臨床隨機對照試驗的統計分析1、合法而穩定的權力在使用得當時很少遇到抵抗。——塞·約翰遜2、權力會使人漸漸失去溫厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使權力總是令人反感；權力不易確定之處始終存在著危險。——塞·約翰遜4、權力會奴化一切。——塔西佗5、雖然權力是一頭固執的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走。——莎士比臨床隨機對照試驗的統計分析臨床隨機對照試驗的統計分析1、合法而穩定的權力在使用得當時很少遇到抵抗。——塞·約翰遜2、權力會使人漸漸失去溫厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使權力總是令人反感；權力不易確定之處始終存在著危險。——塞·約翰遜4、權力會奴化一切。——塔西佗5、雖然權力是一頭固執的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走。——莎士比臨床隨機對照試驗的統計分析例:服用某降壓藥治療高血壓病人病人服用給定降壓藥,同時服用其他藥物,鍛煉,低鹽食物,病人年齡,病程,病情,依從性不同,。。。●如果治療結果有效,是否就是該藥物有效?o6/6/281993年聯合國教科文組織在北京召開的“面向21世紀的教育”的國際研討會，將“高境界的理想、信念與責任感，強烈的自主精神、堅強的意志和良好的適應能力、心理承受能力”列為21世紀人才規格的突出特征。可見，21世紀的人才應該是全面發展的人，可見，“只有全面發展的人，才是對社會最有用的人。”基于此，我們深深體會到，做為一名教師所擔負的任務是，既要培養高素質的尖端人才，又要為中國特色社會主義培養合格建設者和可靠接班人。可以說功在當下，利在千秋。為使學生們能從小打好基礎，從教多年來，我始終在思考如何提高課堂教學效率這一問題，應該說這是每名教師研究的永恒的課題。幾年來，我校開展實施的“先學后教”教學模式，大大提高了課堂效率。所謂“先學后教”就是：對于所授知識內容，教師安排和指導學生課前先自學，然后教師課上再點撥；學生課上先了解知識內容，然后教師再在課堂上對學生自學情況進行檢查考核，對所授知識做解析提煉，系統歸納。具體地說，“先學后教”模式的理論依據和它的實施途徑是：一、轉變教育觀念是提高課堂效率的根本前提轉變教育觀念的源頭是“以人為本”，就教育工作者來說，轉變教育觀念的核心是真正貫徹落實“以教師為主導，學生為主體”的地位。必須正視，長期以來，我們在“以教師為主導”方面做得很到位，甚至是有些“越位”了，而對于“以學生為主體”方面做得不夠，甚至是相當不夠。課堂不能只傳授給學生知識，更應該引導學生主動探索知識，給學生主動探索、自由支配的時間與空間，創設對學生有挑戰性的問題，使教師所教與學生所學所需有機結合。為此，我們大膽嘗試了把時間交給學生、把課堂交給學生，調動學生自主學習熱情，激發學生內在潛質的“先學后教”教學模式的改革實踐。二、做好課前教學準備是獲得課堂最佳效果的關鍵多年的教學實踐，我認為備課是關鍵，而備課最重要的是備學生、備方法。1、提高課堂效率前提是備學生備學生就是要求教師走近學生、了解學生、熟悉學生。由于學生地理基礎知識參差不一，作為教師只有了解基礎狀況、學生的心理狀況，才能因材施教，根據不同情況的學生，有針對性地指導好他們做好課前的自學指導。“先學后教”，“先學”是基礎、是關鍵、是硬道理。先學完成得好，后教也就不難了。“先學后教”，絕不是教師的教學負擔減輕了，而恰恰相反，是要求教師能夠把更多的時間、更大的精力用在輔導、指導、檢查學生課前自主學習的情況上。2、提高課堂效率的途徑是備方法，過去常用讀圖法、列表法、比較法、聯想記憶法、編歌訣等方法以提高課堂效率。“先學后教”這一教學模式，經過過去一段時間的實踐，我感到效果很好，學生先自學，不僅培養了讀圖、讀書的能力，還培養了語言表達能力和分析概括能力，更為重要的是，學生整體上表現出了對課外相關知識的涉獵興趣與自主學習能力的明顯提升。三、課堂上精心設計導語利于提高效率好的開頭是成功的一半，興趣是最好的老師。為激發學生學習興趣，每節課我都精心設計導語，引起學生注意，激發學習興趣。面對這些挑戰欲望強烈，不時還產生一些逆反心理的中學生，只有精心策劃，有效地巧設情景，吸引學生課堂注意力，才能喚起學生的注意，激發學習的熱情。教學中我常用的方法：懸念導入法、歌曲導入、直接導入、故事導入等導入方法。新課導入，有多種途徑，多項措施。五彩分層，千姿百態，看似信手牽來，實則全在事先的精心準備。以一首古詩、一段小曲、一幅圖片開場，用名言警句、寓言傳奇、身邊小事引領，條條大路通羅馬，只要是緊貼新課內容，都能獲得應有的效果。四、巧妙運用現代化教學手段，利于激發學生學習的熱情，提高課堂效率。課堂上利用多媒體，把抽象的知識形象化，以圖象和聲音傳遞信息，使學生眼耳并用、視聽并用，避免了枯燥，擺脫了乏味，使學生最大限度的處于主動激活狀態。所謂形象化的東西，不僅有地理圖片資料，還要注重與文化與現實的聯系：比如，講到長白山，就要輔以必要的滿清發跡史；講到吉林省，就要提及“一汽”、“吉化”、“通化藥業”等。通過教師提供的補充資料，豐富了學生的知識面，使他們有新奇感，通過寓教于樂，實現了潤物細無聲。五、把課堂還給學生，給學生自由支配的時間與空間，利于培養學生能力，提高效率。學生在導學提綱的引領下，培養了讀圖讀書，分析概括的能力，學生真正成了學習的主人。他們能積極主動動腦、動口、動手。學生開始成了學習的主人，不再是接收的容器。通過學生對全過程主動學習，改變了被動機械地接受知識這一狀況，效果很好。六、建立良好的師生關系針對不同學生采取不同教育方法，鼓勵他們要多讀書，拓展自己的知識面。課堂上，我從不挖苦學生，不體罰學生，盡可能運用幽默的語言，吸引學生的注意力，讓學生喜歡地理課。我認為這也是提高課堂教學效率的重要途徑。總之，教學的最大價值是豐富學生的知識，促進學生的思維，拓展孩子的視野，陶冶孩子的心性。作為教師，只有不斷探索研究教學經驗，才能提高課堂效率，才能成功地駕馭教材、把握課堂、引領和指導好學子成人成才。一、選題背景初中學校現行教師評價仍主要為傳統的獎懲性評價，在這種評價機制下，評價活動或費時費力或流于形式，教師始終處于被動地位，評價的功能和積極作用不能得到充分發揮，評價難以調動全體教師的工作積極性，難以促進教師專業發展，不利于高素質中職教師隊伍建設。因此，用什么導向機制評價教師工作，如何運用合理的評價制度促進教師的發展，從而提高教育教學質量已成為初中學校改革所面臨的一個重要課題。隨著基礎教育課程改革的推進，城市中學已普遍接受了發展性教師評價的理念，實踐活動也是如火如荼，那么，在農村中學教師評價的現狀如何？存在哪些問題？又該如何對現行教師評價體制進行改革呢？根本出路就是選擇以教師素質發展為取向的教師評價，教師與學校之間必須實現對話與溝通，即發展性教師評價。二、存在的問題教師評價可歸納為發展性、獎懲性兩種教師評價體系。發展性教師評價是一種形成性評價，它不以獎懲為目的，是在沒有獎懲的條件下促進教師的專業發展，從而實現學校的發展目標，是一種理想的教師評價體系。獎懲性教師評價是面向過去的教師評價制度，以獎勵和懲處為最終目的，通過對教師工作表現的評價，做出解聘、晉升、調動、降級、加薪、減薪、增加獎金等決定，這種教師評價主要著眼于教師過去已具備的素質、已承擔的職責和已取得的工作成就。我國農村初中學校普遍采用的就是獎懲性教師評價，這種體制存在諸多問題，例如評價目的不是為了切實提高教師的教學水平而是為了方便學校的管理，教師則是為了自己的前途而片面迎合獎懲性教師評價體系；評價主體主要是上級領導，其次是學生，最后才是教師自己，這樣就造成教師對評價體系的參與度不夠，積極性下降；評價標準混亂，獎懲性教師沒有統一標準，沒有合理的硬性指標和量化指標，造成評價主觀性和隨意性強且不易操作；評價結果的呈現也是形式不定，且主要以初中生期末考試和會考成績為主。1、評價的目的主要是為學校管理決策服務，忽視教師發展需要據調查顯示58.5％的教師認為現行教師評價中，學校對教師的需要和想法不了解；66.1％的教師最希望從學校教師評價中得到個人發展的指導和幫助；33.9％的教師認為學校現行的教師評價對教師個人發展沒有促進，56.9％的教師認為有促進但促進不大。可見，現行農村初中學校教師評價的目的單一，主要出于學校管理的需要，強調對教師教學工作的管理監控，而忽視教師發展的需要，忽視對促進教師發展的幫助和指導，難以調動全體教師的積極性。2、教師評價功能缺失：重鑒定和檢查監控，輕改進和激勵交流教師評價應有的主要作用是激勵與改進功能，而現行農村初中學校教師評價著重發揮的是評價的鑒定、檢查監控功能。這就與教師評價的初衷相違背了，教師變得“聰明”了，從來不違反學校的規定，積極追求自己的前途，或是升遷或是加薪，也就沒有心思從發展的角度來切實提高自己的專業水平和業務技能。3、評價標準和指標體系的制定主要是學校管理人員大多數教師對學校的評價標準是不甚明了的，更有甚者認為教師評價結果的好壞完全取決于領導的一念之間。所以他們就整天圍在領導的周圍，說領導愛聽的話，做領導愛做的事。教師既無權參與評價標準的制定也不清楚評價的結果。4、評價體系缺乏差異性，不能滿足教師教學個性化和專業發展要求現行農村初中學校教師評價中，各學校一般只采用一套統一的評價標準、指標內容、評價量表來測評全體的教師，評價的結果也是統一排序、統一分等。在進行教師評價過程中，將所有教師，無論專業課教師、公共課教師、實驗指導教師，也無論新手教師、熟練教師，放在一個指標體系下進行評價。這樣的評價忽視了教師教學工作個性特點及教師專業發展個性需要，做出的評價缺乏合理性和不公正，使教師工作積極性受到挫傷。三、初中教師評價存在的問題的原因分析其實初中教師評價存在的根本問題就是獎懲性教師評價。獎懲性教師評價是面向過去的教師評價制度。具有如下主要特征：強調外在動力的必要性；強調干勁、成就、效率和效果；頻繁使用獎勵、表揚、處罰等手段并推行等級制度；增強管理意識的教師評價制度是一種終結性的評價，它對全體教師不具有激勵作用，常常只能引起極少數受獎或受懲教師的共鳴和響應。另外，在判斷誰受獎或誰受罰時，很容易在教師之間產生矛盾沖突。所以我們要探究農村初中教師評價存在的問題的原因就是要分析獎懲性教師評價存在和產生的原因。1、應試教育體制的限制應試教育的指揮棒指引著老師和學生一切活動都是為了成績、分數。教師水平怎么樣，看的是升學率，沒有升學率作保證，學生會抱怨老師，家長會抱怨老師。教師的升遷和加薪一切都取決于成績和升學率。2、功利性思想的影響當今社會物質經濟飛速發展，物欲橫流。教師也會受這種社會氛圍的影響，教師實施他們的工作和職業，他們會片面的認為工作就是為了養家糊口或者升官發財。忽視了教師工作的神圣性、公益性。未來的社會棟梁是教師一手培養出來的，教師沒有良好的教書育人的品德勢必造成惡劣的結果。3、農村落后的教育觀念和經濟狀況的影響由于農村經濟基礎薄弱，人們受教育水平相當有限。經濟基礎的薄弱使他們對教育的期望就是讓學生上學，改變命運。家長對老師的唯一要求就是提高自己孩子的學習成績。孩子學習成績好，教師就是好老師；孩子學習成績差，教師就是差老師。選擇升學時，他們會使盡所有力氣去把自己的孩子送進好老師所在的學校，而“差老師”所在的學校卻無人問津。久而久之，學校對于教師的評價就集中到他能否教出成績好的學生。4、初中學校僵化的管理方式學校為了方便管理老師、監控教師的言行。對于符合學校規定的行為就獎勵，對于偏離學校規程的行為就懲罰。教師怕觸碰學校規章這條紅線，就縮手縮腳，不敢大膽創新自己的教學方法和理念。四、改進初中教師評價的措施1、大力推行素質教育素質教育的著重點是提高學生的綜合素質而不完全是學習成績。教師具有更大的靈活性和自主性。他們就不會片面跪求學生的高分來提高自己的收入。2、實施廣泛的自我評價自我評價就是對教育和教學工作的自我檢查過程，他們即是評價的對象，又是評價者。教師正確地進行自我評價不僅能對自己的教育學工作有一個清醒的認識，還能不斷地提高自己的評價能力。自我評價突出了教師的主體性，在自我評價過程中，教師擁有知情權，參與權和決策權，這大大提高了教師的主體意識、責任意識。3、強調差異、本土性有些學校管理者為了求省事，就采用“千人一面“的教師評價標準。用一把尺子量人，表面看去似乎公平，有時顯然不是科學的，應該因地區、因學校、因學科、因年級而異，體現其區分性。不同地區有不同的政治、經濟、文化發展的需求，各級各類學校有不同的教育任務和辦學方針，各門學科有不同的性質、任務和要求。4、從多方面確立評價內容，強調教師評價指標的具體性、可操作性我們還應注意到，教師職業具有多樣性、復雜性、長期性的特點，教師的責任是育人，這就決定了評價標準中的某些涉及態度和素質內容，如敬業精神、工作態度、責任心等是難以量化的。正如在調查中很多老師感嘆的“當教師是個良心活”。這就要求我們的教育管理人員在指定評價標準時，把某些概括性的、模糊的標準轉換為具有行為特征的評價標準。通過測量這些具體的評價指標，可以得出比較客觀的評價結果。5、正確處理獎懲與發展的關系，完善教師評價的激勵機制經深入調查研究，我國目前的教師沒有起到激勵教師改進教學方法、提高專業發展的作用。要么既無獎懲，也無其他形式的反饋，教師無法從評價中獲得積極的有意義的信息來反思自己的教學行為；要么僅有小范圍的獎懲，無法體現對廣大教師的信息反饋。綜上所述，獎懲性教師評價體系已經不適應當下農村初中教育的要求，迫切需要一種新的教師評價方法：發展性教師評價。這樣才能通過教師評價這個指揮捧來推動新課程改革的進程、促進教師發展，從而提高教學質量，進而培養出合格、健全、有獨立人格的全面發展的較高素質的一代新人。臨床隨機對照試驗的統計分析1、合法而穩定的權力在使用得當時很臨床隨機對照試驗的統計分析臨床隨機對照試驗的統計分析臨床隨機對照試驗的統計分析共48張課件臨床隨機對照試驗的統計分析共48張課件臨床隨機對照試驗的統計分析共48張課件臨床隨機對照試驗的統計分析共48張課件統計分析報告的主要內容試驗目的總體設計評價指標及評價方法統計分析方法●統計分析集有效性評價安全性評價結論統計分析報告的主要內容報告撰寫流程統計義病例入組成情況2016/6/28報告撰寫流程、數據核查1.核査內容:數據缺失、誤填、數據邏輯矛盾等2.SAS程序核查后,人工校對(主要指標)3.盲態審核后,鎖定數據、揭盲數據鎖定時組別(A/⑤組)二次揭盲分析結束時組別(試驗/對照)o6/6/28、數據核查三、統計分析集」統計分析集確定原則:ITT(ntenttotreatment):意向性治療原則PP(Per-Protoco)符合方案原則*數據集定義在揭盲前o6/6/28三、統計分析集」FAS/PPS/SS全分析集(FullAnalysisSet,FAS):指盡可能接近符合意向性治療原則的受試者集符合方案集(Perprotocolset,PPS):充分依從于試驗方案的受試者集,全分析集的子集安全性數據集(SafetySet,Ss):包括所有隨機化后至少接受一次治療的受試者集o6/6/28FAS/PPS/SS臨床隨機對照試驗的統計分析共48張課件臨床隨機對照試驗的統計分析共48張課件臨床隨機對照試驗的統計分析共48張課件臨床隨機對照試驗的統計分析共48張課件臨床隨機對照試驗的統計分析共48張課件臨床隨機對照試驗的統計分析共48張課件臨床隨機對照試驗的統計分析共48張課件臨床隨機對照試驗的統計分析共48張課件臨床隨機對照試驗的統計分析共48張課件臨床隨機對照試驗的統計分析共48張課件臨床隨機對照試驗的統計分析共4