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文檔簡介

工作中如何與房顫患者講解相關知識心血管內科一病區邢紅霞2017-04-18學習目標：了解房顫的概念。熟悉房顫的并發癥、分類、治療原則、預后。掌握房顫患者的臨床表現、手術適應癥、術后注意事項。房顫的概念房顫：心房顫動簡稱房顫，指規則有序的心房電波動消失，代指快速無序的顫動波，心房內多處異位起搏點發生極快而不規則的沖動引起心房不協調亂顫。男性大于女性正常心電圖房顫心電圖1.P波消失，取而代之小而不規則的基線波動，形態與振幅變化不定，稱之為小f波，2.R-R間期絕對不等。3.QPS波通常正常，發生室內差異性傳導，QRS波群增寬變形6.胸部不適----胸疼、壓迫或者不舒服7.氣短----在輕度體力活動或者休息時感覺呼吸困難8.血栓栓塞----造成局部組織缺血，嚴重者造成腦中風9.誘發或加重并存心肌病的癥狀--------如心絞痛或心力衰竭房顫臨床表現根據房顫的發作特點、持續時間以及對復律治療的反應，目前將房顫分為以下類型：1.陣發性房顫----房顫反復發作，但每次發作均可在7天（多在48小時內）自行轉復為竇性心律者2.持續性房顫---房顫發作至少7天以上，往往需要心律失常藥物或電擊才能轉復

房顫的類型

房顫有哪些危害1.生活質量明顯下降2.血栓形成與栓塞3.心臟擴大和心力衰竭4.增加死亡率對房顫認識存在哪些誤區1.房顫如果沒有癥狀就無需治療2.陣發性房顫比持續性房顫腦中風風險降低3.阿司匹林和華法林抗凝效果相當4.老年人房顫導管消融風險高，安全性差房顫知識宣教臨床上哪些房顫患者可以通過導管射頻消融治療房顫1.發作頻繁的陣發性房顫或癥狀明顯的持續性房顫者2.藥物治療無效或者不愿意服用藥物的房顫患者3.不能耐受抗心律失常藥物，或用藥后出現嚴重復作用

房顫患者生活中應當注意哪些事項？房顫導管消融術后無需特別注意飲食，但建議：1.戒煙。2.限制飲酒。3.限制或不用咖啡因如：茶、咖啡、可樂及一些含咖啡因的非處方藥物。4.謹慎應用某些止咳藥物或者感冒藥物，其中可能存在刺激成分，可導致心率不規則，服用前詢問醫生或閱讀說明書看是否適合自己。房顫知識宣教

5.有睡眠呼吸暫停綜合癥或者代謝綜合癥的應積極治療。6.低鹽低脂飲食，控制體重，適度鍛煉。7.積極治療與疾病有關的一些疾病，包括高血壓糖尿病等。房顫知識宣教

3.超過75歲老年人將控制在1.8—2.5之間即可。除了化驗結果之外，術后3個月內每個月需進行心電圖機動態及動態心電圖檢查。4.術后3個月復查心臟彩超看心功能是否恢復及，心房大小有無化變。5.以后每半年進行復查一次心電圖及動態心電圖檢查。

術后隨訪需要做的檢查

為什么房顫治療趕早不“敢”晚1.越早治療效果越好，成功率

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