1病人心理與醫患關系心理學系1病人心理與醫患關系心理學系2希波克拉底：了解什么樣的人得了病比了解一個人得了什么病更為重要。倫塞勒.波特：醫學必須堅守人文主義的信仰，堅守人的價值原則。詹.沃西克：無爭議的醫學并不一定是理想的醫學，重要的是要充滿人性地對待病人。tocuresometime,torelieveoften,tocomfortalways

西方名醫名言：2希波克拉底：了解什么樣的人得了病比了解一個人得了什么病更為3我希望遇到一個什么樣的醫生我希望遇到一個能夠真正關心我，愿意真正了解我的醫生；我希望遇到一個不會在乎我是誰，不管我有沒有錢的醫生；我希望能遇到一個知道如何才是真正的溝通，不會連看都不看我一下的醫生；我希望遇到一個真正懂得愛，能從我微小的一舉一動中洞察我的心的醫生。3我希望遇到一個什么樣的醫生我希望遇到一個能夠真正關心我，愿4第一節病人心理一、病人概念與病人角色二、病人的求醫行為三、病人的心理需要四、病人的一般心理特征4第一節病人心理一、病人概念與病人角色5一、病人概念與病人角色（一）病人概念：患有各種軀體疾病、心身疾病或心理障礙、神經精神性疾病的人，不論其求醫與否，均統稱為病人。5一、病人概念與病人角色（一）病人概念：6（二）病人角色一種特殊的社會角色。又稱病人身份，是指那些患有疾病并有求醫行為的社會人群。6（二）病人角色一種特殊的社會角色。7帕森斯（Parsons）的病人角色要素1、病人可以從常態的社會角色中解脫出來，減輕或免除其原有的社會責任和義務；2、病人對其陷入疾病狀態是沒有責任的；3、病人負有恢復健康的責任：應該努力使自己痊愈，接受治療、努力康復；4、病人負有尋求醫療協助的責任：應求得有效的幫助并在治療中與醫務人員積極配合。7帕森斯（Parsons）的病人角色要素1、病人可以從常態的8病人角色的權利和義務權利：享受醫療服務；被尊重，被了解；知情同意權；保守個人秘密；監督個人醫療權利的實現；免除原有的社會責任義務：及時就醫，早日康復；尋求有效幫助，遵守醫囑；遵守醫院制度，支付醫療費用；和醫護人員合作8病人角色的權利和義務權利：9有生理或心理的異常或出現有醫學意義的陽性體征；應得到社會的承認，主要是醫生以有關醫學標準確認其疾病狀態；處于病人角色的個體有其特殊的權利和行為模式。病人角色內涵9有生理或心理的異常或出現有醫學意義的陽性體征；病人角色內涵10（三）病人角色的轉換與適應角色行為沖突角色行為缺如角色行為減退角色行為強化角色行為異常10（三）病人角色的轉換與適應角色行為沖突11二、病人的求醫行為1、概念：在人們感到某種身心不適或產生病感時尋求醫療幫助的行為。2、分類：可分為主動求醫行為、被動求醫和強制性求醫行為三類。3、求醫行為的原因：與人的生理、心理、社會三方面因素有關。11二、病人的求醫行為1、概念：在人們感到某種身心不適或產生12二、病人的求醫行為4、影響求醫行為的因素：對疾病或癥狀的主觀感受對疾病的認識水平年齡心理、社會因素影響：個性、知識水平、經濟條件、文化、環境因素等12二、病人的求醫行為4、影響求醫行為的因素：13三、病人的心理需要1、需要恢復生理、心理的正常2、需要安全感3、需要被接納和被關心4、需要尊重和受到平等的對待5、需要保持社會聯系和交往13三、病人的心理需要1、需要恢復生理、心理的正常14病人的心理特點知（認知活動）感知覺方面：主觀感覺異常記憶方面：記憶障礙或記憶減退思維活動：思維判斷力下降情（情緒特征）焦慮與抑郁反應恐懼反應憤怒反應意（意志行為）個性（人格）改變四、病人的一般心理特征14病人的心理特點知（認知活動）感知覺方面：主觀感覺異常記憶151、認知活動特點（1）感知覺對自身軀體狀況的感覺異常：對周圍環境中的刺激的感受性產生變化時間知覺的變化：如度日如年感出現幻覺和錯覺：如截肢后的“幻肢痛”151、認知活動特點（1）感知覺16（2）記憶器質性腦病致記憶力減退一些軀體疾病可伴明顯的記憶障礙，如慢性腎衰、肺結核、糖尿病受到疾病應激的影響，不同程度的存在記憶力的異常。16（2）記憶器質性腦病致記憶力減退173、意志行為特點被動依賴、行為退化敏感多疑情緒多變，自制力下降自我為中心173、意志行為特點被動依賴、行為退化184、個性改變受疾病影響重大，可導致病人發生個性改變。多見于慢性遷延性疾病、器官摘除、截癱、毀容等。184、個性改變受疾病影響重大，可導致病人發生個性改變。多見19

醫患關系一、醫患關系的概念二、醫患關系的特點三、醫患關系的類型四、醫患交往的技巧19醫患關系一、醫患關系的概念20一、醫患關系的概念1、概念：是一種特殊的人際關系。是醫務人員在給病人提供醫療服務過程中與病人建立的相互關系。2、良好醫患關系的作用及意義是醫學模式轉變的要求是醫療活動順利開展的前提可調節患者的心理狀態，有利于健康恢復20一、醫患關系的概念1、概念：是一種特殊的人際關系。21二、醫患關系的特點明確的目的性：以醫療活動為中心，以維護病人健康為目的是一種幫助性的人際關系，是以患者為中心的人際關系醫患雙方地位的平等性醫生是醫患關系的主要影響者醫患關系的時限性21二、醫患關系的特點明確的目的性：22模式醫生的地位病人的地位臨床模式應用生活原型主動－被動型為病人做什么被動接受昏迷、休克、全麻、嚴重創傷等父母和嬰兒指導－合作型教會病人做什么合作急性疾病父母和兒童共同參與型幫助病人自我恢復進入伙伴關系多數慢性疾病成人之間三、醫患關系的類型22模式醫生的地位病人的地位臨床模式應用生活原型主動－被動23四、醫患交往的技巧1、營造良好的人際吸引力2、注意交談溝通的技巧3、醫生的語言對病人心理的影響4、注意傾聽的藝術23四、醫患交往的技巧1、營造良好的人際吸引力24人際吸引的規律相近吸引：如“日久生情”，“遠親不如近鄰”相似吸引：如“人以群分，物以類聚”互補吸引：雙方的需要及期望互補個人特質：容貌與儀表吸引能力吸引人格品質吸引24人際吸引的規律相近吸引：如“日久生情”，“遠親不如近鄰”25思考題：1、病人角色有哪些權利和義務,病人常見的角色適應問題有哪些？2、病人有哪些心理需要和心理特點？3、醫患關系有何特征？4、醫患關系的三種基本模式及其特點？25思考題：1、病人角色有哪些權利和義務,病人常見的角色適應26病人心理與醫患關系心理學系1病人心理與醫患關系心理學系27希波克拉底：了解什么樣的人得了病比了解一個人得了什么病更為重要。倫塞勒.波特：醫學必須堅守人文主義的信仰，堅守人的價值原則。詹.沃西克：無爭議的醫學并不一定是理想的醫學，重要的是要充滿人性地對待病人。tocuresometime,torelieveoften,tocomfortalways

西方名醫名言：2希波克拉底：了解什么樣的人得了病比了解一個人得了什么病更為28我希望遇到一個什么樣的醫生我希望遇到一個能夠真正關心我，愿意真正了解我的醫生；我希望遇到一個不會在乎我是誰，不管我有沒有錢的醫生；我希望能遇到一個知道如何才是真正的溝通，不會連看都不看我一下的醫生；我希望遇到一個真正懂得愛，能從我微小的一舉一動中洞察我的心的醫生。3我希望遇到一個什么樣的醫生我希望遇到一個能夠真正關心我，愿29第一節病人心理一、病人概念與病人角色二、病人的求醫行為三、病人的心理需要四、病人的一般心理特征4第一節病人心理一、病人概念與病人角色30一、病人概念與病人角色（一）病人概念：患有各種軀體疾病、心身疾病或心理障礙、神經精神性疾病的人，不論其求醫與否，均統稱為病人。5一、病人概念與病人角色（一）病人概念：31（二）病人角色一種特殊的社會角色。又稱病人身份，是指那些患有疾病并有求醫行為的社會人群。6（二）病人角色一種特殊的社會角色。32帕森斯（Parsons）的病人角色要素1、病人可以從常態的社會角色中解脫出來，減輕或免除其原有的社會責任和義務；2、病人對其陷入疾病狀態是沒有責任的；3、病人負有恢復健康的責任：應該努力使自己痊愈，接受治療、努力康復；4、病人負有尋求醫療協助的責任：應求得有效的幫助并在治療中與醫務人員積極配合。7帕森斯（Parsons）的病人角色要素1、病人可以從常態的33病人角色的權利和義務權利：享受醫療服務；被尊重，被了解；知情同意權；保守個人秘密；監督個人醫療權利的實現；免除原有的社會責任義務：及時就醫，早日康復；尋求有效幫助，遵守醫囑；遵守醫院制度，支付醫療費用；和醫護人員合作8病人角色的權利和義務權利：34有生理或心理的異常或出現有醫學意義的陽性體征；應得到社會的承認，主要是醫生以有關醫學標準確認其疾病狀態；處于病人角色的個體有其特殊的權利和行為模式。病人角色內涵9有生理或心理的異常或出現有醫學意義的陽性體征；病人角色內涵35（三）病人角色的轉換與適應角色行為沖突角色行為缺如角色行為減退角色行為強化角色行為異常10（三）病人角色的轉換與適應角色行為沖突36二、病人的求醫行為1、概念：在人們感到某種身心不適或產生病感時尋求醫療幫助的行為。2、分類：可分為主動求醫行為、被動求醫和強制性求醫行為三類。3、求醫行為的原因：與人的生理、心理、社會三方面因素有關。11二、病人的求醫行為1、概念：在人們感到某種身心不適或產生37二、病人的求醫行為4、影響求醫行為的因素：對疾病或癥狀的主觀感受對疾病的認識水平年齡心理、社會因素影響：個性、知識水平、經濟條件、文化、環境因素等12二、病人的求醫行為4、影響求醫行為的因素：38三、病人的心理需要1、需要恢復生理、心理的正常2、需要安全感3、需要被接納和被關心4、需要尊重和受到平等的對待5、需要保持社會聯系和交往13三、病人的心理需要1、需要恢復生理、心理的正常39病人的心理特點知（認知活動）感知覺方面：主觀感覺異常記憶方面：記憶障礙或記憶減退思維活動：思維判斷力下降情（情緒特征）焦慮與抑郁反應恐懼反應憤怒反應意（意志行為）個性（人格）改變四、病人的一般心理特征14病人的心理特點知（認知活動）感知覺方面：主觀感覺異常記憶401、認知活動特點（1）感知覺對自身軀體狀況的感覺異常：對周圍環境中的刺激的感受性產生變化時間知覺的變化：如度日如年感出現幻覺和錯覺：如截肢后的“幻肢痛”151、認知活動特點（1）感知覺41（2）記憶器質性腦病致記憶力減退一些軀體疾病可伴明顯的記憶障礙，如慢性腎衰、肺結核、糖尿病受到疾病應激的影響，不同程度的存在記憶力的異常。16（2）記憶器質性腦病致記憶力減退423、意志行為特點被動依賴、行為退化敏感多疑情緒多變，自制力下降自我為中心173、意志行為特點被動依賴、行為退化434、個性改變受疾病影響重大，可導致病人發生個性改變。多見于慢性遷延性疾病、器官摘除、截癱、毀容等。184、個性改變受疾病影響重大，可導致病人發生個性改變。多見44

醫患關系一、醫患關系的概念二、醫患關系的特點三、醫患關系的類型四、醫患交往的技巧19醫患關系一、醫患關系的概念45一、醫患關系的概念1、概念：是一種特殊的人際關系。是醫務人員在給病人提供醫療服務過程中與病人建立的相互關系。2、良好醫患關系的作用及意義是醫學模式轉變的要求是醫療活動順利開展的前提可調節患者的心理狀態，有利于健康恢復20一、醫患關系的概念1、概念：是一種特殊的人際關系。46二、醫患關系的特點明確的目的性：以醫療活動為中心，以維護病人健康為目的是一種幫助性的人際關系，是以患者為中心的人際關系醫患雙方地位的平等性醫生是醫患關系的主要影響者醫患關系的時限性21二、醫患關系的特點明確的目的性：47模式醫生的地位病人的地位臨床模式應用生活原型主動－被動型為病人做什么被動接受昏迷、休克、全麻、嚴重創傷等父母和嬰兒指導－合作型教會病人做什么合作急性疾病父母和兒童共同參與型幫助病人自我恢復進入伙伴關系多數慢性疾病成人之間三、醫患關系的類型22模式醫生的地位病人的地位臨床模式應用生活原型主動－被動48四、醫患交往的技巧1、營造良好的人際吸引力2、注意交談溝通的技巧3、醫生的語言對病人心理的影響4