2021年華醫網繼續教育題目和答案

專業課國1類5分

手術室外麻醉與舒適化管理備注:紅色選項或后方標記“［正確答案］”為正確選項（一）手術室外麻醉與舒適醫療概述1、《非手術室麻醉場所指南》要求任何實施非手術室麻醉的場所必須至少具備以下條件,不包括以下哪項A、可靠的氧供源，不建議使用中心供氧系統，并應有備用氧供［正確答案］B、可靠的吸引裝置C、可靠的廢氣排放系統D、適當的麻醉藥物、器材及設備E、適當的監護設備2、不適合手術室外麻醉的患者，不包括下列哪項A、伴有尚未診斷清楚的病人B、ASAIII級以下病人［正確答案］C、早產以及伴呼吸道疾病的小兒D、術后嚴重疼痛E、擅用藥物者3、以下關于舒適化醫療定義，說法錯誤的是A、讓患者在安全及舒適的狀態下進行醫學檢查和治療B、保障醫療安全的基礎上追求醫療的舒適化與人性化C、使患者在整個就醫中感到心理和生理上的愉悅感、無痛苦感D、需要人文關懷，患者需要感受到尊嚴和受尊重E、以上均不正確［正確答案］4、在舒適化醫療發展的進程中，麻醉學科應當成為推動其發展的主導學科,說法錯誤的是A、麻醉學科應具備集中管理能力B、麻醉學科應該具備提高效率C、麻醉學科應該確保醫療安全的能力D、麻醉學科具備良好溝通協調的能力E、麻醉學科應該盡量使用長效麻醉藥［正確答案］5、應該避免使用造影劑的病人，不包括下列哪項A、術前患有腎臟疾病的病人B、感冒［正確答案］C、黃疸D、伴有腎臟血流減少的心血管疾病E、多發性骨髓瘤6、關于手術室外麻醉的目的，說法正確的是A、讓病人順利、無痛苦的在手術室外環境完成診斷、治療等各操作［正確答案］B、不需要麻醉醫師到這些場所進行的麻醉C、減少患者手術費用D、是專門為病情嚴重患者提供E、就是一般治療7、關于麻醉指征，下列說法錯誤的是A、大多數檢查不痛，但可能相當不舒服，多數成人不用靜藥均可耐受影像檢查B、治療性操作需要鎮靜C、幼兒常難以達到有效鎮靜，較難預料，副作用，需要全麻D、使病人舒適地耐受操作，而且可以保證足夠的檢查時間E、以上均不對［正確答案］8、以下關于造影劑的不良反應，說法錯誤的是A、惡心、嘔吐B、低血壓、蕁麻疹C、支氣管痙攣D、血流動力學變化E、以上都不是［正確答案］9、關于中國舒適化醫療目前存在的幾個主要問題，說法錯誤的是A、管理模式良好［正確答案］B、人員素質高低不齊C、場地規劃、人員配置、項目設定等缺少前瞻意識D、管理模式、藥物使用、人員素質等缺少規范管理E、流程欠缺規范、各科室協調度差10、在舒適化醫療發展的進程中，困難因素描述錯誤的是A、不熟悉的場所B、全套的監護手段和儀器較充足［正確答案］C、后勤支持不足D、環境的限制E、醫輔人員缺乏長期合作11、關于手術室外麻醉的環境特點，下列說法錯誤的是人、空間有限，使麻醉醫師難以靠近病人B、放射源、攝影機、血管造影儀器、C臂透視儀、掃描儀及激光設備C、場所常遠離手術室D、發生緊急情況或麻醉儀器故障時能得到適當的幫助［正確答案］E、暗室內操作12、關于如何做好手術室外麻醉舒適化醫療，以下說法錯誤的是A、提高舒適化醫療工作的認識，積極爭取院領導及相關科室的支持配合B、制定開展舒適化醫療的工作流程及診療常規，確保患者的安全C、開展新技術、新業務，盡可能應用長效，費用高的效的麻醉性鎮痛藥［正確答案］D、加強患者蘇醒期管理，減少不良事件的發生E、改進服務措施，優化服務環境（二）放射學檢查麻醉1、麻醉時為了防止栓塞的并發癥，給與肝素60Ukg,然后每半小時檢查ACT，追加肝素使ACT保持在基礎值的（）倍A、2-2.5［正確答案］B、1-1.5C、0.5-5.5D、5-6.5E、6-7.52、右心導管檢查主要用于診斷（）A、先天性心臟病［正確答案］B、肺水腫C、腦缺血D、頸動脈栓塞E、胸膜炎3、成人心導管檢查經常同時進行（）A、腦動脈造影8、左旋支動脈造影C、頸動脈造影D、冠狀動脈造影［正確答案］E、椎動脈造影4、關于心導管檢查的常見并發癥，不包括哪項（）人、心律失常B、血管穿刺部位出血C、導管造成心腔或大血管穿孔D、血管斷裂或血腫形成以及栓塞E、胸膜膿腫［正確答案］5、麻醉時鎮靜病人常見惡心嘔吐，不可用（）鎮靜人、胃復安B、雷尼替丁C、氟哌啶D、利福平［正確答案］E、樞復寧6、關于腦血管造影術的麻醉注意事項錯誤的是（）A、喉罩一般不用于需正壓過度通氣降低ICP的病人B、麻醉選擇應當考慮病人的病理情況C、麻醉應選擇插管或操作時顱內壓和血壓影響較小的方法D、血壓升高可增加顱內出血的危險，氣管插管時也應避免血壓升高E、以上均不對［正確答案］7、關于腦血管造影術，下列說法正確的是()A、腦血管造影是注射造影劑到頸內動脈以觀察腦部解剖異常情況［正確答案］B、腦血管病、腫瘤、動一靜脈畸形、伴或不伴蛛網膜下腔出血的動脈瘤等不是腦血管造影的指征C、腦血管造影的病人可有癲癇病史，造影過程中須不需要防止癲癇大發作D、也用于股動脈粥樣硬化病人，判斷顱內顱外動脈情況E、以上均不對8、手術常要使用多種導管，持續時間長，為保證病人舒適，常需用()A、鎮靜鎮痛藥［正確答案］B、降糖藥C、降壓藥D、擴血管藥E、以上都不是9、MRI的麻醉處理的獨特問題不包括下列哪項()A、禁忌鐵物品進入檢查室B、監護儀干擾C、病人壓抑感和難以接近D、禁忌磁性物品進入檢查室E、以上均不是［正確答案］10、球囊瓣膜成形術時，在球囊充氣時，可能會導致對迷走神經的刺激，需用()治療A、去甲腎上腺素B、阿托品［正確答案］C、腎上腺素D、葡萄糖E、以上都不是

11、關于血管栓塞治療，說法錯誤的是（）是注入異物到血管內，刺激血管內血栓形成常用的栓塞物有聚合塑料、硬化劑等術中除基本監測外，還需密切觀察其他血管床的血流情況適用于無法夾閉的顱內動脈瘤，動脈瘤蛛網膜下腔出血后繼發腦血管痙成功的動脈栓塞可能比開顱危險，出血多［正確答案］12、在11、關于血管栓塞治療，說法錯誤的是（）是注入異物到血管內，刺激血管內血栓形成常用的栓塞物有聚合塑料、硬化劑等術中除基本監測外，還需密切觀察其他血管床的血流情況適用于無法夾閉的顱內動脈瘤，動脈瘤蛛網膜下腔出血后繼發腦血管痙成功的動脈栓塞可能比開顱危險，出血多［正確答案］12、在MRI檢查時應注意，下列說法錯誤的是（）A、金屬物品可以飛向掃描儀造成病人和工作人員的傷害B、體內安裝起搏器是MRI的絕對禁忌證C、動脈瘤夾閉的金屬夾是MRI的絕對禁忌證D、血管內有金屬絲是MRI的適應癥［正確答案］E、宮內金屬節育環的病人是MRI的絕對禁忌證（三）手術室外麻醉A、B、C、D、攣等E、1、以下關于術中放療的說法，錯誤的是（）A、術中放療是手術中腫瘤或腫瘤床暴露后進行放射照射治療B、常用的放療方法是使用外源性的高能電子流進行照射C、達到控制腫瘤所需劑量的放射線常會對身體的正常組織和其他結構造成損傷D、胰腺癌、結腸癌、直腸癌、對放療敏感的肉瘤及多種婦科腫瘤都不能用該法治療［正確答案］E、術中放療單次治療劑量5000—6000cGy2、以下哪項藥物已證明可致肺炎并發展為纖維化的（）A、青霉素B、阿糖胞苷［正確答案］C、阿奇霉素D、羅紅霉素E、利福平3、一次放射治療需照射（）個不同的部位A、2B、4［正確答案］C、6D、8E、104、以下關于放療并發癥，錯誤的是（）人、惡心B、嘔吐C、發熱D、高血壓［正確答案］E、氣道梗阻5、6歲以下小兒放療時需要（）麻醉方式A、局麻B、全麻［正確答案］C、不麻醉D、腰椎局麻E、以上都不對6、電休克任腎）治療的適應證不包括下列哪項（）A、嚴重的抑郁癥尤其是有妄想或精神運動遲鈍的病人、B、急性精神分裂癥C、急性躁狂癥和木僵癥D、復發的抑郁癥或精神分裂癥病人抗抑郁治療無效者，為了盡快見到臨床反應的急性病E、以上都不對［正確答案］7、電休克治療不應該應用于下列哪項病人（）人、嗜鉻細胞瘤病人［正確答案］B、急性躁狂癥C、木僵癥D、嚴重的抑郁癥E、精神分裂癥8、理論上與傳統的體外放療相比，術中放療的優點有哪些（）A、定位準確B、能提高對腫瘤照射的劑量C、幾乎不會增加對周圍組織的損傷D、直接照射病變組織，使射線的治療率達到最低［正確答案］E、可以直接觀察腫瘤組織9、放療可用于許多不同種類小兒腫瘤的治療，不包括下列哪項（）A、急性淋巴細胞性白血病B、腦腫瘤C、脂肪瘤［正確答案］D、神經母細胞瘤E、淋巴瘤10、已接受放療的病人對阿霉素等抗腫瘤藥物的心臟毒性特別敏感，常表現為（）A、QRS波幅減小，廣泛的心肌受損［正確答案］B、S波幅減小，廣泛的心肌受損C、R波幅減小，廣泛的心肌受損D、QRS波幅減大E、QRS波幅增大，廣泛的心肌受損11、在術中放療時，病人維持機械通氣。通常不用下列哪項監測（）人、心電圖、血壓B、脈搏氧飽和度C、氣體分析D、血液流量［正確答案］E、肌松12、以下哪位不屬于手術室外其他麻醉（）A、放療病人的麻醉B、電休克治療C、電復律D、ECT治療E、以上都不對［正確答案］（四）舒適化醫療臨床應用1、以下關于舒適化醫療適用范圍，說法錯誤的是（）A、診斷性檢查及介入性診斷治療B、氣管、支氣管鏡、*胃鏡、腸鏡、食管鏡口、心導管檢查、心血管造影術及腦血管造影術E、以上都不是［正確答案］2、麻醉手術術后需要注意的事情，不包括下列哪項（）A、帶好搶救箱，送病人回病房，觀察至清醒B、囑術后禁食水2—4小時［正確答案］C、囑術后禁食水4—8小時D、若病情特殊可以聯系ICU后，回病房蘇醒E、以上說法均不正確3、以下哪項不是麻醉前需要準備的東西（）A、阿托品8、東莨菪堿C、吸痰管D、利福平［正確答案］E、生理鹽水4、下列哪項患者需要謹慎全麻鎮靜（）A、上呼吸道感染8、心肺相關疾病C、發熱D、昏迷E、骨折［正確答案］5、以下關于舒適化醫療麻醉要求，說法錯誤的是（）A、誘導時間B、手術或檢查短C、麻醉恢復時間長［正確答案］D、麻醉誘導、維持及蘇醒平穩E、快速周轉、快速出院6、手術前應該禁食水（）小時A、3~4B、5~7C、6?8［正確答案］D、9~12E、24小時7、下列哪項不是麻醉中需要監測的項目（）人、心率B、血氧飽和度C、指脈率以及波形D、頭部姿勢［正確答案］E、口唇顏色8、以下關于舒適化醫療，說法錯誤的是（）A、就是讓患者在安全及舒適的狀態下進行醫學檢查和治療B、在保障醫療安全的基礎上追求醫療的舒適化與人性化C、目標是使患者在整個就醫過程中感受到心理和生理上的愉悅感、無痛苦感D、讓患者感受到尊嚴和受尊重，從而建立心理和生理的雙重舒適化E、以上說法均不對［正確答案］9、關于門診日間手術麻醉禁忌癥，不包括下列哪項（）A、伴有尚未診斷清楚的病人B、ASAIII級以上病人C、氣道困難，不易氣管內插管D、手術出血量小［正確答案］E、凝血功能障礙10、為需要在麻醉鎮靜下完成手術室外操作或檢查的