人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護理正常髖關(guān)節(jié)：是球窩關(guān)節(jié)，股骨頭嵌入骨盆的關(guān)節(jié)窩內(nèi)（髖臼）

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是指利用生物相容性與機械性能良好的人工材料將人體的股骨頭或股骨頭和髖臼置換。人工髖關(guān)節(jié)的外形手術(shù)方法術(shù)后護理1.生命體征監(jiān)測

術(shù)后嚴(yán)密觀察生命征變化，注意有無心肺功能異常、休克、失血及髖關(guān)節(jié)脫位等癥狀，有異常時及時報告醫(yī)師處理。2.體位護理術(shù)后雙腿間放置一個三角枕防止髖部內(nèi)收及外旋，患肢保持外展15～30度中立位，術(shù)后患肢膝關(guān)節(jié)下墊一軟枕防患肢過度屈曲和伸直；患肢穿“丁”字鞋，防止患肢外旋。同時忌雙腿交叉和盤腿的動作，以防人工假體脫位。翻身時要保持髖部和膝部在同一水平線上，防止髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋。3、切口引流管的觀察術(shù)后密切觀察切口敷料的滲血情況和引流液的顏色、性質(zhì)和量，在引流過程中要保持引流管的通暢，防止扭曲、折疊和堵塞，如發(fā)現(xiàn)引流液大于100/h，應(yīng)通知醫(yī)生，必要時夾管30分鐘后放開，并觀察腹股溝、髖部和大腿外側(cè)有無腫脹，防止引流液積聚在創(chuàng)腔。術(shù)后24-48小時后，24小時引流量小于50ml即可拔管。4、并發(fā)癥的預(yù)防及護理（1）局部感染

感染是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥。術(shù)后感染多發(fā)生于術(shù)后早期，預(yù)防感染的關(guān)鍵是加強手術(shù)前后各個環(huán)節(jié)的護理。

1、注意觀察切口有無紅、腫、熱、痛等局部感染癥狀，保持傷口敷料的清潔干燥，避免被大小便污染。2、術(shù)后體溫持續(xù)升高，尤其是術(shù)后3天后切口疼痛加劇，應(yīng)考慮為急性感染。3、合理使用抗生素。4、術(shù)后充分引流，以免局部血液瘀滯引起感染。5、術(shù)后其他部位的感染可增加人工假體感染的機會，如肺部感染、泌尿系感染等，都應(yīng)積極預(yù)防和處理。（2）深靜脈血栓（DVT）深靜脈血栓是最常見的并發(fā)癥，術(shù)后應(yīng)注意觀察肢體有無腫脹情況，肢端皮膚顏色、溫度及有無異常感覺、有無被動牽拉足趾痛，有無胸悶、呼吸困難，發(fā)現(xiàn)以上情況應(yīng)警惕下肢深靜脈血栓形成或繼發(fā)肺栓塞。高齡、肥胖、心功能不全、長期制動等是血栓形成的危險因素，對此類患者可使用肢體氣壓或口服阿司匹林、華法令、低分子右旋糖酐等藥物預(yù)防。（3）預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位的護理和觀察搬運患者及使用便盆時應(yīng)將骨盆整個托起，切忌屈髖動作。指導(dǎo)患者翻身、取物、下床的動作應(yīng)遵循一個原則—避免內(nèi)收屈髖。注意觀察雙下肢是否等長、肢體有無內(nèi)旋或外旋、局部有無疼痛和異物突出感，如有上述異常情況應(yīng)及時報告醫(yī)生。術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練及注意事項根據(jù)身體恢復(fù)狀況分階段進行第一階段1．術(shù)后第1-2天以促進下肢血液回流，防止血栓形成為主的康復(fù)措施。踝關(guān)節(jié)的主動背伸和跖屈運動股四頭肌的舒縮運動屈伸踝關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)動踝關(guān)節(jié)股四頭肌舒縮運動第二階段2．術(shù)后第3-5天訓(xùn)練以增強肌力、恢復(fù)髖關(guān)節(jié)活動為目的屈髖、屈膝運動直腿抬高運動臂部收縮運動髖部外展練習(xí)直腿抬高屈髖、屈膝運動髖部外展運動臀部收縮運動第三階段3．術(shù)后第6天-3個月在鍛煉髖關(guān)節(jié)活動度和加強股四頭肌力量訓(xùn)練的同時做好下床和步態(tài)練習(xí)。坐位到站位訓(xùn)練：護士站在患側(cè)扶住患者，讓其健肢著地，遞給拐杖或助行器，利用雙手和健肢的支撐力站起，患肢根據(jù)個體差異可不負(fù)重或部分負(fù)重，負(fù)重的力量逐漸增加。站位到行走訓(xùn)練：行走時健肢在前先行，患肢跟上，再移動助行器向前上、下樓梯拐杖行走法上樓梯時健肢先上，拐杖和患肢留在原階，下樓梯時患肢和拐杖先下，再則健肢跟下，但不宜登高?？祻?fù)訓(xùn)練過程中注意事項術(shù)后2-3個月以平臥或半臥為主，避免患側(cè)臥位，向健側(cè)臥位時，需用兩個枕頭分隔雙下肢，屈髖不宜大