《病理學》教學大綱課程代碼：10271809課程名稱：病理學英文名稱：Pathology課程類型：學科基礎課課程性質：必修課授課對象：白求恩醫學班開課學期：第5學期課程學時：68學時選用教材：八年制及七年制臨床醫學等專業用《病理學》第二版陳杰、李甘地主編人民衛生出版社2011年6月編寫單位：病理學系編寫日期：2012年8月

一、課程教學目標病理學是用自然科學的方法研究疾病的形態結構、代謝和功能等方面的改變，從而揭示疾病的病因、發病機制和轉歸的醫學基礎學科。病理學不僅是重要的醫學基礎學科，更是連接基礎醫學和臨床醫學的重要橋梁。病理學也是一門高度實踐性的學科，不僅在臨床診斷工作中不可缺少，而且其研究方法與手段也是醫學研究的重要組成部分。本課程教學采用PPT課堂講授教學方式，使學生不僅可以掌握病理學的基本理論以及常見病的基本病理變化，而且能夠盡早接觸臨床病例和科研，提高對疾病的獨立觀察和分析思考能力，使學生具有國際視野和閱讀中英文專業文獻的能力，深化對各種疾病局部與整體、現象與本質、個性與共性的認識，形成良好的臨床思維模式及獲取新知識和信息的技能，培養創新能力、自主學習和終身學習的能力。二、課程學時分配序號教學內容教學方法理論學時1緒論PPT課堂講授12細胞、組織的適應和損傷PPT課堂講授13損傷的修復PPT課堂講授44局部血液循環障礙PPT課堂講授45炎癥PPT課堂講授66腫瘤PPT課堂講授67心血管系統疾病PPT課堂講授68呼吸系統疾病PPT課堂講授69消化道疾病PPT課堂講授210肝臟及膽道疾病PPT課堂講授411淋巴造血系統疾病PPT課堂講授212免疫性疾病PPT課堂講授213泌尿系統疾病PPT課堂講授614生殖系統和乳腺疾病PPT課堂講授415內分泌系統疾病PPT課堂講授216神經系統疾病PPT課堂講授117傳染病-1PPT課堂講授218傳染疾病-2PPT課堂講授219傳染病3+寄生蟲病PPT課堂講授3自主學習4總計68三、課程教學內容緒論（1學時）Introduction【目的要求】掌握：病理學的概念。尸體剖檢和活體組織檢查的概念的意義。熟悉：病理學的內容、任務以及在醫學中的地位，病理學研究方法。了解：病理學的發展史。【授課內容】1．病理學的歷史。2．病理學的診斷和研究方法。3．如何學習病理學。【專業英文詞匯】病理學pathology;尸檢autopsy;活檢biopsy細胞、組織的適應和損傷（1學時）Cellularandtissueadaptationandinjury【目的要求】掌握：適應的概念，萎縮的概念和類型，化生的概念、類型及意義。細胞水腫、脂肪變性、玻璃樣變的概念及形態特點。壞死的概念、類型、病變特點及結局。凋亡的概念及形態改變。熟悉：肥大、增生的概念、類型及意義。病理性鈣化的概念，病理性色素沉著的種類和特點。了解：損傷的原因及發生機制，黏液樣變和淀粉樣變的病變特點。凋亡的意義。【授課內容】1．適應：肥大，增生，萎縮，化生。2．細胞、組織的損傷：細胞、組織損傷的原因，細胞、組織損傷的機制，幾種重要的損傷，細胞、組織損傷的形態學改變。【專業英文詞匯】適應adaptation;萎縮atrophy;化生metaplasia;細胞水腫cellularswelling;脂肪變性fattydegeneration;玻璃樣變性hyalinedegeneration;病理性色素沉著pathologicpigmentation;病理性鈣化pathologiccalcification;肥大hypertrophy;增生hyperplasia;凋亡apoptosis;壞死necrosis;壞疽gangrene;機化organization損傷的修復（4學時）Repairofinjury【目的要求】掌握：再生與修復的概念。各種組織的再生能力。肉芽組織的概念和形態特征及病理意義。機化的概念。熟悉：再生的方式，創傷愈合的基本過程。了解：各種組織的再生過程，細胞再生的影響因素，影響創傷愈合的因素。【授課內容】1.再生：細胞周期和不同類型細胞的再生潛能，各種組織的再生過程，細胞再生的影響因素。2.纖維性修復：肉芽組織的形態及作用，瘢痕組織的形態及作用，肉芽組織和瘢痕組織的形成過程及機制。3.創傷愈合：皮膚創傷愈合，骨折愈合，影響創傷愈合的因素。【專業英文詞匯】修復repair;再生regeneration;肉芽組織granulationtissue局部血液循環障礙（4學時）Localhemodynamicdisorder【目的要求】掌握：淤血的概念、原因、病變和后果。血栓的概念、形成條件、形態、結局及對機體的影響。栓塞的概念及類型。梗死的概念、類型和后果。熟悉：動脈性充血的概念、形態、意義。栓子運行途徑。脂肪栓塞、氣體栓塞、羊水栓塞的概念、形成機制及后果。了解：出血的病理變化和后果。血栓的形成機制。【授課內容】1.充血和淤血2.出血：病因和發病機制，病理變化，后果。3.血栓形成：血栓形成的條件和機制，血栓形成的過程及形態，血栓的結局和對機體的影響。4.栓塞：栓子運行的途徑，栓塞類型和對機體的影響。5.梗死：梗死形成的原因和條件，梗死的病變及類型，梗死對機體的影響和結局。【專業英文詞匯】淤血congestion;肺褐色硬化brownduration;出血hemorrhage;血栓形成;thrombosis;血栓thrombus;再通recanalization;栓子embolus;栓塞embolism;梗死infarction炎癥（6學時）Inflammation【目的要求】掌握：炎癥的概念，基本病理變化。滲出的概念及滲出液的意義。急性炎癥時血流動力學變化，炎癥的病變特點，特別是纖維素性炎、化膿性炎、一般慢性炎癥和肉芽腫性炎的特點。急性炎癥的結局。炎癥介質的概念。熟悉：炎癥的原因。炎癥局部表現和全身反應。常見炎癥介質及作用。了解：急性炎癥過程中白細胞的反應。【授課內容】1.概述：炎癥的概念、原因、基本病理變化、局部表現和全身反應。2.急性炎癥：急性炎癥過程中的血管反應，急性炎癥過程中的白細胞反應，炎癥介質在炎癥過程中的作用，急性炎癥的類型及其病理變化，急性炎癥的結局。3.慢性炎癥：一般慢性炎癥的病理變化特點，慢性肉芽腫性炎。【專業英文詞匯】炎癥inflammation;變質alteration;滲出exudation;滲出液exudate;增生proliferation;纖維素性炎fibrinousinflammation;化膿性炎suppurativeinflammation;蜂窩織炎phlegmonousinflammation;膿腫abscess;肉芽腫性炎granulomatousinflammation;炎癥介質inflammatorymediator腫瘤（6學時）Tumor【目的要求】掌握：腫瘤的有關概念、腫瘤性增生與非腫瘤性增生的區別。腫瘤一般形態、分化、異型性。生長和擴散方式。轉移的概念。腫瘤對機體的影響、良性腫瘤和惡性腫瘤的區別、癌與肉瘤的區別。原位癌及癌前病變的概念，常見的癌前病變舉例。熟悉：腫瘤的分級和分期。腫瘤的命名和分類。上皮組織、間葉組織和其他人類腫瘤的常見類型及其形態特點。了解：惡性腫瘤浸潤及轉移機制。神經外胚葉源性腫瘤的病變特點。腫瘤的病因學和發病學。【授課內容】1.腫瘤的概念和一般形態：腫瘤的概念，腫瘤性增生與非腫瘤性增生的區別，腫瘤的一般形態和結構。2.腫瘤的異型性：腫瘤的組織結構異型性，腫瘤細胞的異型性。3.腫瘤的生長與擴散：腫瘤生長的生物學，腫瘤的生長方式和擴散，腫瘤的分級與分期。4.腫瘤對機體的影響：良性腫瘤，惡性腫瘤。5.良性腫瘤和惡性腫瘤的區別6.腫瘤的命名與分類：腫瘤的命名原則，腫瘤的分類。7.常見的腫瘤舉例：上皮性腫瘤，間葉性腫瘤，神經外胚葉源性腫瘤8.腫瘤的病因學和發病學：腫瘤發生的分子生物學，多步癌變的分子基礎，環境致癌因素及致癌機制，影響腫瘤發生、發展的內在因素及其作用機制。【專業英文詞匯】腫瘤tumor;分化differentiation;異型性atypia;間變anaplasia;多形性pleomorphism;轉移metastasis;種植性轉移transcoelomicmetastasis;非典型性增生dysplasia;癌carcinoma;肉瘤sarcoma;原位癌carcinomainsitu;癌前病變precancerouslesion環境和營養病理學（0.5學時）學生自主學習心血管系統疾病（6學時）Diseasesofcardiovascularsystem【目的要求】掌握：動脈粥樣硬化、冠心病、心肌梗死、高血壓病、風濕病、感染性心內膜炎的病變特點。熟悉：腦動脈、四肢動脈、腎動脈硬化的病變特點。心肌炎、心包炎的病變特點。心瓣膜病的病變特點及臨床病理聯系。了解：以上各種疾病的病因、發病機制。心肌病的病變特點。【授課內容】1.動脈粥樣硬化：病因和發病機制，病理變化，重要器官的動脈粥樣硬化。2.冠狀動脈粥樣硬化及冠狀動脈性心臟病。3.高血壓病：病因及發病機理，類型和病理變化。4.風濕病：病因和發病機制，基本病變，風濕病的各器官病變。5.感染性心內膜炎：病因與發病機制，病理變化。6.心瓣膜病7.心肌病：擴張性心肌病，肥厚性心肌病，限制性心肌病。8.心肌炎：病毒性心肌炎，細菌性心肌炎，孤立性心肌炎。9.心包炎：急性心包炎，慢性心包炎。【專業英文詞匯】動脈粥樣硬化atherosclerosis;冠狀動脈性心臟病coronaryarteryheartdisease;心絞痛angina;心肌梗死myocardialinfarction;高血壓hypertension;風濕病rheumatism;風濕性肉芽腫rheumaticgranuloma;感染性心內膜炎infectiveendocarditis;心肌病cardiomyopathy;心肌炎myocarditis;心包炎pericarditis呼吸系統疾病（6.5學時）Diseasesofrespiratorysystem【目的要求】掌握：肺炎、慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴張癥病理變化、并發癥及臨床病理聯系。硅肺、肺心病、肺癌的病變。熟悉：硅肺的并發癥。肺癌擴散途徑及臨床病理聯系。了解：呼吸系統疾病的病因、發病機理。急性支氣管炎及細支氣管炎的病變特點。呼吸窘迫綜合征的病變特點。支氣管哮喘及鼻咽癌的病變特點。呼吸窘迫綜合征：學生自主學習【授課內容】1.呼吸道感染：急性氣管支氣管炎，急性細支氣管炎，肺炎。2.慢性阻塞性肺疾病：慢性支氣管炎，肺氣腫，支氣管哮喘，支氣管擴張癥。3.肺間質疾病：肺硅沉著癥。4.慢性肺動脈高壓癥及肺心病：慢性肺動脈高壓癥，肺心病。5.呼吸系統常見腫瘤：鼻咽癌，肺癌。【專業英文詞匯】大葉性肺炎lobarpneumonia;小葉性肺炎lobularpneumonia;病毒性肺炎viralpneumonia;支原體肺炎mycoplasmalpneumonia;慢性支氣管炎chronicbronchitis;肺氣腫emphysema;支氣管擴張癥bronchiectasis;硅肺silicosis;慢性肺心病chroniccorpulmonale;肺癌lungcarcinoma消化道疾病（2學時）Diseasesofgastrointestinaltract【目的要求】掌握：胃炎的病理變化。消化性潰瘍的病變、并發癥及臨床病理聯系。闌尾炎的病變及并發癥。胃癌的病變及擴散途徑。熟悉：胃炎、消化性潰瘍、闌尾炎的病因及發病機制。食管癌、大腸癌的病變及擴散途徑了解：消化道腫瘤的病因及發病機制。【授課內容】1.消化道非腫瘤性疾病：胃炎，消化性潰瘍，闌尾炎。2.消化道腫瘤：食管癌，胃癌，結直腸癌。【專業英文詞匯】表淺性胃炎superficialgastritis;萎縮性胃炎atrophicgastritis;肥厚性胃炎hypertrophicgastritis;胃潰瘍pepticulcer;穿孔perforation;闌尾炎appendicitis;革囊胃linitisplastica肝臟及膽道疾病（4學時）Diseasesofliverandbiliarytract【目的要求】掌握：肝損傷的基本病變。病毒性肝炎、酒精性肝病的病變特點。肝硬化的類型、病變特點及臨床表現。熟悉：病毒性肝炎、酒精性肝病及肝硬化的病因、發病機理。原發性肝癌的病因及發病機理、病變特點。了解：膽囊炎的病因和發病機制、基本病變。【授課內容】1.肝臟疾病：肝損傷的基本病理變化，病毒性肝炎，酒精性肝病，肝硬化，原發性肝癌。2.膽道疾病：膽囊炎。【專業英文詞匯】氣球樣變ballooningdegeneration;點狀壞死spottynecrosis;碎片狀壞死piecemealnecrosis;橋接壞死bridgingnecrosis;大塊壞死massivenecrosis;亞大塊壞死submassivenecrosis;病毒性肝炎viralhepatitis;酒精性肝病alcoholicliverdiseases;肝硬化cirrhosis;假小葉pseudolobule;肝細胞癌hepatocellularcarcinoma淋巴造血系統疾病（2學時）Diseasesoflymphoidhematopoieticsystem【目的要求】掌握：霍奇金病淋巴瘤的病理變化、組織類型。熟悉：髓性白血病的病理改變及臨床表現。了解：各種類型非霍奇金淋巴瘤的病理特點。【授課內容】1.淋巴瘤：概述，霍奇金淋巴瘤，非霍奇金淋巴瘤。2.髓性腫瘤：急性髓性白血病，慢性髓性白血病。【專業英文詞匯】髓細胞肉瘤myeloidsarcoma;綠色瘤chloroma;白血病leukemia免疫性疾病（2學時）Immunediseases【目的要求】掌握：系統性紅斑狼瘡及類風濕性關節炎的病理變化。急性排斥反應的病理變化。熟悉：AIDS的病理變化。了解：慢性排斥反應的病理變化。【授課內容】1.自身免疫性疾病：自身免疫性疾病的類型：系統性紅斑狼瘡，類風濕性關節炎。2.器官和骨髓的移植排斥反應：實體器官移植排斥反應的病理變化。3.免疫缺陷病：繼發性免疫缺陷病。【專業英文詞匯】系統性紅斑狼瘡systemiclupuserythematosus;類風濕性關節炎rheumatoidarthritis;繼發性免疫缺陷病secondaryimmunodeficiencydisease泌尿系統疾病（6學時）Diseasesofurinarysystem【目的要求】掌握：腎小球腎炎基本病理改變。急性增生性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、膜性腎小球病、微小病變性腎小球病、IgA腎病的病理變化。慢性腎小球腎炎的病理變化。腎盂腎炎的病變特點。腎細胞癌的病變特點。熟悉：原發性腎小球腎炎的發病機制。腎小球腎炎的臨床表現。局灶性節段性腎小球硬化、膜增生性腎小球腎炎、系膜增生性腎小球腎炎的病變特點。各型腎炎的臨床病理聯系。膀胱癌的病變特點。了解：腎母細胞瘤的病理變化。腎盂腎炎、腎臟及膀胱腫瘤的病因與發病機理。【授課內容】1.腎小球疾病：病因和發病機制，基本病理變化，臨床表現，腎小球腎炎的病理類型。2.腎小管-間質性腎炎：腎盂腎炎。3.腎和膀胱的常見腫瘤：腎細胞癌，腎母細胞瘤，膀胱尿路上皮腫瘤。【專業英文詞匯】急性增生性腎小球腎炎acuteproliferativeglomerulonephritis;急進性腎小球腎炎rapidlyprogressiveglomerulonephritis;膜性腎小球病membranousglomerulopathy;微小病變性腎小球病minimalchangeglomerulopathy;IgA腎病IgAnephropathy;局灶性節段性腎小球硬化focalsegmentalglomerulosclerosis;慢性腎小球腎炎chronicglomerulonephritis;腎盂腎炎pyelonephritis;腎細胞癌renalcellcarcinoma生殖系統和乳腺疾病（4.5學時）Diseasesofreproductivesystemandbreast【目的要求】掌握：慢性子宮頸炎的病變特點、子宮頸癌的病變及擴散途徑。葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌的病理特點。乳腺癌的病理變化。熟悉：子宮體癌的病變及擴散特點和子宮平滑肌腫瘤的病變。子宮內膜異位癥及子宮內膜增生癥的病變特點。前列腺炎和前列腺增生及前列腺癌的病理變化。乳腺增生性疾病的病變特點。乳腺癌的臨床病理聯系。了解：子宮頸上皮內瘤變。各種卵巢腫瘤的的病變特點。各種疾病的病因和發病機制。睪丸和陰莖疾病：學生自主學習【授課內容】1.子宮頸疾病：慢性子宮頸炎，子宮頸上皮內瘤變和子宮頸癌。2.子宮體疾病：子宮內膜異位癥，子宮內膜增生癥，子宮腫瘤。3.滋養層細胞疾病：葡萄胎，侵襲性葡萄胎，絨毛膜癌。4.卵巢腫瘤：卵巢上皮性腫瘤，性索-間質腫瘤，卵巢生殖細胞腫瘤。5.前列腺疾病：前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌。6.乳腺疾病：乳腺增生性疾病，乳腺纖維腺瘤，乳腺癌。【專業英文詞匯】慢性子宮頸炎chroniccervicitis;子宮頸上皮內瘤變cervicalintaepithelialneoplasia;子宮頸癌cervicalcarcinoma;子宮內膜異位癥endometriosis;葡萄胎hydatidiformmole;絨毛膜癌choriocarcinoma;前列腺炎prostatitis;乳腺纖維囊性變fibrocysticchangesofbreast;乳腺癌breastcarcinoma內分泌系統疾病（2.5學時）Diseasesofendocrinesystem【目的要求】掌握：甲狀腺腫的病理變化。糖尿病的病變特點。熟悉：甲狀腺炎的病變特點。甲狀腺腫瘤的類型及病變特點。了解：甲狀腺功能低下的原因及特點。甲狀腺腫及糖尿病的病因和發病機制。腎上腺疾病：學生自主學習【授課內容】1.甲狀腺疾病：彌漫性非毒性甲狀腺腫，彌漫性毒性甲狀腺腫，甲狀腺功能低下，甲狀腺炎，甲狀腺腫瘤。2.胰島疾病：糖尿病。【專業英文詞匯】彌漫性非毒性甲狀腺腫diffusenontoxicgoiter;單純性甲狀腺腫simplegoiter;彌漫性毒性甲狀腺腫diffusetoxicgoiter;甲狀腺炎thyroiditis;糖尿病diabetesmellitus神經系統疾病（1.5學時）Diseasesofnervoussystem【目