小兒腦癱的康復(fù)分析幽默來(lái)自智慧，惡語(yǔ)來(lái)自無(wú)能小兒腦癱的康復(fù)分析小兒腦癱的康復(fù)分析幽默來(lái)自智慧，惡語(yǔ)來(lái)自無(wú)能小兒腦癱的康復(fù)治疔奉賢區(qū)中醫(yī)醫(yī)院兒童五類殘疾◆聽殘9%(耳毒性藥物、感染性疾病)◆視殘6%(弱視、先天性白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜病變)◆智殘55%(早產(chǎn)、室息)◆肢殘24%(腦癱、先天性骨關(guān)節(jié)病、小兒截肢、周圍神經(jīng)損傷,小兒麻痹基本消滅)●精神殘疾6%(孤獨(dú)癥)2001調(diào)查,0-6歲兒童殘疾患病率136其中腦癱總數(shù)為30萬(wàn),每年發(fā)病心6一、從一線課堂看朗誦在教學(xué)中存在的問(wèn)題近年來(lái)，多媒體技術(shù)越來(lái)越多的加入到課堂教學(xué)中來(lái)，不僅提高了教學(xué)魅力，也大大的提高了教學(xué)效率。有很多老師的課，利用多媒體代替了教師范讀這個(gè)環(huán)節(jié)，從網(wǎng)上下載名家名師的朗誦錄音在課堂上播放，這個(gè)手段固然不錯(cuò)，讓學(xué)生們欣賞了高水平的朗誦，也從中學(xué)到一些技巧，但教師形成了依賴，漸漸的就不愿范讀，從而在范讀環(huán)節(jié)失去了師生互動(dòng)的環(huán)節(jié)，淡化了教師范讀的作用，缺乏了對(duì)學(xué)生的激勵(lì)。用名家?guī)煼蹲x還會(huì)造成一個(gè)誤區(qū)，有的教師一味地要求學(xué)生去模仿范讀的語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)，忽視學(xué)生情感的發(fā)揮，不注重學(xué)生對(duì)作品獨(dú)特的體驗(yàn)和感受。同時(shí)這種課堂教學(xué)會(huì)缺乏對(duì)學(xué)生進(jìn)行朗讀的指導(dǎo)和訓(xùn)練。在日常教學(xué)中，消除以上的誤區(qū)，才是進(jìn)一步搞好朗讀教學(xué)的根本所在。二、要重視個(gè)性化誦讀環(huán)節(jié)，讓學(xué)生體會(huì)文學(xué)魅力中小學(xué)校語(yǔ)文教材中有許多文章均出自名家之手，文質(zhì)兼美，寓意豐富，只有通過(guò)朗讀，細(xì)心品味，才能真正領(lǐng)略其中優(yōu)美的意境。在日常的教學(xué)當(dāng)中，有些教師只是按部就班地把一篇課文分析段落大意，逐詞逐句的講解，把文章都進(jìn)行了肢解，讓學(xué)生失去了整體感知的興趣，一篇文章講完就成了只見樹木不見森林的片段了，久而久之，學(xué)生失去了整體感知的能力，弱化了學(xué)生整體布局的能力。同時(shí)，也弱化了個(gè)性化誦讀的環(huán)節(jié)，一篇課文學(xué)下來(lái)，學(xué)生連課文都沒讀熟，在一知半解的情況下，被動(dòng)地去接受文章的意境，怎么能夠說(shuō)他能對(duì)文章真正地去理解、去領(lǐng)悟呢？《中學(xué)語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》在“閱讀與鑒賞”部分建議“教師應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生誦讀的興趣，培養(yǎng)學(xué)生誦讀的習(xí)慣”。要想讓學(xué)生對(duì)誦讀產(chǎn)生濃厚的興趣，教師聲情并茂的范讀不失為激發(fā)學(xué)生朗讀興趣的一種好方法。我也曾經(jīng)不止一次地聽學(xué)生說(shuō)，教材中的許多文章他們自己讀了覺得很平淡，可上課時(shí)經(jīng)教師一朗讀就覺得回味無(wú)窮。朗讀作為有聲信息傳播，在語(yǔ)言活動(dòng)中比文字更有積極意義。教師通過(guò)范讀，把文學(xué)的內(nèi)蘊(yùn)、文中的情感，繪聲繪色地傳達(dá)給學(xué)生，使其受感染，達(dá)到如聞其聲、如見其人、如臨其境的效果，從而與課文產(chǎn)主共鳴，進(jìn)而迅速地理解課文。教師的誦讀和學(xué)生的個(gè)性化誦讀在課堂上是必不可少的重要環(huán)節(jié)，讓學(xué)生們?cè)谡b讀教學(xué)中去實(shí)踐、去鍛煉，用自己的聲音亮出觀點(diǎn)，表明意見，一起來(lái)感悟、來(lái)品味文學(xué)的魅力，激發(fā)學(xué)生們朗讀的興趣。“興趣是最好的老師”。為了培養(yǎng)學(xué)生的朗讀興趣，首先就要放手，讓學(xué)生大膽地進(jìn)行朗讀。充分利用課堂的點(diǎn)滴時(shí)間讓學(xué)生自由地朗讀，或者一對(duì)一朗讀，相互欣賞、指正，課后還可以找自己的好朋友去讀。漸漸地，他們就會(huì)愛上朗讀，有時(shí)讀著讀著，還會(huì)不知不覺地像古人那樣搖頭晃腦。這時(shí)候，教師再及時(shí)地鼓勵(lì)他們，告訴他們“讀”書真是一件美好的事情。這樣，學(xué)生們的興趣就激發(fā)起來(lái)，平時(shí)活動(dòng)時(shí)都想把書讀得更生動(dòng)些。教師還要把握利用教材，幫助學(xué)生在朗讀中感受語(yǔ)言的節(jié)奏美、音韻美、氣勢(shì)美，營(yíng)造良好的朗讀氛圍。詩(shī)歌、寓言、古文等課文有著準(zhǔn)確的用詞、生動(dòng)的造句、回環(huán)的音韻、錯(cuò)落的節(jié)奏，它們都是培養(yǎng)學(xué)生語(yǔ)感的極好材料。教師不僅要留意發(fā)現(xiàn)其中的節(jié)奏、音韻、氣勢(shì)，而且還要善于引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)朗讀來(lái)感受、欣賞、認(rèn)識(shí)語(yǔ)言的節(jié)奏美、音韻美、氣勢(shì)美。三、開展多種形式的朗誦活動(dòng)，激發(fā)學(xué)生的朗讀興趣在課堂上，可采取多種朗讀形式，不一而足。教師范讀指導(dǎo)學(xué)生，引讀分析課文。讓學(xué)生分角色朗讀、大聲齊讀等等。為了使學(xué)生能夠自主地、愉快地進(jìn)行朗讀練習(xí)，單憑課堂上的朗讀訓(xùn)練是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，我們應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)多種活動(dòng)的開展，讓學(xué)生的學(xué)習(xí)產(chǎn)生內(nèi)驅(qū)力，保持長(zhǎng)久的興趣。一是開展百字新事講故事活動(dòng)。按照一定的順序在班級(jí)每天安排學(xué)生講發(fā)生在自己身邊或自己親身經(jīng)歷的故事。讓每個(gè)學(xué)生都有機(jī)會(huì)參加，讓學(xué)生提前準(zhǔn)備，剛開始時(shí)看稿子進(jìn)行朗誦，聘請(qǐng)全班同學(xué)都是評(píng)委，對(duì)每一個(gè)演講的同學(xué)進(jìn)行打分，包括故事內(nèi)容、語(yǔ)言描述、語(yǔ)言表達(dá)、儀表舉止四個(gè)方面。讓學(xué)生們看到別人的優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)看到同學(xué)在朗誦的過(guò)程中存在的問(wèn)題和缺點(diǎn)，反思自己，以后在寫作、朗誦和日常的舉止方面應(yīng)該怎樣做，這樣不僅提高了學(xué)生的朗誦水平和寫作能力，還對(duì)學(xué)生的儀表進(jìn)行了規(guī)范，為日后學(xué)生走上社會(huì)奠定了良好的基礎(chǔ)。二是課前三分鐘演講。每天上午或下午第一節(jié)課前，由班委會(huì)組織全班的同學(xué)分組輪流上講臺(tái)做表演或演講，背詩(shī)歌、誦散文、講故事、說(shuō)相聲、演小品等形式都可以。同學(xué)們都來(lái)當(dāng)評(píng)委，每到周末評(píng)出一、二、三等獎(jiǎng)，教師進(jìn)行表?yè)P(yáng)鼓勵(lì)，效果比較好。通過(guò)朗誦活動(dòng)的開展學(xué)生們大大地提高了學(xué)習(xí)的興趣衷心地希望教師們能充分認(rèn)識(shí)到朗誦的重要性，在日常的教學(xué)中關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)能力。傳統(tǒng)的教育教學(xué)中，音樂經(jīng)常被忽視，從學(xué)校到教師，從學(xué)生到家長(zhǎng)幾乎都沒有把音樂課作為真正的課程，更談不上用音樂來(lái)感化人、塑造人。可以說(shuō)，傳統(tǒng)的音樂教育完全忽視了音樂課程的初衷，完全割裂了音樂教育的價(jià)值所在。所以，廣大音樂教師應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到音樂教育的問(wèn)題所在，秉承新課程改革的思想，使音樂教學(xué)成為新課程改革教育中的亮點(diǎn)，這是音樂教學(xué)今后的發(fā)展方向。一、將以學(xué)生為主體貫穿于音樂教學(xué)全過(guò)程教育的根本目的是培養(yǎng)全面發(fā)展的人才，堅(jiān)持以人為本的理念，將教育面向全體學(xué)生，培養(yǎng)全面發(fā)展的高素質(zhì)人才。堅(jiān)持以人為本，體現(xiàn)在教育教學(xué)中，就是堅(jiān)持以學(xué)生發(fā)展為根本，將學(xué)生放在第一位，將尊重學(xué)生的個(gè)性發(fā)展放在首要的位置。這就要求我們?cè)诮逃虒W(xué)中改變傳統(tǒng)的教師為主、學(xué)生為輔的模式，建立以學(xué)生為主導(dǎo)的教育模式，構(gòu)建教師和學(xué)生平等、合作、共同進(jìn)步的思想。那么，如何建立這種模式呢？這就要尊重學(xué)生，平等對(duì)待每一位學(xué)生。每一位學(xué)生都是一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體，作為教師應(yīng)把學(xué)生當(dāng)成朋友看待，要知道每個(gè)學(xué)生都有自己獨(dú)特的個(gè)性，教師不能隨意去傷害學(xué)生的自尊心。因此教師應(yīng)該懂得去關(guān)心每一位學(xué)生，幫助他們樹立學(xué)習(xí)音樂的信心和勇氣，鼓勵(lì)他們，讓所有學(xué)生都對(duì)音樂懷有一種向往的心理。二、科學(xué)定位，構(gòu)建音樂教學(xué)新模式音樂本來(lái)就是一種美好的事物，好的音樂能給人以力量，給人以激情。回顧以往，其實(shí)，每個(gè)學(xué)生從一開始都對(duì)音樂有一種莫名的向往，都是喜歡音樂的，只不過(guò)在傳統(tǒng)應(yīng)試教育的影響下，學(xué)校和教師不重視音樂，加之傳統(tǒng)的音樂教學(xué)模式陳舊，使許多學(xué)生在心中剛剛?cè)计鸬囊魳穳?mèng)想被無(wú)情地扼殺。新課程改革明確了新的教育方向，在音樂教育的改革中，堅(jiān)持科學(xué)定位，以學(xué)生為本，是音樂教學(xué)的新思路。只有以學(xué)生為本位，充分發(fā)揮學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，才能使學(xué)生在音樂的學(xué)習(xí)中充滿活力，富有激情。那么，如何建立學(xué)生為本位的音樂教學(xué)模式呢？首先，要給學(xué)生以自由的空間。在音樂教學(xué)中，要給學(xué)生以充分的發(fā)揮空間，使其成為課堂的主人，而教師則是積極的引導(dǎo)者。如果把音樂課堂比作演戲的話，那么，學(xué)生就是主角，教師是節(jié)目的導(dǎo)演。這樣的教學(xué)模式會(huì)使沉寂的音樂課堂充滿生機(jī)。其次，要發(fā)揮學(xué)生的個(gè)性，促使學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)。實(shí)踐證明，一個(gè)人如果被重視，具有了主動(dòng)性和積極性，做任何事情都會(huì)產(chǎn)生意想不到的效果。所以，教師要?jiǎng)?chuàng)造各種條件，引導(dǎo)學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，從而真正調(diào)動(dòng)起學(xué)生的積極性，使學(xué)生身上的音樂素養(yǎng)逐漸顯現(xiàn)出來(lái)。第三，教師要確定好自己的位置，做好學(xué)生的引領(lǐng)者。音樂教學(xué)和其他學(xué)科的學(xué)習(xí)有著本質(zhì)的不同，它不單單是教給學(xué)生以音樂知識(shí)，更重要的是在音樂教學(xué)中，學(xué)生能通過(guò)音樂來(lái)充分表達(dá)自己的情感。只要流露出真實(shí)的情感，就是好的音樂。所以，音樂教師要確定好自己的位置，要和學(xué)生做平等的交流者，在音樂的互動(dòng)中，進(jìn)行情感的融合，只有這樣才能使音樂課堂充滿活力。第四，引導(dǎo)學(xué)生挖掘音樂素材。生活中處處是音樂素材。音樂學(xué)習(xí)是非常廣泛的，學(xué)生不能局限于教師在課堂上教的東西，要拓寬視野，將音樂學(xué)習(xí)的觸角延伸到生活中的方方面面，并主動(dòng)挖掘音樂素材，尋找音樂源頭，只有有了主動(dòng)學(xué)習(xí)的情趣，才能將音樂作為生活的一部分，才能在音樂的創(chuàng)造中產(chǎn)生奇跡。三、讓音樂聯(lián)系生活實(shí)際，在生活中升華許多學(xué)生都對(duì)音樂有著天生的興趣，都能在不經(jīng)意間哼唱自己喜歡的歌曲或節(jié)奏。但是，他們卻在音樂的課堂上打不起精神來(lái)，這是為什么呢？一個(gè)最重要的原因，就是我們的音樂教育和學(xué)生生活實(shí)際脫軌，距離學(xué)生的生活很遙遠(yuǎn)。音樂家常說(shuō)，音樂是無(wú)處不在的。縱觀音樂大家們的優(yōu)秀作品都是源于生活的，所以，音樂教育同樣需要和生活緊密聯(lián)系。要將音樂教學(xué)回歸到學(xué)生的生活和精神世界，音樂教學(xué)必須生活化、真實(shí)化。教師在設(shè)計(jì)音樂課堂時(shí)應(yīng)主動(dòng)和學(xué)生生活聯(lián)系起來(lái)，讓學(xué)生真正感受到音樂就在自己的身邊，而不是高不可攀的藝術(shù)世界，通過(guò)學(xué)習(xí)音樂，能夠使音樂和生活密切結(jié)合，融為一體，這樣才能真正體現(xiàn)出音樂的價(jià)值所在。總之，音樂教學(xué)不單單是教給學(xué)生以音樂知識(shí)，其根本目標(biāo)是培養(yǎng)全面發(fā)展的人才，學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)音樂，能夠?qū)⒁魳纷鳛楸磉_(dá)情感的美好載體，就能夠在音樂的海洋中自由徜徉。小兒腦癱的康復(fù)分析幽默來(lái)自智慧，惡語(yǔ)來(lái)自無(wú)能小兒腦癱的康復(fù)分小兒腦癱的康復(fù)治疔奉賢區(qū)中醫(yī)醫(yī)院小兒腦癱的康復(fù)治疔兒童五類殘疾◆聽殘9%(耳毒性藥物、感染性疾病)◆視殘6%(弱視、先天性白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜病變)◆智殘55%(早產(chǎn)、室息)◆肢殘24%(腦癱、先天性骨關(guān)節(jié)病、小兒截肢、周圍神經(jīng)損傷,小兒麻痹基本消滅)●精神殘疾6%(孤獨(dú)癥)2001調(diào)查,0-6歲兒童殘疾患病率136其中腦癱總數(shù)為30萬(wàn),每年發(fā)病心6兒童五類殘疾何為腦癱?●腦癱為腦性癱瘓(CP)的筒稱,是指小兒大腦在出生前到出生后1個(gè)月內(nèi)發(fā)育時(shí)期因多種原因(如感染、出血、外傷等)引起的腦實(shí)質(zhì)損害,出現(xiàn)非進(jìn)行性、中樞性運(yùn)動(dòng)功能障礙和姿勢(shì)異常而發(fā)展為癱瘓的綜合癥,多伴有伴有智力、語(yǔ)言、視覺、聽覺、攝食等多種障礙。何為腦癱?引起腦癱的原因◆(1〕)產(chǎn)前因素:如先天畸形、遺傳缺陷、宮內(nèi)感染、先兆流產(chǎn)曾保胎治療、母體接觸毒性物質(zhì)、放射線損害、妊娠高血壓等◆(2〕產(chǎn)時(shí)因素:如難產(chǎn)、分娩時(shí)胎兒臍帶由于下垂及繞頸等原因造成臍帶供血中斷、新生兒窒息、巨大兒及低體重兒、早產(chǎn)未成熟兒、產(chǎn)傷等〔3)產(chǎn)后因素:如新生兒黃疸、新生兒顱內(nèi)血腫、敗血癥導(dǎo)致休克、吸入性肺炎、肺不張導(dǎo)致腦缺氧等。引起腦癱的原因腦癱的分類根據(jù)1988年佳木斯召開的全國(guó)小兒腦癱座談會(huì)的修訂方案(參考1956年美國(guó)腦癱學(xué)會(huì)分類方法),分為以下類型1)痙攣型(最常見,占70-80%)2)手足徐動(dòng)型(占20%)3)共濟(jì)失調(diào)型4)強(qiáng)直型5)弛緩型(肌張力低下)6)震顫型7)混合型(第1第2種混合)腦癱的分類腦癱對(duì)患兒的影響◆運(yùn)動(dòng)障礙◆感覺障礙:視力缺損、聽覺、觸覺障礙●癲癇:約有40%的發(fā)病率●日常生活能力低下◆語(yǔ)言障礙◆智力障礙◆行為異常:多動(dòng)、自閉、易激動(dòng)、易哭鬧●學(xué)習(xí)困難腦癱對(duì)患兒的影響腦癱的早期診斷1、出生時(shí),全身松軟無(wú)力,俯臥位懸抱呈倒“U字型2、出生后出現(xiàn)“呼吸延遲”3、運(yùn)動(dòng)發(fā)育延遲4、出現(xiàn)異常的運(yùn)動(dòng)模式5、喂食、照料困難6、行為異常7、出現(xiàn)不自主地運(yùn)動(dòng)腦癱的早期診斷腦癱的功能評(píng)定◆運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)評(píng)定◆包括肌張力、肌力檢查;關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍測(cè)量;平衡能力測(cè)定;行走能力檢查;手眼協(xié)調(diào)能力檢查等◆感覺功能檢查:觸覺、痛覺、溫度覺、位置覺等◆語(yǔ)言功能評(píng)定●日常生活活動(dòng)能力的評(píng)估腦癱的功能評(píng)定康復(fù)治療的基本原則1、早期診斷、早期治療2、綜合治療、持之以衡3、家庭參與、協(xié)作進(jìn)行4、需因人而異制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)戔“康復(fù)一人,幸福全家”康復(fù)治療的基本原則目前腦癱的康復(fù)療法◆運(yùn)動(dòng)療法(PT包括粗大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、平衡能力和協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練。如爬行、有目的的指認(rèn)(鼻、耳等)、訓(xùn)練抓物、持物、起坐、搖擺、扶行(背靠墻、面朝墻)、原地運(yùn)動(dòng)(彎腰拾物、抬腳訓(xùn)練、單腳獨(dú)立、原地起跳)、行、跑等。●作業(yè)療法0T即能力訓(xùn)練。◆言語(yǔ)矯治(ST◆物理療法包括神經(jīng)電刺激療法、溫?zé)岑煼ā⑺煼ā糁嗅t(yī)傳統(tǒng)療法,如針灸、推拿等。建議因人而異,套餐法綜合治療目前腦癱的康復(fù)療法小兒腦癱的康復(fù)分析23張課件小兒腦癱的康復(fù)分析23張課件小兒腦癱的康復(fù)分析23張課件小兒腦癱的康復(fù)分析23張課件小兒腦癱的康復(fù)分析23張課件小兒腦癱的康復(fù)分析23張課件小兒腦癱的康復(fù)分析23張課件小兒腦癱的康