一月主治醫(yī)師考試《內(nèi)科》月底測(cè)試（含答案）一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。1、24小時(shí)尿蛋白定量正常不應(yīng)超過A、40mgB、80mgC、150mgD、200mgE、400mg【參考答案】：C2、下述哪項(xiàng)對(duì)診斷門脈高壓性腹水最有幫助A、腹水顏色B、腹水比重C、腹水蛋白含量D、血清一腹水白蛋白梯度(SAAG)E、腹水細(xì)胞分類【參考答案】：D3、下列哪項(xiàng)不符合．TIA的臨床表現(xiàn)A、低分子肝素治療有效B、常遺留明顯后遺癥C、發(fā)作突然D、常反復(fù)發(fā)作E、阿司匹林治療有效【參考答案】：B4、慢性風(fēng)濕性瓣膜病常見的瓣膜損害是A、二尖瓣B、三尖瓣C、主動(dòng)脈瓣D、肺動(dòng)脈瓣E、二尖瓣和主動(dòng)脈瓣【參考答案】：A5、男性，40歲，閑敗血癥感染性休克后出現(xiàn)少尿、高鉀血癥、代謝性酸中毒，腎小球?yàn)V過率突然下降和尿鈉含艟增高，診斷為急性腎功能衰竭。其中哪項(xiàng)是診斷急性腎衰的最主要和最可靠的指標(biāo)A、尿瞄B、尿鈉C、血鉀和酸中毒程度D、腎臟大小E、腎小球?yàn)V過牢突然下降【參考答案】：E6、在檢測(cè)血糖條件不足時(shí)，每日應(yīng)做的尿糖定性檢查次數(shù)是A、1次B、2次C、5次D、4次E、3次【參考答案】：D7、多囊腎不宜做下列哪項(xiàng)檢查A、腎B超B、靜脈腎盂造影C、腎穿刺活檢D、放射性核素腎圖E、分腎功能測(cè)定【參考答案】：C8、洋地黃中毒的常見表現(xiàn)是A、心電圖QT間期縮短B、第三度房室傳導(dǎo)阻滯C、出現(xiàn)室早二聯(lián)律D、竇性心動(dòng)過速E、心電圖ST-T呈魚鉤樣改變【參考答案】：C9、腎性骨病，依常見順序排列是A、纖維囊性骨炎、腎性骨硬化癥、腎性骨軟化癥、骨質(zhì)疏松癥B、腎性骨軟化癥、纖維囊性骨炎、骨質(zhì)疏松癥、腎性骨硬化癥C、腎性骨硬化癥、腎性骨軟化癥、骨質(zhì)疏松癥、纖維囊性骨炎D、骨質(zhì)疏松癥、纖維囊性骨炎、腎性骨硬化癥、腎性骨軟化癥E、纖維囊性骨炎、腎性骨軟化癥、骨質(zhì)疏松癥、腎性骨硬化癥【參考答案】：E10、紅細(xì)胞外在因素所致溶血是A、遺傳性球形細(xì)胞增多癥B、海洋性貧血C、丙酮酸激酶缺乏D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E、溫抗體型自身免疫性溶血性貧血【參考答案】：E11、男性，60歲，6年前因痰結(jié)核菌陽(yáng)性而診為繼發(fā)性肺結(jié)核，當(dāng)時(shí)予以1HRE治療4個(gè)月，因病情好轉(zhuǎn)而自動(dòng)停藥。3個(gè)月后低熱、咳嗽，小量咯血再次自行用原方案治療，癥狀改善。此后不規(guī)則應(yīng)用過HRES等藥物治療，癥狀時(shí)好，時(shí)壞。半年前、咯血1次，再次采用上述方案治療，體溫升高，肺部病變?cè)龆啵霈F(xiàn)多個(gè)空洞，兩肺門上提。此病例治療過程中存在的最大問題為A、初次治療未采用含吡嗪酰胺方案B、初次治療時(shí)療程不足C、第一次惡化時(shí)治療不徹底D、初次治療時(shí)聯(lián)合的藥物種類和療程均【參考答案】：D12、慢性腹瀉糞脂量測(cè)定超過正常提示A、小腸氮吸收功能不良B、小腸內(nèi)源性促分泌物質(zhì)存在C、結(jié)腸吸收功能不良D、小腸糖類吸收不良E、小腸脂肪吸收不良【參考答案】：E13、按Runyon分類法，在非結(jié)核分枝桿菌中，屬Ⅲ型不產(chǎn)色分枝桿菌是A、鳥胞內(nèi)分枝桿菌復(fù)合群B、瘰疬分枝桿菌C、堪薩斯分枝桿菌D、龜分枝桿菌E、馬爾摩分枝桿菌【參考答案】：A14、溫抗體型自身免疫性溶血性貧血免疫抑制劑治療總療程約A、兩年B、半年C、一年半D、一年E、兩年半【參考答案】：B15、擴(kuò)張型心肌病的治療原則是A、針對(duì)急性心力衰竭和各種心律失常進(jìn)行治療B、早期使用抗生素C、早期使用糖皮質(zhì)激素D、早期大劑量使用非甾體類抗炎藥物E、大劑量洋地黃【參考答案】：A16、男，10歲，3周前受涼后出現(xiàn)感冒樣癥狀，近日突發(fā)皮膚及牙齦出血。查：體溫37℃，肝、脾不大；Hbl25g／L，WBC正常，PLT20×109／L。骨髓：增生活躍，巨核細(xì)胞增多，幼稚型占30％，本病治療應(yīng)首先采用A、DA方案化療B、司坦唑醇(康力龍)口服C、脾切除D、糖皮質(zhì)激素E、輸新鮮血漿【參考答案】：D17、猩紅熱三大特征性表現(xiàn)A、發(fā)熱、頭痛、皮疹B、皮疹、發(fā)熱、口唇蒼白圈C、皮疹、草莓舌、咽峽炎D、發(fā)熱、皮疹、草莓舌E、發(fā)熱、咽峽炎、皮疹【參考答案】：E18、支氣管擴(kuò)張病程多呈慢性經(jīng)過，起病多在A、嬰幼兒時(shí)期B、中老年暖姻者C、小兒或老年期D、小兒或青年期E、青壯年時(shí)期【參考答案】：D19、踝反射中樞位于A、S2-4B、S1-2C、S2-4D、S4-5E、S3-4【參考答案】：B20、女性患者，65歲，發(fā)現(xiàn)震顫、動(dòng)作遲緩、行走困難呈小步，且進(jìn)行性加重1年。診斷首先應(yīng)考慮A、帕金森病B、腔隙性腦梗死C、多發(fā)性硬化D、藥物引起帕金森綜合征E、特發(fā)性老年性震顫【參考答案】：A21、pSS與系統(tǒng)性紅班狼瘡的鑒別要點(diǎn)不包括A、多見于中老年婦女B、無蝶形紅斑C、易出現(xiàn)高熱D、可出現(xiàn)紫癜樣皮疹E、易出現(xiàn)低熱【參考答案】：C22、高血壓動(dòng)脈硬化性腦出血最常見的破裂血管是A、脈絡(luò)膜前動(dòng)脈B、豆紋動(dòng)脈C、小腦上動(dòng)脈D、大腦前動(dòng)脈E、大腦后動(dòng)脈【參考答案】：B23、一側(cè)提睪反射消失提示A、腰1損傷B、腰2損傷C、錐體束損傷D、脊髓橫貫性損傷E、腰3損傷【參考答案】：C24、搶救腎上腺危象，下列說法正確的是A、補(bǔ)液治療B、立即手術(shù)治療C、立即進(jìn)行病因治療D、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素，補(bǔ)充鹽水、葡萄糖及治療存在的應(yīng)激狀態(tài)E、進(jìn)行基礎(chǔ)治療【參考答案】：D25、Goodpasture綜合征的首選治療為A、類固醇激素B、細(xì)胞毒素藥物C、血漿置換D、輸血E、激素聯(lián)合細(xì)胞毒藥物【參考答案】：C26、男性，38歲，反復(fù)出現(xiàn)勞累后四肢無力，活動(dòng)不能。體檢：血壓170／100mmHg(22．6／13．3kPa)，身高172cm，體重80kg，甲狀腺Ⅱ度，心、肺、腹(一)。實(shí)驗(yàn)室檢查；晨尿pH7．5，比重1．016，鏡檢(一)，血鉀3．9mmol／L，鈉145mmol／L，氯100mmol／L。該患者檢查最有可能出現(xiàn)異常的是A、ACTHB、T3、T4、TSHC、醛固酮D、皮質(zhì)醇E、尿VMA【參考答案】：C27、易引起過敏性紫癜的感染細(xì)菌是A、β-溶血性鏈球菌B、大腸桿菌C、綠膿桿菌D、金黃色葡萄球菌E、結(jié)核桿菌【參考答案】：A28、男性，30歲。農(nóng)民，2年前因乏力，消瘦，在衛(wèi)生院檢查有脾腫大，服中藥10劑，未做進(jìn)一步診治。近1月來發(fā)熱，頭暈；骨關(guān)節(jié)疼痛，皮膚出血點(diǎn)來診。體檢：貧血貌，頸部淋巴結(jié)腫大，胸骨下段有壓痛，肝肋下2cm，脾臍下2cm。化驗(yàn)：紅細(xì)胞及血小板減少，白細(xì)胞升高。骨髓涂片原淋加幼淋巴細(xì)胞占82％。本例最可能診斷是A、慢性淋巴細(xì)胞白血病急淋變B、慢性粒細(xì)胞性白血病急淋變C、淋巴肉瘤細(xì)胞性白血病D、急性淋巴細(xì)胞白血病E、血吸蟲性肝纖維化合并急性淋巴細(xì)胞性白血病【參考答案】：B29、下述鑒別三種血友病的凝血活酶生成試驗(yàn)(TGT)及糾正試驗(yàn)的結(jié)果哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、血友病A患者，TGT延長(zhǎng)，加正常血清不能糾正，加鋇吸附正常血漿能糾正B、血友病B患者TGT延長(zhǎng)，加正常血清不能糾正，加鋇吸附正常血漿不能糾正C、遺傳性FⅪ缺乏癥患者TGT延長(zhǎng)，加正常血清能糾正，加鋇吸附正常血漿也能糾正D、中重度血友病A患者APTT延長(zhǎng)，PCT縮短，TGT異常E、血友病B患者FⅨ抗原及活性明顯減低【參考答案】：B30、關(guān)于微小病變型腎病，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、血漿白蛋白低于30S／LB、可伴有鏡下血尿C、水腫D、持續(xù)性高血壓及腎功能減退E、尿蛋白大于3．5g／天【參考答案】：D31、男性，46歲。健康體檢時(shí)B超發(fā)現(xiàn)右肝有一1．5cm×2cm大小占位性病變，下一步檢查首選A、ALPB、CGTC、AFPD、AFu(α－巖藻糖苷酶)E、CAl9-9【參考答案】：C32、確診心臟驟停后應(yīng)立即A、開放靜脈B、靜脈注射利多卡因C、鼻導(dǎo)管給氧D、作心前區(qū)捶擊E、安裝人工起搏器【參考答案】：D33、對(duì)于肥厚型心肌病，最有意義的檢查方法是A、平板負(fù)荷試驗(yàn)B、心電圖C、心臟聽診D、超聲心動(dòng)圖E、心臟三位像【參考答案】：D34、男性，60歲。因患慢性阻塞性肺氣腫作肺功能榆查。患者手執(zhí)測(cè)定報(bào)告前米復(fù)診，要求知道哪項(xiàng)指標(biāo)最能說明有阻塞及其程度，特請(qǐng)你指出：A、第1秒用力呼氣艟與肺活璇的比值(FEV1／VC％)B、肺活世占預(yù)計(jì)值％(VC％Pred．)C、最大通氣世占預(yù)計(jì)值％(MMC％Pred．)D、殘氣量鰱％(RV／TLC％)E、動(dòng)脈血?dú)夥治觥緟⒖即鸢浮浚篈35、患者的體征、X線胸片、心電圖均示有右心室肥大的典型肺動(dòng)脈高壓，下列檢查中除哪項(xiàng)以外均宜采用A、超聲心動(dòng)圖B、放射性核素肺掃描C、肺活檢D、肺血管造影術(shù)E、心導(dǎo)管檢查術(shù)【參考答案】：C36、腎功能不全者，不宜使用A、ARBB、β受體阻滯劑C、利尿劑D、ACEIE、鈣拮抗劑【參考答案】：B37、男，60歲，患糖尿病10年，近1年血糖控制不佳，并出現(xiàn)明顯乏力，食欲不振，消瘦，該患者可能出現(xiàn)的新問題為A、糖尿病加重B、糖尿病酮癥酸中毒C、合并肺結(jié)核D、合并肺炎E、合并消化道潰瘍【參考答案】：C38、對(duì)于腸易激綜合征病人，下列有關(guān)腹痛的描述，錯(cuò)誤的是A、部位不定B、以下腹和右下腹多見C、極少睡眠中痛醒D、多于排便或排氣后緩解E、無明顯體征【參考答案】：B39、分泌GHRH的類癌絕大多數(shù)位于A、胸腔內(nèi)B、體表C、頸部D、腹腔內(nèi)E、四肢【參考答案】：A40、關(guān)于流行性出血熱最基本、最常見病理變化是A、全身小血管及毛細(xì)血管廣泛性損傷使其通透性增加B、病毒直接損傷微血管及淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞C、小血管及血管周圍明顯炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)D、內(nèi)臟血管微血栓形成E、全身毛細(xì)血管中毒性損傷【參考答案】：A41、脊髓空洞癥其病變多位于A、腰髓B、胸髓C、頸，胸髓D、尾髓E、骶髓【參考答案】：C42、有關(guān)MEN2中嗜鉻細(xì)胞瘤的敘述，錯(cuò)誤的是A、病理變化經(jīng)過腎上腺髓質(zhì)增生階段，以后發(fā)展為腫瘤B、常為雙側(cè)性C、以惡性者多見D、多位于腎上腺E、約見于攜帶MEN2基因個(gè)體的50％【參考答案】：C43、偏頭痛發(fā)作期相當(dāng)于A、顱內(nèi)、外血管的擴(kuò)張期B、顱外血管的收縮期C、顱內(nèi)、外血管的收縮期D、顱內(nèi)血管的收縮期E、顱外血管的擴(kuò)張期【參考答案】：A44、排便帶血，鮮紅色，不與糞便混合，粘附于糞便表面，常見于A、直腸息肉B、阿米巴痢疾C、血吸蟲病D、急性細(xì)菌性痢疾E、結(jié)腸克羅恩病【參考答案】：A45、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查不包括A、肌張力B、肌力C、腱反射D、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)E、肌營(yíng)養(yǎng)狀況【參考答案】：C46、男性病人，查體發(fā)現(xiàn)尿糖5g／L，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、詢問是否服用丙磺舒B、查24小時(shí)尿糖定量C、復(fù)查尿常規(guī)D、應(yīng)同時(shí)查血糖E、診斷糖尿病【參考答案】：E47、正常情況下，在近曲腎小管重吸收的蛋白質(zhì)占腎小球?yàn)V過的原尿中的比例是A、95％以上B、80％以上C、90％以上D、70％以上E、60％以上【參考答案】：A48、下述哪項(xiàng)符合Ⅰ度竇房阻滯的心電圖特征A、PR間期延長(zhǎng)B、竇性P波形態(tài)不同C、P-P間期逐漸縮短D、P波有脫漏現(xiàn)象E、一般無法診斷【參考答案】：E49、急性痛風(fēng)發(fā)作的特點(diǎn)A、緩慢起病、首發(fā)大關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等，活動(dòng)后加重B、緩慢起病、首發(fā)小關(guān)節(jié)，如雙手指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)等，休息后加重C、緩慢起病、首發(fā)腕、膝關(guān)節(jié)，休息后緩解D、急性起病、首發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)，疼痛劇烈伴紅、腫、熱，夜間加重E、緩慢起病、以腰背部疼痛明顯，部位不固定，陰天時(shí)加重【參考答案】：D50、下列哪項(xiàng)與結(jié)核性腹膜炎的診斷最無關(guān)系A(chǔ)、發(fā)熱原因不明達(dá)2周以上B、青壯年，有結(jié)核病史C、X線胃腸鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)腸粘連D、腹水呈漏出性E、有腹脹、腹痛、腹瀉等癥狀【參考答案】：D51、體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)ALT100U，HBsAg(+)，AFP(放射免疫法)50ng／ml，CT與B超檢查肝臟無占位性病變，以往無肝炎史，下列哪項(xiàng)檢查最有助于原發(fā)性肝癌的診斷A、每月檢測(cè)GGTB、定期復(fù)查B超C、定期隨訪AFP與ALTD、定期放射性核素肝掃描E、定期選擇性肝動(dòng)脈造影【參考答案】：C52、對(duì)周期性癱瘓發(fā)作期的病人，下述哪項(xiàng)治療是最佳的A、針對(duì)低血鉀，口服氯化鉀B、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療C、高糖飲食D、靜脈注射碳酸氫鈉E、口服雙氫克尿噻【參考答案】：A53、滲出性腹瀉的特點(diǎn)A、糞便呈水樣B、糞便成糊狀C、以上都不對(duì)D、糞便為乳糜樣E、糞便含有滲出液和血【參考答案】：E54、男，38歲，潰瘍病反復(fù)發(fā)作5年。本次胃鏡檢查十二指腸球部A2期潰瘍，RUT陽(yáng)性。治療上應(yīng)選擇A、法莫替丁B、奧美拉唑C、枸櫞酸鉍鉀D、含PPI三聯(lián)E、含鉍劑三聯(lián)【參考答案】：D55、原發(fā)性高血壓的最常見并發(fā)癥是A、糖尿病B、心腦血管并發(fā)癥C、夾層動(dòng)脈瘤D、眼底血管痙攣E、慢性腎炎【參考答案】：B56、鉤體病致死的主要原因是A、心功能衰竭B、肺出血C、肝功能衰竭D、消化道大出血E、腎功能衰竭【參考答案】：B57、雙側(cè)跟腱反射消失，脊髓病變?cè)贏、腰1～2B、骶1～2C、腰1～2D、骶4～5E、胸11【參考答案】：B58、搶救糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，胰島素用量A、4～6U／hB、6～10U／hC、10～20U／hD、20～30U／hE、30～35U／h【參考答案】：A59、正常人尿蛋白含量為A、小于2g／天B、小于150mg／天C、小于1g／天D、大于150mg／天E、小于3．5g／天【參考答案】：B60、患者男性，70歲，高血壓病史30年，近日因勞累，血壓明顯波動(dòng)，時(shí)有惡心，入院治療，入院時(shí)血壓180／110mmHg，尿蛋白(++)，血肌酐180μmol／L，：HGB90g/L，眼底檢查視網(wǎng)膜絮狀滲出，入院后因情緒激動(dòng)，血壓明顯升高，嚴(yán)重頭痛、意識(shí)模糊、抽搐、嘔吐等。應(yīng)考慮診斷A、急性心梗B、高血壓腦病C、急性腦血管意外D、急性左心衰E、以上都不是【參考答案】：B61、男性，72歲。確診慢性支氣管炎已10余年。近3天來咳嗽、咳黃膿痰每天約40ml。氣急亦見加重來診。門診醫(yī)師予以抗生素治療，下列可供選擇的抗生素中哪種是不必要的A、羅紅霉素B、頭孢他啶(復(fù)達(dá)欣)C、阿莫西林(羥氨芐青霉素)／克拉維酸復(fù)合制劑D、頭孢呋辛酯(西力欣片)E、頭孢拉定【參考答案】：B62、關(guān)于AFP下列哪項(xiàng)不正確A、肝炎、肝硬化AFP可呈陽(yáng)性B、肝癌患者AFP可不升高C、AFP濃度與肝癌大小不相關(guān)D、肝癌患者LCA結(jié)合型AFP的比值>25％E、活動(dòng)性肝病AFP和ALT動(dòng)態(tài)曲線平行或同步升高【參考答案】：C63、冠心病主要危險(xiǎn)因素不包括A、血脂紊亂B、父母有早發(fā)冠心病病史C、吸煙D、高同型半胱氨酸血癥E、糖尿病【參考答案】：D64、哮喘持續(xù)狀態(tài)病人稀釋痰液的首要方法是A、大劑量抗生素B、應(yīng)用祛痰劑C、補(bǔ)液糾正失水D、應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑E、體位引流【參考答案】：C65、下列哪項(xiàng)可作為急性胰腺炎的間接指征以排除其他急腹癥A、X線鋇餐造影見十二指腸降段呈反3形B、X線透視膈下有游離氣體C、腹部平片見哨兵袢和結(jié)腸切割征D、X線透視見腹部有液平面E、X線腹部平片見胰腺區(qū)鈣化【參考答案】：C66、哪項(xiàng)不是舒張性心力衰竭特點(diǎn)A、心肌肥厚B、左室射血分?jǐn)?shù)降低C、左室舒張期充盈降低D、超聲心動(dòng)圖E峰A峰E、心腔大小正常【參考答案】：B67、女，15歲，體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫，無自覺癥狀。查體：甲狀腺?gòu)浡阅[大Ⅰ度，T490mmol／L(正常65～169)．T31．9mmol／L(正常1．1～3．1，TSH3mU／L(正常0．6～4mU／L)，以下哪條措施最適合A、定期檢查甲狀腺及甲狀腺功能B、次全甲狀腺切除術(shù)C、L-T4D、放射性碘E、復(fù)方碘劑3滴，每日3次【參考答案】：A68、哪項(xiàng)不是中度慢性乙型病毒性肝炎的病理表現(xiàn)A、匯管區(qū)擴(kuò)大，有大量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)B、明顯的再生結(jié)節(jié)C、結(jié)締組織增生D、界面性肝炎E、肝細(xì)胞可有改變【參考答案】：B69、下列關(guān)于急性移植物抗宿主病描述，錯(cuò)誤的是A、主要表現(xiàn)為皮膚紅斑和斑丘疹，腹瀉、肝功異常B、部分aGVHD可有自限性C、大量糖皮質(zhì)激素可有效治療aGVHDD、多發(fā)生在移植后2～4周E、可用免疫抑制劑預(yù)防aGVHD【參考答案】：C70、傳染病的臨床病程發(fā)生、發(fā)展規(guī)律是A、發(fā)熱、皮疹、毒血癥、敗血癥B、病原體入侵、生長(zhǎng)、繁殖、排出、消滅C、潛伏期、前驅(qū)期、顯癥期、后遺癥期D、潛伏期、前驅(qū)期、顯癥期，恢復(fù)期E、前驅(qū)期、顯癥期、恢復(fù)期、后遺癥期【參考答案】：D71、急性胰腺炎血清脂肪酶常在起病后多長(zhǎng)時(shí)間上升A、6～12／小時(shí)B、3～5天C、48小時(shí)D、24～72／小時(shí)E、12～24小時(shí)【參考答案】：D72、下述各項(xiàng)中不符合心臟壓塞體征的是A、血壓下降或休克B、頸靜脈顯著怒張C、心音低、遙遠(yuǎn)D、奇脈E、脈壓增大【參考答案】：E73、男性，62歲。腰背痛半年就診。胸腰椎和肋骨攝片示T10，L1，L3各椎體呈楔形壓縮，肋骨多處呈溶骨性破壞，Hb82g／L，ESR96mm／h，尿蛋白(+++)，尿本一周蛋白(-)，白蛋白3lg／L，球蛋白62g/L。最可能診斷是A、骨骼轉(zhuǎn)移癌B、慢性腎炎伴腎性骨病C、骨髓病性貧血D、多發(fā)性骨髓瘤E、高球蛋白血癥【參考答案】：D74、以下哪項(xiàng)不是原發(fā)性肝癌的主要特征A、多伴肝硬化征象B、進(jìn)行性肝腫大C、可出現(xiàn)特殊的全身表現(xiàn)──伴癌綜合征D、黃疸進(jìn)行性加深E、肝區(qū)持續(xù)性疼痛【參考答案】：D75、主動(dòng)脈夾層一旦診斷明確應(yīng)立即采取下列哪項(xiàng)處理A、迅速解除疼痛，積極降壓治療B、立即進(jìn)行手術(shù)C、立即給予洋地黃治療以減慢心率D、立即給β受體激動(dòng)劑E、立即給升壓藥以維持血壓【參考答案】：A76、有關(guān)茶堿的作用機(jī)制說法不正確的是A、抑制環(huán)核苷酸磷酸二酯酶(PDE)而實(shí)現(xiàn)支氣管擴(kuò)張作用B、茶堿能增強(qiáng)膈肌的力量，增強(qiáng)低氧呼吸的驅(qū)動(dòng)C、還有強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的作用D、中等劑量的茶堿才有免疫調(diào)節(jié)作用E、低劑量的茶堿可有免疫調(diào)節(jié)作用【參考答案】：D77、在我國(guó)引起慢性腎衰竭最主要的原因是A、繼發(fā)性腎小球病B、慢性間質(zhì)性腎炎C、遺傳性腎小球病D、原發(fā)性腎小球病E、急性間質(zhì)性腎炎【參考答案】：D78、女，20歲，因低熱，輕咳少痰，多次痰結(jié)核分枝桿菌涂片陰性，其經(jīng)典的治療方案是A、2HRZ／4HRB、2HRZ／2HRC、2HS／4HZD、2HVP／4HRE、3HRZ【參考答案】：A79、超敏性血管炎的發(fā)病機(jī)制主要是A、Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)B、Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)C、Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)D、Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)E、以上都不是【參考答案】：C80、每日飲純乙醇超過多少，持續(xù)10年以上應(yīng)考慮可有酒精性心肌病A、60mlB、300mlC、125mlD、90mlE、30ml【參考答案】：C81、有關(guān)傳染病的實(shí)驗(yàn)室一般檢查，哪項(xiàng)是不正確的A、革蘭陽(yáng)性菌感染常常白細(xì)胞顯著增高B、病毒感染時(shí)白細(xì)胞常為正常，但腎綜合征出血熱除外C、蠕蟲感染時(shí)常常嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多D、糞便中查到蟲卵肯定是寄生蟲病E、一般生化檢查是病毒性肝炎的必查項(xiàng)目【參考答案】：D82、下列心動(dòng)過速哪項(xiàng)是絕對(duì)不規(guī)則的A、心房撲動(dòng)B、室性心動(dòng)過速C、竇性心動(dòng)過速D、心房顫動(dòng)E、交界性心動(dòng)過速【參考答案】：D83、食管pH24小時(shí)監(jiān)測(cè),酸反流指標(biāo)是A、pH4．0B、pH3．0C、pH5．0D、pH2．0E、pH1．0【參考答案】：A84、男性，41歲。自幼年起反復(fù)發(fā)作咳喘，近年來癥狀加重并持續(xù)存在哮鳴音，動(dòng)則氣急。血?dú)夥治?呼吸空氣)示pH7．30，PaC024．7kPa(35mmHg)，Pa026．0kPa(45mmHg)。關(guān)于本例呼吸衰竭的處理，下列哪一項(xiàng)提法是不妥當(dāng)?shù)腁、低流量持續(xù)吸氧B、氧療，其吸入氧氣濃度(FiO2％)以滿意糾正低氧血癥為準(zhǔn)C、緩解支氣管痙攣以改善氣體分布D、防止代謝性酸中毒的加劇或出現(xiàn)復(fù)合性酸中毒E、維持呼吸肌的代償功能，防止通氣衰竭【參考答案】：A85、男性，20歲，因乏力、納差1個(gè)月，尿少、浮腫及高血壓1周，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)貧血，血尿、蛋白尿，補(bǔ)體Cs正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超雙腎增大，臨床診斷為急性腎衰竭。如果血清抗腎小球基底膜抗體陽(yáng)性，下列疾病中最可能的是A、狼瘡腎炎B、過敏性紫癜C、急進(jìn)性腎炎Ⅰ型D、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎E、IgA腎病【參考答案】：C86、新型隱球菌感染的成年患者應(yīng)用兩性霉素B，通常維持用藥時(shí)間為A、6周B、2周C、12周D、4周E、8周【參考答案】：C87、女性，42歲。腹部膨隆2個(gè)月余就診。時(shí)有臍周劇痛伴腸鳴活躍，排氣后自行緩解，體檢：腹水征(+)，隨作腹腔穿刺腹水檢查為滲出液，腺苷脫氨酶(ADA)75U。下列哪項(xiàng)檢查不宜進(jìn)行?A、胃腸鋇餐造影B、鋇劑灌腸檢查C、直腸指檢D、婦科檢查E、腹腔鏡檢查【參考答案】：A88、30歲，女性。脫發(fā)，光敏，面部蝶形紅斑，關(guān)節(jié)痛，伴全身重度水腫，血紅蛋白70ｇ／L，抗核抗體1:640，血漿白蛋白14ｇ／L尿蛋白(++++)，血壓11．7／8kPa(90／60mmHg)。首選治療應(yīng)是A、輸血漿B、輸血C、速尿D、腎上腺皮質(zhì)激素E、環(huán)磷酰胺【參考答案】：D89、萊姆病的主要傳染源是A、牛B、鹿C、嚙齒目的小鼠D、狗E、馬【參考答案】：C90、惡性組織細(xì)胞病的首發(fā)及常見癥狀是A、出血B、發(fā)熱C、肝大D、貧血E、感染【參考答案】：B91、男性，18歲，近1個(gè)月來乏力明顯，周身酸痛，四肢皮膚瘀斑，血紅蛋白由110g／L降至60g／L，白細(xì)胞1．7×109／L，中性粒細(xì)胞占25％，淋巴細(xì)胞占75％，血小板15×109／L。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查是不必要的A、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B、骨髓穿刺C、Ham試驗(yàn)D、骨髓活檢E、血紅蛋白電泳【參考答案】：E92、腎病綜合征應(yīng)用環(huán)磷酰胺，除下列哪項(xiàng)應(yīng)注意觀察A、胃腸道反應(yīng)B、肝功能損害C、出血性膀胱炎D、靜脈炎E、白細(xì)胞減少【參考答案】：D93、女性，52歲。因發(fā)現(xiàn)心動(dòng)過緩半年來院門診。心電網(wǎng)顯示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，此時(shí)可聞及A、第三心音B、第四心音C、收縮期喀喇音D、心包叩擊旨E、大炮音【參考答案】：E94、消化性潰瘍急性穿孔最常見的部位是A、胃體B、胃小彎C、幽門管D、十二指腸前壁E、胃角【參考答案】：D95、腎衰當(dāng)GFR減少至正常的10％以下，血肌酐>70μmol／L時(shí)為A、氮質(zhì)血癥期B、腎衰早期C、腎貯備能力下降期D、尿毒癥期E、腎衰竭期【參考答案】：D96、女孩，6歲。3周前發(fā)熱，流鼻涕伴咳嗽，經(jīng)治療1周痊愈。3天前患孩突然鼻出血，全身皮膚出現(xiàn)密集出血點(diǎn)。化驗(yàn)：Hb120g／L，WBC8．2×109／L，血小板10×109／L，擬診為急性ITP。關(guān)于急性ITP下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的A、發(fā)病與病毒抗原感染有關(guān)B、多見于兒童C、女性發(fā)病較男性多見D、出血傾向嚴(yán)重E、80％以上患者在6個(gè)月內(nèi)自愈【參考答案】：C97、放療效果較好的肺癌是A、鱗癌B、類癌C、腺癌D、大細(xì)胞癌E、小細(xì)胞癌【參考答案】：E98、有關(guān)癡呆的論述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、是一種獲得性進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙綜合征B、病人生活、社交能力不受影響C、患病率隨年齡而增長(zhǎng)D、影響意識(shí)內(nèi)容而非意識(shí)水平E、常伴行為和情感異常【參考答案】：B99、睡眠呼吸暫停是指A、睡眠時(shí)口和鼻氣流停止達(dá)5秒以上B、睡眠時(shí)口和鼻氣流停止達(dá)10秒以上C、睡眠時(shí)口和鼻氣流停止達(dá)15秒以上D、睡眠時(shí)口和鼻氣流停止達(dá)20秒以上E、睡眠時(shí)口和鼻氣流停止達(dá)25秒以上【參考答案】：B100、下述各項(xiàng)中哪一項(xiàng)不符合戊型肝炎病毒特性A、基因組為單股正鏈RNAB、HEV直徑為32～34mmC、主要在肝細(xì)胞中復(fù)制D、隨膽汁入腸道經(jīng)糞便排出E、猴類對(duì)HEV不敏感【參考答案】：E101、機(jī)體免疫功能正常時(shí)，肺炎鏈球菌寄居在人體哪些部位A、口腔及咽部B、血液C、淋巴液D、支氣管E、肺部【參考答案】：A102、對(duì)于溶血尿毒綜合征，下列哪項(xiàng)不正確A、常為抗瘧藥奎寧及伯氨喹誘發(fā)B、有急性腎衰竭C、貧血D、黃疸E、尿中大量紅細(xì)胞【參考答案】：E103、患者，女，61歲，支氣管哮喘史20年，本次發(fā)作6天，經(jīng)治療后癥狀完全消失。2小時(shí)前，突感左胸劇痛，繼之呼吸困難、發(fā)紺、大汗、煩躁。血壓12／8kPa(90／60mmHg)，氣管右移，左肺呼吸音減低，最大可能是A、急性肺不脹B、急性肺梗死C、自發(fā)性氣胸D、急性肺炎并發(fā)胸膜炎E、以上都不是【參考答案】：C104、哪項(xiàng)屬于睡眠呼吸暫停綜合征的全身器官損害表現(xiàn)A、糖尿病B、憋醒C、個(gè)性變化D、多動(dòng)不安E、遺尿【參考答案】：A105、對(duì)易于誘發(fā)休克的感染性疾病病人中，下列哪項(xiàng)不是預(yù)示休克的表現(xiàn)A、非神經(jīng)系統(tǒng)感染而神志改變，表情淡漠B、心音低鈍，脈搏細(xì)速，表淺靜脈萎陷C、血清乳酸值增高D、不明原因的肝腎功能損害E、胸部X線攝片無異常發(fā)現(xiàn)而出現(xiàn)代謝性酸中毒【參考答案】：B106、有關(guān)進(jìn)展期胃癌最早的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、納差B、上腹痛C、體重減輕D、厭食E、嘔血【參考答案】：E107、以下哪項(xiàng)不是繼發(fā)性不穩(wěn)定型心絞痛的誘發(fā)因素A、甲亢B、勞累C、感染D、貧血E、心律失常【參考答案】：B108、患者男性，43歲，食欲下降，腹脹，消瘦2個(gè)月．查體腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，血沉50mm／h，具有確診及臨床意義的檢查是A、PPD試驗(yàn)B、腹水沉渣涂片找抗酸桿菌C、腹水動(dòng)物接種D、胃腸鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)腸粘連、腸結(jié)核E、腹腔鏡檢查【參考答案】：E109、下列哪一項(xiàng)不是慢性脊髓壓迫癥的臨床特點(diǎn)A、病情緩慢進(jìn)展B、肌張力減低C、腦脊液蛋白增高D、椎管內(nèi)有阻塞現(xiàn)象E、脊髓造影可證實(shí)【參考答案】：B110、胰腺癌的首選篩選檢查方法是A、X線鋇餐造影B、CTC、B超D、腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)E、選擇性動(dòng)腦造影【參考答案】：C111、患者，男，45歲，因慢性腎衰竭行維持性血液透析治療已有3個(gè)月，尿毒癥癥狀明顯減輕，但血紅蛋白70g/L。本例貧血的主要原因是A、透析失血及缺鐵B、尿毒癥毒素抑制骨髓C、葉酸及維生素B12缺乏．D、紅細(xì)胞壽命縮短E、促紅細(xì)胞生成素減少【參考答案】：E112、關(guān)于呼吸衰竭低氧血癥對(duì)大腦的影響，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、輕度缺氧時(shí)，腦血流量增加，改善缺氧B、重度缺氧時(shí)，腦血流量減少，加重缺氧C、重度缺氧時(shí)使顱壓增高D、臨床表現(xiàn)先興奮后抑制E、中斷腦的氧供應(yīng)，10秒內(nèi)即可死亡【參考答案】：B113、慢性乙型病毒性肝炎在非活動(dòng)期或緩解期的病理表現(xiàn)哪項(xiàng)有誤A、匯管區(qū)及小葉內(nèi)遺留纖維組織B、肝小葉界板不整齊C、炎癥完全消退D、小葉結(jié)構(gòu)未完全恢復(fù)E、肝細(xì)胞壞死輕微【參考答案】：C114、患者，女，33歲，惡心厭食，體重下降半年。查體：血壓90／60mmHg，皮膚色黑，口腔黏膜可見藍(lán)褐色色素斑。化驗(yàn)：血糖3．0mmol／L，血鉀5．8mmol／L，最可能的診斷是A、肝硬化B、潰瘍病C、慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全D、血色病E、甲狀腺功能亢進(jìn)癥【參考答案】：C115、動(dòng)脈血栓多為A、血小板血栓B、纖維蛋白血栓C、紅細(xì)胞血栓D、以上都不是E、混合血栓【參考答案】：C116、男性，39歲。干部，2年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)(1：256)，ALT正常，后多次隨訪無變化。1周來發(fā)熱，乏力、納差、尿黃來診。化驗(yàn)：總膽紅素51μmol／l，ALl、260U，HAV-IgM(+)，HBsAg(+)，應(yīng)診斷為A、急性黃疸型甲型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶者B、慢性遷延型乙型肝炎C、慢性活動(dòng)型乙型肝炎D、乙肝炎合并甲型肝炎E、以上都不是【參考答案】：A117、勻稱體形正常人肝相對(duì)濁音界叩診位置，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、右鎖骨中線第5肋間B、右鎖骨中線第6肋間C、右腋中線第8肋間D、右肩胛線第10肋骨水平E、肝絕對(duì)濁音界比相對(duì)濁音界低1～2肋間【參考答案】：C118、下列哪項(xiàng)不符合睡眠呼吸暫停綜合征的特點(diǎn)A、睡眠時(shí)打鼾B、白天困倦、疲乏、嗜睡C、睡眠時(shí)反復(fù)發(fā)作的低氧D、小氣道狹窄E、夜尿增加和／或蛋白尿【參考答案】：D119、下列鑒別三種