討論結合干擾素霧化對鼻塞為主要病癥的新生兒肺炎的臨床療效〔〕:

摘要：目的討論鼻塞為主要病癥的新生兒肺炎應用結合干擾素霧化治療的效果。方法擇取2022年1月至2022年1月我院以鼻塞為主要病癥的新生兒肺炎50例作對照研究，隨機數字表法分組，對照組25例采用布地奈德霧化治療，觀察組25例于對照組根底上結合干擾素alpha;1b治療，比照兩組臨床病癥緩解時間，分析療效，討論結合干擾素治療的臨床應用效果。結果觀察組總有效率100.00%明顯高于對照組88.00%〔P

1資料與方法

1.1一般資料

擇取2022年1月至2022年1月我院以鼻塞為主要病癥的新生兒肺炎50例做對照研究，納入標準：患兒家屬均簽署研究同意書；經臨床表現及X線等檢查確診。排除標準：伴有用藥禁忌征；肝腎的器官功能性不全；中樞神經系統疾病。對照組25例中男、女各13例、12例；年齡7~30d，平均〔20.232.56〕d；病程3~8d，平均〔5.201.21〕d；觀察組25例中男、女各15例、10例；年齡7~30d，平均〔20.382.50〕d；病程3~8d，平均〔5.251.18〕d；比照兩組年齡、性別等一般資料，無明顯差異〔P>0.05〕，研究具有可比性。

1.2方法

對照組：布地奈德〔吸入用布地奈德混懸液，AstraZenecaPtyLtd，H20220903〕1mL+0.9%氯化鈉注射液，混合稀釋后，進展霧化吸入治療，q8h，15min/次【2】。觀察組：于對照組根底上，加用賽假設金〔注射用重組人干擾素alpha;1b，S10960058，深圳科興生物工程〕1.5g/kg【3】，進展霧化吸入【4】治療，q8h，20min/次。

1.3觀察指標

統計兩組咳嗽、呼吸困難、肺部啰音、鼻塞四項病癥緩解時間。

1.4療效評價標準

顯效【5】：治療后，患兒肺部啰音、鼻塞等病癥全部或者根本消失，經胸部X線檢查，結果顯示，肺部陰影消失；有效：治療后，患兒各項病癥均有所改善，經胸部X線檢查，結果顯示，肺部陰影減少程度ge;60%；無效：治療后，未達上述標準，甚至病情加重；總有效率=〔顯效例數+有效例數〕/總例數x100%。連續治療3~9d。

1.5統計學方法

統計兩組病癥緩解時間以及療效數據，創立數據庫，SPSS24.0分析，計量資料以〔s〕描繪，t檢驗，計數資料以〔%〕描繪，2檢驗，P

2.2兩組臨床病癥緩解時間

觀察組各項病癥緩解時間明顯低于對照組〔P

3討論

新生兒肺炎可分為兩種類型，分別為感染性肺炎和吸入性肺炎，前者指新生兒分娩過程、宮內和出生后受到霉菌、病毒、細菌等病原體的影響，而發生感染性肺炎，是造成新生兒死亡的主要因素之一，臨床統計顯示【6】，圍生期發生感染性肺炎，其臨床死亡率最高可達20%；后者指新生兒吸入乳汁、胎糞或者羊水，使得肺部繼發感染、出現化學性炎性反響，即為新生兒吸入性肺炎。新生兒肺炎伴鼻塞在臨床較為常見，可加重患兒病情，臨床治療方案較多，且療效不一，本文研究討論的布地奈德、干擾素alpha;1b是臨床治療該疾病的常用藥。布地奈德是一種抗炎性皮質類固醇藥物，可抑制白介素、粒細胞集落刺激因子等細胞因子的表達，減輕氣道炎癥，此外，可誘導脂皮素的合成，從而抑制磷脂酶A2，到達抑制脂類炎癥介質釋放和產生的目的，由于布地奈德具有高效部分抗炎作用的糖皮質激素，可使溶酶體膜、平滑肌細胞、內皮細胞的穩定性增強，有效降低抗體合成以及抑制免疫反響，從而有效抑制過敏活性介質的活性和釋放【7】。

干擾素alpha;1b相對于干擾素alpha;2alpha;、alpha;2b而言，由于克隆于我國安康人群臍血白細胞，因此，更加適宜我國人群治療，具有調節免疫應答、啟動免疫、增強自然殺傷細胞活性、活化巨噬細胞等作用，具有激活特異性受體的作用，從而誘發多種抗病毒蛋白，有效抑制細胞內病毒復制，充分發揮抗病毒作用。霧化吸入給藥具有操作簡單方便、副毒作用下、平安性高的優點，且藥物可直達病灶，確保部分病灶藥物濃度，使得藥物有效進入肺內和呼吸道，濕化氣道、清潔氣道，充分發揮用藥療效。本文研究結果顯示，觀察組總有效率明顯高于對照組〔P<0.05〕，觀察組鼻塞等病癥緩解時間明顯低于對照組〔P<0.05〕，充分說明，結合干擾素治療的有效性，可作為臨床治療新生兒肺炎伴鼻塞的首先治療方案。

綜上所述，臨床針對新生兒肺炎以鼻塞為主要病癥的患兒采用結合干擾素霧化吸入治療，療效確切，可促進患兒肺部陰影改善，縮短患兒臨床病癥緩解時間，減輕患兒治療痛苦，促進患兒康復進程，值得臨床進一步推廣使用。

參考文獻

【1】張永芳,張鴻雁.干擾素霧化吸入輔助治療對新生兒病毒性肺炎病程中炎癥及應激反響的影響[J].海南醫學院學報,2022,24(12):1175-1178.

【2】胡冬梅.干擾素與靜脈丙種球蛋白結合治療新生兒病毒性肺炎的效果分析[J].中國療養醫學,2022,26(8):867-869.

【3】王鐘.結合用藥霧化吸入治療新生兒肺炎的效果觀察[J].中國繼續醫學教育,2022,11(7):134-136.

【4】TamburiniS,ClementeJC.Gutmicrobiota:Neonatalgutmicrobiotainduceslungimmunityagainstpneumonia[J].NatureReviewsGastroenterologyHepatology,2022,14(5):263.

【5】胡芳.普米克令舒結合氨溴索霧化吸入治療新生兒肺炎的臨床效果觀察[J].中外醫學研究,2022,17(3):38-40.

【6】王志紅.新生兒肺炎施予鹽酸氨溴索與布地奈德霧化吸入治療療效觀察[J].中國社區醫師,2022,35(2):67,71.

【7】AntonelloVicenteS,DahtPriscila,PolliJanaina,etal.Ventilator-associatedPneu