.....中醫(yī)問(wèn)診單感謝閱讀感謝閱讀出生年月謝謝閱讀，其他癥狀，哪些因素可使癥情加重或減.專業(yè)word可編輯......發(fā)熱，出汗，怕冷，怕風(fēng)，怕熱，心煩，肢體震顫，肢體僵硬，乏力倦怠，頭重腳輕，少氣懶言，嗜臥，不喜臥，半身不遂，時(shí)冷時(shí)熱，長(zhǎng)期低燒，，胸骨刺痛，站立覺(jué)累，靜脈曲張，骨發(fā)空，骨煙酒嗜好，飲食、工作、休息、睡眠規(guī)律，脾氣特點(diǎn)等，與平常是否不同？紅，黃，白睛顏色：色青，色黃等，有無(wú)血絲？有無(wú)瘀斑？有無(wú)黑點(diǎn)？有無(wú)干澀，脹感，眼下顏色.專業(yè)word可編輯......舌質(zhì)顏色（紅，淡紅，淡白，深紅，紫紅，青，紫，是否有舌體（瘦，胖，舌邊有無(wú)齒痕，舌體是否干燥濕潤(rùn)，適舌苔（厚，薄，黃，白，黑，膩，腐，或有無(wú)苔？或有無(wú)裂痕？或是否光潔如鏡左：（次數(shù)，有力，無(wú)力，粗，細(xì)，浮，沉，遲，數(shù)，松，緊，是否有停頓，右：（次數(shù)，有力，無(wú)力，粗，細(xì)，浮，沉，遲，數(shù)，鳴，聾，癢，痛，左，右，炎耳紅，腫，痛，青，黃，血絲，目瘀斑，黑點(diǎn)，干澀，昏花，眩.專業(yè)word可編輯......口干、渴否？口苦？口膩？口甜？有無(wú)泛酸？有無(wú)異味？潰口瘍否？腫痛否？睡時(shí)是否流口牙疼，牙齦出血？牙齒松動(dòng)、齒脫落？齲齒，刷牙出血？牙周不通，流涕，左孔，右孔，鼻鼻炎咽胸乳脅腫，脹，痛，滿，硬，涼，熱，喜按，拒按，喜冷，喜腹熱，有無(wú)膨隆，腹部有無(wú)靜脈有無(wú)斑疹，斑疹顏色？皮膚顏色？有無(wú)腫脹，腫塊？質(zhì)地，瘡癤，局部顏色，癢否？痛.專業(yè)word可編輯......腫，脹，痛，癢，熱，涼，如煩，悸，慌，緊，痛，涼，心脹，痛，滿，酸，涼，熱，疼胃痛，暈，麻，木，昏，沉重，頭在頭頂，兩太陽(yáng)穴，后枕部，黑白，濃密，稀少粗細(xì)軟硬脫落，斑禿，謝頂，額上發(fā)稀痛，凝，酸，麻，脹，涼，肩臂涼，熱，干燥，出汗，麻，手痛，酸，重，麻，脹，涼，背.專業(yè)word可編輯......酸，重，痛，麻，涼，熱，腰痛，酸，重，麻，木，腫，腿脹，涼，熱，僵，軟，左，痛，腫，脹，酸，麻，涼，膝足跟（痛，涼，熱，麻，脹，足足趾（麻，痛，脹，涼，熱，多，少，平時(shí)是否易困倦？是否失眠？多夢(mèng)？夢(mèng)游？不易入睡？或睡后易醒？時(shí)時(shí)驚醒，？醒后入喜悅，憤怒，憂郁，思慮，悲重哮，喘，咳嗽，氣短，急，飲多，少，喜涼，喜熱，喜溫，.專業(yè)word可編輯......喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜多，少，喜米，喜面，喜粥，食喜油膩，厭油膩。口味咸淡，痰有，無(wú)，少汗，多汗，白天汗，醒時(shí)出汗，睡后出汗，出汗部位（全身，頭汗，手足心汗，心汗，半身汗（上下左有，無(wú)，食入即吐，早上吃晚，嘔吐為？酸水，干嘔而不次數(shù)，干，濕，粘，膩，便秘，失禁，顏色，溏瀉，是否？有？有無(wú)蟲(chóng)卵？有，.專業(yè)word可編輯......次數(shù)，量多，少，不暢，不禁，顏色，頻數(shù)，有無(wú)血尿？？小便？通暢否？氣味有？夜尿周期，多，少，提前，延期，顏色（深紅，黯暗，鮮紅，淡紅），濃稠，清稀，血塊？痛有，無(wú)，多，少，白，黃，有無(wú)早？孕幾產(chǎn)幾？有，針灸、艾x片檢查，b超，內(nèi)窺鏡檢，.專業(yè)word可編輯......料1、凡是分泌物（包括汗液，尿，痰，膿，涕，月經(jīng)，白帶等）填上其顏色，質(zhì)（稀與稠，粘與精品