何首烏02010304中藥的分類中藥中毒案例有毒中藥列舉有毒中藥的規(guī)范加工CONTENTS01有毒中藥的劃分依據(jù)中藥毒性的含義廣義狹義“毒”即使藥，藥物的偏性“毒”指藥物的毒副作用毒性成分生物堿類，苷類，毒性蛋白，萜和內(nèi)酯等，作用于人體不同的系統(tǒng)和器官組織，而引起不同的癥狀中國藥典2010版大毒藥材和飲片（10種）飲食禁忌病癥禁忌用藥禁忌中國藥典有毒藥材和飲片（42種）小毒藥材和飲片（31種）有毒中藥收載情況02有毒中藥列舉何首烏川烏功能生首烏功能解毒、潤腸通便、消癰;制首烏功能補(bǔ)益精血、烏須發(fā)、強(qiáng)筋骨、補(bǔ)肝腎二苯乙烯苷類，蒽醌衍生物，具有肝毒性有毒成分取生首烏片或塊，用黑豆汁拌勻，潤濕，置非鐵質(zhì)蒸制容器內(nèi)，密閉，蒸或燉至汁液被吸盡，藥物呈棕褐色時，取出，干燥。何首烏每100kg用黑豆10kg黑豆汁制法：取黑豆10kg，加水適量，約煮4小時，熬汁約15kg；黑豆渣再加水煮3小時，熬汁10kg，合并得黑豆汁約25kg炮制工藝馬錢子

馬錢子功能通絡(luò)止痛，消腫散結(jié)有毒成分：士的寧和馬錢子堿，具有神經(jīng)系統(tǒng)毒性，單次用量小于6mg有毒成分炮制工藝：制馬錢子：(1)砂燙：取砂子置鍋內(nèi)，用武火加熱，加入凈馬錢子，拌炒至棕褐色，鼓起，內(nèi)部紅褐色，并起小泡時，取出，篩去砂子，放涼。供制馬錢子粉用。(2)油炸：取麻油適量，置鍋內(nèi)，加熱至230℃左右，投人馬錢子，炸至老黃色時，立即取出，瀝去油，放涼。用時碾粉。炮制工藝川烏川烏功能祛風(fēng)除濕，溫經(jīng)止痛烏頭堿、次烏頭堿，作用于心臟和神經(jīng)系統(tǒng)，嚴(yán)重者致循環(huán)衰竭和心律失常而死亡有毒成分制川烏：取凈川烏，大小分開，用水浸泡至內(nèi)無干心，取出，加水煮沸4～6小時，或蒸6～8小時，至取大個及實心者切開無白心，口嘗微有麻舌感時，取出，晾至六或干，切厚片，干燥。篩去碎屑。炮制工藝巴豆巴豆功能內(nèi)服浚泄，殺毒抗菌巴豆油和巴豆毒素，惡心嘔吐，嚴(yán)重可致昏迷黃疸腎臟損傷，甚至休克死亡有毒成分炒巴豆：取凈巴豆仁，置炒制容器內(nèi)，用中火加熱，炒至表面焦褐色(焦巴豆)或內(nèi)外均呈焦黑色(巴豆炭)，取出晾涼。巴豆霜：取凈巴豆仁，碾爛如泥狀，用多層吸油紙包裹，加熱微烘，壓榨去油，反復(fù)數(shù)次，至松散成粉不再粘成餅為度，取出研細(xì)?；蛉羧恃袪€后，測定脂肪油含量，加適量的淀粉，使脂肪油含量符合規(guī)定，混勻，即得。炮制工藝雄黃雄黃功能抗腫瘤，鎮(zhèn)痙，止痛，殺蟲硫化砷、可引起砷中毒，損害神經(jīng)，血管，肝腎臟有毒成分水飛制成極細(xì)粉，可除雜質(zhì)、夾石，降低毒性，便于內(nèi)服外用。醋制后可增強(qiáng)祛風(fēng)燥濕，解毒殺蟲消腫的作用，同時降低雄黃的毒性。炮制工藝朱砂朱砂功能鎮(zhèn)靜催眠，解毒防腐硫化汞，汞可引起肝腎損害，還可損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)有毒成分水飛朱砂，取原藥材，用磁鐵吸盡鐵屑，置乳缽內(nèi)，加適量清水研磨成糊狀，然后加多量清水?dāng)嚢?，傾取混懸液。下沉的粗粉再如上法，反復(fù)操作多次，直至手捻細(xì)膩，無亮星為止，棄去雜質(zhì)，合并混懸液，靜置后傾去上清水，取沉淀晾干，再研細(xì)即可。或取朱砂用磁鐵吸除鐵屑，球磨水飛成細(xì)粉炮制工藝03中藥中毒案例中藥大規(guī)模中毒事件PART

ONEPART

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THREEPART

FOUR新加坡黃連毒性事件1978年新加坡教授研究發(fā)現(xiàn)缺乏G6PD酶素的新生兒服用了黃連素（或小檗堿，），就會引起嚴(yán)重急性溶血及黃疸，政府在1978年10月決定禁用黃連日本小柴胡湯中毒事件美國的麻黃聽證會1990至1992年間，比利時的一家減肥診所給當(dāng)?shù)貗D女用含馬兜鈴酸中藥防已、厚樸的減肥制劑，導(dǎo)致了接二連三的腎臟中毒病例。1990至1993年間，日本發(fā)生小柴胡湯引發(fā)藥物性肺炎。中老年慢性病毒性肝炎者，連續(xù)服用小柴胡湯，出現(xiàn)發(fā)燒、干咳、呼吸困難的癥狀。胸片顯示“間質(zhì)性肺炎”1195年美國FDA在批準(zhǔn)麻黃類藥物的基礎(chǔ)上，發(fā)現(xiàn)其有較多的副作用。如升高血壓失眠、肝炎等。因?qū)ζ渫对V增加，美國有關(guān)當(dāng)局于1在華盛頓舉行了專家聽證會比利時減肥藥中毒事件馬兜鈴酸事件-關(guān)木通替代木通2002年6月，美國食品藥品管理局宣布禁售70多種含馬兜鈴酸的中成藥。香港衛(wèi)生署發(fā)言人宣布：將從2004年6月1日起，停止進(jìn)口和銷售含有馬兜鈴酸的中藥材及其制劑。歐盟、澳洲等國也禁止含馬兜鈴的中藥材及中成藥進(jìn)口。分析發(fā)現(xiàn)1993年比利時學(xué)者首先發(fā)現(xiàn)2例女性服中草藥減肥治療后，出現(xiàn)進(jìn)行性腎間質(zhì)纖維化，經(jīng)藥物成分分析發(fā)現(xiàn)，減肥膠囊中含有馬兜鈴酸。這種腎臟損害為“中草藥腎病”調(diào)查經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)該減肥藥中加入了防己，患者服用后血肌酐于3個月內(nèi)升高一倍，腎活檢顯示廣泛間質(zhì)纖維化。馬兜鈴酸169某醫(yī)院2003-2011年共搶救急性烏頭堿25例中毒事例服用草烏川烏藥酒18例服用草烏煎藥水3例服用附子片4例中毒25人草烏川烏附子04有毒中藥的炮制何首烏馬錢子川烏巴豆雄黃朱砂關(guān)鍵詞：完善加強(qiáng)毒性藥材使用禁忌實驗室研究，逐步明確作用機(jī)制關(guān)鍵詞：機(jī)制控制藥材毒性影響因素是實現(xiàn)毒性藥材安全使用的有效措施關(guān)鍵詞：控制加強(qiáng)毒性藥材不良