基礎護理學第五版第三章患者入院和出院的護理基礎護理學第五版第三章患者入院和出院的護理基礎護理學第五版第三章患者入院和出院的護理V:1.0精細整理，僅供參考基礎護理學第五版第三章患者入院和出院的護理日期：20xx年X月患者入院和出院的護理一、選擇(一）A1型題1.住院處為患者辦理入院手續的主要依據是.()A.單位介紹信B.轉院證明C.門診病歷D.住院證E.公費醫療單2.對門診就診的患者首先()A.心理安慰B.衛生指導C預檢分診D.査閱病案資料E.健康教育3.患者床單位不包含以下物品()A.照明燈B.床旁桌、床旁椅C.輸液架D.呼叫裝置E.供氧和負壓吸引管道4.被套式備用床的被頭邊緣與床頭的距離是()A.lOcnB.15cmD.25cm5．特級護理適用于()A.肝移植患者B.腎衰竭患者C.昏迷患者D.擇期手術者E.年老體弱者6.協助患者向平車挪動的順序為()A.上身、臀部、下肢B.上身、下肢、臀部C.下肢、臀部、上身D.臂部、下肢、上身E.臀部、上身、下肢7.護送坐輪椅的患者下坡時應做到()A.患者的頭及背應向后靠B.輪椅往前傾C.拉上手閘D.為患者加上安全帶E.護士走在輪椅前面8.被套式備用床枕頭放置的正確方法為()A.枕套開口背門，橫立于床頭B.枕套開口背門,平放于床頭C.枕套開口朝向門,橫立于床頭D.枕套開口朝向門,平放于床頭E.橫立于床頭9.下列關于患者出院當日的護理項目不正確的是()A.辦理出院手續 B.停止病區內的治療C.給予衛生指導D.征求患者意見 E.鋪好暫空床,迎接新患者10.協助患者更換臥位不妥的方法是()A.動作輕,不拖拉B.牽引患者放松牽引C.手術患者應先檢查敷料 D.翻身間隔最長不超過4hE.帶導管者應先將導管放置妥當11.護士為乙型肝炎痊愈出院患者提供的護理措施不正確的是()A.囑咐患者洗澡后換上淸潔衣服，并幫助患者將換下的衣服裝好,便于帶回漿洗B.病室用2%過氧乙酸熏蒸C.病室的地面用%--3%氯胺噴灑D.家具用%%過氧乙酸擦拭E.患者使用過的被服消毒后，送洗衣房淸洗12.下列不需要去枕仰臥位的患者是()A.昏迷患者 B.椎管內麻醉 C.全麻術后未淸醒者D.呼吸困難者 E.脊髓腔穿刺者13.顱腦手術后的患者采取的臥位是()A.去枕平臥位 B.頭高足低位D.半坐臥位 E.平臥位14.支氣管哮喘急性發作的患者需要采取端坐位,此臥位屬于()A.被動臥位 B.被迫臥位D.穩定性臥位 E.不穩定性臥位15.為患者進行灌旸時,應協助患者采取的臥位是()A.側臥位 B.俯臥位C去枕仰臥位D.頭高足低位 E.頭低足高位16.下列情況適合采取截石位的是()A.陰道灌洗 B.脊椎術后D.灌腸 E.下肢水腫17.做膀胱鏡檢查的患者應采取的體位是()A.膝胸臥位 B.去枕仰臥位 C.頭低足高位D.截石位 E.俯臥位18.為了減輕患者痛苦,下列描述錯誤的是()A.俯臥位可減輕腰背部傷口的疼痛B.中凹臥位可減輕肺淤血C.半坐臥位可減輕腹部手術后切口的疼痛D.端坐位可減輕呼吸困難E.去枕仰臥位可預防脊髄腔穿刺后因顱內壓減低所引起的頭痛19.為患者取半坐臥位時,需注意床頭支架與床的角度應成()A.10°-20°B.20°-30°C.30°-50°°-70°20.為胎膜早破的產婦取頭低足髙位的目的是()A.預防感染B.防止羊水流出C.利于引產D.防止臍帶脫出 E.防止出血過多21.甲狀腺腺癌手術后，護士為患者取半坐臥位的目的是.()A.減輕疼痛 B.減輕呼吸困難C.減輕局部出血D.減少腦部充血 E.減少回心血量22.頸椎骨折進行顱骨牽引時,應采取的臥位是()A.端坐位 B.俯臥位C半坐臥位D.頭高足低位 E.頭低足高位23.中凹臥位的姿勢()A.頭胸部抬髙約5 °~10°，下肢抬髙10°~ 20°B.頭胸部抬高約10° ~20°，下肢抬高20°~30°C.頭胸部抬高約20°~30°,下肢抬高30°~40°D.頭胸部抬高約30°~40°，下肢抬髙40°~50°E.頭胸部抬高約40° ~50°,下肢抬高50°-60°24.為矯正子宮后傾及胎位不正可采用的體位是()A.俯臥位B.端坐位 C.仰臥位D.膝胸臥位 E.半坐臥位25.護士一人幫助患者移向床頭時,下列做法不妥的是()A.搖起床頭支架B.將枕頭橫立于床頭C.患者仰臥屈膝D.囑患者雙手握住床頭欄桿E.護士一手托住患者肩背部，一手托住患者臀部，協助患者移向床頭26.兩名護士協助患者移向床頭時，下列做法不妥的是()A.患者仰臥屈膝 B.兩人站在床的兩側C.一人托臀部D.-人托頸、肩、腰E.兩人同時抬起患者移向床頭27.為患者翻身的操作中，下列不正確的是()A.翻身時需遵循節力原則B.術后患者應先換藥再翻身C.頸椎或顱骨牽引者,翻身時不可放松牽引D.顱腦手術者應取健側或平臥位E.為帶有引流管的患者翻身前需將引流管夾閉28.幫助術后帶有引流管的患者翻身側臥時，下列方法正確的是()A.翻身前夾閉引流管B.兩人翻身時著力點分別位于肩、腰、臀、膝部C.翻身后，再更換傷口敷料D.翻身后將患者上腿稍伸直,下腿彎曲E.患者兩膝之間夾上軟枕29.心力衰竭,呼吸極度困難的患者應采取()A半坐臥位B.端坐位 C.頭高足低位D側臥位E中凹臥位(二)A2型題30.患者許某,患肝硬化伴食管、胃底靜脈曲張。人院后不久患者主訴腹部不適、惡心，繼而嘔吐大量鮮血。查體:呼吸急促,脈搏細速，血壓60/40mmHg,冷汗.此時,護士應立即將患者安置為()A.平臥位 B.仰臥屈膝位 C.中凹臥位D.側臥位 E.頭低足高位31.患者李女士，上午行子宮切除術,術前留置尿管,護士在操作過程中應為患者安置的體位是()A.去枕仰臥位 B.屈膝仰臥位C.膝胸位D.頭高足低位 E.頭低足高位32.患者劉先生，昏迷，護士為其采取去枕仰臥位()A.利于護士對其進行護理操作B預防枕骨處壓瘡的發生C.引流分泌物,保持呼吸道通暢D.保持頸部活動靈活E便于頭部固定，避免頸椎骨折33.患者李女士，因胃癌行胃大部切除術,術后護士為其采取半坐臥位的目的是()A.減少靜脈回流血量 B.利于腹腔引流C.利于術后出血 D.防止嘔吐E.減輕傷口縫合處的張力34.患者李某，28歲，因陰道持續性流液lh來求診,人院診斷為胎膜早破。護士應將其安置為()A.平臥位B.側臥位 C.頭低足高位D.頭高足低位 E.膝胸臥位35.患者金某，女性，66歲，體重98kg,因急性心肌梗死而急診入院。人院査體:神志淸楚,心率120次/分，律齊。心電圖提示前壁廣泛性缺血性改變。此時，護士最好給患者安置()A.平臥位B.中凹臥位 C.半坐臥位D.頭低腳高位 E.俯臥位36.患者李女士,75歲，體重約40kg，護士獨自為其翻身時,下面操作不正確的是()A.將患者肩部、臀部移向護士側床沿B.將患者雙下肢移近護士側床沿C.協助或囑患者屈膝 D.—手扶肩一手扶臀部E.輕推患者,使其面對護士37.患者王女士,60歲，體重約70kg,兩護士共同為患者翻身,下面操作不正確的是()A.兩護士站在床的同側 B.—人托臀部和腘窩C.一人托患者腰背部D.兩人同時抬起患者 E.輕推患者轉向對側38.患者王某，人院診斷為慢性細菌性痢疾.需行灌腸治療,護士應指導患者采取()A.仰臥位B.俯臥位C.左側臥位D.右側臥位E.膝胸位(39—41公用題干）患者王某，男,65歲，胃癌,行胃大部切除術,術中生命體征正常，術后回病房。39.護士應為該患者準備()A.麻醉床 B.備用床C.加鋪橡膠單的備用床 D.暫空床E.加鋪橡膠單的暫空床40.護士應遵照醫囑給予該患者()A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理E.四級護理41.護士巡視患者的時間宜為()專人護理 B.每小時巡視一次C.每2h巡視一次D.每3h巡視一次 E.每日巡視二次(42-44題共用題干）患者李某,男,25歲,身高170cm，體重75kg,從髙處墜落，腰椎骨折收入院須立即手術。42.住院處護士首先應()A.急速給予衛生處置B.通知負責醫生 C.協助辦理住院手續D.確定患者的護理問題E.護送患者人病房.43.病房護士首先應()A.急速給予衛生處置B.準備好床單位，鋪麻醉床C，通知負責醫生D.測量患者生命體征，確定患者的護理問題E填寫住院病歷和有關護理表格44.護士將該患者移至平車上的方法為()A，挪動法 B.—人搬運法C.二人搬運法D.三人搬運法 E_四人搬運法(45-47共用題干）患者王某,35歲,因急性闌尾炎合并穿孔,急診在硬膜外麻醉下,行闌尾切除術45.患者回病房后應采取的體位是()A.仰臥屈膝位6h B.去枕平臥6h C.側臥位6hD.中凹臥位6h E.仰臥位6h.46.術后第二天患者主訴切口處疼痛，査體溫度,此時護士為患者安置的體位是()A.右側臥位 B.屈膝仰臥位 C.頭高足低位D.端坐位 E.半坐臥位47.為患者安置該體位目的是()A.可減少局部出血,利于切口愈合B.有利于減少回心血量,減輕心臟負擔C有利于減輕肺部淤血,減少肺部并發癥D.有利于防止炎癥擴散和毒素吸收,并可減輕切口縫合處的張力，減輕疼痛E.有利于增進食欲(48-50共用題干）患者陳先生,50歲,因意外事故導致頸椎骨折,右側面部擦傷,失血約1200ml經及時搶救,現已病情穩定.今日已行顱骨牽引治療。48.護士應為患者采取的體位是()A.去枕仰臥位 B.側臥位C.中凹臥位D.頭高足低位 E.頭低足高位49.采取此臥位的姿勢為()A. 床頭用支托物墊高15-30cm,床尾不變B.床頭不變.床尾用支托物墊高15-30cmC.床頭與床尾各用支托物墊高15-30cmD.床頭用支托物墊高15-30cm,床尾墊高10-20cmE.床頭用支托物墊高10-20cm.床尾墊高15-30cm50.采取該體位的目的為()A.改善頸部血液循環 B.減輕頭面部疼痛C.改善呼吸D.預防顱內壓降低 E.用做反牽引力二、填空題1.患者單位的設備及管理要以患者的（）、（）和有利于患者（康復）為前提。2.護士鋪床時應遵循的原則是:先（床頭），后（床尾）;先（近側），后（對側）3.臥有患者更換床單法淸掃床褥和橡膠單的原則是：自（床頭）至（床尾）；自（床中線）至(床外緣)4.仰臥位包括（去枕仰臥位 ）、（中凹臥位）和（屈膝仰臥位)。5.根據臥位的平衡性，臥位可分為（穩定性臥位）和（不穩定性臥位）；根據臥位的自主性可分為(主動臥位)、（被動臥位）和（被迫臥位)三種臥位。三、名詞解釋1.入院護理:患者經門診或急診醫生診査后，因病情要住院做進一步觀察、檢査和治療時.經診査醫生建議、并簽發住院證后，由護士為患者提供的一系列護理工作。2.分級護理:是根據對患者病情的輕、重、緩、急以及患者自理能力的評估,給予不同級別的護理。3.臥位:是指患者休息和適應醫療護理的需要所采取的臥床姿勢4.舒適臥位:是指患者臥床時,身體各部位處于合適的位置,感到輕松自在。5主動臥位:是指患者根據自己的意愿和習慣采取最舒適、最隨意的臥位,并能隨意改變臥床姿勢,見于輕癥患者、術前及恢復期患者。6被動臥位:是指患者自身無力變換臥位,躺臥于他人安置的臥位，常見于昏迷、極度衰弱的患者。7.被迫臥位:是指患者意識淸晰,也有變換臥位的能力,但為了減輕疾病所致的痛苦或因治療所需而被迫采取的臥位四、簡答題1.簡述入院護理的目的.答：(1)協助患者了解和熟悉環境,使患者盡快熟悉和適應醫院生活，消除緊張、焦慮等不良心理情緒。(2)滿足患者的各種合理需求,以調動患者配合治療護理的積極性。(3)做好健康教育.滿足患者對疾病知識的需求。簡述出院護理的目的。答：簡述舒適臥位的基本要求。答：(1)臥床姿勢應盡量符合人體力學的要求。(2)應經常進行體位變換,至少每2h—次。(3)在無禁忌證的情況下,患者身體各部位每天均應活動,改變臥位時應進行全范圍關節運動練習。(4)應加強受壓部位皮膚護理,預防壓瘡發生。(5)患者臥床或在進行各項護理操作時,均應注意保護患者隱私。簡述盆腔手術后的患者應采取的合適臥位及其原因。答：采取半坐臥位,其原因為盆腔腹膜抗感染性較強，而吸收較弱，故可防止炎癥擴散和毒素吸收,減輕中毒反應。同時采取半坐臥位還可防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。簡述脊髓穿刺的患者采取去枕仰臥位的原因。答：脊髄腔穿刺后的患者采取去枕平臥位可預防顱內壓減低而引起的頭痛。列舉半坐臥位的適用范圍。答:除用于休息臥位外還用于：(1)某些面部及頸部手術后患者(2)胸腔疾病、胸部創傷或心臟疾病引起呼吸困難的患者。 (3)腹腔、盆腔手術后或有炎癥的患者及腹部手術的患者。(4)疾病恢復期體質虛弱的患者五、論述題1.試述特級護理的適用對象及護理要點。答:.(1)適用對象:病情危重,隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者，重癥監護患者;各種復雜或大手術后患者;使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監護病情的患者;實施連續性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴密監護生命體征的患者;其他有生命危險,并需要嚴密監護生命體征的患者。護理要點:嚴密觀察患者病情變化,監測生命體征;根據醫囑,正確實施治療、給藥措施;根據醫囑,準確測量出入量;根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;保持患者的舒適和功能體位;實施床旁交接班。2.舉例說明在護理工作中,如何保證護士的平衡與穩定答：例如,護士協助患者移動體位時,兩足應前后或左右分開,盡童擴大支撐面。因為人體支撐面的大小與穩定度成正比。例如,護士在提取位置較低的物體或進行低平面的護理操作時,雙下肢應屈膝屈髖,使身體呈下蹲姿勢,降低重心，重力線在支撐面內.保持身體的穩定性。因為人體的重心高度與穩定度成反比。再例如,護士在提取物品時,應盡量將物品靠近身體;抱起或抬起患者移動時,應將患者靠近自己的身體,以使重力線落在支撐面內。因為人體的重力線必須通過支撐面才能保持人或物體的穩定。患者張某,因支氣管哮喘急性發作,呼吸極度困難不能平臥而焦慮不安,作為值班護士你認為應幫助其取何種臥位說明患者臥位的性質以及采用此種臥位的原因及方法。答:（1）應取端坐位（2）此體位為被迫體位。（3）取此體位的原因：為此臥位可使靜脈回流減少，減輕肺部淤血，同時可使膈肌位置下降,胸腔容量擴大,減輕腹腔內臟器對心肺的壓力,肺活量增加,有利于氣體交換,使呼吸困難的癥狀得到改善。（4）