心電圖檢查三導聯體系心電圖檢查三導聯體系一導聯：在人體不同部位放置電極，并通過導聯線與心電圖機電流計的正負極相連，這種記錄心電圖的電路連接方法。一導聯：（一）標準十二導聯系統（一）標準十二導聯系統（二）電路連接方式

1.雙極肢體導聯反映兩個肢體之間的電位差。包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導聯。Ⅰ導正極接左上肢，負極接右上肢。Ⅱ正極接左下肢，負極接右上肢。Ⅲ正極接左下肢，負極接左上肢（二）電路連接方式

1.雙極肢體導聯心電圖檢查——三導聯體系-課件“愛因托芬”三角“愛因托芬”三角2加壓單極肢體導聯把心電圖機的負極接在零電位點上（無關電極），把正極接在人體某一點上。測得某點的電位變化。包括avR、avL、avF。2加壓單極肢體導聯把心電圖機的負極接在零電位點上（*在同一電路中，導體中的電流跟導體兩端的電壓成正比，跟導體的電阻阻值成反比，這就是歐姆定律，基本公式是I=U/R。歐姆定律由喬治·西蒙·歐姆提出若把左、右、左下各通過5000歐的高電阻后接到一點，稱為中心電端→0*在同一電路中，導體中的電流跟導體兩端的電壓成正比，跟導心電圖檢查——三導聯體系-課件“愛因托芬”三角“愛因托芬”三角3胸前導聯也屬單極導聯，是將心電圖機的負極與中心電端連接，正極與在胸壁一定位置的探查電極相連。探查電極距心臟很近，因此心電圖的波形振幅較大。

3胸前導聯也屬單極導聯，是將心電圖機的負極與中心電反映心臟水平面情況。反映心臟水平面情況。心電圖檢查——三導聯體系-課件心電圖檢查——三導聯體系-課件

導聯電路的選擇裝置都安裝在心電圖機內，把電極安置妥當，導線連接正確，撥動導聯選擇健，即可接通該導聯的電路。一般心電圖機都有附有五條導線：紅、黃、綠、白、黑。黃紅綠左右足黑接地白連胸接錯線圖變形導聯電路的選擇裝置都安裝在心電圖機內，把心電圖檢查——三導聯體系-課件二導聯軸某一導聯正負電極之間假想的聯線，稱為該導聯的導聯軸。

（一）雙極肢體導聯（標準導聯）的導聯軸

雙極肢體導聯的導聯軸可以畫一個等邊三角形來表示。

F

R

Ⅱ

Ⅲ

Ⅰ

L二導聯軸某一導聯正負電極之間假想的聯線，稱為該導聯的導（二）加壓單極肢體導聯的導聯軸加壓單極肢導聯探查電極分別連接在人體的左上肢、右上肢或左下肢，

負極均連接在零電位點中心電端（0）（無關電極）。（二）加壓單極肢體導聯的導聯軸加壓單極肢導聯探查電極分別連接將六個肢體導聯的導聯軸都置于人體額面，為了更清楚地表明其相互之間的方向關系，將三個標準導聯(I、II、III)的導聯軸平行移動，使之與aVR、aVL、aVF的導聯軸一并通過三角形的中心O點，就構成了額面六軸系統，亦常簡稱為六軸系統。（貝萊氏六軸系統）將六個肢體導聯的導聯軸都置于人體額面，為了更清楚地表明其相互額面肢體導聯的六軸系統額面肢體導聯的六軸系統肢體導聯的導聯軸與六軸系統肢體導聯的導聯軸與六軸系統（三）單極胸導聯的導聯軸

OV1、OV2……OV6分別為V1、V2……V6的導聯軸，O點為無關電極所連接的中心電端。探查電極側（實線）為正，其對側（虛線）為負。（三）單極胸導聯的導聯軸OV1、OV2……OV6分別為V1心電圖檢查——三導聯體系-課件四心電向量與心電圖的關系四心電向量與心電圖的關系空間心電向量環在立體平面上的投影

(一次投影)空間心電向量環在導聯軸上的投影

(二次投影)心電向量與心電圖的關系空間心電向量環在立體平面上的投影心電向量與心電圖的關系（一）（一）（二）第二次投影

1.向量環在胸導聯軸上投影

2.向量環在肢導聯軸上投影（二）第二次投影1.二次投影/肢導聯額面向量環與肢體導聯心電圖的關系1.二次投影/肢導聯額面向量環與肢體導聯心電圖的關系2.二次投影/胸導聯2.二次投影/胸導聯投影空間心電向量環→一次投影（三個研究平面）→平面心電向量環（圖）→二次投影（導聯軸）→心電圖。按順序、做切線、正向上負向下。

投影額面向量環在肢體導聯的投影形成肢體導聯心電圖；橫面向量環在胸前導聯的投影形成胸前導聯心電圖。額面向量環在肢體導聯的投影形成肢體導聯心電圖；橫面向量環在胸心電圖檢查——三導聯體系-課件心電圖檢查——三導聯體系-課件五心電圖波段組成、名稱、含義注意：不同導聯記錄的波型不完全相同，但命名原則、內在含義相同。TSPQR五心電圖波段組成、名稱、含義注意：TSPQR心房除極心室除極心室復極早期心室復極晚期心房除極心室除極心室復極早期心室復極晚期四波、三段、2個間期、一個J點四波、三段、2個間期、一個J點一）、心電圖各波段的組成與命名一）、心電圖各波段的組成與命名0-QRS波1-J點2-s-t段3-T波4-T-R段0~3期-Q-T間期0-QRS波二）、QRS波群的命名原則

R波：首先出現的位于參考水平線以上的正向波Q波：R波之前的負向波S波：R波之后的第一個負向波R’波：S波之后的正向波S’波：R’波之后的負向波QS波：QRS波只有負向波振幅小可稱為q、r、s、r’、s’二）、QRS波群的命名原則

R波：首先出現的位于參考水平線QRS波群的命名示意圖QSQSQRQrQrsQRsqrSQrSqRSRRrsRsrSrsr‘QRS波群的命名示意圖QSQSQRQrQrsQRsqrSQr心電圖檢查——三導聯體系-課件課堂練習課堂練習P波、T波的常見形態

P波、T波的常見形態小結歷史溯源心電圖分類心電圖導聯與導聯軸（重點）心電圖波段組成及命名（重點、難點）指出心電圖導聯的組成和方向說出正常心電圖包括的波、間期和段小結歷史溯源指出心電圖導聯的組成和方向心電圖檢查——三導聯體系-課件心電圖檢查三導聯體系心電圖檢查三導聯體系一導聯：在人體不同部位放置電極，并通過導聯線與心電圖機電流計的正負極相連，這種記錄心電圖的電路連接方法。一導聯：（一）標準十二導聯系統（一）標準十二導聯系統（二）電路連接方式

1.雙極肢體導聯反映兩個肢體之間的電位差。包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導聯。Ⅰ導正極接左上肢，負極接右上肢。Ⅱ正極接左下肢，負極接右上肢。Ⅲ正極接左下肢，負極接左上肢（二）電路連接方式

1.雙極肢體導聯心電圖檢查——三導聯體系-課件“愛因托芬”三角“愛因托芬”三角2加壓單極肢體導聯把心電圖機的負極接在零電位點上（無關電極），把正極接在人體某一點上。測得某點的電位變化。包括avR、avL、avF。2加壓單極肢體導聯把心電圖機的負極接在零電位點上（*在同一電路中，導體中的電流跟導體兩端的電壓成正比，跟導體的電阻阻值成反比，這就是歐姆定律，基本公式是I=U/R。歐姆定律由喬治·西蒙·歐姆提出若把左、右、左下各通過5000歐的高電阻后接到一點，稱為中心電端→0*在同一電路中，導體中的電流跟導體兩端的電壓成正比，跟導心電圖檢查——三導聯體系-課件“愛因托芬”三角“愛因托芬”三角3胸前導聯也屬單極導聯，是將心電圖機的負極與中心電端連接，正極與在胸壁一定位置的探查電極相連。探查電極距心臟很近，因此心電圖的波形振幅較大。

3胸前導聯也屬單極導聯，是將心電圖機的負極與中心電反映心臟水平面情況。反映心臟水平面情況。心電圖檢查——三導聯體系-課件心電圖檢查——三導聯體系-課件

導聯電路的選擇裝置都安裝在心電圖機內，把電極安置妥當，導線連接正確，撥動導聯選擇健，即可接通該導聯的電路。一般心電圖機都有附有五條導線：紅、黃、綠、白、黑。黃紅綠左右足黑接地白連胸接錯線圖變形導聯電路的選擇裝置都安裝在心電圖機內，把心電圖檢查——三導聯體系-課件二導聯軸某一導聯正負電極之間假想的聯線，稱為該導聯的導聯軸。

（一）雙極肢體導聯（標準導聯）的導聯軸

雙極肢體導聯的導聯軸可以畫一個等邊三角形來表示。

F

R

Ⅱ

Ⅲ

Ⅰ

L二導聯軸某一導聯正負電極之間假想的聯線，稱為該導聯的導（二）加壓單極肢體導聯的導聯軸加壓單極肢導聯探查電極分別連接在人體的左上肢、右上肢或左下肢，

負極均連接在零電位點中心電端（0）（無關電極）。（二）加壓單極肢體導聯的導聯軸加壓單極肢導聯探查電極分別連接將六個肢體導聯的導聯軸都置于人體額面，為了更清楚地表明其相互之間的方向關系，將三個標準導聯(I、II、III)的導聯軸平行移動，使之與aVR、aVL、aVF的導聯軸一并通過三角形的中心O點，就構成了額面六軸系統，亦常簡稱為六軸系統。（貝萊氏六軸系統）將六個肢體導聯的導聯軸都置于人體額面，為了更清楚地表明其相互額面肢體導聯的六軸系統額面肢體導聯的六軸系統肢體導聯的導聯軸與六軸系統肢體導聯的導聯軸與六軸系統（三）單極胸導聯的導聯軸

OV1、OV2……OV6分別為V1、V2……V6的導聯軸，O點為無關電極所連接的中心電端。探查電極側（實線）為正，其對側（虛線）為負。（三）單極胸導聯的導聯軸OV1、OV2……OV6分別為V1心電圖檢查——三導聯體系-課件四心電向量與心電圖的關系四心電向量與心電圖的關系空間心電向量環在立體平面上的投影

(一次投影)空間心電向量環在導聯軸上的投影

(二次投影)心電向量與心電圖的關系空間心電向量環在立體平面上的投影心電向量與心電圖的關系（一）（一）（二）第二次投影

1.向量環在胸導聯軸上投影

2.向量環在肢導聯軸上投影（二）第二次投影1.二次投影/肢導聯額面向量環與肢體導聯心電圖的關系1.二次投影/肢導聯額面向量環與肢體導聯心電圖的關系2.二次投影/胸導聯2.二次投影/胸導聯投影空間心電向量環→一次投影（三個研究平面）→平面心電向量環（圖）→二次投影（導聯軸）→心電圖。按順序、做切線、正向上負向下。

投影額面向量環在肢體導聯的投影形成肢體導聯心電圖；橫面向量環在胸前導聯的投影形成胸前導聯心電圖。額面向量環在肢體導聯的投影形成肢體導聯心電圖；橫面向量環在胸心電圖檢查——三導聯體系-課件心電圖檢查——三導聯體系-課件五心電圖波段組成、名稱、含義注意：不同導聯記錄的波型不完全相同，但命名原則、內在含義相同。TSPQR五心電圖波段組成、名稱、含義注意：TSPQR心房除極心室除極心室復極早期心室復極晚期心房除極心室除極心室復極早期心室復極晚期四波、三段、2個間期、一個J點四波、三段、2個間期、一個J點一）、心電圖各波段的組成與命名一）、心電圖各波段的組成與命名0-QRS波1-J點2-s-t段3-T波4-T-R段0~3期-Q-T間期0-QRS波二）、QRS波群的命名原則

R波：首先出現的位于參考水平線以上的正向波Q波：R波之前的負向波S波：R波之后的第一個負向波R’波：S波之后的正向波S’波：R’波之后的負向波QS波：QRS波只有負向波振幅小可稱為q、r、s、r’、s’二）、QRS波群的命名原則

R波：首先出現