1、臨床血液學和血液檢驗第十二講臨床血液學和血液檢驗第十二講臨床血液學和血液檢驗第十二講急性髓細胞白血病第三節急性髓細胞白血病中的應用在初中美術教學中，教師要充分運用美術課堂教學時間，認真探索開發學生思維的有效方法，切實幫助學生提升思維能力，促使學生全面發展。 1.化難為簡，延伸創新，激活思維 蒙娜麗莎是七年級的美術肖像畫欣?p內容，她不只是教學重點，也是難點。課上作者出示了之前做過的課件組織著教學，學生們也認真地聽著，作者盡職地講解著畫家的生平、時代背景、繪畫特點等，有條不紊地展示著課件學生們開始打哈欠了，顯而易見，精美的課件和作者的講解學生根本不感興趣。筆者思考了學生們對經典的蒙娜麗莎不感興趣

2、的原因：經典藝術遠離現實生活，學生在情感上難以接受；教學忽視了學生的年齡層次、心理感受以及主體作用；學生不知如何開口。作者在百度圖片中快速搜索了蒙娜麗莎變體畫，畫面中出現了各式各樣的“蒙娜麗莎”，接下來作者讓學生進行評價比較，學生清楚地發現不同作品之間的異同之處以及各種關系。學生的參與熱情高漲，激活了學生的思維，小組的討論有話可說了，引發了學生對蒙娜麗莎的關注和興趣。通過學習，大家發現原來蒙娜麗莎這么出名，有這么多人模仿，然后作者緊緊圍繞作品，引導學生積極參與探究和對比，討論和評述作品的各種審美內容。最后作者要求學生們也嘗試創作一幅蒙娜麗莎的變體畫，在作業展示時延伸出很多大膽的創意。這樣一來，

3、這樣，學生思維能力得到了激活和訓練，課堂氣氛活躍了，解決了它就解決了教學難點，學生的藝術視野開拓了，鑒賞能力也提高了。 2.顛倒作畫，思維創新 達?芬奇可以把字倒著寫，那畫可不可以倒過來畫呢？事實證明是可行的。 例如，筆者要求把全家福顛倒過來，并交代學生們在臨摹作品時不要把它們放正，而且自己的畫也顛倒過來畫。當時教室很快安靜了下來，大家馬上進入了繪畫狀態，很明顯學生們很享受整個過程，注意力也很集中。更讓人吃驚的是，當大家完成以后，把所有的畫放正，課堂上的所有學生畫得都很好。現在回想一下，就可以體驗到這是兩種完全不同的看待事物的方法。前面是一種按照熟悉的、常規的方式看待事物進行繪畫，后面則是把事

4、物顛倒過來，大家反而看得更清楚了，不管是畫面的整體還是局部，畫得也更好了。這也說明了，有時我們從正面無法著手繪畫時，可以換個角度，顛倒個方向，我們觀察得就不一樣，畫得也不一樣了，思維方式也得到了有效的鍛煉和創新。 3.開發右腦，衍生創新 繪畫能力主要依靠右腦的視覺空間功能，美術史上達?芬奇、米開朗琪羅和拉菲爾都是名副其實的左撇子，他們的右腦非常發達。雖然我們無法做到像劉忠義、蘆建彬等書畫家一樣左右開弓，但是充分讓左腦和右腦一起運動卻不是件很難的事情。在“拼貼裝飾畫”的教學中，就可以讓學生的左右手動起來，左右腦活躍起來。課前讓學生準備了足夠的材料：舊畫報、蛋殼、毛線、零頭布、樹葉、沙子、糖紙等。

5、面對學生們精心收集的各種材料，如果教師示范、學生制作就談不上創新了。此時可假裝不知從何下手，請教學生，這些材料可以做什么，說出構思、畫出草圖、標出材料、組內討論、拿出方案。教師只需適當提點建議，做學生的助手，把更多的空間留給學生去創作吧這樣的課堂形式，既提高了學生的動手動腦能力，又培養了學生的思維能力。 4.舉一反三，大膽創新 在講授“靜物構圖”的知識時，為了讓學生初識靜物構圖的知識，作者精選了不同工具表現的作品，進行欣賞活動。 師：“你們覺得這兩張作品畫得怎么樣？” 生1：“這兩幅作品畫的都是身邊常用的學習用品，圖1的線條畫得比較流暢，形體也畫得比較準確。” 生2：“圖2 這幅作品，一定是一

6、位男同學畫的，因為他用了很粗的線條來表現靜物，應該是用記號筆畫的。線條大膽，而且他在線條的基礎上加了一些明暗的變化，用深色的背景突出了淺色的書本。” 師追問：“你知道這兩幅作品是用什么工具畫的嗎？” 學生圍繞問題得出了圖1 是用圓珠筆畫的，圖2 是用記號筆畫的，畫面分別產生了粗細的變化。 其實圖2 是一位女同學畫的，這時學生們個個發出了驚嘆的稱贊聲。 教師繼續追問：“粗細的線條分別會給我們帶來什么樣的感覺或情感？” 生3：“圖1 中線條比較細膩、流暢，給人輕松、活潑的感覺。” 生4：“圖2 中線條比較粗獷、感性，給人認真、厚實的感覺。” 在這段學生作品欣賞環節中，學生從表象說出了畫面中的物品，

7、同時在教師的引導下，滲透了靜物表現工具多樣化的思想，如圓珠筆、記號筆，以及不同的工具表現可以帶來不同的情感體驗。在作品欣賞的同時，無形中積累了寶貴的財富多種工具的選擇經驗。而在最后的作品展示環節中，學生作品出現了質的變化，選擇的工具更豐富了，有油畫棒、蠟筆、水彩筆等。學生水平可能有限，但學生舉一反三的能力得到了提高，同時學生的思維創新能力也得到了有效的提高。 總之，作為美術教育工作者，我們應在美術課堂中致力于學生思維能力的培養和提升。教師在美術課教學過程中，主要是讓學生動手制作、用眼觀看、用腦思考，這對培養學生的思維能力是很有幫助的。從而幫助學生提高審美能力和繪畫水平。 從認識新課程逐漸走向深

8、入了解，感覺到它的新首先在于理念的新，只有準確理解和把握新課程所蘊含的理念，我們才能認清新課程的改革方向，才能明確新課程改革的出發點和落腳點。為了使自己在這場變革中實現新的蛻變，新的跨越，我認真仔細探討了數學課堂中教師角色的轉變。在鮮活的課堂教學中對新理念有了些許感悟。 1 關于數學課程理念的創新 1.1 課程性質觀的創新。 主要體現在對課程特征的準確界定上：“義務教育階段的數學課程應突出體現基礎性、普及性和發展性，使數學教育面向全體學生”。這里融入了數學教育界經過長期探索而達成的共識，為數學課程的理論研究和教學實施作出了理性的定義。這一準確定位，凸現了以學生發展為本、結合學科特點、全方位地落

9、實素質教育的課程新理念，框定了囊括數學基礎知識、基本技能、基本能力、基本的數學觀念與態度等方面的課程基本任務，有利于減輕學生課業負擔和促進學生全面發展，表現了對數學學科和教學改革現狀認識的全面性和科學性。 1.2 課程目標觀的創新。 新課程標準首次從知識與技能、過程與方法、情感與態度三個維度構建了課程的總目標，與教學大綱規定的“教學目的”相比，課程目標不再是一些抽象的術語，其操作性強，更全面的體現了素質教育的要求。特別是后兩個維度的目標，對于彌補現行教學中“重知識內容和結論，輕學習過程和學習方法”、“重認知教學，輕情感、意志和價值觀的培養”等傾向有很強的針對性，體現了數學課程目標在價值取向上的

10、現代意識。 1.3 課程內容觀的創新。 新課程立足于21世紀公民數學素養的全面提升，著眼于課程內容與學生認知特點和發展需要的內在聯系，提出了四個方面的學習主題和相應的內容標準。由此出發，新課程標準對作為課程內容具體體現的數學教材提出了一系列的建議。首先，教材應符合學生身心發展的特點，密切聯系學生的生活體驗和社會發展的現實，展示數學對推進社會文明所起的巨大作用，只有這樣，數學才能扎根于現實的心靈深處。其次，教材內容的選擇與安排應體現自主探索的特點，注重學習方法的指導；教材內容的信息傳遞宜用文字陳述、圖形、表格和各種醒目的欄目等多種途徑，從而增添數學知識的魅力，讓學生喜歡數學并主動學習數學。最后，

11、教材要富于開放性和彈性，給學校和教師留有一定的個性化開發、選擇及創造的空間。總之，數學課程內容豐富多彩，充滿個性活力，體現了濃郁的人文意識。 2 新課程理念呼喚教師角色的轉變 在新課程理念下的數學課堂教學中，教師要從傳統的角色中走出來，不僅需要從教育教學的規律出發給自己的工作定位，而且需要了解社會和課程對教師職業的新期待，進而形成新的教育教學能力。教師要向學生提供從事“觀察、驗證、推理與交流等數學活動”的機會，為學生的數學學習創設一個寬松的氛圍，激發學生學習數學的欲望，最大限度地發揮他們數學學習的潛能，讓學生在活動中通過“動手實踐、自主探索、合作交流、模仿與記憶”等方式學習數學，獲得對數學的理

12、解發展自我。在這些理念的指導下，數學課堂教學中教師角色應有以下幾方面的轉變。 2.1 由課程知識體系的灌輸者轉換為教育學意義上的對話者。 新課程標準強調教學過程是師生交往、共同發展、平等對話的互動過程，教師是學生學習的組織者、引導者、合作者。因此教師應以“對話人”的身份尊重同樣作為“對話人”的學生個體，尊重學生選擇適合自己特點的學習方式。自覺放棄傳統意義上的知識權威。這里，數學教師要有兩種意識：第一是民主意識，即以師生完全平等的心態積極地參與探究，創設融洽和諧的課堂氛圍，保護學生的主體地位，激發學生對課程新價值的創造，教學方式服務于學生的學習方式，使教學真正成為師生富有個性化的創造過程。第二是

13、人本意識。學生是學習和發展的主體，教師應把培養學生學習數學的興趣和提高學生綜合素質放在首位，幫助學生確立能夠達成的目標，與學生分享自己的感情和想法，勇于承認自己的過失和錯誤，努力發現學生的特長和興趣志向，培養學生的自信心和團隊精神，樹立牢固的學生意識，一切為了學生的學習，一切為了學生的發展。 2.2 由教科書的被動使用者轉化為新課程的塑造者。 新課程認為，教師和學生是課程的創造者和主體，教學不只是忠實地實施計劃和教案的過程，更是課程創新和發展的過程，是課程內容持續生成和轉化的過程，這就需要教師創造性地對課程進行重塑。其一，教師要對數學教科書做出適當的“裁剪”，要根據學生的具體情況和教學需要收集

14、和篩選素材，充實教學內容。其二，教師應突破課堂教學的封閉性，積極開發和利用多種多樣的課程資源，主動構建數學與日常生活、社會實際的廣泛聯系，使數學課程面向生活、面向世界、面向未來。其三，教師應以自主探索為突破口，倡導自主學習、合作學習、探究學習等多種學習方式，根據現實生活和社會生產中的實際問題設置探究內容，不拘泥于教材所提供的素材或案例，精選富有典型性、代表性和趣味性的案例，給學生主動探究和提高學習效率提供足夠的空間和時間保證。 2.3 由課程成績的裁判者轉換為課程學習和發展的激勵者。 新課程對學生的學業評價注重評價與教學的協調統一，強化評價的診斷與發展功能，弱化了評價的選拔和淘汰功能；強化評價

15、的內在激勵作用，弱化了評價的外在誘因和壓力作用。因此，數學教師必須嫻熟駕馭課程評價藝術，注重從課程的始點、過程和終端關注每個學生，注重從學習態度和情感方面去評價，側重激勵性的語言評價，根據學生差異對不同層次的學生提出不同的評價。以學生的發展和能力培養為著眼點，強化學生的學習自信心，培養他們的反省認知能力，促使他們主動發展。 總之，課程改革的設想，最終要靠教師在教學實踐中去實現、去完善，新課程呼喚著教師角色的轉換，這一轉換是數學教師職能的一次歷史性變革，是現代教育史上教師專業化發展的一個新階段。臨床血液學和血液檢驗第十二講臨床血液學和血液檢驗第十二講臨床急性髓細胞白血病急性髓細胞白血病第三節急性

16、髓細胞白血病中的應用第三節急性髓細胞白血病中、教學目的:學習和掌握急性髓細胞白血病的概念,結合形態學特點及組化染色結構對各型急性髓細胞白血病提出診斷教學要求:1.熟練掌握急性髓細胞白血病(MOM7)的形態學特點、細胞化學染色2.掌握急性髓細胞白血病的兔疫學檢査、染色體及分子生物學檢查3.了解急性髓細胞白血病的治療及療效觀察、教學目的:學習和掌握急性髓細胞白血三、教學內容:1.急性髓細胞白血病(M0M7)的血象、骨髓象2急性髓細胞白血病的FAB分類、免疫學分型及特征性的細胞遺傳學分型三、教學內容:急性粒細胞白血病未成熟型(M型)急性粒細胞白血病未成熟型【概述】急性粒細胞白血病(AML)簡稱急粒,

17、是成人中最多見的類型,約占急性白血病的34%80%,平均約為59%。按FAB和我國分類的意見,分為兩個亞型,即未成熟型( AML without maturation)M1和部分成熟型( AML with maturation)M2【概述】臨床上除了有急性白血病的共同表現外,尚有以下特點:大部分病例起病急驟,進展迅速,病情兇險,常伴有嚴重感染、發熱、出血(出血程度與血小板減少程度不一定成正比)、貧血,口腔粘膜和咽喉常有炎癥、潰瘍或壞死;肝、脾及淋巴結腫大,但程度輕,且較急淋少見綠色瘤( chloroma)常見于此型,典型表現為骨膜下綠色腫瘤,多見于兒童及青年人。臨床上除了有急性白血病的共同表現

18、外,尚【檢驗】1.血貧血顯著,外周血可見幼紅細胞。白細胞總數升高,以(1015)109多見。血片中以原始粒細胞為主,可占30%60%,有時高達90%以上,血小板中度到重度減少【檢驗】2.骨髓象骨髓增生極度活躍或明顯活躍,少數病例可增生活躍甚至減低。骨髓中I型+I型原始粒細胞90%(NEC)。早幼粒細胞很少,中幼粒細胞及以下各階段細胞罕見或不見。在少數病例白血病細胞內可見Auer小體2.骨髓象臨床血液學和血液檢驗第十二講114張課件臨床血液學和血液檢驗第十二講114張課件臨床血液學和血液檢驗第十二講114張課件臨床血液學和血液檢驗第十二講114張課件臨床血液學和血液檢驗第十二講114張課件臨床血

19、液學和血液檢驗第十二講114張課件臨床血液學和血液檢驗第十二講114張課件臨床血液學和血液檢驗第十二講114張課件臨床血液學和血液檢驗第十二講114張課件臨床血液學和血液檢驗第十二講114張課件臨床血液學和血液檢驗第十二講114張課件臨床血液學和血液檢驗第十二講114張課件臨床血液學和血液檢驗第十二講114張課件臨床血液學和血液檢驗第十二講114張課件臨床血液學和血液檢驗第十二講114張課件臨床血液學和血液檢驗第十二講114張課件臨床血液學和血液檢驗第十二講114張課件臨床血液學和血液檢驗第十二講114張課件臨床血液學和血液檢驗第十二講114張課件臨床血液學和血液檢驗第十二講114張課件臨床血

20、液學和血液檢驗第十二講114張課件臨床血液學和血液檢驗第十二講114張課件臨床血液學和血液檢驗第十二講114張課件臨床血液學和血液檢驗第十二講114張課件臨床血液學和血液檢驗第十二講114張課件臨床血液學和血液檢驗第十二講114張課件臨床血液學和血液檢驗第十二講114張課件臨床血液學和血液檢驗第十二講114張課件臨床血液學和血液檢驗第十二講114張課件臨床血液學和血液檢驗第十二講114張課件臨床血液學和血液檢驗第十二講114張課件臨床血液學和血液檢驗第十二講114張課件臨床血液學和血液檢驗第十二講114張課件臨床血液學和血液檢驗第十二講114張課件臨床血液學和血液檢驗第十二講114張課件臨床血

21、液學和血液檢驗第十二講114張課件臨床血液學和血液檢驗第十二講114張課件臨床血液學和血液檢驗第十二講114張課件臨床血液學和血液檢驗第十二講114張課件臨床血液學和血液檢驗第十二講114張課件臨床血液學和血液檢驗第十二講114張課件臨床血液學和血液檢驗第十二講114張課件臨床血液學和血液檢驗第十二講114張課件臨床血液學和血液檢驗第十二講114張課件臨床血液學和血液檢驗第十二講114張課件臨床血液學和血液檢驗第十二講114張課件臨床血液學和血液檢驗第十二講114張課件臨床血液學和血液檢驗第十二講114張課件臨床血液學和血液檢驗第十二講114張課件臨床血液學和血液檢驗第十二講114張課件臨床血

22、液學和血液檢驗第十二講114張課件臨床血液學和血液檢驗第十二講114張課件臨床血液學和血液檢驗第十二講114張課件臨床血液學和血液檢驗第十二講114張課件臨床血液學和血液檢驗第十二講114張課件臨床血液學和血液檢驗第十二講114張課件臨床血液學和血液檢驗第十二講114張課件臨床血液學和血液檢驗第十二講114張課件臨床血液學和血液檢驗第十二講114張課件臨床血液學和血液檢驗第十二講114張課件臨床血液學和血液檢驗第十二講114張課件臨床血液學和血液檢驗第十二講114張課件臨床血液學和血液檢驗第十二講114張課件臨床血液學和血液檢驗第十二講114張課件臨床血液學和血液檢驗第十二講114張課件臨床血液學和血液檢驗第十二講114張課件臨床血液學和血液檢驗第十二講114張課件臨床血液學和血液檢驗第十二講114張課件臨床血液學和血液檢驗第十二講114張課件臨床血液學和血液檢驗第十二講114張課件臨床血液學和血液檢驗第十二講114張課件臨床血液學和血液檢驗第十二講1