小針刀與星狀神經節阻滯在腦供血不足治療中的應用第三軍醫大學新橋醫院疼痛中心張寬平小針刀與星狀神經節阻滯在目前,經國家疾病控制中心調查顯示,我國每年因心腦血管疾病死亡人數每小時高達300人,全年約260萬人,占總死亡認數的45%。且心腦血管疾病的發病率,致殘率及死亡率仍處于不斷上升趨勢,這一現象應引起國家和全社會的高度重視。國內外研究表明,心腦血管病在發病因素中遺傳性只占15%,而個人生活方式占60%,所以,是可以通過綜合預防和整體治療來獲得很好效果。目前,經國家疾病控制中心調查顯示,※腦供血不足的病因腦供血不足的病因包括各種疾病引起的血管、血液動力學和血液成分異常以及頸椎疾病,造成腦部供血障礙,導致腦供血不足發生。腦供血不足常見于中老年人,青少年占同期腦血管病不到15%但其病因較為復雜。因此,明確腦供血不足病因是治療的關鍵?！X供血不足的病因1.高血壓動脈硬化高血壓發病的主要環節在于小動脈痙攣使外周阻力增加,血壓升高,而小動脈痙攣的發生是大腦皮層興奮和抑制過程平衡失調的結果。各種外界或內在不良刺激,長期反復地作用于大腦皮層,可使皮層和皮層下中樞互相調節作用失調,引起丘腦下部血管運動中樞的調節障礙,1.高血壓動脈硬化表現為交感神經興奮性增高,兒茶酚胺類物質分泌增多,結果引起全身小動脈痙攣,使血管外周阻力加大,心臟收縮力量增強,以致血壓升高。因腦內小動脈的肌層和外膜的不發達,管壁較薄弱,血管的自動調節功能較差,長期的高血壓可導致小動脈管腔狹窄,內膜增厚。有研究表明高血壓是無癥狀性腦梗死的常見病因表現為交感神經興奮性增高,兒茶酚當腦血管管腔進一步狹窄或閉塞,同時精神緊張或降壓藥物使用不當,血壓的劇烈波動,可使腦組織缺血缺氧而致腦供血不足。E.Pringle等研究發現收縮期血壓變異性增大是腦卒中的一個獨立危險因素當腦血管管腔進一步狹窄或閉塞,同2.動脈粥樣硬化(atherosclerosis,AS)AS的基本損害是動脈內膜局部呈斑塊狀增厚,導致重要器官缺血缺氧、功能障礙,產生相應的臨床表現,為腦梗死和心肌梗死的主要病因。大量流行病學資料提示AS的危險因素有高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥(HCY)、肥胖等2.動脈粥樣硬化(atherosclerosis,AS)其具體發病機制尚不明確,目前認為AS的發病機制復雜,是綜合性的較長過程。為動脈壁的細胞、細胞外基質、血液成分(特別是單核細胞、血小板和低密度脂蛋白)、局部血液動力學、環境和遺傳諸因素間一系列相互作用的結果其具體發病機制尚不明確,目前認為血管內皮細胞受高血壓、血管緊張素Ⅱ、腎上腺素、去甲腎上腺素、緩激肽的增高、血氧飽和度降低等的刺激,可造成血管內皮受損,加之脂質代謝紊亂,脂質不斷沉積到細胞間膠原和彈力纖維上,以及平滑肌細胞和來自血液的單核細胞大量吞噬脂質成為泡沫細胞,形成脂肪血管內皮細胞受高血壓、血管緊張同時,血小板被暴露的膠原等激活,迅速粘附、聚集于受損處,釋放多種細胞因子,激活內皮細胞和動脈中層的平滑肌細胞大量增殖,并迅速合成膠原等細胞外基質,脂肪斑變成纖維斑塊。經過一系列復雜的連鎖反應和惡性循環而形成AS。動脈粥樣斑塊可緩慢生長,幾十年后可引起嚴重的狹窄或進展成完全性動脈閉塞,從而促使急性缺血性腦血管病的發生。同時,血小板被暴露的膠原等激活,小針刀與星狀神經節阻滯在腦供血不足治療中的應用全解64張課件小針刀與星狀神經節阻滯在腦供血不足治療中的應用全解64張課件小針刀與星狀神經節阻滯在腦供血不足治療中的應用全解64張課件小針刀與星狀神經節阻滯在腦供血不足治療中的應用全解64張課件小針刀與星狀神經節阻滯在腦供血不足治療中的應用全解64張課件小針刀與星狀神經節阻滯在腦供血不足治療中的應用全解64張課件小針刀與星狀神經節阻滯在腦供血不足治療中的應用全解64張課件小針刀與星狀神經節阻滯在腦供血不足治療中的應用全解64張課件小針刀與星狀神經節阻滯在腦供血不足治療中的應用全解64張課件小針刀與星狀神經節阻滯在腦供血不足治療中的應用全解64張課件小針刀與星狀神經節阻滯在腦供血不足治療中的應用全解64張課件小針刀與星狀神經節阻滯在腦供血不足治療中的應用全解64張課件小針刀與星狀神經節阻滯在腦供血不足治療中的應用全解64張課件小針刀與星狀神經節阻滯在腦供血不足治療中的應用全解64張課件小針刀與星狀神經節阻滯在腦供血不足治療中的應用全解64張課件小針刀與星狀神經節阻滯在腦供血不足治療中的應用全解64張課件小針刀與星狀神經節阻滯在腦供血不足治療中的應用全解64張課件小針刀與星狀神經節阻滯在腦供血不足治療中的應用全解64張課件小針刀與星狀神經節阻滯在腦供血不足治療中的應用全解64張課件小針刀與星狀神經節阻滯在腦供血不足治療中的應用全解64張課件小針刀與星狀神經節阻滯在腦供血不足治療中的應用全解64張課件小針刀與星狀神經節阻滯在腦供血不足治療中的應用全解64張課件小針刀與星狀神經節阻滯在腦供血不足治療中的應用全解64張課件小針刀與星狀神經節阻滯在腦供血不足治療中的應用全解64張課件小針刀與星狀神經節阻滯在腦供血不足治療中的應用全解64張課件小針刀與星狀神經節阻滯在腦供血不足治療中的應用全解64張課件小針刀與星狀神經節阻滯在腦供血不足治療中的應用全解64張課件小針刀與星狀神經節阻滯在腦供血不足治療中的應用全解64張課件小針刀與星狀神經節阻滯在腦供血不足治療中的應用全解64張課件小針刀與星狀神經節阻滯在腦供血不足治療中的應用全解64張課件小針刀與星狀神經節阻滯在腦供血不足治療中的應用全解64張課件小針刀與星狀神經節阻滯在腦供血不足治療中的應用全解64張課件小針刀與星狀神經節阻滯在腦供血不足治療中的應用全解64張課件小針刀與星狀神經節阻滯在腦供血不足治療中的應用全解64張課件小針刀與星狀神經節阻滯在腦供血不足治療中的應用全解64張課件小針刀與星狀神經節阻滯在腦供血不足治療中的應用全解64張課件小針刀與星狀神經節阻滯在腦供血不足治療中的應用全解64張課件小針刀與星狀神經節阻滯在腦供血不足治療中的應用全解64張課件小針刀與星狀神經節阻滯在腦供血不足治療中的應用全解64張課件小針刀與星狀神經節阻滯在腦供血不足治療中的應用全解64張課件小針刀與星狀神經節阻滯在腦供血不足治療中的應用全解64張課件小針刀與星狀神經節阻滯在腦供血不足治療中的應用全解64張課件小針刀與星狀神經節阻滯在腦供血不足治療中的應用全解64張課件小針刀與星狀神經節阻滯在腦供血不足治療中的應用全解64張課件小針刀與星狀神經節阻滯在腦供血不足治療中的應用全解64張課件小針刀與星狀神經節阻滯在腦供血不足治療中的應用全解64張課件小針刀與星狀神經節阻滯在腦供血不足治療中的應用全解64張課件小針刀與星狀神經節阻滯在腦供血不足治療中的應用全解64張課件小針刀與星狀神經節阻滯在腦供血不足治療中的應用全解64張課