偏癱康復體位及健康教育56、極端的法規，就是極端的不公。——西塞羅57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了。——畢達哥拉斯58、法律規定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強制，一部分靠榜樣的效力。——格老秀斯59、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅。——洛克60、人民的幸福是至高無個的法。——西塞羅偏癱康復體位及健康教育偏癱康復體位及健康教育56、極端的法規，就是極端的不公。——西塞羅57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了。——畢達哥拉斯58、法律規定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強制，一部分靠榜樣的效力。——格老秀斯59、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅。——洛克60、人民的幸福是至高無個的法。——西塞羅偏癱康復體位及健康教育惠州市第三人民醫院康復科偏癱早期康復的概念在生命體征穩定、神經學缺陷不再發展后48h開始防止以后會嚴重影響康復進程的并發癥的發生,盡早進行改善功能的治療兩者相比,以前一目標為主。隨著改革開放的進一步深入，中國必將與國際社會有更多的接觸，可以說英語作為一門國際化的語言，是中國融入國際社會的前提。因此英語教育在中國也顯得尤為重要。由于我國農村人口占全國總人口的57%，農村初中生占我國初中生總數的近2/3。農村基礎教育的發展狀況直接決定了中國人口的整體素質，農村英語教學問題又是農村基礎教育中的一個重點和難點，也是整個農村的英語基礎教育的發展對中國人的英語水平及綜合素質的提高起著舉足輕重的作用。但中國農村英語教學卻存在很多問題[1]，此處筆者結合自己的教學體會談談四川農村英語教學存在問題：一、學生學習英語中存在的問題學生是英語教學的對象、英語學習的主體，是教學關鍵所在，找到學生英語學習問題是解決問題的第一步。首先，大部分學生對英語學習以應試為主，缺乏真正的興趣。學生一開始接觸英語時候因為好奇而很感興趣，但隨著年級的升高和英語課程的加深，除了部分英語成績較好的學生之外，相當一部分學生不愛學英語，認為學習英語毫無用途，只能用于考試，所以大部分學生對英語的學習完全是為了應付考試。其次，相對城里學生，農村學生性格內斂，羞于開口，英語學習方法主要靠死記硬背。英語的學習包括聽、說、讀、寫等幾個部分，學生們花費大量的時間去寫、背，但是卻不敢開口，最終學成了“啞巴”英語。當然這與老師的教學也有一定的關系。最后，學生英語基礎偏差。由于農村小學英語教學的存在的問題，導致很多學生到初中以后，英語基礎知識不扎實，成績偏差，給初中英語教學帶來一定的困難，既要兼顧成績好的學生，也有給成績差的學生補基礎知識。二、學校在英語教學中存在的問題（一）師資是農村英語教學中存在最重要的問題。由于農村的經濟條件比較差，特別是四川的一些山區，這樣就無法吸引人才流入，造成了農村學校缺乏英語教師。很多學校因為沒有專業的英語教師，只能聘請代課老師，部分代課老師基本功不扎實，發音不準確，語法不熟練，導致教學效果不理想。特別是發音問題，一旦學生發音不準，開口后會被別人笑話，致使學生缺乏再開口的勇氣，容易形成惡性循環。（二）教學方法問題。很多英語教師整天在思考“如何把學生教好”的問題。語言教學專家斯特恩（Stern，1983）在論及外語教學理論時所指出的：“一個多世紀以來，語言教師和教育家們一直試圖想僅僅通過集中注意教學方法的研究來解決所有的語言教學問題。”[2]但是學生一方面是教育的對象，另一方面也是學習的主體，作為一個個活生生的獨立個體，他們有自己的主觀能動性，學生自身的因素（包括智力因素和非智力因素）才是影響學生學習效果的決定因素。（三）教學設備問題。雖然近些年成都地區的農村學校硬件設施有類一定的提高，但是還是無法與城里相比，特別是在一些偏遠的山區學校，一些基本的教學設備都沒有配備，給英語教學帶來很大的困難。三、家庭在學生英語學習中存在的問題。家庭是人生的第一篇章、第一環境，對一個人的成長具有奠基作用。家庭教育具有的重要作用是其他任何教育都無法取代的，小學生和初中生都屬于未成年人，可塑性極強，父母的生活習慣、個性品質、文化素質都如影隨形地影響著他們。四川是一個人口大省，也意味著有大量的剩余勞動力，為了尋找就業機會，大量的勞動力外出打工，所以農村的學生大多是爺爺奶奶帶著孩子，孩子的學習缺乏必要的監督與輔導。還有的家庭根本不重視孩子的學習。有些父母受目前大學生學費高且不好找工作這種現實情況的影響，產生了“讀書無用”的思想，根本不在乎孩子的成績，初中畢業后便隨著自己到外地打工，早點賺錢、早點成家。這種觀念對學生造成了潛移默化的影響，學生也會覺得“讀書無用”，致使自己英語成績下降也不在乎。農村每年都有農忙季節，父母忙不過來便會讓孩子幫忙，無形中浪費了學生許多寶貴的學習時間。四、解決問題措施上面所列出的很多問題是由國家經濟、社會、歷史客觀情況決定的，不是短時期能夠解決的，但是筆者還是就自己的教學體會提出一些建議，希望能對農村英語教學工作有所幫助：（一）加大投入，提供必要的物質支持。配備一些必要的教輔書籍和設備設施，這樣才能更有利于農村學生學習英語。因此，解決農村初中學生的英語學習問題需要強大的經濟后盾，雖然近些年來受“向三農傾斜”這一大背景的影響，國家已經越來越關注農村教育，但有些方面還是不到位的。很多時候，農村學校對資金的需求極大，學校需要擴建校舍，整修操場，購買語音設備，英語書籍等現代化教學設備，相比之下，國家對農村教育的投入就如同杯水車薪。所以，國家不但要加大對農村教育的投資，更要應該擴大農村英語教學資金投入。經費可用于以下幾個方面：一是建立語音室、購置電腦耳麥等設備，以提高學生的聽力水平；二是為學校添置英語圖書資料，包括定閱各種英文報刊雜志、購買英文小說及練習題等，用以擴大學生的知識面并提高課外閱讀量。作為一名英語教師，筆者希望政府能真實現“再窮不能窮教育”的承諾。（二）壯大師資隊伍，提高教育水平。教師是課堂的主導者和策劃者，是傳授教學任務的主要力量！教師的素質“學歷”“道德觀念”教育理念，都直接影響著農村教育水平建設！因此，國家對農村教師的定期培訓有其積極意義！更新教師的知識結構，提高教學理論水平，改進教學固有方法，試圖在農村特有環境中尋求激發學生學習熱情的方法。（三）充分利用各種傳媒，拓寬學生學習英語的渠道。當前廣播、電視、光盤、網絡、書籍、報刊等傳媒隨處可見，學校應該盡量利用這些資源。農村學校基本沒有外教，學生也見不到說英語的外國人，在這種實際情況下，學校可以定期組織學生觀看英語電影、英語教學短片、英語場景對話等英語節目，這樣可以同時調動學生的視覺器官和聽覺器官，制造視聽情境，使學生有一種身臨其境的感覺，也可以使學生有機會聽到純正地道的英語。筆者根據自己的多年英語教學體會和思考，提出了一些問題，并嘗試給予解決的方法，希望能對農村英語教學提供些許幫助。化學是一門以實驗為基礎的自然科學。化學實驗是化學課的重要組成部分，它是以教師演示和學生動手操作為主，使學生獲取化學知識，認識化學規律，提高各種能力的重要途徑，更是化學教學中不可缺少的重要環節。化學實驗還可以使學生獲得感性認識，從而更好地理解、鞏固化學知識，形成化學概念。化學課程標準要求：“義務教育階段的化學課程以提高學生的科學素養為主旨，激發學生學習化學的興趣，幫助學生了解科學探究的基本過程和方法，培養學生的科學探究能力”，理論聯系實際，激活學生興趣，從學生的生活著手，引導發現問題，探究問題，總結問題，從而，學習相關的知識和經驗。化學教學要與學生的生活實際緊密結合，讓學生深切感受到化學就在我們身邊，充分激活學生的學習興趣。1教師引導，激活學生學習興趣（1）聯系實際，激發興趣。在科技高速發展的今天，化學幫助人類解決許多重大問題，如“神九”載人飛船與天宮一號成功對接，首臺國產CPU千萬億次高效能計算機系統通過驗，新一代大推力火箭發動機研制成，可擴展量子信息處理獲重大突破，大亞灣實驗發現中微子新的振蕩模，戊肝疫苗研制成等，在人類生活中化學地位很重要。把化學教學內容與能源、材料、生命、農業、環保等相聯系，使學生感到化學就在我們身邊。人們要生活的更好，國家要更加的強大，必須學習一定的化學知識，從而激發學生熱愛化學、學習化學的思想。（2）設計實驗，激發興趣。化學實驗能有效地調動學生學習的積極性，也有利于學生創新能力的培養。因此，我們要充分利用實驗，激發學生對化學的學習興趣。如：美麗的銅樹、硫磺的燃燒、鐵絲的燃燒、噴泉實驗等。鐵絲的燃燒時實驗前觀察鐵絲的顏色、狀態、形狀，實驗時在空氣中是否能夠燃燒，繞成螺旋狀再系上一根火柴，點燃火柴后慢慢伸入集氧瓶中觀察燃燒的現象。學生會有興奮和感官體驗，從而激發了學生學習化學的興趣。通過實驗引課，引導學生思考讓學生參與探究，寓教于樂，學生激情高漲，興趣盎然。還有些實驗可以通過課外實驗、家庭小實驗來拓展學生的視野，增強學生的求知欲，在學生做實驗時首先對注意的問題和要求進行的指導和說明，加強他們的動手能力和對實驗現象的觀察和分析，激發他們的好奇心。從而加強對該學科的重視和熱愛程度。（3）化學之美，激發興趣。教學藝術的最高境界是審美與教學相結合，化學是以實驗為基礎的自然學科。審美包括：①實驗儀器美。酒精燈、試管、燒瓶、燒杯等形體上的比例協調和對稱性，簡捷、合理地操作，扼要、簡潔、有邏輯的表達等。②實驗教學美。明亮、干凈的實驗室，精美設計的實驗裝置，合理的實驗安排，簡潔的操作。③實驗教學情境美。如，“酸堿中和”實驗，在加入氫氧化鈉溶液中滴入酚酞溶液，溶液變紅，再滴入稀鹽酸，溶液褪色。再滴入氫氧化鈉溶液，紅色又出現，反復實驗。④設計實驗美。如：“游泳的雞蛋”實驗，將雞蛋放入裝有水的杯中，雞蛋靜止，往杯中倒入稀鹽酸，雞蛋就浮起后下沉，反復多次。2指導學生閱讀，思考，總結，是提高化學學習效率的有效途徑（1）指導學生閱讀。指導學生的閱讀要做到四結合，首先是讀問結合，問題可以是教師提出，也可以是學生自己提出。其次是讀寫結合，可以幫助學生記憶元素符號、化學式等抽象內容。然后是讀思結合，邊閱讀邊思考，可以鍛煉學生的思維能力、記憶能力、觀察能力。最后是讀解結，邊閱讀邊解題，有利學生看懂問題，抓住問題的核心，掌握解題方法。（2）啟發學生思考。學生主動學習，是學習化學、聯系生活實際、科學探究的有效方式。想使學生學會科學探究，應讓學生學會思考，所以在化學教學中教師應注重培養學生的思考方法。①通過實驗，啟發思考。②精心設疑，引導思考。③創設情境，培養思考。④巧設練習，激發思考，學生思考能力的培養主要“以生為本，以師為導”的原則。學生堅持自主學習、自主發展，教師堅持更新觀念、改變方法。只有這樣才能讓學生在學習化學知識的同時，去體驗科學探究的過程，使學生的思考能力得到進一步的培養。（3）引導學生總結。歸納總結是對知識結構梳理和知識點歸類的過程。為了使學生掌握總結方法，要指導學生形成知識的網絡，熟練的運用。3學生要積極參與實驗學生親自實驗探究知識更容易形成更加深刻的印象。因此，在化學實驗設計中為學生創造更多的參與機會，樹立學生的參與意識、合作意識、探索發現意識。要精心設計，把操作方便、設備簡單、安全可靠的演示實驗改為分組實驗，適當增加分組實驗的次數。總之，學習的主體是學生，讓學生以“主人”的心態去解決問題，培養和提高學生學習化學的興趣方法很多，精心設計實驗教學，可以有效地提高學生的學習興趣。對培養學生的創新精神，提高學生的科學素養，必將產生深遠的影響。偏癱康復體位及健康教育56、極端的法規，就是極端的不公。——偏癱康復體位及健康教育惠州市第三人民醫院康復科偏癱康復體位偏癱早期康復的概念在生命體征穩定、神經學缺陷不再發展后48h開始防止以后會嚴重影響康復進程的并發癥的發生,盡早進行改善功能的治療兩者相比,以前一目標為主。偏癱早期康復的概念早期康復的方法·早期康復護理:床上良姿位、二便、喂飼、健康教育等。物理治療:預防、糾正畸形;增加感覺輸入和運動輸出;加強肌力;盡早重新學會功能活動。對患者視知覺缺陷和患側上肢功能的改善語治療:建立交流方式,盡早對失語、構音障礙、言語失用等進行矯治,吞咽障礙的治療早期康復的方法正確體位的重要性不良姿勢會加劇痙攣程度,甚至造成關節攣縮。保持急性期床上的正確臥位,關系到康復的成敗。正確體位的重要性正確的臥位姿勢:1)患側臥位頭部保持自然舒適位;患側上肢充分前伸,前臂旋后位,腕關節背伸;患側下肢伸展;健側上肢置于體側;健側髖關節、膝關節屈曲下方墊軟枕Fig.2患側臥位有利于患側肢體整體的伸展,可以控制正確的臥位姿勢:患側臥位該臥位可以增加患側感覺輸入,有助于防止痙孿。將患肩拉出,前伸,肘關節伸直。患側髖關節伸展,膝關節微屈。患側臥位2)健側臥位軀干前后各置一軟枕,保持軀干完全側臥位;患側上肢前伸,肩關節屈曲100°,患側上肢下方墊一高枕圖2-4覺側臥位患側下肢的髖、膝關節屈曲,下方墊軟枕,為防止踝關節內翻,軟枕必須墊至足部;健側上肢自然舒2)健側臥位100Fia.4100健側臥位該臥位是患者最舒適的體位,患肩前伸,肘、腕、指均伸展放于胸前枕上,髖關節自然屈曲,避免足內翻。健側臥位3)仰臥位:過渡性臥位,下肢伸肌肌張力高￠的患者不宜采取仰及上臂下墊一長枕,/<臥位。患側肩關節保持肩關節前伸肘關節伸展和腕關節背伸。一長枕墊在患側臀及大腿下2-5仰臥位時軟枕放量位置方(圖2-5)下肢有屈曲傾向的患者,避免在膝下墊枕。踝關節有明顯的跖屈或內翻的患者,在足底3)仰臥位:偏癱康復體位及健康教育41張課件偏