牙病的防治(fángzhì)第一頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)第二頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)第三頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)第四頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)

人的一生共有二副牙齒(yáchǐ)：

乳牙與恒牙第五頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)乳、恒牙還要進行交替(jiāotì)過程，每顆恒牙的萌出也都有一定的時間和順序，并且左右側同名牙是成對萌出的。其中，第一顆恒磨牙大約在六歲左右萌出，所以慣稱“六齡牙”。第六頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)第七頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)第八頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)第九頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)六齡牙的作用(zuòyòng)

六齡牙是萌出最早的恒牙，牙釉質剛萌出時很薄，面窩溝發育(fāyù)不健全，鈣化又差等解剖生理特點等，決定了它易患齲的弱點.第十頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)

恒牙是人體一生中的主要咀嚼器官(qìguān)，而六齡牙在咀嚼器官中又承擔著主要咀嚼功能，它是嚼肌、顳肌、翼內肌和翼外肌等咀嚼肌作用力的中點，能夠承受60－70kg的咀嚼壓力，第十一頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)

六齡牙還可刺激咀嚼肌和頜骨的發育，并且是保持恒牙(hénɡyá)正常排列的關鍵牙齒，由此可見六齡牙對頜面部的發育，及咀嚼過程都有重要性。第十二頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)

六齡牙的早失，不但直接影響咀嚼(jǔjué)功能，還會影響頜骨的發育，致使牙弓變小，牙列不整和牙齒位置異常，嚴重的出現面下部畸形。第十三頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)

可見，六齡牙的健康與否確實(quèshí)是不應忽視的，應該引起每位家長的高度重視。第十四頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)分辨(fēnbiàn)六齡牙由于六齡牙萌出的時間，正處在兒童乳、恒牙交替的時期準確辨認乳牙(rǔyá)還是恒牙，十分重要，以便及時治療六齡牙的齲壞，避免拔錯牙，造成終身憾事。第十五頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)第十六頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)

方法：主要根據牙齒的排列(páiliè)順序，牙齒的色澤，外形的差別。第十七頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)

牙周炎病變(bìngbiàn)過程第十八頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)

牙周疾病是發生在牙齦(俗稱(súchēnɡ)牙床)、牙周膜(連接牙齒和牙槽骨的韌帶)以及牙槽骨(容納牙齒的骨組織)的炎癥，是由經常黏附在牙齒表面的牙菌斑中的細菌引起的。第十九頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)患牙周疾病的人往往(wǎngwǎng)由于有牙石堆積和口臭，影響儀表和社會交往。第二十頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)第二十一頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)牙周疾病在早期只侵犯牙齦(yáyín)稱為牙齦炎，主要癥狀是牙齦紅腫、刷牙或咬硬物時出血。第二十二頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)

牙齦炎如果及時進行治療，可恢復口腔健康(jiànkāng)，否則便可進一步發展成為早期牙周炎，即炎癥.牙周膜及牙周袋，內有菌斑及滯留的食物殘渣，牙齦可發生紅腫、流膿，因而有持續的口臭。第二十三頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)第二十四頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)如延誤治療期，早期牙周炎將繼續(jìxù)往牙齦深處發展，繼而進入中期牙周炎。第二十五頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)第二十六頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)繼續發展為晚期牙周炎，牙周膜和牙槽骨進一步被破壞，牙齒就要松動、移位。此時如通過治療已不能保留牙齒，則只好(zhǐhǎo)將患牙拔除并安上假牙，以避免進一步的損害。這也是引起成年人牙齒喪失的主要原因之一，第二十七頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)智牙齒(yáchǐ)冠周炎的表現過程第二十八頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)

六大(liùdà)原因導致牙齦出血

第二十九頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)

有相當多的人，每當刷牙時就可在牙刷上以及牙膏的白色泡沫中發現混有殷紅的血液；吃水果、咬饅頭(mántou)時也會在水果及饅頭上留下帶血的牙印；

第三十頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)原因(yuányīn)一：

1、局部性原因(yuányīn)引起的牙齦出血常見于牙齦炎或牙周炎病人。

第三十一頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)2、牙齦增生也可引起牙齦(yáyín)局部出血。第三十二頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)原因(yuányīn)二：

1、牙石：在人的牙齦邊緣和牙齒之間有一條淺淺的牙齦溝，當口腔不清潔時，牙齦溝內常會堆積許多已經腐化變軟而且帶有粘性的食物殘渣，其中混有大量的細菌，形成(xíngchéng)軟性牙垢.日久之后，再加上唾液中分離出來的礦物質沉積在牙垢中，就會形成堅硬的牙結石，又叫牙石.第三十三頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)

2、這些軟性牙垢和硬性牙垢(即牙石)不斷刺激牙齦(yáyín)，加上細菌的不斷侵襲，就會造成牙齦(yáyín)發炎，表現為牙齦紅腫、齦緣潰爛，只要稍加觸碰，就會引起出血。第三十四頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)原因(yuányīn)三：

1、牙齦炎(或叫牙周炎)會引起牙齦局部出血之。2、牙齦增生也可引起牙齦局部出血.由于口腔不潔而引起了牙齦腫大、隆起，用手指壓牙齦有一種較軟的感覺.這種增生的牙齦，有的可以覆蓋(fùgài)牙面1／3到1／2，可將牙垢，牙石蓋在增生的牙齦下面，從而引起經常性的牙齦出血。第三十五頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)第三十六頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)原因(yuányīn)四：1、有些人喜歡用大頭硬毛牙刷刷牙，特別是橫刷更易造成局部(júbù)出血.2、還有不恰當的使用牙簽、鑲有不合理的假牙、齲洞邊緣銳利的刺激以及有嵌塞的硬性食物殘渣等等，也可以引起局部牙齦出血。第三十七頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)正確(zhèngquè)的刷牙方法第三十八頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)原因(yuányīn)五：

在同樣的條件下，長期缺乏(quēfá)維生素C的人由于牙齦組織的毛細血管脆性增加，滲透性強，比常人遇到上述刺激后更易出現牙齦出血!多吃蔬菜可以提高人體對維生素C的攝入量。第三十九頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)原因(yuányīn)六：1、由于全身性疾病所引起，比如血友病、出血性紫癜、血小板減少等。2、一些全身性疾病的后期，能引起凝血機能低下或嚴重貧血，也可出現牙齦出血的癥狀，如肝硬化、脾機能亢進、腎炎后期，播散性紅斑狼瘡(hónɡbānlánɡchuānɡ)等.3、牙齦出血還是壞血病的一個突出癥狀。第四十頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)如何(rúhé)治療

齲齒？第四十一頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)第四十二頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)第四十三頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)個別(gèbié)牙齒的齲齒第四十四頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)40歲的牙齒，上頜全部(quánbù)缺失了，從國外專門回來鑲牙第四十五頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)18歲的牙，全口齲齒(qǔchǐ)第四十六頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)30歲的齲齒(qǔchǐ)第四十七頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)20歲的年青人，全口牙齒在近齒齦(chǐyín)處齲齒第四十八頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)第四十九頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)什么(shénme)是齲齒？

齲齒，俗稱蟲牙、蛀牙，是在口腔內細菌的作用下牙齒(yáchǐ)硬組織脫鈣和有機質分解使受害牙齒(yáchǐ)組織破壞、崩解，在牙齒(yáchǐ)上形成齲洞的一種疾病。第五十頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)齲齒的患病率在兒童中可高達90%以上，是繼心血管疾病和癌癥之后，被世界衛生組織列為重點(zhòngdiǎn)防治的第三大疾病。第五十一頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)

齲齒是在牙齒萌出之后發生的，好發在牙齒的窩溝、兩牙相鄰和任何不清潔的部位。若只局限于牙齒表面，往往沒有(méiyǒu)明顯癥狀，加上發生齲的部位比較隱匿，一般不引起注意。偶爾可見患齲部位牙齒顏色發黑、發灰。及至有了癥狀，譬如遇冷、遇熱疼痛，則往往是到了比較嚴重的程度，有時甚至已經有了牙髓或牙根周圍組織的炎癥。齲齒(qǔchǐ)的好發部位及影響第五十二頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)

輕癥的齲齒影響(yǐngxiǎng)咀嚼功能。嚴重的齲齒，或齲齒得不到治療，繼續發展則可以引起牙髓病、根尖周病、頜骨炎癥等并發癥，甚至成為口腔病灶，影響全身健康。。第五十三頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)齲齒是造成兒童牙齒喪失的主要原因。兒童牙齒的早期喪失，不僅妨礙消化(xiāohuà)功能，還會影響頜面部的正常發育第五十四頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)

齲齒(qǔchǐ)形成的原因第五十五頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)

細菌－－在牙表面形成(xíngchéng)一層薄膜，醫學上稱之為牙菌斑，細菌就是以牙菌斑為基地向牙齒發動進攻的。細菌產生有害牙齒的化學物質需要原料，而這些原料就是由食物中的糖類物質所供給的。第五十六頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)食物－－－一方面供給身體以營養，使牙齒更堅固，增強牙齒的抗齲能力；另一方面，食物中含有的糖類物質經過咀嚼吞咽，一部分殘留于口腔內，被致齲菌所利用，產生對牙齒具有(jùyǒu)腐蝕性的物質，從而破壞牙齒硬組織，進而導致齲齒的發生。第五十七頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)

由于遺傳，營養等因素而導致發育過程中鈣化水平不同，牙齒鈣化程度低的人，牙齒表面凹凸不平，牙釉質層相對較薄弱，容易(róngyì)被破壞；另外，牙齒排列不整齊，食物殘渣容易(róngyì)殘留，也是齲齒易發的誘因。第五十八頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)

時間－－致齲齒利用(lìyòng)食物殘渣中的養分合成破壞性物質的、需要一定的時間。第五十九頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)預防(yùfáng)齲齒

一、由于(yóuyú)牙體硬組織被破壞后是無法再生的，所以預防齲齒很重要，目前最有效的方法是刷牙，也許您會說您已經每天刷牙可還發生齲齒，其實每天刷牙并不等于掌握了正確的刷牙方法。第六十頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)二、根據醫學研究(yánjiū)表明，刷牙應該堅持每天飯后刷牙，刷牙時應采用正確方法，如果方法不正確，不但不能清楚細菌和食物殘渣，反而會對牙齒產生破壞作用。第六十一頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)

三、另外，應經常去醫院檢查一下，一般至少半年到一年應該檢查一次。醫生借助檢查器械(qìxiè)等手段可能不難發現，如果已經發生齲齒，醫生會根據齲壞的程度給予恰當的治療。第六十二頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)齲齒的治療(zhìliáo)第六十三頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)

牙齒齲洞治療稱為齲洞充填(chōnɡtián)術，俗稱補牙。第六十四頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)齲洞治療(zhìliáo)的目的是：1、終止齲壞的發展。2、恢復牙齒的外形。3、達到恢復牙齒的功能。4、同時保護了牙髓組織。第六十五頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)齲洞治療(zhìliáo)的原則是：1、徹底去除齲壞病變組織，2、盡可能多地保存牙體硬組織。第六十六頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)齲洞的治療方法是：根據齲壞的不同情況分別采取1、齲壞組織磨除法(chúfǎ)、2、藥物療法、3、再礦化法、4、充填法和修復法等、臨床上常用充填法修補齲洞缺損。第六十七頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)第六十八頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)(1)齲壞組織磨除法：重點磨除過銳的牙尖、牙邊緣和表層齲壞組織，達到阻止齲壞繼續(jìxù)發展的目的。第六十九頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)(2)藥物療法：適用(shìyòng)于齲環比較淺，還沒有形成齲洞的初期齲。使用的藥物是氨硝酸銀。采用氨硝酸銀棉球涂擦齲壞病變組織，一般反復涂擦1-2分鐘，用熱氣吹拂、吹干后再重復1次，再吹干，以達到藥物治療齲病組織的目的。第七十頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)

氨硝酸銀是一種防腐(fángfǔ)殺菌性藥物，具有防腐、收斂、殺菌及腐蝕作用。第七十一頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)第七十二頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)(3)齲壞組織充填法；是治療齲壞組織最常用的方法(fāngfǎ)。適用于牙齒齲壞后能制作固位洞形的牙齒。利用補牙洞型將充填材料固定在牙齒上，恢復牙齒的缺損和功能，以保持牙齒外形，維護牙列的完整性第七十三頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)第七十四頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)充填(chōnɡtián)材料分類、特點及治療齲齒的費用：玻璃離子充填

只適用(shìyòng)于淺齲和簡單臨時性的補牙￥100/顆第七十五頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)

銀汞充填

缺點是由于其顏色為金屬色，不能用于前牙；由于銀汞合金收縮，與牙齒間沒有粘接力，補牙(bǔyá)的邊緣不密合，長期使用可能會在銀汞和牙齒交界處再次發生蟲牙。

￥180-300/顆第七十六頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)復合樹脂充填

優點是與牙齒顏色接近。缺點是由于在變硬的過程(guòchéng)中收縮，只能應用于較小的蟲牙的補牙。如果蟲牙的洞很大，或者涉及到了牙齒的鄰面從長遠考慮，樹脂補牙就不是那么合適了。容易破損，折裂。導致再蟲牙或者塞牙等。

￥150-200/顆第七十七頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)

美國3M納米材料充填

色澤逼真：恢復牙齒自然外形，色澤尤其逼真、有質感，持久性佳。3M獨有的納米技術復合樹脂，將牙齒的拋光性和持久性完美結合，拋光和使用的持久性都非常好。超強強度：表面受到摩擦牙齒時只是磨損到一個納米級的顆粒，而不會象傳統混合微填料那樣丟失一個較大的顆粒。適用廣。：既可以修復部分(bùfen)缺損，也可用于補牙等治療。￥350-470/顆第七十八頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)如何(rúhé)正確刷牙第七十九頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)

無論(wúlùn)您刷牙的歷史有多長，每天的刷牙次數是多少，有效、對牙齒無損傷才是刷牙的硬道理。

第八十頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)下面介紹一種(yīzhǒnɡ)公認的有效而易學的刷牙方法，相信您掌握后會受益終身。第八十一頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)首先將刷毛(shuāmáo)與要刷的牙面呈45度角，放在牙齦處，如圖示，按照紅色箭頭的方向旋轉牙刷，類似于“剔”的動作。按照線路刷，不要遺漏每一個角落。第八十二頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)上前牙的刷法：從上往下旋轉(xuánzhuǎn)，千萬不可橫刷。記住：刷牙不是拉鋸！第八十三頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)上后牙外面(wàimiàn)的刷法：從上往下旋轉第八十四頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)上后牙的最后面是不容易刷到之處，也是最易生牙病的區域，慢慢體會(tǐhuì)，一定能刷到的！下牙也是同樣。第八十五頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)上前牙的內面要把牙刷豎起來刷，可以來回刷，也可以旋轉刷，不要遺忘(yíwàng)此處，哪個牙面都是寶貴的。第八十六頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)咬合面是很容易刷的，您盡管可以來回刷，這里的牙釉質耐磨損，不會刷出問題。記?。阂Ш厦媸莾和攸c刷的部位！

一般而言，30歲以上(yǐshàng)的成年人，這里不必花太多的時間因為咬合面上的溝溝窩窩已基本磨平，不會滯留太多的污垢。第八十七頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)現在開始刷下牙。下前牙的外面(wàimiàn)和上牙同樣，但方向相反，是從下往上旋轉。第八十八頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)刷下后牙的外面(wàimiàn)：從下往上旋轉第八十九頁，共九十五頁。牙病的防治(新的-有刪除)下后牙的內面(nèimiàn)，從下往上旋轉。這里也是要重點刷的部位。第九