手術(shù)體位的擺放要點(diǎn)手術(shù)室目錄體位擺放原則體位擺放注意事項(xiàng)常用五種手術(shù)體位體位評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

手術(shù)體位概念手術(shù)體位是指患者術(shù)中的臥位,是根據(jù)手術(shù)部位及手術(shù)方式?jīng)Q定的。包括患者的體位、體位墊(架)的正確使用、手術(shù)床的操縱。正確的手術(shù)體位可獲得良好的術(shù)野顯露，防止神經(jīng).肢體等意外損傷的發(fā)生，縮短手術(shù)時(shí)間手術(shù)體位由巡回護(hù)士和手術(shù)醫(yī)生共同擺放。體位擺放的注意事項(xiàng)執(zhí)行體位擺放的原則體位擺放前再次查對(duì)手術(shù)部位，特別是左右側(cè)手術(shù)手術(shù)之前對(duì)患者進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估麻醉后進(jìn)行體位的擺放，擺放時(shí)麻醉醫(yī)生應(yīng)在場(chǎng)，并密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征手術(shù)體位由巡回護(hù)士和手術(shù)醫(yī)生共同擺放體位擺放時(shí)，動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免拖、拉、拽等動(dòng)作體位擺放過(guò)程中不過(guò)度暴露患者,并注意保暖根據(jù)病情，對(duì)受壓部位采取防壓瘡措施體位完成后應(yīng)由術(shù)者證實(shí)其正確性體位擺放的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)患者安全舒適患者無(wú)體位暴露良好，便于醫(yī)生操作呼吸困難、循環(huán)障礙全身皮膚完好，無(wú)壓瘡、灼傷等皮膚損害肢體無(wú)腫脹、麻木等癥狀全身關(guān)節(jié)活動(dòng)自如，無(wú)功能性損害四中常用手術(shù)體位仰臥位側(cè)臥位俯臥位截石位仰臥位水平仰臥位適用于頭面部、胸、腹部及四肢手術(shù)；

垂頭仰臥位適用于頸部、咽喉、氣管、頸椎手術(shù)；斜仰臥位適用于側(cè)胸壁、右肝手術(shù)；側(cè)頭仰臥位適用于耳部；頭高腳低位適用于腹腔鏡膽囊術(shù)；頭低腳高適用于腹腔鏡婦科手術(shù)俯臥位俯臥位適用于后顱窩、頸椎后路、脊柱后入路、骶尾部、背部等手術(shù)。體位操作流程核對(duì)評(píng)估準(zhǔn)備實(shí)施結(jié)束評(píng)估要點(diǎn)說(shuō)明手術(shù)時(shí)間超過(guò)2小時(shí)、消瘦、老年者，骨隆突處有壓紅或破損者，在骨隆突受壓處使用抗壓軟墊。擺放體位時(shí)防止導(dǎo)管的脫出；清醒病人皮膚消毒前10分鐘擺置；全麻病人在麻醉后給予擺置；下肢骨折患者，應(yīng)對(duì)患肢進(jìn)行牽引肝膽、脾手術(shù)，術(shù)側(cè)肋緣下墊一中軟枕，將手術(shù)床向患側(cè)搖高15°；前列腺手術(shù)，在骶尾部下面墊一中軟枕，將臀部稍抬高；子宮癌廣泛切除術(shù)，臀下墊一中軟枕，搖低手術(shù)床頭20°，腿部下垂30°，在膝下墊一軟枕，防止下滑胸骨正中切口手術(shù)，胸背部墊一中軟枕，抬高胸部；肩部手術(shù)，肩下放置一小軟墊；乳腺癌根治手術(shù)，在患側(cè)肩胛骨下方墊一小腋枕，以抬高腋窩；腹腔鏡胃腸手術(shù)，下肢需分準(zhǔn)備病人準(zhǔn)備：脫去患者衣褲，充分暴露手術(shù)野物品準(zhǔn)備：提前了解患者基本情況，根據(jù)醫(yī)生手術(shù)習(xí)慣，備齊擺放體位所需的體位墊、體位架、約束帶，有序放于備用器械車上，以防擺放時(shí)出現(xiàn)忙亂實(shí)施擺放既符合手術(shù)操作需要，又不過(guò)分妨礙患者生理功能為原則操作務(wù)必輕柔緩慢，協(xié)調(diào)一致結(jié)束手術(shù)體位復(fù)原前，告知麻醉醫(yī)師做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。松開束臂帶，將上肢放于身旁。將患者恢復(fù)平臥位，固定上、下肢