嬰幼兒腹瀉(補液計算嬰幼兒腹瀉(補液計算嬰幼兒腹瀉(補液計算病例分析—病史總結●病史●體征●實驗室檢查病例分析—診斷●病程的診斷●病因的診斷●脫水的診斷(江蘇省張家港市南豐永聯小學215636）美國著名心理學家布魯納說：“學習者不應是信息的被動接受者，而應該是知識獲取過程的主動參與者。”在新課程標準中也強調學生自主學習能力的培養。因此，作為語文課程的實施者、決策者和創造者的教師，就需要以教師的教為主導，學生的學為主體，通過師生的交互活動，盡可能創造各種條件，變學生被動學習為自主學習，使每個學生的個性在學習中得以張揚，并在學習過程中發展思維，做學習的主人。審視當前小學語文教學改革的發展趨勢，我認為培養學生的語文自主學習能力的關鍵在于：“在語文教學活動中，激發學生學習熱情并逐步掌握自己學習語文的過程。”逐步掌握學習語文的過程，實際上就是引導學生掌握學習方法。任何學習方法都體現為特定的程序，貫穿學習過程的始終。因此，在教學中，教師要引導學生主動地探索自己經歷的學習過程，培養自我認識、自我體驗的能力，對學習活動進行自我反省、自我總結，發展自我認知技能，從而有效地提高學生自主學習的能力。在小學語文教學中教師如何激發學生學習熱情、引導學生經歷和掌握自己的學習過程呢？根據學習過程的規律和認知結構，下面談談自己的一些體會和做法：1.起始導入精心設計，激發學生的自主學習熱情能否有一個良好的開端，往往是一堂課成功與否的關鍵。教師要有意識地創設一定的教學情境，在學生的求知心理和新知之間制造一種“不協調”，把要解決的問題有意識地、巧妙地寓于學生的認識中，為學生提供充分感悟的空間，讓學生自己用心去感悟，迸發指揮的靈光，彰顯生命的活力。例如教學《特殊的葬禮》導入1：激情導入今天，我們繼續學習第18課，這是由巴西總統菲格雷特親自為一條瀑布--塞特凱達斯瀑布舉行的葬禮，所以說是“特殊的葬禮”。以前，塞特凱達斯瀑布曾是世界上流量最大的瀑布，洶涌的河水從懸崖上咆哮而下，滔滔不絕，一瀉千里……看圖片（背景音樂起）后來，塞特凱達斯瀑布的壯觀氣勢再也看不到，只能看到那細小的水流慢慢往下流，它奄奄一息，逐漸枯竭……其慘狀令人觸目驚心！看到這里，你有什么想法？導入2：看圖片，聽音樂，談感受上節課我們初步學習了這篇課文，知道這是為一條瀑布由壯觀變為枯竭而舉行的葬禮，老師在這里收集了一組圖片，讓我們靜下心來，看一看圖片，聽一聽音樂，用心想一想，待會兒說說你的感受。上面這兩種導入方式，使用了同樣一組圖片，同樣的背景音樂，但學生悟得卻不一樣。古語云：“授人以魚不如授人以漁”。在導入1中，教師精心挑選了飽含深情的語句，猶如將“魚”直接呈現在學生面前，學生面對教師精心準備的“魚”，只能用一些感嘆的話來表達自己的感受，聽到的是“塞特凱達斯瀑布太可憐了！”“人們太殘酷了！”等總結性的語句，仿佛是在說“這魚好大呀！”之類的感嘆句。其實，在這樣的課堂上，教師滔滔的言詞說明是多余的，甚至是阻礙學生的感悟的。而在導入2中，學生的表達方式多樣，不少學生先是用言簡意賅的語言表達自己所看到的慘狀，繼而抒發自己的感受，學生表達的情感也比較豐富，有感嘆的、有憤怒的、有憐惜的、有號召大家保護環境的……教師用圖片、文字和音樂，巧于“授之以漁”，讓學生深入學習和思考，充分發揮學生自主學習的能力，學生的激情迸發，經歷由“漁”獲“魚”的心路歷程，感受遠比導入1要生動、真切和深刻得多。其實，學生一般都有很強的表現欲和成就欲，聽到老師提出問題，都急于表達自己的見解，產生參與激情。教師應及時把學習的主動權交給學生，多給學生一些思考的余地，多一些表現的機會，多一份創造的余地，多一些成功的體驗，讓學生由被動地聽變為主動地學，從而激發他們自主學習的熱情。2.運用恰當的教法，帶領學生經歷學習過程在教學過程中，教師指導學生閱讀教材必須條理清楚，提要鉤元，畫龍點睛，能對學生的學法產生潛移默化的影響。但僅有教師引導，不予點撥是不行的。如能運用恰當的教法，向學生示范展開正確的學習過程，帶領學生親身經歷學習過程，效果就會好得多。例如引導學生理解"會說話的鋼板"《軍神》一詞時，首先悟清"鋼板"之本意，接著引導學生找出文中反映劉伯承意志堅強的句子，反復誦讀，聯系實際體會，使學生感受到劉伯承求治的鎮定和手術中的堅定，體會他堅忍不拔的意志，從而對他產生敬佩之情，使學生也能由衷地贊嘆他為“會說話的鋼板”、“軍神”，真正明白“鋼板”的深層意思。而后，引導學生從這一教學過程中概括出理解詞義的方法：查字典找本意--結合句子尋體會--體會內心入情境――結合全文悟中心的方法。這樣，帶領學生自己經歷學習過程，學生從中學到了理解詞義的方法，掌握了學習過程。以后遇到難解的詞語，他們就會按照這一方法去學習。語文教學中的許多環節，都可這樣去做，既教給了學生知識，又傳授了正確的學習方法，培養了自主學習的能力。3.扶放結合，指導學生主動探索學習過程語文教學活動是雙邊活動，甚至是多邊活動，教學中盡管不能也不必全部都是學生自己去探索，但很多情況下必須通過學生自己去探索中獲得對事物的新認識。因此，在教學活動中指導學生主動地探索學習過程，顯得非常重要。教師既要扶，也要放，扶是必要的指導幫助，引導學生解決難點，認識規律，把自學活動引向深入。放是采用實踐和嘗試的方式，讓學生主動探索。通過扶放結合，引導學生通過實踐，主動探索學習過程，把讀寫的知識轉化為能力。例如教學《東方之珠》，我是這樣安排的：3.1讓學生初讀課文，了解內容，理清脈絡教師首先鼓勵學生結合課文質疑問難，大膽地暴露問題，并根據學生的問題及時捕捉反饋信息，學生的質疑問難，是他們對教學活動更深入的參與。學生每提出一個問題，都是他們對知識更深層次的理解。面對學生充滿求知欲的問題，讓他們帶著問題自己閱讀，劃出有關語句，教師歸納并板書。如：文中是怎樣寫東方之珠的？寫了哪些地方？你最喜歡哪個場景？為什么？……這樣，學生幾乎能夠把文章的主要脈絡了然于心，初步體會香港的繁華與美麗。3.2根據課文特點立足于教給學生讀書方法以一個段落為例析，具體引導體會香港特點和寫作方法，讓學生觸類旁通，放手讓他們自學其他段落。3.3進一步引導學生探索歸納，總結出這篇文章的寫作特點可提出一些問題引路，讓學生自行歸納：你讀出了文章中作者飽含著怎樣的感情？寫了些什么？抓住了哪些特點？按怎樣的結構來寫？3.4指導學生模仿作文讓學生選擇一處熟悉的景物，先思考再說說自己所選的景物有些什么特點，準備怎樣寫。師生一起給予評價，指出優點，提出建議，最后動筆寫作，很自然，學生結合課文，把課文中的寫作方法運用上去了。通過上面的步驟，在教師引導下學生主動地探索，很容易掌握描寫景物類文章的寫作方法，主動地獲取知識和運用知識。4.引導學生回顧學習過程，交流學習方法在教學過程中，經常出現這樣的現象：學生對于問題的回答十分富有創造性，有的甚至出乎教師的預料，但學生本人并沒有意識到自己的思考方法和步驟如何。這時，教師不光要給予鼓勵，更重要的是不失時機地啟發他們：你是怎樣想出來的？你是怎么知道的？讓學生回顧并說出自己的思考方法和步驟。這樣，學生便能有效地總結自己的學習過程，得出方法。同時，為其他學生傳輸了思維方法，起到交流學習方法的作用。又如在背誦課文時，有的學生很快就能背誦，而有的學生則翻來覆去，還是背不了。教師在檢查背誦時，就不能只要求背出就了事，還應要求學生說出自己的背誦方法。如背誦《北大荒的秋天》第四自然段時，一位學生說：抓住“大豆”、“高粱”、“榛樹葉子”這幾種景物來背誦，再加上第一句總起句，這樣很好背。教師歸納為：“理清課文的線索，加強記憶的條理性，這是一種很好的背誦方法”。另一位學生說：“我是抓住這四句話中的每一句的重點詞“笑聲”、“演唱”、“燃燒”進行記憶和背誦的”。教師總結為：找出記憶的“支撐點”，就和打仗一樣，先占領幾個制高點，然后逐步擴大陣地。通過回顧總結和互相交流，采用機械背誦的學生也能領悟到他們的學習方法，使學生的學習過程得以總結、矯正和延伸。小學語文教學中培養和提高學生的自主學習能力，涉及的問題很多。其中，教給學生學習方法至關重要，必須在語文教學實踐中不斷摸索，不斷實踐，不斷總結，不斷創新，才能提高語文教學的質量和效率。收稿日期：2009-03-10培養高中學生應用數學模型解決實際問題，不僅是數學本身發展的要求，也是我們整個社會發展的需要。所以，我們的數學建模教學不僅僅要以使學生學到重要的數學知識為目的，更要旨在提高中學生的思維品質。《普通高中數學課程標準》(實驗)“前言”部分中指出：高中數學課程給教師留有一定的選擇空間，他們可以根據學生的基本需求和自身條件豐富課程；應倡導積極主動、勇于探索的學習方式；應注重提高學生的數學思維能力、發展學生的數學應用意識等。在新課概念教學中，選擇日常生活事例引導學生建模，在建模過程中了解概念的現象，掌握概念本質。一、對數學模型的認識建模思想是在20世紀80年代進入我國大學的，一些西方國家的大學在20世紀60年代到70年代已經引入了數學建模這一概念。經過20多年的發展之后，數學建模已經是各院校中開設的專業課程，是培養學生利用數學方法分析、解決問題的一個有效方法。數學模型一般有算法模型、解析幾何模型、立體幾何模型、概率模型以及函數模型等等類型。數學建模是建立數學模型的過程，這個過程也可以說是一種用數學的思想思考問題的手段。數學建模主要是用數學方法和手段，通過簡化或者抽象描述，解決實際問題的一種手段。數學建模活動往往都有具體的教學活動作為實例，例如利用概率模型，調查一個班的學生課前預習情況、作業完成情況和課后上網情況等等。二、創新數學建模活動，激發學生學習興趣高中教學中加入數學建模知識是一件非常有意義的事，因為數學建模不僅可以提高學生對學習數學的興趣，還可以培養高中生正確的數學觀、敢于挑戰困難的意志力。數學建模能培養學生應用數學方法進行證明、推理、分析的能力；還能培養學生用理解數學語言和用數學語言解決實際問題的能力；甚至還可以提高學生自主學習、安排、協調、組織能力以及應用計算機軟件的編程能力和模擬能力。在高中數學的課堂教學中，多層次、多角度地編排與生活有關的應用內容，能夠達到有效激發學生建模興趣的目的。例如，在函數的學習中可以設置不同的問題情境，建立相關的數學模型。就過節包湯圓來說，一般情況下，1公斤面、1公斤餡，包100個湯圓。現在，1公斤面不變，但是餡比1公斤多了，現在請問應該多包幾個（直徑小一些），還是少包幾個（直徑大一些）？假設湯圓的形狀和皮的厚度都一樣。建立模型：大皮的半徑為R，小皮的半徑r。S=PR2，V=QR3；s=Pr2，v=Qr3且S=ns，可得V=(nv)≥nv。可知，若100個湯圓包1公斤餡，則50個湯圓可以大約包1.41公斤餡。這樣通過引導學生用函數知識刻化生活問題，建立了函數關系解析式，解決了實際問題的一般性，學生們的建模興趣就會被進一步激發出來。有了興趣之后，學生就會帶著積極上進的心態去面對數學難題、克服困難，認真、仔細地去比較、分析、探索認識事物的變化發展規律，從而提高自己解決問題的能力和水平。通過調查我們得知，很多高中生對數學建模都有一定的了解，并且表示非常感興趣。很多學生認為，“數學源于生活，生活依靠數學，平時做的題都是理論性較強，實際性較弱的題，都是在理想化狀態下進行討論，而數學建模問題往往能貼近生活，充滿趣味性”；“數學建模使我們更深切地感受到高中數學與實際生活的有緊密聯系，感受到數學問題廣泛于生活當中，使我們對于學習數學的重要性理解得更為深刻”。三、創新數學建模活動，發展學生應用意識21世紀以來，數學科學逐漸在國家的科技與經濟中扮演著重要的角色。隨著世界經濟全球化和計算機科學的快速發展，數學科學已成為了當今高科技的一個重要組成部分。數學有一個很重要的特點，就是具有廣泛的應用性。因此，培養學生應用數學理論和知識的能力已經成為了高中數學教學過程中一個非常重要的方面。數學建模活動往往都有以具體生活實例作為教學內容。例如，某旅游景區某星級大酒店有150個客房，經過一段時間的經營實踐，旅館經理得到一些數據：如果每間客房定價為160元，住房率為55%；每間客房定價為140元，住房率為65%；每間客房定價為120元，住房率為75%；每間客房定價為100元，住房率為85%。欲使每天收入最高，問每間住房的定價應是多少？解答過程：可得出假設：收入關于房價的曲線為中間高兩側低，可試一元二次函數回歸模型。模型建立：設y為收入，x為房價，y=ax^2+bx+c求解：將以上四組數據代入公式，可解得a=-1，b=277.5，c=-5000。進而得出y=x^2+277.5x+5000，求收入最高時的定價，可知。當求y=-x^2+277.5x-5000的最大值時，可知x=138.75時，每天收入最高。通過許多類似這樣的實例教學，可以讓學生意識到數學建模的應用在生活當中隨處可見，數學建模是我們生活中解決實際問題的一種重要方法和工具。四、創新數學建模活動，培養學生數學素養目前，在一些發達國家數學界都普遍重視數學建模的教學，也贊同通過開展數學建模活動來推動教育的改革發展。就當前世界形勢來看，發達國家數學界已有把數學建模活動逐漸從大學生教育轉移到高中學生的發展趨勢。數學建模主要是在現實情境中把數學問題抽離出來，經過修改，建立成數學模型，再將此數學模型拿回到現實中檢驗。這一個建模的過程不僅能拓寬高中學生的知識面，還能培養學生動腦、動手能力，在對實際問題進行調查研究的時候，也能培養學生的數學能力和數學素養。作為提高高中學生分析實際問題、解決實際問題能力的最主要過程，數學建模能夠很好地將各種知識應用于現實生活的實際問題中，是培養高中學生綜合素質的一項重要科目。因此，有效地展開數學建模活動，可以培養學生的解決問題能力，提高學生的綜合素養。總而言之，在高中數學教學中，數學建模活動是非常重要的，不可缺少。提高數學建模的意識，是培養學生解決實際問題的首要過程。這樣一來，我們在中學教學內容上面都要隨之變化，教學觀念和教育思想也需要隨之更新，而且在教學過程中，中學教師也需要學習好新的數學教學理念，經過努力研究把中學知識應用于現實生活中。只有在深入對數學建模進行研究之后，才能把握好數學建模問題的難度和深度，才能推動高中數學建模教學更好、更快地發展。嬰幼兒腹瀉(補液計算嬰幼兒腹瀉(補液計算嬰幼兒腹瀉(補液計算病例分析—病史總結●病史●體征●實驗室檢查病例分析—病史總結病例分析—診斷●病程的診斷●病因的診斷●脫水的診斷病例分析—診斷病例分析—診斷●病程◆急性:病程<2周◆遷延性:病程2周~2月◆慢性:病程>2月病例分析—診斷病例分析—診斷●病因◆感染性腸炎(病毒、細菌、真茵、寄生蟲等);霍亂、痢疾◆非感染性—食餌性腹瀉;癥狀性腹瀉;過敏性腹瀉;其他病例分析—診斷病例分析—診斷●脫水◆程度:根據一般情況,眼窩前囟、眼淚、唇黏膜、皮膚情況、飲水量、尿量及有無周圍循環哀竭來判定是輕、中、重度脫水;◆性質:根據血清Na的濃度判斷低滲性、等滲性、高滲性脫水。病例分析—診斷病例分析—鑒別診斷根據大便常規,大便培養,大便找病原及臨床特點等進行鑒別大便無或有少量白細胞者◆病毒、非侵襲性細菌、寄生蟲等所致感染性腸炎;◆腸道外感染——癥狀性腹瀉◆生理性腹瀉;◆其他非感染性腹瀉。病例分析—鑒別診斷病例分析—鑒別診斷●大便有較多的白細胞者:◆侵襲性細菌感染:痢疾桿菌,TFC,空腸彎曲茵,耶爾森菌,鼠傷寒沙門菌,金葡菌等;◆壞死性腸炎病例分析—鑒別診斷病例分析—治療原則◆調整飲食:◆預防和糾正脫水◆合理用藥◆加強護理,預防并發癥;較以前的治療有三個新觀念:◆不