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眼科健康宣教表眼科健康宣教表眼科健康宣教表xxx公司眼科健康宣教表文件編號:文件日期:修訂次數:第1.0次更改批準審核制定方案設計,管理制度揚州新視野眼科醫院眼科住院患者全程健康宣教單床號姓名:性別:男□女□年齡:歲診斷:時間主要內容執行時間責任護士簽名患者或家屬簽名入院時介紹病區環境、主管醫師、責任護士、住院須知、安全通道、防盜、防跌倒、探視制度、冷熱水使用、訂餐、基礎護理三短六潔入院1~2天進行各種檢查,介紹檢查目的、注意事項2、介紹疾病相關知識3、飲食指導:特殊飲食要詳細指導4、指導正確用藥(包括含口服、滴眼、注射),介紹藥物作用、使用方法、注意事項術前1天給予心理支持指導做好術前個人衛生手術后需重點注意的問題:眼部的衛生、視力下降要及時告知等術前鍛煉:俯臥位、去枕平臥(每天練習兩次,不適告知醫生)術中配合術日/進手術室前1、協助術前更衣,囑術前排便2、戴腕帶、取下假牙、首飾、填寫手術交接單、作標識3、遵醫囑術前用藥,告知目的、注意事項,觀察瞳孔術日回病房1、遵醫囑術后用藥,解釋藥物目的、注意事項2、指導正確臥位3、告知飲食注意事項4、交代術后注意事項、可能出現不適癥狀、做好疼痛護理及心理疏導術后1~2天1、指導患者及家屬手術后注意事項(飲食、休息、鍛煉、用藥)2、做好患者恢復期的健康宣教出院前1~2天1、告知辦理出院流程,取門診病歷、清單2、做好出院宣教、用藥方法及時間出院注意事項、復查時間護士長重點評估指導宣教內容均要求責任護士/當班護士在班內完成,護士長督查。揚州新視野眼科醫院眼科住院患者評估表床姓名:性別:男□女□年齡:歲診斷:入院評估一般資料入院時間:年月日時分第次入院體格檢查:T℃、P次/分、R次/分、BP/mmHg體重Kg。入院方式:平診□急診□平車□輪椅□步行□攙扶□抱送□背入□醫療費用:醫保□自費□新農合□基本情況診斷:白內障□青光眼□胬肉□其它□:過敏史:有□無□頭孢類□青霉素類□磺胺類□海鮮□其它□:既往史:有□無□高血壓□冠心病□糖尿病□胃腸疾病□手術史□其它□:意識:清醒□模糊□嗜睡□譫妄□昏迷□煩躁□皮膚情況:正常□外傷□其它□:專科表現:部位:右眼視力______右眼眼壓___mmhg左眼視力______左眼眼壓___mmhg其它□:飲食:普食□半流質□流質□禁食□其他_____________________睡眠:正常□失眠□多夢□早醒□排泄:小便:正常□失禁□尿管□大便:正常□便秘□腹瀉□(每日次)活動情況:自如□偏癱□生活自理□部分自理□不能自理□心理狀況:平靜□焦慮□恐懼□危險評估跌倒危險:有□無□管道脫落:有□無□墜床危險:有□無□壓瘡危險:有□無□燙傷危險:有□無□自傷危險:有□無□其他危險□:防范措施使用約束帶□使用床欄□使用相應的警示標識□告知患者及家屬有關注意事項□家屬24小時陪護□其他護理措施□:級別特級護理□一級護理□二級護理□三級護理□住院評估術前意識:清醒□睡眠:正常□禁食:有□無□備皮:有□無□女性生理期:是□否□假牙:有□無□首飾:有□無□對疾病/手術認識:了解□一知半解□不了解□手術名稱:麻醉方式:責任護士時間:術后第1天意識:清醒□飲食:____________睡眠:正常□管路:有□無□尿管□胃管□引流管□術眼情況:疼痛輕□中□重□出血:有□無□敷料干潔□滲血□觀察重點:、、、責任護士時間:出院意識:清醒□排泄:正常□飲食:
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