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乳房良性腫瘤患者的護(hù)理臨床常見的乳房良性腫瘤為乳房纖維腺瘤和乳管內(nèi)乳頭狀瘤。一、乳房纖維腺瘤乳房纖維腺瘤是女性常見的乳房良性腫瘤,多見于30歲以下,以18?25歲發(fā)病最多。【病因與發(fā)病機(jī)制】一般認(rèn)為與雌激素水平過高有關(guān)。多見于性功能旺盛時(shí)期的年輕女性?!九R床表現(xiàn)】主要表現(xiàn)為乳房腫塊。特點(diǎn)為:①除腫塊外,患者常無自覺癥狀,一般增大較慢,但妊娠及哺乳期間因受雌激素刺激可迅速增大。②腫塊好發(fā)于外上象限,多為單發(fā)(75%),少數(shù)多發(fā)。③腫塊質(zhì)地堅(jiān)韌有彈性,有包膜,邊界清楚、光滑,活動(dòng)度大,易推動(dòng)。④無壓痛,也無腋窩淋巴結(jié)腫大。⑤與月經(jīng)無關(guān)?!局委熞c(diǎn)】雖然是良性腫瘤,但有惡變可能,故應(yīng)早期手術(shù)切除,并行病理檢查,以明確有無惡變?!境R娮o(hù)理診斷/問題】知識(shí)缺乏:缺乏乳房纖維腺瘤診治的相關(guān)知識(shí)?!咀o(hù)理措施】(1)告之患者乳房纖維腺瘤的病因及治療方法。(2)行腫瘤切除術(shù)后,囑患者保持切口敷料清潔干燥。(3)暫不手術(shù)者應(yīng)密切觀察腫塊的變化,明顯增大者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。二、乳管內(nèi)乳頭狀瘤乳管內(nèi)乳頭狀瘤(又稱囊性乳頭狀瘤)多發(fā)生于20?60歲之間女性,以40?50歲居多,75%發(fā)生在大乳管近乳頭的膨大部位(壺腹部),疽體很小,且有很多壁薄的血管,容易出血。乳管內(nèi)乳頭狀瘤屬良性,但有惡變的可能,惡變率為6%?8%?!九R床表現(xiàn)】乳頭血性溢液為主要臨床特點(diǎn),溢液為鮮血、血清樣或漿液。腫塊不明顯,有時(shí)乳暈區(qū)可捫及較小腫塊,輕壓此腫塊,??梢娙轭^溢出血性液。【治療要點(diǎn)】病例有惡變可能,應(yīng)盡快手術(shù)切除,腫塊切除或單純?nèi)榉壳谐?。術(shù)中快速冰凍病理檢查。【常見護(hù)理診斷/問題】焦慮:與乳頭溢液、缺乏乳管內(nèi)乳頭狀瘤診治的相關(guān)知識(shí)有關(guān)。【護(hù)理措施】(1)告之患者乳頭溢液的病因、手術(shù)治療的必要性,解除患者的思
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