何首烏02010304中藥的分類中藥中毒案例有毒中藥列舉有毒中藥的規范加工CONTENTS01有毒中藥的劃分依據中藥毒性的含義廣義狹義“毒”即使藥，藥物的偏性“毒”指藥物的毒副作用毒性成分生物堿類，苷類，毒性蛋白，萜和內酯等，作用于人體不同的系統和器官組織，而引起不同的癥狀中國藥典2010版大毒藥材和飲片（10種）飲食禁忌病癥禁忌用藥禁忌中國藥典有毒藥材和飲片（42種）小毒藥材和飲片（31種）有毒中藥收載情況02有毒中藥列舉何首烏川烏功能生首烏功能解毒、潤腸通便、消癰;制首烏功能補益精血、烏須發、強筋骨、補肝腎二苯乙烯苷類，蒽醌衍生物，具有肝毒性有毒成分取生首烏片或塊，用黑豆汁拌勻，潤濕，置非鐵質蒸制容器內，密閉，蒸或燉至汁液被吸盡，藥物呈棕褐色時，取出，干燥。何首烏每100kg用黑豆10kg黑豆汁制法：取黑豆10kg，加水適量，約煮4小時，熬汁約15kg；黑豆渣再加水煮3小時，熬汁10kg，合并得黑豆汁約25kg炮制工藝馬錢子

馬錢子功能通絡止痛，消腫散結有毒成分：士的寧和馬錢子堿，具有神經系統毒性，單次用量小于6mg有毒成分炮制工藝：制馬錢子：(1)砂燙：取砂子置鍋內，用武火加熱，加入凈馬錢子，拌炒至棕褐色，鼓起，內部紅褐色，并起小泡時，取出，篩去砂子，放涼。供制馬錢子粉用。(2)油炸：取麻油適量，置鍋內，加熱至230℃左右，投人馬錢子，炸至老黃色時，立即取出，瀝去油，放涼。用時碾粉。炮制工藝川烏川烏功能祛風除濕，溫經止痛烏頭堿、次烏頭堿，作用于心臟和神經系統，嚴重者致循環衰竭和心律失常而死亡有毒成分制川烏：取凈川烏，大小分開，用水浸泡至內無干心，取出，加水煮沸4～6小時，或蒸6～8小時，至取大個及實心者切開無白心，口嘗微有麻舌感時，取出，晾至六或干，切厚片，干燥。篩去碎屑。炮制工藝巴豆巴豆功能內服浚泄，殺毒抗菌巴豆油和巴豆毒素，惡心嘔吐，嚴重可致昏迷黃疸腎臟損傷，甚至休克死亡有毒成分炒巴豆：取凈巴豆仁，置炒制容器內，用中火加熱，炒至表面焦褐色(焦巴豆)或內外均呈焦黑色(巴豆炭)，取出晾涼。巴豆霜：取凈巴豆仁，碾爛如泥狀，用多層吸油紙包裹，加熱微烘，壓榨去油，反復數次，至松散成粉不再粘成餅為度，取出研細。或取凈仁研爛后，測定脂肪油含量，加適量的淀粉，使脂肪油含量符合規定，混勻，即得。炮制工藝雄黃雄黃功能抗腫瘤，鎮痙，止痛，殺蟲硫化砷、可引起砷中毒，損害神經，血管，肝腎臟有毒成分水飛制成極細粉，可除雜質、夾石，降低毒性，便于內服外用。醋制后可增強祛風燥濕，解毒殺蟲消腫的作用，同時降低雄黃的毒性。炮制工藝朱砂朱砂功能鎮靜催眠，解毒防腐硫化汞，汞可引起肝腎損害，還可損害中樞神經系統有毒成分水飛朱砂，取原藥材，用磁鐵吸盡鐵屑，置乳缽內，加適量清水研磨成糊狀，然后加多量清水攪拌，傾取混懸液。下沉的粗粉再如上法，反復操作多次，直至手捻細膩，無亮星為止，棄去雜質，合并混懸液，靜置后傾去上清水，取沉淀晾干，再研細即可。或取朱砂用磁鐵吸除鐵屑，球磨水飛成細粉炮制工藝03中藥中毒案例中藥大規模中毒事件PART

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FOUR新加坡黃連毒性事件1978年新加坡教授研究發現缺乏G6PD酶素的新生兒服用了黃連素（或小檗堿，），就會引起嚴重急性溶血及黃疸，政府在1978年10月決定禁用黃連日本小柴胡湯中毒事件美國的麻黃聽證會1990至1992年間，比利時的一家減肥診所給當地婦女用含馬兜鈴酸中藥防已、厚樸的減肥制劑，導致了接二連三的腎臟中毒病例。1990至1993年間，日本發生小柴胡湯引發藥物性肺炎。中老年慢性病毒性肝炎者，連續服用小柴胡湯，出現發燒、干咳、呼吸困難的癥狀。胸片顯示“間質性肺炎”1195年美國FDA在批準麻黃類藥物的基礎上，發現其有較多的副作用。如升高血壓失眠、肝炎等。因對其投訴增加，美國有關當局于1在華盛頓舉行了專家聽證會比利時減肥藥中毒事件馬兜鈴酸事件-關木通替代木通2002年6月，美國食品藥品管理局宣布禁售70多種含馬兜鈴酸的中成藥。香港衛生署發言人宣布：將從2004年6月1日起，停止進口和銷售含有馬兜鈴酸的中藥材及其制劑。歐盟、澳洲等國也禁止含馬兜鈴的中藥材及中成藥進口。分析發現1993年比利時學者首先發現2例女性服中草藥減肥治療后，出現進行性腎間質纖維化，經藥物成分分析發現，減肥膠囊中含有馬兜鈴酸。這種腎臟損害為“中草藥腎病”調查經調查發現該減肥藥中加入了防己，患者服用后血肌酐于3個月內升高一倍，腎活檢顯示廣泛間質纖維化。馬兜鈴酸169某醫院2003-2011年共搶救急性烏頭堿25例中毒事例服用草烏川烏藥酒18例服用草烏煎藥水3例服用附子片4例中毒25人草烏川烏附子04有毒中藥的炮制何首烏馬錢子川烏巴豆雄黃朱砂關鍵詞：完善加強毒性藥材使用禁忌實驗室研究，逐步明確作用機制關鍵詞：機制控制藥材毒性影響因素是實現毒性藥材安全使用的有效措施關鍵詞：控制加強毒性藥材不良