醫院災害纖弱性解析報告依據《二級甲等綜合醫院評審標準實行細則（2017年版）》的要求，醫院需組織有關人員對醫院面對的各樣暗藏危害加以鑒識，進行風險評估和分類排序，明確對付的重點，明確需要對付的主要突發事件，制定和圓滿各樣應急方案，提高醫院的迅速反響能力，保證醫療安全。XX縣人民醫院是一家集醫療、科研、授課、痊愈、預防、保健技術指導等為一體的二級甲等綜合醫院，編制床位為470張，實質開放430張，現有員工524人，醫院人員復雜、流動性大，管道、線路密集、易燃物品多，所以災害纖弱解析必不能夠少。應急辦依據醫院的實質情況對醫院災害纖弱性進行了檢查，認識引起的有關因素，以便采用必要的防范舉措。加強醫院進行危機管理，提高醫院的抗災害能力和應急管理能力，努力將災害對醫院運行的影響降到最低限度，以保障全院醫療工作的正常睜開與運行，保證醫療安全。一、纖弱性及醫院災害纖弱性解析的見解纖弱性見解起源于對自然災害問題的研究，是風險、敏感性、適應性和恢復力等見解的會合，包括裸露于不利影響或受到損害的可能性、受到不利影響損害或威脅的程度、承受不利影響的能力等。纖弱性是一個多維度的見解，最少包括人類學維度和社會學維度，前者是指人類內在的纖弱性條件，后者是指由自然環境和社會環境變化所致使的敏感性增加。精心整理醫學災害纖弱性是指在醫學領域這個特定的系統、次系統或系統的成分裸露于災害、壓力或擾動下可能經歷的損害，即醫院遇到某種暗藏災害影響的可能性以及它對災害的承受能力。這里所說的災害是指某種暗藏的或現有的外在力量、物理狀態或生物化學因素所造成的大量人身損害、疾病、死亡，所帶來的財產、環境、經營的嚴重損失以及其他嚴重攪亂醫院功能正常發揮的結果。醫院災害纖弱性解析屬于災害醫學的范圍，它是一門新興學科，是指去解析醫院遇到某種暗藏災害影響的可能性以及它對災害的承受能力。醫院災害纖弱性與災害的嚴重程度成正比，與醫院的抗災能力成反比。纖弱性物體能夠經過其自己或人為因素，改變其內部構造和其對外界風險的裸露形式，降低纖弱性程度和提高抵擋風險的能力，增加系統的牢固性。二、醫院可能存在的災害事件依據我院所處地理地點，聯合全院18個臨床醫技科室、15個職能部門的實質情況解析，我院可能存在的災害包括：損壞性地震、醫院火災、極端溫度、洪水、放射性裸露、有毒有害化學品泄露、炸彈威脅（懼怕襲擊）、電力故障、信息系統癱瘓、醫療氣體中止、電梯不測、壓力容器爆炸、暴力性醫療糾葛、暴力性傷醫事件、醫院食品安全事件、藥品安全危害事件、突發公共衛惹禍件、院感暴發事件等18項。三、醫院災害纖弱性解析檢查表內容及其評分標準醫院災害纖弱性解析檢查表精心整理檢查科室：時間：危險事件評分標準損壞性地震醫院火災極端溫度洪水小計放射性裸露有毒有害化學品泄露炸彈威脅小計電力故障信息系統癱瘓

可能性嚴重性發生人員財產營運應急內部外面相對風險概率損害損失影響準備響應響應0=無/或0=無/或0=無/或0=無/或0=無/或0=無/或0=無/或不適應不適應不適應不適應不適應不適應不適應1=低1=低1=低1=低1=高1=高1=高0—100%2=中2=中2=中2=中2=中2=中2=中3=高3=高3=高3=高3=低/無3=低/無3=低/無自然災害危險品危害技術危險精心整理醫療氣體中止電梯不測壓力容器爆炸小計其他暴力性醫療糾葛暴力性傷醫事件醫院食品安全事件藥品安全危害事件突發公共衛惹禍件院感暴發事件共計檢查人：結果判斷內容包括3個大方面，即發生概率（可能性）、損失（人損害、財產損失、服務影響）、預防（應急準備、內部響應、外面響應）。依據以上有關項目制定我院災害纖弱性解析檢查表，每項指標分4個等級，分別評0、1、2、分。將風險分為三個等級，分別是高、中、低風險。詳細計算方式：相對風險=可能性（分子）×嚴重性（分子相加分母分母相加

）×100%每項的分母均為3，分子為自己評出的分值，其中發生概率3分為最高分，損失3分為最高分，預防3分為最低分。最后依據分值大小及范圍判斷風險等級，0—30%為低風險；30-60%為精心整理中風險；60-100%為高風險。四、醫院災害纖弱性解析檢查及結果解析2018年3月15日下午，應急辦組織我院中層以上干部進行集中培訓，培訓內容為災害纖弱性解析的見解、評估目的、意義和方法等，培訓時間為1個課時，培訓結束后發放檢查表，就地達成填寫并回收。發放問卷43份，回收40份，回收率93%；有效39份，有效率為97.5%。計算得分并進行統計學辦理和排序，結果顯示我院面對災害危險事件的風險前五位排序依次為：電力故障（風險均值39.03%）、信息系統癱瘓（風險均值38.77%）、暴力性醫療糾葛（風險均值38.11%）、電梯不測（風險均值34.41%）、醫院火災（風險均值30.83%）。除此以外，急診科暴力性醫療糾葛及暴力性傷醫事件94.44%、放射科放射性裸露88.89%。五、結論及應用近來幾年來，自然災害、重特大事故的屢次發生、新發傳患病的流行和其他各樣突發公共事件的日益增加，促進人們對應急管理的認識不斷提高。本次檢查解析結果顯示，我院災害纖弱性解析檢查排名前五位的災害危險事件分別為：電力故障（風險均值39.03%）、信息系統癱瘓（風險均值38.77%）、暴力性醫療糾葛（風險均值38.11%）、電梯不測（風險均值34.41%）、醫院火災（風險均值30.83%），此結果與我院實質情況吻合。而急診科暴力性醫療糾葛及暴力性傷醫事件相對風險值94.44%、放射科放射性裸露相對風險值88.89%則反響了兩個方面，一是這兩個科室存在纖弱性較高的危險事件；二是這兩個科室對醫院對付此類危險事件的認識不夠。后續將完精心整理善相應的應急方案，組織培訓、操練，加強認識。從醫院災害纖弱性解析檢查結果能夠明確醫院對付災害危險事件的重點，進而進一步對可能對醫院造成影響的突發事件以及醫院的承受能力進行系統解析，提高醫院應急管理能力