兩種不同形式的醫(yī)養(yǎng)交融效勞在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中應(yīng)用效果比擬〔〕:

摘要：目的探究?jī)煞N不同醫(yī)養(yǎng)交融效勞形式在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中應(yīng)用效果。方法將上海市安亭社會(huì)福利院和上海市嘉定區(qū)安亭鎮(zhèn)方泰敬老院符合入組標(biāo)準(zhǔn)的140名老年人分為2組研究對(duì)象，分別施行兩種不同形式的醫(yī)養(yǎng)交融效勞，12個(gè)月后采用自制老年人根本情況調(diào)查表、老年抑郁量表〔GDS〕、日常生活才能量表〔ADL〕、社會(huì)支持評(píng)定量表〔SSRS〕及紐芬蘭紀(jì)念大學(xué)幸福度量表〔MUNSH〕對(duì)兩組老年人進(jìn)展評(píng)估，比擬應(yīng)用效果。結(jié)果〔1〕12個(gè)月末時(shí)，安亭社會(huì)福利院組GDS、ADL、SSRS、MUNSH評(píng)分優(yōu)于方泰敬老院組〔P0.05〕；〔3〕相對(duì)于方泰敬老院，安亭社會(huì)福利院老人在干預(yù)12個(gè)月后，其ADL及GDS評(píng)分顯著降低，同時(shí)，MMSE及MUNSH評(píng)分均顯著增高〔P0.05〕，見(jiàn)表1。

2.2在安亭社會(huì)福利院中，相對(duì)于入組前，干預(yù)12個(gè)月后的ADL及GDS均顯著降低，而MUNSH評(píng)分顯著升高

〔P0.05〕，見(jiàn)表2。

2.3兩組老年人在年齡、文化程度、民族、宗教信仰及慢性病患病情況等根本資料方面無(wú)明顯差異〔P>0.05〕。相對(duì)于方泰敬老院，安亭社會(huì)福利院老人在干預(yù)12個(gè)月后，其ADL及GDS評(píng)分顯著降低，同時(shí)，MMSE及MUNSH評(píng)分均顯著增高〔P0.05〕

結(jié)論

研究說(shuō)明"整合照料";醫(yī)養(yǎng)交融效勞形式與"結(jié)合運(yùn)行";醫(yī)養(yǎng)交融效勞形式相比，"整合照料";的醫(yī)養(yǎng)交融效勞形式在對(duì)慢性病控制率更加理想，并發(fā)癥發(fā)生率低，老年人外出就診及住院率也低；同時(shí)在日常生活質(zhì)量、抑郁指數(shù)及幸福指數(shù)的評(píng)價(jià)指標(biāo)上均優(yōu)于"結(jié)合運(yùn)行";醫(yī)養(yǎng)交融效勞形式；"整合照料";形式對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員的業(yè)務(wù)提升有很大的幫助，它更多得到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員、老人及老人家屬的認(rèn)可，獲得的社會(huì)效益更多。當(dāng)然，"整合照料";形式相對(duì)與"結(jié)合運(yùn)行";形式而言，其投入的醫(yī)療本錢(qián)更多，各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)療資源情況采用不同的醫(yī)養(yǎng)交融效勞形式，重視人才隊(duì)伍的建立和合理配置人力資源，進(jìn)步自身管理程度，政府相關(guān)部門(mén)發(fā)揮主導(dǎo)作用【4】，完善養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)制度及人員的福利待遇等，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)交融的不斷推進(jìn)，解決老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)的問(wèn)題，促進(jìn)社會(huì)"安康老齡化";。

衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)60歲以上老年人慢性病的患病率是全部人口的3.2倍，老年人消耗的醫(yī)療費(fèi)是全部人口平均消耗衛(wèi)生資源的1.9倍【5】。目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大多只能提供一般生活照料，一些條件好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也只裝備簡(jiǎn)單的醫(yī)療設(shè)施，不能滿足老年人醫(yī)療效勞的需求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間互相獨(dú)立，而慢性病以醫(yī)院治療為主，導(dǎo)致費(fèi)用支出高，醫(yī)療保險(xiǎn)資金壓力大，使老年人經(jīng)常不得不在家庭、醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間往返。醫(yī)養(yǎng)交融的養(yǎng)老形式可以打破醫(yī)療與養(yǎng)老之間的分割，統(tǒng)籌解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療效勞才能缺乏【6】，有效解決老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)的問(wèn)題，節(jié)省大量的照料本錢(qián)和醫(yī)療開(kāi)支，解決醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老效勞之間互不相接的現(xiàn)狀，是促進(jìn)"安康老齡化";、進(jìn)步養(yǎng)老效勞的總體程度的重要途徑，進(jìn)步了老年人的整體安康程度和改善了老年人生活自理才能。

參考文獻(xiàn)：

【1】劉華.關(guān)于上海推進(jìn)"醫(yī)養(yǎng)交融";的考慮與建議[J].科學(xué)開(kāi)展,2022,5(66):97-105.

【2】醫(yī)養(yǎng)結(jié)合成老齡化社會(huì)重要養(yǎng)老形式[EB/OL].中國(guó)養(yǎng)老信息,2022[2022-03-22].://.yanglao120/view/1829.htmL【3】醫(yī)養(yǎng)結(jié)合:養(yǎng)老新形式政策需給力[EB/OL].人民政協(xié)網(wǎng):人民政協(xié)報(bào),2022[2022-03-22].://.rmzxb/sy/yw/2022/09/29/386394.shtmL.

【4】劉清發(fā),孫瑞玲.嵌入性視角下的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老形式初探[J].西北人,2022,6(35):94-97.

【5】趙曉芳.安康老齡化背景下"醫(yī)養(yǎng)結(jié)合";養(yǎng)老效勞形式研究[J].蘭州學(xué)刊,2022,