名和頁碼(4)盤點單抄寫結束后,門店店長安排一人開始系統錄入,其余人對對方區域進行抽盤,并注明抽盤人姓名，以提高準確性,防止營運部抽查出錯誤(倉庫一庫存管理一盤點ー“進行中”進入盤點界面一第三步,盤入實盤數ー創建空白盤點單ー保存后重新創建,不可在原有單上繼續輸入).營運部復查、抽査：營運部協助門店盤點單的復查及抽盤,必要時協助錄入,協助錄入時如實物與系統快照數不符,則現場復查,如復查后確認初盤有誤,則按《營運部盤點抽查エ作獎罰條例》實施，復查中存在的問題,門店店長可向營運部人員進行反饋,營運部人員需五個工作日內做出解答和處理。.盤點差異查詢：由營運部人員進行盤點差異的導出,并和門店店長ー起進行盤點差異商品復查,復查后做調整,門店店長確認其盤點差異無誤后,做全部盤入,并做盤點處理,ー經盤入，門店庫存以此為準。.盤點盈虧的形成:營運部負責報表的查詢并告之門店盤點盈虧數額,填寫《盤點損益表》,門店店長簽字確認,如門店對此次盤點結果有異議者,應先對本次盤點后本店所余庫存,即本次盤點的實盤數(店員實盤準確性)進行確認簽字后,營運部要求信息部在3-5個工作日內對該店提供信息系統數據支持查詢,門店以此查閱歷史單據,非單據查詢系統導致差錯者,門店店長必須在3個工作日內進行簽字確認。.盤點總結報告：門店填寫盤點總結報告,報告內容包括盤點損益表的內容、盤點經過、有盤點差錯者上報造成盤點損耗差異的原因及減少盤點失誤的方法,兩個工作日后上交營運部。六、門店重盤性質:重盤的意義是指當下盤點后庫存與繼后重盤那天之間的ー個庫存的再次作盤,但不代表當下盤點差異作廢《營運部盤點抽査工作處罰條例》1、盤點單:盤點單未注明盤點人,罰款1元2、標價簽和實物不符,標價簽混亂,每個品種處罰1元3、數據單據:數據單據未全部跟蹤到位導致盤點錯誤或者盤點停滯，存在相對應的商品品種,處罰每個品種1元（注明:調撥商品ーー如果無法查詢商品調入方,也就是無法提供調撥單證明,存在損失由調出方承擔,營運部不予以支持查詢）4、漏盤:ー個商品處罰5元,包括贈品、耗材等5、抽査:營運部抽查人員在區域初盤人員的陪同下進行實物抽查，如發現抽查結果與初盤結果不一致,統ー按照一個商品5元處罰,處罰對象為區域盤點人/抽盤人營運部協助門店錄入系統，如發現實物與系統數量不符,復查后發現初盤有誤,統一按照一個商品5元處罰,處罰對象為區域盤點人/抽盤人6、抽查比例：按照本門店的品類數量及銷售占比，若抽查種類差錯率超過5%,則店長對此次盤點做一份詳細的盤點工作報告,并處罰50元7、庫存調整：如門店盤點差異較大,當天盤點差異形成并復查確認實物數量，但是盤點后兩天內,有發現商品庫存因盤錯未檢查出而需要調整數量的,處罰店長50元,區域督導連帶責任10元8、不定期抽檢:如營運部不定期抽查商品數量時存在實物與系統不符的,將處罰店長,每個商品5元,不定期抽查為上次盤點與下次盤點之間9、盤點損益：如門店損耗超出了允許損耗范圍的，即門店店長負責分配賠償方案，并出具盤點總結報告,如連著兩次盤點都超出允許損耗的門店（不包括報損金額）,處罰店長50元，區域督導連帶責任50元。如盤點差異大,查明原因如因門店盤點準備工作不充分導致的,責任將由門店自己承擔,在承擔損益金額外,另處罰損益金額的10%。6、會員管理制度ー、會員管理章程1、總則（1）為了加強AAA藥房會員的管理,維護AAA藥店和廣大會員的共同利益。（2）在AAA藥店的統ー組織、管理和指導下,積極為消費者打造ー個全新的服務平臺,提供全面、周到、快捷的健康服務，讓消費者真正體驗屬于自己的特色服務,充分體現AAA藥店的企業理念和服務承諾。2、會員卡功能細則（1）會員卡：購物享受積分和會員商品折扣優惠,消費1元積1分（2）會員卡功能（3）積分換禮功能ー、員卡于海港藥房連鎖藥店消費,每消費1元商品可積1分。積分換禮時間可以隨時積分換禮,也可以放在會員日或周末。二、會員自辦卡日起至卡有效期間,累計積分滿一定額度,可按級別獲贈精美禮品一份。提示:會員積分禮品一經確認送出,均不可退換。如有質量問題，三天內可到原兌換門店換取同種禮品。三、會員日折扣會員日當日會員持卡購物享受全場商品折扣優惠,并贈送消費積分（消費1元積1分）。會員日日期以公司公布為準。四、會員商品特價會員平日持卡消費可享受會員商品特價優惠（除各門店指定產品、專柜、及促銷商品外）,并贈送消費積分（消費1元積1分）。五、會員獨享特惠A.可享受會員雙倍積分（消費1元積2分）：.在門店促銷活動期間消費.在顧客生日當月（出示有效證件）首次購物時.在全年主要節日和日期B.購藥滿額送，會員更優惠.會員新品免費試用活動.藥師全程藥學服務指導.免費發送最新商品資訊及活動信息，讓顧客足不出戶便可了解最新的商品信息、價格信息、優惠活動。.受邀參加免費社區健康教育講座、郊外踏青、果園采摘等會員活動。3、會員卡須知￠1）加入會員程序顧客當日于AAA醫藥任意連鎖門店消費滿30元（含30元）,出示本人身份證等有效證件（原件）,準確并完整填寫會員申請表各項內容,即可免費申請辦理會員卡,成為AAA醫藥會員。同時,為了確保顧客能及時收到我們寄出的促銷海報和活動信息,請顧客準確完整地填寫資料，并告知顧客若所登記資料發生變更,需及時通知辦卡門店,以便刷新信息。（2）會員卡使用年限本卡每人限辦一張,使用期限為兩年,卡內積分額度兩年內有效。兩年后需要至門店免費更換新卡,如本卡兩年內未使用,本卡將自動失效。（3）會員卡使用方法及條件.購物時請顧客主動向收銀員出示本卡。.持卡打折、累積積分限當日當筆消費,過期不補。顧客消費未攜帶本卡,視同一般消費，不予打折或享受積分。.領取贈品或參加活動時請出示本卡、本人身份證等有效證件。.滿一定額度的會員可于指定門店換購“AAA藥房積分回饋禮”,每次換領后,卡內積分相應扣減,剩余積分將繼續保留、累積于顧客的會員卡中。（4）會員卡補辦方法.損壞/補卡憑本人身份證等辦卡時有效證件(原件)及損壞卡至原辦卡門店重新申辦新卡,新卡エ本費5元,將舊卡內消費累計積分轉移至新卡,將于5個工作日內將新卡返還給顧客,繼續使用。.退卡顧客辦理退卡手續時,請持辦卡時有效證件(原件)及會員卡至原辦卡門店辦理退卡手續并交還該卡。若其卡內還有剩余消費累積額度,同時不在公司指定兌換贈品期間的,則當場清零。.退換貨辦法持卡消費后退換貨時,持當次購物憑證及本卡來原購物門店收銀臺辦理退貨手續;退貨時，所退商品的積分將從卡中扣除;如卡內所存積分不夠抵扣，請持卡人以現金抵扣或返還贈品。會員日前,將積分兌換禮品備齊，并于當日在店內張貼會員日海報,循環播放會員日宣傳廣播(有條件的門店)，營造氛圍,并積極鼓勵顧客辦卡。(5)促銷活動及新開店宣傳在門店做促銷活動或新開店時，可在門店或賣場內設立專門辦理會員卡處。新開店做活動宣傳時，可以發放會員卡,登記會員基礎信息，回門店后錄入，并隨機贈送顧客一定的積分。專業便利店和客流量大的門店要有不同的政策。會員卡及會員禮品管理(1)禮品登記門店必須要準備“會員禮品和會員卡登記本”,專人專帳對會員禮品和會員卡的進、銷、存進行保管和登記。顧客兌換禮品時要登記(記錄手機號、身份證號等),根據信息對比,對下月補充會員禮品數量時參考。(2)禁止員エ私自挪用禮品員エ不得私自挪用會員禮品,發生私自挪用會員禮品現象,第一次處以500元罰款;第二次立即辭退，并通告全公司。發生私自將禮品占為己有,ー經發現立即辭退。由門店店長和公司相關部門負責監督。(3)禮品備貨每月做一次禮品清點,每月定期統計下月會員禮品需要補充數量提交營運部,營運部在5個工作日內將禮品補齊，派發到門店。配發到店內的會員禮品如有破損等問題必須及時與督導溝通,并做登記。(4)禮品效期門店應隨時關注禮品的有效期,不要將近效期和過效期的禮品給顧客,并及時反饋公司相關部門。會員禮品陳列(1)專柜陳列門店應設立醒目的會員禮品陳列柜，陳列時要求將兌換的分值與相應的會員禮品對應陳列。陳列時將兌換分值的卡片標注清晰醒目,注意顏色,分值字體大小與搭配。(2)陳列整齊、衛生、豐滿禮品陳列要整齊而豐滿，最好以堆頭或大面積陳列。門店應每天對會員禮品、禮品陳列柜及海報等進行清潔,勿積灰,給顧客造成反感。(3)會員禮品展示牌

有條件的門店應該有一個會員禮品的展示牌,放在店堂內最醒目處,如收銀臺處。積分兌換分值牌,文字要大,顏色對比強烈,直觀清晰。7、新員エ帶教及評估制度項目具體內容1教師在門帶新二帶老留本店教員新員エ入司后到門店實習,公司安排ー個月或三個月帶教期限,帶教老師原則上為該門店店長。2帶教期滿進行新員エ試用期評估,評估及格者(及格分數為80分)繼續留用,不及格辭退。3帶教期滿,評估分值》80分者,獎勵帶教老師200元,且該新進員工直接聘為正式員エ享受公司一切福利待遇。評分低于80分帶教老師沒有獎勵。4教師門教兄帶老上帶情帶教老師帶教期間繼續處理原來所在門店的日常事務。5帶教老師協調本門店工作時間妥善安排帶教日程確保帶教課程全部完成。6新開門店的新員エ帶教期滿進行新員エ試用期評估,評估及格者繼續留用,不及格辭退7帶教期滿,評估分值》80分者,該新進員エ直接聘為正式員エ享受公司一切福利待遇。8課程結束營運部評估新開門店接受帶教的員エ的門店營業能力,通過現場考核后給予帶教老師AAA元獎勵同時報銷車費等,不合格者只能報銷往來車費沒有獎勵發放。二.GSP管理制度(一)、門店GSP規范內容(1)連鎖門店(簡稱門店)應按依法批準的經營方式和經營范圍經營藥品。(2)門店應在營業店堂的顯著位置懸掛藥品經營企業許可證、營業執照以及與執業人員要求相符的執業證明。(3)門店應在門店前懸掛本連鎖企業的統ー商號和標志。(4)門店應設置質量管理人員,具體負責藥品質量管理工作。(5)質量管理人員應負責貫徹執行國家有關藥品質量管理的法律、法規和行政規章。(6)質量管理人員應負責指導、督促門店藥品質量管理制度的執行。(7)門店對各項管理制度執行情況應定期檢查和考核,并建立記錄。(8)門店負責質量管理工作的人員應具有藥士(含藥士和中藥士)以上的技術職稱。(9)門店零售中處方審核人員應是執業藥師或藥師(含藥師和中藥師)以上的專業技術職稱。(10)門店營業員應具有高中(含)以上文化程度。如為初中文化程度,須具有5年以上從事藥品經營工作的經歷。(11)從事質量管理、驗收人員以及營業員應經專業或崗位培訓,并由地市級(含)以上藥品監督管理部門考試合格,發給崗位合格證書后方可上崗。(12)門店從事質量管理的人員應在職在崗，不得在其他企業兼職。(13)門店直接接觸藥品的人員每年應進行健康檢查,并建立健康檔案。(14)發現患有精神病、傳染病和其他可能污染藥品疾病的人員，應及時調離其エ作崗位。(15)門店應有與經營規模相適應的營業場所，其面積不少于當地藥監部門的規定。(16)門店應環境整潔、無污染物。(17)門店、營業辦公、生活等區域應分開。(18)門店應寬敞、整潔,營業用貨架、柜臺齊備,銷售柜組標志醒目。(19)門店應配置便于藥品陳列展示的設備。(20)門店銷售毒麻中藥材的應配置存放藥品的專柜以及保管用設備、工具等。(21)門店應根據需要配置符合藥品特性要求的常溫、陰涼和冷藏保管的設備。(22)門店應配置保持藥品與地面之間有一定距離的設備。(23)門店應配置藥品放塵、防潮、防污染和防蟲、防鼠、防霉變等設備。(24)門店經營中藥飲片的,應配置所需的調配處方和臨方炮制的設備。(25)門店應配備完好的衡器以及清潔、衛生的藥品調劑工具、包裝用品等。(26)門店不得自行購進藥品。(27)門店在接受藥品配送時，可簡化驗收程序,可驗收人員應按送貨憑證對照實物，進行品名、規格、批號、生產廠商以及數量的核對,并在憑證上簽字。(28)送貨憑證保存至超過藥品有效期一年,但不得少于2年。(29)如發現有質量問題的藥品,應及時退回配送中心并向總部質量管理機構報告。(30)門店對毒麻中藥材,應執行雙人驗收的制度。(31)店堂內陳列藥品的質量和包裝應符合規定。(32)藥品應按劑型或用途以及儲存要求分類陳列。(33)藥品與非藥品、處方藥與非處方藥、內服藥與外用藥應分開存放,易串味藥品與一般藥品應分開存放。(34)特殊管理的藥品應按照國家的有關規定存放。(35)危險品不應陳列,如因需要必須陳列時,只能陳列代用品或空包裝。(36)危險品應按國家有關規定管理存放。(37)拆零藥品應集中存放于拆零專柜,并保留原包裝的標簽,并有記錄。(38)中藥飲片裝斗前應做質量復核，不得錯斗、串斗,防止混藥。(39)飲片斗前內應寫正名正字。(40)陳列藥品的貨柜及櫥窗應保持清潔和衛生,防止人為污染藥品。(41)陳列藥品應按品種、規格、劑型或用途分類整齊擺放,類別標簽應放置準確、字跡清晰。(42)對陳列的藥品應按月進行檢查并記錄,發現質量問題要及時處理。(43)門店應檢查藥品陳列環境和存放條件是否符合規定要求。(44)銷售藥品要嚴格遵守有關法律、法規和制度,正確介紹藥品的性能、用途、垓己及^^意事!項〇(45)銷售藥品.,處方要經執業藥師或具有藥師(含藥師和中藥師)以上職稱的人員審核后方可調配和銷售。(46)對處方所列藥品不得擅自更改或代用。(47)對有配伍禁忌或超劑量的處方,應當拒絕調配、銷售，必要時,需經原處方醫生更正或重新簽字方可調配和銷售。(48)處方的審核、調配或銷售人員均應在處方上簽字或蓋章,處方按有關規定保存備查。(49)營業時間內,應有執業藥師或藥師在崗，并佩帶標明姓名、執業藥師或其技術職稱等內容的胸卡。(50)無醫師開具的處方,不得銷售處方藥。(51)處方藥不應采用開架自選的銷售方式。(52)非處方藥可不憑處方出售。但如顧客要求,執業藥師或藥師應負責對藥品的購買和使用進行指導。(53)不得以搭售、買藥品贈藥品,買商品贈藥品等方式向公眾贈送處方藥和甲類非處方藥。(54)銷售的中藥飲片應符合炮制規范,并做到計量準確。(55)應按照國家有關藥品不良反應報告制度的規定和企業相關制度,注意收集由本門店售出藥品的不良反應情況。(56)門店對發現的藥品不良反應情況,應按規定的要求上報有關部門。(57)藥品拆零銷售使用的工具、包裝袋應清潔和衛生,出售時應在藥袋上寫明藥品名稱、規格、服法、用量、有效期等內容。(58)銷售特殊管理的藥品,應嚴格按照國家有關規定,憑蓋有醫療單位公章的醫生處方限量供應,銷售及復核人員均應在處方上簽字或蓋章,處方保存兩年。(59)門店應在零售場所內提供咨詢服務,指導顧客安全、合理用藥。(60)門店應在營業店堂明示服務公約,公布監督電話和設置顧客意見簿。(61)門店對顧客的批評或投訴要及時加以解決,對顧客反映的藥品質量問題,應認真對待,詳細記錄，及時處理。(62)門店內進行的廣告宣傳,應符合國家有關規定。(二)、GSP臺賬書寫要求一:門店藥品配送復核單:門店根據配送單驗收以后在門店驗收ー欄必須簽上驗收員的名字,在質量狀況ー欄每個空格都必須填寫“合格”,字跡必須清楚。藥品與非藥品不得混放,藥品配送單必須每月按日期順序整理并裝訂,封面上注明門店名稱和月份。二:門店非藥品配送復核單:非藥品配送單是指除藥品以外的醫療器械、營養品、保健品、化妝品等其他類別的配送復核單,驗收簽字以后按月或按季以時間順序整理并裝訂。三:門店陳列藥品養護記錄:每月中旬總部根據各門店的庫存打印養護記錄并下發到各門店,門店根據養護記錄逐一對所有在庫藥品進行養護,認真填寫生產批號、有效期、庫存量等內容,質量情況ー欄全部填寫“合格”,處理方法一欄必須空格,如該品種已無庫存則相應的空格全部劃掉,養護日期填寫當前日期，養護人ー欄必須簽養護員的名字。全部做好后按頁碼順序排列整理并裝訂,封面上注明門店名稱和月份。四:門店藥品重點養護記錄:每月下旬門店確定藥品重點養護品種后,必須做門店藥品重點養護記錄,逐一認真填寫通用名、商品名、規格、生產廠家、單位、批準文號、生產批號、有效期、數量等內容,質量狀況一欄全部填寫“合格”,處理方法全部空格,處理結果全部填寫“繼續銷售”,確定理由一欄根據品種分別填寫“近效期品種”、“生物制品”、“易霉變”（貴重藥材）“易潮解”（顆粒劑）“易融化”（栓劑）等。每頁上審核人簽門店質量負責人的名字，養護人簽門店養護員的名字。做好后按月或季度整理并裝訂,封面上注明門店名稱和月份。五：門店近效期藥品催銷表:每月下旬門店根據養護記錄整理出有效期在6個月以內的近效期品種填寫近效期藥品催銷表，每頁上必須填寫門店名稱和填報日期,藥品與非藥品分開填寫,并逐一填寫商品編碼、通用名稱、商品名稱、規格、生產企業、批號、單位、數量、有效期等內容,保管員填寫養護員或藥師的名字。本表格一式三聯,第一聯門店留存,第二、三聯每月按時上交總部。門店近效期催銷表按月份順序整理并在年底裝訂成冊。六:門店藥品退貨申請表：門店在接到總部的退貨通知、門店之間進行調劑藥品或醫療器械的,除在系統上做退貨申請單以外,還必須填寫門店藥品退貨申請表,除填寫門店名稱外,根據退貨品種逐一填寫商品編碼、藥品名稱、規格、數量、批號、有效期、生產企業、退出數量、退貨日期等內容,退貨原因必須填寫“滯銷”,門店意見ー欄填寫“申請退貨”并門店負責人或質量負責人簽字,本表一式三聯隨退貨ー起帶倉庫,門店調撥還需附調撥單,各部門審核簽字后,第一聯隨倉庫退貨單ー起返還門店,門店按日期順序整理并在年底裝訂成冊。非藥品退貨可不用此表格填寫。七：憑處方銷售藥品記錄:門店銷售必須憑處方的單軌制處方藥,必須在憑處方銷售藥品記錄上進行登記,認真填寫日期、藥品名稱及劑型、規格、單價、數量、生產企業、批號、有效期等內容,沒有處方的必須在單位ー欄填寫購藥顧客的姓名、性別、地址或聯系電話,有處方的必須收下處方并審核簽字后附在記錄表后,簽字的營業員必須是有藥品上崗證和ZDA證的在冊員エ。記錄表以日期順序排列按月裝訂，封面上注明門店名稱和月份。八:處方藥音記銷售表:門店銷售蔡OTC和單軌制處方藥以外的雙軌制處方藥必須在處方藥登記銷售表上進行登記,詳細記錄購藥顧客的姓名、性別、年齡、聯系方式、病情主述、藥品名稱、規格、數量、藥師簽名、登記日期等內容,發藥人、復核人簽名必須是有藥品上崗證和ZDA證的在冊員エ或藥師。登記表以日期順序排列按月裝訂，封面上注明門店名稱和月份。九:藥品拆零登記表:門店銷售需拆零藥品必須在藥品拆零登記表上做詳細記錄,認真填寫拆零藥品名稱、商品名、劑型、規格、產品批號、有效期、生產企業等內容,拆零起始日期是指整瓶或整盒開始拆零的日期,拆零數量填寫“1瓶”或“1盒”,拆零規格填寫“0.5*100片”或“100mg*10片”等,剩余數量應根據銷售數量逐步遞減至〇,質量狀況應填寫合格,經手人填寫營業員或藥師的名字。同一批號產品可登記在同一表格上，不同批號產品必須另起表格填寫,當前剩余數量和批號必須和實際藥品相符。拆零登記表按品種以日期順序整理在年底裝訂成冊。封面上注明門店名稱和年度。十:門店溫濕度檢查記錄表:門店每天必須對店堂溫濕度做記錄，按月登記,地點寫“店堂”或“冷柜”每天上下午各一次,店堂溫度控制在0—30℃,相對濕度控制在45%—75%,冷柜溫度控制在2—10℃,如果超過這個范圍,就必須采取措施“空調降溫”或“空調除濕”,采取措施后的溫濕度填寫必須在標準范圍內,記錄人應填寫養護員或藥師的名字,適宜溫度范圍,店堂的在常溫庫前打鉤,冷柜的在冷庫前打鉤。記錄表按月順序整理并在年底裝訂成冊,封面注明門店名稱和年度。十一：設備檢查使用養護記錄：門店的設備檢查使用養護記錄一般只做空調和冷柜,所以設備名稱填“空調”或“冷柜”,除夏天高溫季節,平時空調只做保養,使用原因填“檢測”,開始停止時間間隔20-30分鐘,運轉情況“正常”,保養時間“20-30分鐘”,操作人填養護員或藥師的名字,如果門店溫濕度檢查記錄表上有“空調降溫或除濕”的記錄,那么設備檢查使用養護記錄上也必須做相應記錄,使用原因“空調降溫或除濕”，開始停止時間就是開關機時間,運轉情況“正常”,保養時間就不用填了。冷柜如果使用的話就一直開著,隔幾個月做一次保養（除霜）就可以了。記錄表按時間順序排列并在年底裝訂成冊。封面上注明門店名稱和年度。三、專業技能（一）、十種常見病的病因、癥狀及治療用藥等1、感冒:感冒,是一種自愈性疾病,總體上分為普通感冒cold和流行感冒呼吸道常見病,其中30%—50%是由某種血清型的鼻病毒引起。普通感冒雖多發于初冬,但任何季節,如春天、夏天也可發生，不同季節的感冒的致病病毒并非完全ー樣。流行性感冒,是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。病毒存在于病人的呼吸道中,在病人咳嗽、打噴嚏時經飛沫傳染給別人。臨床表現以鼻塞、咳嗽、頭痛、惡寒發熱、全身不適為其特征。全年均可發病,尤以春季多見,以鼻咽部炎癥為主要表現。引起普通感冒的主要為鼻病毒。中醫概念：感冒是因外邪侵襲人體所引起的以頭痛、鼻塞、鼻涕、噴嚏、惡風寒、發熱、脈浮等為主要臨床表現的病癥。感冒全年均可發病，但以冬、春季節為多。感冒是ー種最常見的呼吸系統疾病。用于治療感冒的藥物有許多種。由于中成藥具有副作用小、療效好的特點,故很受人們青睞。但臨床實踐證明，如果中成藥選用不當,也可延誤病情。中醫將感冒分為風寒型感冒、風熱型感冒、暑濕型感冒和流行性感冒四種類型。根據辨證施治的原則,不同類型的感冒應選用不同的中成藥治療。目前,治療感冒的藥物有數十種,常用的有康泰克、復方阿司匹林（即ape）、速效傷風膠囊、快克、感冒通等。一般感冒藥8小時服用一次（不是通常理解的早、中、晩）。普通感冒,七天可自愈，不需用抗生素，但對于伴有慢性疾病的老年人、嬰幼兒患者,如病程3天不愈,或咽炎、扁桃體炎明顯,體溫和白細胞增高時，可考慮選用適當的抗生素。患有氣管炎、慢性支氣管炎、肺氣腫及肺心病等慢性病的病人,感冒后可加重原有疾患,導致呼吸及心功能衰竭。另處，病毒還可侵犯部分患者的其他器官,引發腦膜炎、心肌炎、肝炎、風濕病及腎炎等。所以,如果這次感冒癥狀與以往有所不同,或1周內癥狀仍不能消失,就需去醫院診治。感冒初期,當禁食生冷、油膩,如果是溫熱之邪,初期正在清解階段,亦當忌食生冷,一旦熱邪不去,留壯熱，繼而口渴、煩躁、大便秘結,此時反需水果相助,可頻服梨汁、橘汁、西瓜、梗米湯、綠豆湯等,切忌過食生冷、油膩之品。感冒期間,避免進食或忌多食鴨肉、豬肉、羊肉、狗肉、甲魚、蚌、醋、柿等食品。2、婦科炎癥:婦科炎癥是女性的常見疾病,主要是指女性生殖器官的炎癥,女性的多種器官都可以發生急性和慢性炎癥,具體包括女性外陰炎、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎。支原體、衣原體感染等。（1）月經不調［病理病因］月經是周期性的子宮出血，由于卵巢激素的作用,使子宮內膜起周期性變化后,剝落出血所形成。第一次月經稱初潮,約在13?18歲。以后隔21?40天來一次。持續3?7天。到45歲左右,月經停止不來,稱為絕經。月經不調是指由于卵巢功能不正常所引起的月經周期超前或落后,周期長短異常。月經量異常,經量過多或過少，月經前后伴隨的ー些異常的癥狀。［診斷要點］月經周期提前或錯后7天以上,或前后無定期。月經量少或點滴即凈。月經量多或行經時間超過8天以上。［預防］婦女在月經期抵抗力比平時要差ー些,比較容易得病，因此在月經期要注意衛生。應注意以下幾方面:1、經期避免做重勞動。2、注意適當體息,少吃生冷或有刺激的食物（如辣椒、酒、醋等）。3、外陰部要注意清潔,每天用溫開水擦洗;不能坐在盆里洗澡;嚴禁性交;衛生用品要清潔,因為行經時子宮是稍開張的,細菌容易侵入,引起各種月經病。［治療］月經是正常的生理現象,但常受外界環境、全身健康狀況和其他疾病的影響而變化。因此在治療時應首先詳細了解病人的工作、生活及全身情況。排除生殖器的器質性病變。治療時必須針對病因及病情,采取不同的治療方法。聯合用藥首推:烏雞白鳳丸+天然B族維生素片/多種維生素泡騰片二推:調經止痛片+阿膠/阿膠補血口服液（月經后錯,量少）三推:益母草顆粒/B族維他命片（量少）內分泌周期治療:逍遙丸+四物膏月經量多:維血寧+阿膠益壽合劑+婦科調經片四推:宮血寧膠囊+阿膠（量多）說明:1、內分泌周期（人工周期）治療:烏雞白鳳丸,口服,每次1丸,每日2次。2、月經量多,在行經時可用?宮血寧膠囊,口服,每次1-2粒,每日3次。3、月經量少,子宮收縮劑：益母草顆粒,口服,每次2袋,每日2次。益母草膏,口服，每次10克,每日2次。鐵質葉酸片,ロ服,每日1片（2）痛經［病理病因］在行經前后或行經期間下腹部疼痛,嚴重時伴有惡心嘔吐,甚至昏厥,稱為痛經。或是由于患者對月經認識不夠，精神比較緊張或受寒而引起;或因子宮發育不良、宮頸ロ狹窄、生殖器炎癥或器質性病變等引起。［診斷要點］痛經診斷分"原發性”和‘‘繼發性”：1、原發性痛經,指經婦科檢査，生殖器官無明顯器質性病變者,多發生于月經初潮后2-3年青春期少女或已生育的年輕婦女。2、繼發性痛經,生殖器官有明顯的器質性病變者,經婦科檢查、B型超聲顯像、腹腔鏡等技術檢查有盆腔炎、子宮腫瘤、子宮內膜異位病變致痛經。3、根據痛經程度可分為3度:（1）輕度：經期或其前后小腹疼痛明顯,伴腰部酸痛,但能堅持工作,無全身癥狀,有時需要服止痛藥。（2）中度:經期或其前后小腹疼痛難忍,伴腰部酸痛,惡心嘔吐,四肢不溫，用止痛措施疼痛暫緩。（3）重度：經期或其前后小腹疼痛難忍,坐臥不寧,嚴重影響工作學習和日常生活,必須臥床休息，伴腰部酸痛，面色蒼白,冷汗淋漓,四肢厥冷,嘔吐腹瀉,或肛門墜脹,采用止痛措施無明顯緩解。［預防］?加強對月經生理的宣傳工作，使青年對月經有正確認識,消除恐懼緊張情緒。?在月經期內,讓婦女得到必要的休息,避免做重活，防止著冷。［治療］聯合用藥首推:雙氯芬酸鈉緩釋片+調經止痛片+天然B族維生素片/多種維生素泡騰片二推:布洛芬緩釋片/復方對乙酰氨基酚片+田七痛經膠囊三推:復方對乙酰氨基酚片+B族維他命片雙氯芬酸鈉/調經止痛片+鐵質葉酸片四推:布洛芬緩釋膠囊（芬必得）+痛經灸+多維片+谷維素（3）慢性宮頸炎［病理病因］慢性宮頸炎多見于分娩、流產或手術損傷宮頸后,病原體侵入而引起的感染。臨床多無急性過程表現。病原體主要為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌及厭氧菌。此外,衣原體及淋菌感染亦應引起注意。宮頸管粘膜柱狀上皮層薄,抵抗力弱。病原體侵入宮頸粘膜即柱狀上皮所覆蓋的部分,加之宮頸粘膜皺裳多,病原體潛藏此處,感染不易徹底清除,往往形成慢性宮頸炎。其病變可分為:宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫、宮頸粘膜炎（宮頸管炎）。其中宮頸糜爛是慢性宮頸炎最常見的病變。根據糜爛面積的大小可分為三度:輕度指糜爛面積小于整個宮頸面積的1/3,中度指糜爛面積占整個宮頸面積的1/3-2/35重度指糜爛面積占整個宮頸面積的2/3以上。［診斷要點］.慢性宮頸炎的主要癥狀是白帶增多,可呈乳白色粘液狀,有時呈黃色膿性，伴有息肉時易有血性白帶或性交后出血。.當炎癥沿宮舐韌帶擴散到盆腔時，可有腰舐部疼痛、盆腔部下墜痛等。.檢查時可見宮頸有不同程度糜爛、肥大,有時質硬,必要時須常規作宮頸刮片檢查或活檢。［預防］避免分娩時或器械損傷宮頸;產后發現宮頸裂傷應及時縫合;定期做婦科檢查,發現宮頸炎時予以積極治療。［治療］慢性宮頸炎以局部治療為主,可采用物理治療、藥物治療及手術治療,而以物理治療最多用。其中物理治療中有激光治療、冷凍治療、微波治療等方法。藥物治療:聯厶用藥首推:奧硝噗片+鹽酸左氧氟沙星片+宮炎康顆粒+婦寧栓二推:抗宮炎片+奧硝嚟片+左氧氟沙星+復方莪術油栓三推:奧硝噗膠囊+鹽酸左氧氟沙星片+甲硝嚟氯已定洗劑抗宮炎片,口服,一次6片,一日3次。宮炎康顆粒，開水沖服,一次18克,一日2次。甲硝噗,厭氧菌感染,一日0.6-1.2克,分3次服用,7-10天一療程。奧硝嗖,治療厭氧菌感染,一日500毫克，一日2次。左氧氟沙星,ロ服,一日2次,一次200毫克。（4）滴蟲性陰道炎［病理病因］滴蟲性陰道炎是最常見的陰道炎,由陰道滴蟲引起。滴蟲不僅可寄生于陰道,尚可侵入尿道、尿道旁腺、膀胱、腎盂及男性生殖器的薄皮褶和尿道中。有兩種傳染方式:直接傳染即由性交傳染;間接傳染,即通過各種浴具如浴池、浴盆、游泳池、衣物及污染的器械等傳播。滴蟲消耗陰道細胞內糖原，阻礙乳酸的生成,改變陰道酸堿度,破壞了防御機制,容易引起繼發性細菌感染使病情加重,屬性傳播疾病之一。［診斷要點］1、主要表現為外陰瘙癢、灼熱、性交痛和白帶增多。白帶多呈灰黃或黃白色稀薄泡沫狀分泌物,沉積于后穹窿，有腥臭味。常伴泌尿道、腸道內滴蟲感染，可有尿頻、尿痛。約半數帶蟲者無癥狀。滴蟲吞噬精子常引起不孕,月經后易于復發。若有尿道口感染,則出現尿頻、尿痛,甚至尿血。2、用分泌物懸滴法鏡下可找到滴蟲。［預防］1、加強衛生教育宣傳,推廣淋浴,避免用公共浴巾及洗衣盆，醫療單位應嚴格作好各項清潔消毒用具,防止交叉感染。2、禁止滴蟲患者或帶蟲者進入游泳池;患者的浴盆、浴巾等用具要消毒。3、治療期間,患者的內褲及洗滌用毛巾應煮沸5-10分鐘以消滅病原,避免重復感染。4、禁止性交,或性交時采用避孕套以防止感染。5、已婚者應檢查男方是否有生殖器滴蟲病,若有應同時治療。［治療］1、治療關鍵:（1）夫妻同治。（2）滴蟲性陰道炎不易痊愈，常在月經后復發。因此經上述治療,癥狀、體征消失,陰道分泌物檢查也沒有滴蟲時,仍要每次月經干凈后復診,做陰道分泌物顯微鏡檢查,連續3個月,如果都為陰性,方為治愈。2、治療方法:藥物治療聯合用藥首推:奧硝哇片+甲硝哇氯己定洗劑或潔陰洗液+B族維生素片/多種維生素泡騰片二推:甲硝嗖氯己定洗劑/婦炎潔抑菌洗液+雙喋泰陰道泡騰片/復方莪術油栓/替硝噗陰道泡騰片+奧硝哩片三推:潔爾陰草本抑菌洗液+甲硝哇栓+B族維他命甲硝噗氯已定洗劑+雙陛泰陰道泡騰片+奧硝噗膠囊四推:潔爾陰洗液+消糜栓+多維片+甲硝哇片（5）真菌性陰道炎病理病因真菌陰道炎是ー種常見的陰道炎,習稱為霉菌陰道炎，主要為白念球菌感染所致;據統計約10%非孕病因婦女及30%孕婦陰道中有此菌寄生,無明顯癥狀。當陰道內糖原增多,酸度增高時,最適合于念球菌繁殖引起炎癥,故多見于孕婦、糖尿病患者及接受大量雌激素治療者,有念球菌感染的陰道PH值通常在4-55若長期應用抗生素，使陰道內菌群失調，亦使念球菌得以繁殖而引起感染。診斷要點.主要為外陰瘙癢、灼痛。眼中時坐臥不寧,還可有尿頻、尿痛及性交痛。.急性期白帶增多,典型的白帶呈白色稠厚豆腐渣樣。.在分泌物中找到白色念球菌，即可確診。預防.消除誘因及時停用雌激素和光譜抗生素;若有糖尿病,要給予積極治療。勤換內褲,用過的內褲和盆及毛巾要用開水燙洗。.改變陰道酸堿度用2對蝴碳酸氫鈉液沖洗陰道,造成不利于念球菌生存的條件。治療聯合用藥首推:甲硝噗氯己定洗劑/青柏潔身洗液+克霉噗陰道片+氟康噗膠囊二推:克霉嚟陰道片+酮康嗖膠囊+婦炎潔洗液三推:克霉噗陰道片+氟康哇膠囊+青柏潔身洗液.克霉嚟陰道片,ー盒一片ー個療程,每次一片,必要時3-5天后重用一次，鞏固療效。.硝酸咪康嗖陰道軟膠囊（達克寧,1粒）,每盒一粒ー個療程，必要時,5-7天后重用一次;硝酸咪康喋（達克寧,7粒）,每晚一粒,連用7日。.氟康唾,ロ服,急慢性肝炎禁用,孕婦禁用。（6）細菌性陰道病病理病因細菌性陰道病是是由于陰道內乳酸桿菌減少而其他細菌大量繁殖，如各種厭氧菌及支原體引起的混合感染。陰道充血不明顯,病理特征無炎癥病變，因而命名為細菌性陰道病。預防勤換內衣,避免內外衣同盆一起洗；增強體質,不要過度勞累。診斷.陰道排液增多,有惡臭，可伴有外陰瘙癢或燒灼感。.白帶呈灰白色,均勻一致的稀薄白帶,粘度低,可見泡沫。.魚腥樣氨臭氣，患者可以自我感覺到。治療聯合用藥首推:甲硝噗氯己定洗劑+聚維酮碘栓+婦炎康片+奧硝喋+大蒜油二推:婦寧拴+甲硝嗖氯己定洗劑+阿奇霉素分散片三推:聚維酮碘乳膏+潔爾陰草本抑菌洗液雙嗖泰陰道泡騰片+鹽酸左氧氟沙星膠囊+青柏潔身洗液四推：達克寧拴+潔爾陰草本抑菌洗液首選藥物為甲硝嗖或替硝嗖，奧硝嗖甲硝哇,厭氧菌感染，一日0.6-1.2克,分3次服用,7-10天一療程。奧硝哇,治療厭氧菌感染,一日500毫克，一日2次。（7）慢性盆腔炎［病理病因］盆腔炎包括子宮、輸卵管、卵巢、盆腔腹膜及盆腔結締組織的炎性病變。可在某一部分或幾個部分同時發生，臨床上往往難以區分，故通稱為盆腔炎。本病多發生于已婚婦女。有急、慢性兩種。慢性盆腔炎大多是由于急性盆腔炎未得到及時治療,拖延而成。患者體質較差,病原菌毒カ較弱,無急性癥狀。本病病情較頑固,易反復，不易徹底治療。［診斷要點］1、常有急性、亞急性發作史。2、下腹部脹痛、腰酸。常在勞累、性交、經期前后加劇。陰道分泌物增多。月經不調,量多，痛經。3、不孕。4、陰道檢查:ー側或雙側附件增厚,有的可摸到塊物,伴有壓痛。［預防］1、人工流產、分娩及婦科手術后要加強護理，定期檢查。2、注意月經期及平時衛生,衣褲勤洗勤換,內褲要消毒。3、保持外陰部清潔衛生,月經期要禁止房事。［治療］1、臥床休息。.藥物治療聯合用藥首推:由奇霉素分散片+婦炎康片+B族維生素片/多種維生素泡騰片+左氧氟沙星二推:阿奇霉素分散片+宮炎康顆粒+左氧氟沙星三推:B族維他命片+花紅片+左氧氟沙星奧硝喋膠囊+婦科千金膠囊+婦炎康片四推:阿奇霉素片+婦科千金片/+多維片.小兒腹瀉:全世界每年1200萬5歲以下兒童的死亡病例中中,死于小兒腹瀉的高達300—400萬,僅次于呼吸疾病占第二位。小兒腹瀉不是ー種獨立的疾病，而是很多疾病的ー個共同表現,它同時可伴有嘔吐、發熱、腹痛、腹脹、黏液便、血便等癥狀。小兒腹瀉用藥ー:丁桂兒臍貼,功能主治:健脾溫中,散寒止瀉。適用于小兒泄瀉,腹痛的輔助治療。用法用量:外用。貼于臍部,一次1貼,24小時換藥ー次。小兒腹瀉用藥二:合生元兒童益生菌沖劑,功能主治：疾病、抗生素引起菌群失調,導致的兒童及嬰幼兒抵抗力下降;腸道菌群紊亂引起的營養消化吸收差;腹瀉、腹痛、腹脹、便秘;飲食不當;水土不適。用法用量:每日一至二次,每次一包；取合生元兒童益生菌沖劑加入到適量溫水或牛奶（37C以下）中沖服。小兒腹瀉用藥三:小兒功勞止瀉顆粒,功能主治:清熱解毒,利濕止瀉。用法用量:開水沖服,五周歲以下一次2.5克，五周以上一次5克,一日3次。 小兒腹瀉用藥四：健兒止瀉顆粒,功能主治：固脾止瀉。用法用量:開水沖服,周歲以內一次6克，一至五歲一次6-12克,五歲以上一次12-18克,一日3次。 以上藥物主要是對小兒腸粘膜要加以保護，腹瀉極其嚴重時，可以服用一些止瀉的藥物,如黃連素、慶大霉素糖漿。.皮膚瘙癢:［病理病因］皮膚瘙癢病是一種皮膚的神經官能癥,也可能是其他疾病的ー個癥狀表現。［診斷要點］1、主觀奇癢,常為陣發性,尤在晚間厲害。2、開始只有瘙癢,沒有任何皮膚損害,在搔抓后可產生血痂、色素沉著等。3、好發部位常因不同的病因而異,如糖尿病、黃疸、尿毒癥、老年等情況引起的瘙癢多為全身性;蛻蟲、滴蟲或痔瘡等所致的瘙癢常為局限性,好發于肛門、會陰、陰囊及陰唇等處。［預防］1、瘙癢病中,瘙癢只不過是次要方面,而主要方面在于那些引起皮膚瘙癢的其他全身疾病,因此積極防治這些全身疾病是ー個主要環節。2、忌食酒、辛辣等刺激性食物。3、切忌搔抓、摩擦、熱水肥皂擦洗或亂搽成藥等。［治療］1、局部治療:曲安奈德益康噗軟膏劑,用于濕疹、皮炎、各種癬類皮膚病。外用涂于患處,每日2次。一般3-4周。孕婦忌用。避免長期使用。復方醋酸地塞米松乳膏,用于濕疹、皮膚瘙癢、皮炎。外用,涂皮膚患處,每日2-3次。病情嚴重者每日5-8次。只能用于無破損皮膚表面。糠酸莫米松乳膏劑/軟膏劑,緩解用激素治療有效的皮膚病的炎癥及瘙癢。外用，涂于患處,每日1次，不應使用封閉敷裹。無極膏乳膏劑,用于尊麻疹、濕疹、皮膚瘙癢、接觸性皮炎。外用,涂皮膚患處，每日2-3次。只能用于無破損皮膚表面。2、止癢:氯雷他定片,口服,成人及體重大于30公斤的兒童每次10毫克,每日1次。體重小于30公斤的兒童每次5毫克,每日1次。1-2歲每次2.5毫克，每日1次。西替利嗪，口服,成人每次10毫克,每日1次。兒童6T2歲每次5毫克，每日2次。2-6歲每次2.5毫克,每日2次3、中成藥:膚癢顆粒口服,每次1-2袋,每日3次,開水沖服。濕毒清膠囊,用于皮膚瘙癢癥。口服,每次3-4粒,每日3次。烏蛇止癢丸,用于皮膚瘙癢,尊麻疹、皮炎。口服,每次10粒,每日3次。忌煙、酒、辛辣、魚腥食物。孕婦禁用,哺乳期婦女慎用。4、保健品:冬季瘙癢常為皮膚干燥引起,可適當用ー些滋潤劑,如護膚甘油、熏衣草珍珠甘油等聯合用藥：首推:曲安奈德益康理軟膏劑+膚癢顆粒+葡萄軟籽膠囊+烏蛇止癢膏二推:曲安奈德溶液+氯雷他定片+烏蛇止癢膏三推:糠酸莫米松乳膏劑/軟膏劑+濕毒清膠囊+VC咀嚼片防風通圣丸/西替利嗪+糠酸莫米松乳膏四推:復方醋酸地塞米松乳膏+烏蛇止癢丸+養生堂VC5,糖尿病:"糖尿病’’是ー種血液中的葡萄糖容易堆積過多的疾病。糖尿病(Diabetes)分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊類型的糖尿病。在糖尿病患者中,2型糖尿病所占的比例約為95%〇長期堅持規范治療是最重要的,包括:控制飲食,堅持適量運動鍛煉,合理用藥。當前醫學專家則提倡高碳水化合物量,降低脂肪比例，控制蛋白質攝入的飲食結構，對改善血糖耐量有較好的效果。常用的口服藥物有：化學類有促胰島素分泌劑、雙脈類、AGI等;胰島素治療: ①1型糖尿病患者,由于自身胰島B細胞功能受損，胰島素分泌絕對不足,在發病時就需要胰島素治療,而且需終生胰島素替代治療以維持生命和生活。約占糖尿病總人數5%。②2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖藥聯合治療的基礎上,如果血糖仍然未達到控制目標，即可開始口服藥物和胰島素的聯合治療。一般經過較大劑量多種口服藥物聯合治療后HbAlc仍大于7.0%時,就可以考慮啟動胰島素治療。.高血壓：［病理病因］高血壓有原發性與繼發性之分。原發性高血壓是ー種以體循環動脈血壓持續升高為主的全身性慢性疾病。一般認為與遺傳因素、精神因素、飲食因素及肥胖因素有關。繼發性高血壓是由其他已知疾病所導致的高血壓疾病。如腎臟疾病、盧頁內腫瘤和腎上腺疾病等引起。［診斷要點］1、高血壓病人的癥狀很復雜,最常見的有頭痛、頭暈、頭脹、耳鳴、心悸、四肢發麻、頸項僵硬、煩躁和失眠等。2、正常成人血壓在90T40毫米/汞柱或以下，高血壓在95-160毫米/汞柱或以±,介于兩者中間為臨界性高血壓。3、高血壓危象：由于血壓突然升高,可見劇烈頭痛、頭暈、視カ模糊、惡心嘔吐、意識障礙、驚厥等癥狀，需立即到醫院就診。［預防］1、開展定期健康檢查,特別有家族史要提前關注。2、正確對待慢性疾病,原發性高血壓不能治愈,但可通過藥物控制癥狀,防止并發癥發生。根據病情輕重,適當安排生活，把休息、工作與輕體育活動結合起來。3、切忌暴飲暴食，宜食低脂肪、低膽固醇、清淡、少鹽易消化食物，多食蔬菜、水果,忌煙酒。4、加強體育鍛煉，可以練太極拳等。保持心情舒暢、樂觀。避免過度勞累,保持足夠睡眠。［治療］1、控制熱量攝入,減輕體重。每日攝鹽量控制在6-8克以下。限制過量飲酒,每日不超過相當于50克乙醇量的酒。戒煙。避免過度緊張與勞累。進行適量的體育活動,提高心血管的適應調節能力。2、降壓藥治療：首先采用單藥治療,治療時一般從小劑量開始,逐步加大。當單藥無效或降壓效果未達標,可采用聯合用藥。3、注意事項:高血壓病人的治療應該個體化,病人和醫生之間最好能進行協商共同擬定一個治療計劃,以便獲得最有效的治療效果。ー些復方制劑如復方降壓片、珍菊降壓片、北京降壓〇號、復方羅布麻片都可選擇,需要注意:此類藥物均含有雙克,高血壓伴糖尿病或糖耐量減退、高血脂者慎用;中老年人服用含利血平為主要成分的復方降壓片及北京降壓〇號,需注意精神癥狀,若有憂郁癥狀,應立即停藥,避免發生意外;老年人,尤其合并糖尿病時,由于神經調節功能差,易發生體位性低血壓,服含脈乙咤的復方羅布麻片后易發生起床直立后低血壓而摔倒，因此要慎用。聯合用藥首推:珍菊降壓片+銀杏葉分散片+大豆磷脂軟膠囊+魚油軟膠囊或深海魚油+卵磷脂二推:卡托普利片+活血通脈片+卵磷脂軟膠囊+深海魚油三推：苯磺酸氨氯地平片+大豆磷脂復合軟膠囊苯磺酸氨氯地平片+銀杏葉分散片四推：苯磺酸氨氯地平片+血塞通片+卵磷脂軟膠囊首推說明:其中,珍菊降壓片中的可樂定通過利尿降壓,銀杏葉片活血通脈,疏通血管,日常保健用卵磷脂軟膠囊和深海魚油軟膠囊,以降低血清中的膽固醇,降低甘油三酯,起到輔助降壓的作用。.急慢性支氣管炎：A.急性支氣管炎［病理病因］急性支氣管炎與普通感冒很相似。急性支氣管炎通常是由細菌或病毒的感染所引起的，病毒感染擴散到支氣管時,支氣管壁發炎,引起咳嗽。該病往往是由上呼吸道感染蔓延而來。［診斷要點］1、起病較急,有怕冷、發熱、頭痛、咽痛、周身酸痛等類似上呼吸道感染癥狀。2、初起多為陣發性干咳,1-2天后オ咳出少量粘痰或稀薄痰液,以后痰量增加,逐漸轉變為黃色膿性痰或白色粘性痰。3、兩肺呼吸音粗糙。4、年老、嬰兒及體質衰弱的,容易轉變為支氣管肺炎。5、呼吸急促或發熱3天者,要到醫院就醫。6、風寒咳嗽：咳嗽聲重,喘息胸悶、畏寒發熱、頭痛無汗、痰色白稀、痰量較多。7、風熱咳嗽：咳喘氣粗,胸悶咽痛、口渴發熱,痰色黏黃。8、燥邪咳嗽:患者干咳少痰、咳痰不爽，口干微熱。［預防］1、積極鍛煉身體,增強體質。2、注意氣候變化,增減衣服。3、徹底治愈上呼吸道慢性感染疾病。［治療］聯合用藥干咳（無痰）首推:川貝清肺糖漿+美沙芬咀嚼片+金銀花含片或羅漢果含片二推:右美沙芬緩釋混懸液+川貝雪梨膏（或雪梨膏）+羅漢果含片三推:頭狗克洛（有少量痰）+氫漠酸右美沙芬口服溶液（克立停干咳）+左羥丙哌嗪膠囊（干咳）濕咳（有痰）首推：阿奇霉素分散片+鹽酸氨漠索口服溶液+消炎片二推:痰咳凈片+鹽酸左氧氟沙星膠囊三推:止嗽化痰丸+金蓮花膠囊賽樂林+萊陽梨止咳顆粒+復方桔梗止咳片風寒咳嗽首推：頭抱克月虧膠囊+小青龍合劑+止咳寶片二推:止嗽立效丸+頭抱克洛風熱咳嗽首推:頭抱克月虧膠囊+良園枇杷葉膏+雙黃連ロ服液二推:清熱止咳顆粒/百咳靜糖漿+頭抱克洛三推：蛇膽川貝膠囊+復方魚腥草合劑+頭抱克洛燥邪咳嗽首推：頭抱拉定膠囊+川貝清肺糖漿二推：牛黃蛇膽川貝液+阿奇霉素分散片喉部不適的可適當增加含片,如胖大海、金蓮花含片等緩解喉部不適。抗菌藥可根據顧客癥狀適當的加減。B,慢性支氣管炎［病理病因］慢性支氣管炎是支氣管壁炎癥引起的,多由急性支氣管炎反復發作轉變而成，也常繼發于支氣管哮喘、支氣管擴張、心臟病等疾患,長期大量吸煙也是促成本病的重要原因。［診斷要點］1、病程較長。慢性陣發性咳嗽及咳吐粘痰,天氣寒冷時往往加重,咳嗽在夜晚較劇。過度疲勞也可引起咳嗽,病人常有氣短的感覺。2、兩肺呼吸音粗糙,嚴重時也可聽到哮鳴聲。3、通常無發熱,如在病程中有發熱,咳吐膿性痰,肺部羅音廣泛，為慢性支氣管炎繼發感染。［預防］1、注意保暖,避免受涼。2、戒煙，避免接觸刺激物。3、防治感冒。［治療］慢性支氣管炎急性發作同急性支氣管炎治療:控制感染、止咳、平喘聯合用藥

椎椎椎首二三緩解期首推:三推:阿奇霉素分散片+鹽酸氨澳索口服溶液+清熱止咳顆粒/急支顆粒頭抱克月虧膠囊+鹽酸氨澳索+百咳靜糖漿+椎椎椎首二三緩解期首推:三推:阿奇霉素分散片+羅漢果玉竹顆粒+麻杏止咳片核酪口服液+蟲草清肺膠囊+氨基酸膠囊金水寶膠囊+無味大蒜素或復合維生素類固本咳喘片+復方維生素麻杏止咳片+復合維生素.高血脂［病理病因］高脂血癥是ー種血液中脂類含量超過正常水平的病癥,又稱高脂蛋白血癥。血脂的主要成分是膽固醇、甘油三酯、磷脂、游離脂肪酸等。造成血脂增高的因素很多,一般認為與營養過剩、運動減少、體重超重、精神緊張以及遺傳等因素有關。本病多見于中老年以后身體肥胖者,無明顯性別差異。本病分為原法性和繼發性。前者罕見,病因未明,屬遺傳性脂代謝紊亂性疾病;后者常于未控制的糖尿病、黏液性水腫或甲狀腺功能減退癥、動脈粥樣硬化、腎病綜合癥、膽汁淤滯性肝硬化、脂肪肝、胰腺炎、痛風等疾病。［診斷要點］1、膽固醇和甘油三脂測定數值超過正常值。一般認為膽固醇超過5.2~5.7毫摩爾/升、甘油三脂超過L5-L7毫摩爾/升為增高。2、膽固醇增高而甘油三脂正常者稱為高膽固醇血癥。甘油三脂增高而膽固醇正常者稱為高脂蛋白血癥二者同時增高的稱為高膽固醇高甘油三脂血癥。［治療］聯合用藥甘油三脂增高者,膽固醇增高者,兩者皆有:首推:銀杏葉分散片+辛伐他丁片+無味大蒜素+深海魚油軟膠囊二推:辛伐他丁片+月見草油膠丸+無味大蒜油膠囊三推:血塞通片+奧納小麥胚芽提取物膠囊(此推薦適用于病情較輕,可以飲食調節者)辛伐他汀+大蒜素膠囊.類風濕性關節炎［病理病因］類風濕性關節炎是ー種以關節和關節周圍組織的非感染性炎癥為主的慢性全身性疾病,如累急其他臟器,可引起心包炎、心肌炎、小胸膜炎、間質性肺炎、腎淀粉樣變及眼部疾患,還可并發血管炎以及末梢神經損害等。病因尚未明了。可能與遺傳易感性和感染因素有關。從小關節開始畸形、強硬,不能屈伸。逐漸侵及脊椎,晚期脊柱完全強直。［診斷要點］國際上多采用風濕病協會!987年修訂的類風濕關節炎(RA)的分類標準。在以下7項標準中符合4項或4項以上者就可診斷為類風濕性關節炎。1、晨僵至少1小時,持續至少6周。2、3個或3個以上的關節腫脹至少持續6周。3、腕關節腫脹,掌指關節或近端指間關節腫脹至少持續6周。4、對稱性的關節腫脹至少持續6周。5、手的X線又典型的RA變化,即必須包括骨質的侵燭或明確的骨質脫鈣。6、類風濕結節。7、血清類風濕因子（RF）陽性。［預防］1、本病反復發作，不易根除,應中西醫結合治療，并配合以理療、體療等綜合治療措施,對控制病情有益。2、防范風寒、潮濕,不可汗出時受風吹襲。3、保持精神愉快,樂觀情緒,對本病治療有十分積極的影響。4、堅持體育鍛煉，如散步、練太極拳等。［治療］聯合用藥首推:雙氯酚酸鈉膠囊+風濕定+辣椒風濕膏二推:布洛芬緩釋片+傷濕止痛膏三推:鹽酸氨基葡萄糖膠囊+麝香壯骨膏尼美舒利+風濕馬錢片+萬特カ系列.慢性鼻竇炎［病理病因］急性鼻竇炎是鼻腔黏膜的急性化膿性炎癥。未能及時治療可轉變成慢性副鼻竇炎,可一個鼻竇單獨發病，也可幾個鼻竇同時發炎。［診斷要點］1、長期單側或雙側鼻塞和膿涕多。2、全身癥狀不明顯,有時有頭昏、頭痛。3、檢查可見鼻道有積膿，特別是中鼻道及嗅溝。4、如果臨床癥狀很像慢性副鼻竇炎而鼻腔檢查未發現膿液,則滴或噴現麻黃素溶液或放置浸有斑麻黃素溶液的面片于鼻腔,過5分鐘后再檢查鼻腔,如果仍無膿液排出,則可采用頭位排液法,即叫病人坐著，上身俯下，頭頂盡量向地，10-15分鐘后再檢查。或可行診斷性上頜竇穿刺術。［治療］局部治療:局部治療目的是為了促進副鼻竇的通氣和排液。滴通鼻炎水,用于傷風、慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎。滴鼻,每次2-3滴,每日3-4次。忌煙、酒、辛辣、魚腥食物。兒童、孕婦及哺乳期婦女禁用。肝腎功能不全者禁用。中成藥:千柏鼻炎片一次3一片,一日3次辛芳鼻炎膠囊,一次6粒,一日3次。鼻炎寧顆粒,口服,每次15克,每日2-3次聯合用藥首推:辛芳鼻炎膠囊+滴通鼻炎水+維生素C二推:千柏鼻炎片+復合維生素C三推:康樂鼻炎片+羅紅霉素片通竅鼻炎片+羅紅霉素片［叮囑預防］1、積極治療急性鼻竇炎。2、保持鼻腔清潔,鼻塞時以滴鼻藥滴鼻,及時排出積留的鼻涕。3、勞逸結合,平時注意鍛煉身體,增強體質。(二)、正確操作相關醫療器械(1)水銀柱血壓計的使用方法:.多取坐位,測量血壓前應靜坐15分鐘,并褪去多余的衣袖,最多保留一件薄衣。.將袖帶縛于上臂,其下緣要距肘窩2-3CM,不可過緊或過松。將聽診器胸件放在肘部肱動脈搏動處。.向氣袖內充氣,待肱動脈搏動消失,再將水銀柱升高20-30mmHg。此時,聽診器聽不到任何聲音。.放開氣球閥門處向外緩慢放氣,使氣袖內壓カ降低,水銀柱緩慢下降。當氣袖內的壓カ等于或稍低于收縮壓時,可以聽到脈搏動音,聽到第一個聲音所對應的血壓計讀數值即為收縮壓。.繼續放氣,在氣袖內壓カ低于收縮壓而高于舒張壓的這段時間內,心臟每收縮均可聽到ー次動脈搏動音。當氣袖內壓力等于或稍低于舒張壓時,血流又復通暢，渦流消失,則聲音突然減弱，很快消失,聲音消失前最后一聲動脈搏動音所對應的血壓計讀數值即為舒張壓。.測量完后要將氣放盡,然后血壓計右傾,使水銀全部回到水銀槽內,關閉開關。整理氣袖，合上血壓計。(2)、電子血壓計的使用:測壓前至少休息5分鐘,坐位,裸露上臂;袖帶緊貼上臂,袖帶與心臟保持同一水平,測壓時不講話,不活動肢體,保持安靜，每回測壓3次,取其平均值為本回血壓值,貯存血壓數值或真實記錄血壓數值。(3)、血糖儀使用:徹底清洗和干燥雙手,溫暖并按摩手指以增加血液循環。將手臂短暫下垂,讓血液流至指尖。用拇指頂緊要采血的指間關節,再用采血筆在指尖ー側刺破皮膚。刺皮后勿加カ擠壓,以免組織液混入血樣,造成檢測結果偏差。測試血糖時,不可避免會受到環境中灰塵、纖維、雜物等的污染,特別是檢測時不小心涂抹在其上的血液,都會影響測試結果,因此要定期清潔和保養機器,清除血漬、布屑、灰塵。清潔時，應用軟布蘸清水擦拭，不要用清潔劑清洗或將水滲入血糖儀內,更不要將血糖儀浸入水中或用水沖洗,以免損壞。對測試區的清潔一定要注意,擦拭時不要使用酒精等有機溶劑，以免損傷其光學部分。

四、銷售技巧知識（關聯銷售、替代銷售等）要求帶教老師根據實際銷售案例現場身教,通過每ー筆交易,達到關聯銷售或者替換銷售的目的。同時以不引起顧客的反感為基本條件。五、安全和防損:1、正確使用滅火器;適用范圍:適用于撲救各種易燃、可燃液體和易燃、可燃氣體火災,以及電器設備火災.火器。3、除掉鉛封 4、拔掉保險銷

6左手游手喉管,右于怪布I那,06左手游手喉管,右于怪布I那,2、監控使用;3、門店報損商品流程;藥品報損流程流程說明責任人

報損品種應在有效期內。店長近效期藥品報損應提前一個月申請倉庫主管確定報損品種1過期藥品由相關責任人承擔店長分析報損原因近效期、包裝破損、售后退回無法銷售倉庫主管1店長倉庫主管每個月15日前上報下個月到期藥品填寫《藥品報損審批表》1確定報損承擔責任人審查是否可退供應商可退藥品通知退供應商采購員1營運主管倉庫主管門店共同承擔、門店班組分別（個人）承擔、確定報損分攤責任1配送中心承擔、采購部承擔明確分擔比例及人員配送中心:共同承擔或由養護員、保管員、驗收員分別承擔營運主管倉庫主管1總經理批準同意報損,督促整改總經辦1財務核銷賬務核銷庫存財務部每季度分析報損原因以及今后的對策采購主管營運主管報損匯總分析配送中心4、防偷盜意識;六、衛生要求

所謂聯合用藥目或門等做到衛生承包見在工作場所,茶杯、C根據疾病治療的客觀需要,在受藥者不同時期、不同需要,專業地、系統地將不同品類的