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踝關節和距下關節不穩定踝關節和距下關節不穩定急性損傷潛在的病理因素損傷機理負重和起步(pushoff)骨標志—上脛腓、內外踝、跟骨前結節、5th跖骨基底腓骨肌腱、外側韌帶、內側韌帶下聯合應力試驗急性損傷潛在的病理因素急性扭傷的分級AFTLAFTL+CFLAFTL+CFL+PFTL急性扭傷的分級AFTL慢性不穩定踝扭傷或反復扭傷后--不信任、不平路、不舒服start-stop骨與軟組織撞擊、腓骨肌腱步態跗骨竇綜合征、腓淺神經跟內翻、跟腱骨贅抽屜試驗慢性不穩定踝扭傷或反復扭傷后--不信任、不平路、不舒服st踝關節和距下關節不穩定匯編課件踝關節和距下關節不穩定匯編課件X線或MRI急性踝穴位,足的正、側、斜位。腓骨下、腓骨肌腱、下聯合、距骨頂、跟骨前、5th跖骨等X線或MRIX線或MRI慢性踝關節不穩定距骨傾斜角>9度距骨前移>10mm或健側相比>3mm或3度距下關節不穩定X線或MRI慢性踝關節不穩定急性扭傷的治療保守治療I級、II級—功能康復休息、冰鎮、冷敷、制動(支具、石膏)--保護下鍛煉輕-1周后恢復行走,中度-2周后恢復(外支撐)手術治療重II級、III級爭議手術及時機急性扭傷的治療保守治療I級、II級—功能康復慢性踝與踞下關節不穩定的治療保守治療:重建機械穩定,增加腓骨肌的本體感受手術治療:保守無效病理因素踞骨頂的骨軟骨病變,腓骨肌,骨與軟組織撞擊,腓神經,下脛腓聯合慢性踝與踞下關節不穩定的治療保守治療:踝關節和距下關節不穩定匯編課件踝關節和距下關節不穩定匯編課件跗骨竇綜合征-扭傷后的滑膜炎

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