1、第五章學前兒童意外事故預防與處理 意外事故，已成為幼兒死亡和致殘的重要原因。幼兒活潑好動，什么都想去摸一摸、動一動、看一看，常接觸危險的環境，做危險的動作，所以很容易發生意外事故。為了防止意外事故的發生，幼兒園除對幼兒進行適當的安全教育外，還必須建立必要的安全制度和采取安全措施，以保障幼兒的健康。保教人員應增強工作的責任心，掌握處理意外事故的基本常識，以便幼兒一旦發生意外，進行緊急救護處理。 第一節 托幼機構的安全管理與安全教育 幼 兒 意 外 事 故幼 兒 意 外 事 故幼 兒 意 外 事 故一、學前兒童意外事故的原因學前兒童的意外事故是指兒童在幼兒園期間和幼兒園管理范圍內所發生的人身傷害事

2、故。學前兒童自身的生理心理原因幼兒園的設施存在不安全的隱患保教人員的保育教育偏差二、托幼機構的安全管理房舍、設備的安全管理玩具的安全管理藥品有毒物品的安全管理組織好幼兒的活動建立安全檢查制度三、托幼機構的安全教育交通安全教育消防安全教育食品衛生安全教育防觸電、防溺水教育幼兒園玩具安全教育學前兒童生活安全教育第二節 學前兒童意外事故的處理一、小外傷蹭破皮膚扎刺剪刀小刀等文具的劃傷與切傷擠傷蹭破皮膚幼兒奔跑、跳躍時不慎跌倒，很容易蹭破膝蓋、胳膊肘，尤其是穿衣較少的夏季，更為常見。蹭破皮膚后應先觀察幼兒傷口的深淺，若傷口較淺僅僅蹭破了表皮，只需將傷口處的泥沙清理干凈即可。如果表皮擦傷，首先用雙氧水或

3、生理鹽水沖洗傷口，清除污物和沙土后，涂紅汞或龍膽紫。如傷口較深且出血多，立即止血，可用消毒紗布將局部包扎壓迫止血，后送醫院進一步處理。扎刺的處理幼兒周圍的物品并非十分光滑，如帶刺的花草、木棍、竹棍等。竹刺、木刺扎人皮膚后，有時有一部分露出皮膚，有刺痛感，應立即取出。具體處理辦法是:先將傷口用自來水或生理鹽水清洗，然后，用消毒過的針或鑷子順著刺的方向把刺全部挑、拔出來，不應有殘留，并擠出淤血，隨后再用酒精消毒傷口。如果刺扎在了指甲里或難以拔除，應送醫院處理。擠傷的處理幼兒的手指經常被門、抽屜擠傷，給幼兒造成痛苦，嚴重時，可出現指甲脫落的現象，應及時發現并處理。具體辦法是:若無破損，可用水沖洗，進

4、行冷敷，以便減輕痛苦。疼痛難忍時，可將受傷的手指高舉過心臟，緩解痛苦。若有出血，應消毒、包扎、冷敷。若指甲掀開或脫落，應立即去醫院。剪刀、小刀等文具的劃傷與切傷的處理幼兒在使用剪刀、小刀等文具或觸摸紙邊、草葉和打碎的玻璃器具、陶器時，都可能會發生手被劃破的事故。具體處理辦法是:用干凈的紗布按壓傷口止血，止血后，在傷口周圍用的酒精由里向外消毒，敷上消毒紗布，用繃帶包扎。如果是玻璃器皿扎傷，應先用清水清理傷口，用鑷子清除碎玻璃片，消毒后進行包扎。二、鼻出血原因鼻腔中鼻中隔處的粘膜較薄，血管豐富，大多的鼻出血都發生于此處。方法：先讓孩子坐下來，安撫他的情緒，頭略低，張口呼吸，捏住鼻翼，一般壓迫分鐘可

5、止血；如果出血較多可用脫脂棉卷塞入鼻腔，塞緊才能止血，也可用消毒棉花蘸的腎上腺素溶液或云南白藥，填塞鼻腔十分鐘也能起到止血作用；用冷水或冰塊將毛巾浸濕敷在鼻根部、前額中部或后頸部，反復數次促進血管收縮止血。三、異物鼻腔異物眼內異物外耳道異物氣管異物 口腔、鼻腔、耳道、眼內異物處理。 、口腔異物。幼兒就餐時由于神經系統不盡完善，調解機制較差，如果沒有好的進餐習慣和秩序，吃飯講話、打鬧、不專心，容易將魚刺、雞骨等卡在咽部。發生這種情況后老師不要用讓幼兒吃口飯，或喝口醋等強行咽下，這樣會劃傷食道，引起其他疾患。老師應細心了解情況，讓幼兒張開嘴仔細察看，或帶到保健室處理，用鑷子將卡在咽部的刺取出。 食

6、道異物、氣管異物。幼兒有時會將比較小的物品放在口腔里含著玩，一不留神或講話時突然卡到氣管里，這時，教師要迅速將幼兒倒提起來，雙手提住幼兒小腿，拍打背部令其咳嗽、嘔吐出來。這種情況非常危險，有時瞬間就會奪去幼兒生命。應當邊救治邊請保健醫生，并及時送往醫院 、幼兒有時也會模仿別人流鼻血塞棉球現象，將能夠填入的紙球、黃豆等物品塞進鼻腔、耳朵。 眼異物、幼兒眼異物最為多見的是小沙粒、小飛蟲等東西，引起流淚、不適、異物感。具體的處理方法是:讓幼兒輕輕閉上眼睛，切不可揉搓眼睛，以免損傷角膜。教師清潔雙手后，方可為幼兒處理。沙粒粘在眼結膜表面時，可用干凈柔軟的手絹或棉簽，輕輕拭去。若嵌入眼瞼結膜囊內，則需要

7、翻開眼皮方能拭去。翻上眼皮的方法是:讓幼兒向下看，用拇指和食指捏住他的眼皮，輕向上翻即可。若運用以上各法不能取出異物，幼兒仍感極度不適，有可能是角膜異物，應立即去醫院治療。平時應注意培養幼兒形成愛護眼睛的意識，不用臟手揉眼，不互相扔沙子，眼睛不舒服時應立即告訴老師。四、燒傷與燙傷燙傷立即將燙傷部位侵入清潔的冷水中，侵泡時間一般持續半小時，水溫越低效果越好，如果兒童穿著衣服鞋襪燙傷一定不要直接將衣物脫掉，更切忌用手揉搓衣服，視孩子的燙傷情況用紗布包扎處理后及時送往醫院治療。如燙傷不嚴重（指燙傷表皮發紅并未起泡）可用冷開水或淡鹽水沖洗清潔創面。對發生在四肢和軀干上的創面可涂上紫草油或燙傷藥膏，外用

8、紗布包敷即可。頭面頸部的輕度燙傷，經過清潔創面涂藥后不必包扎，以使創面裸露，與空氣接觸，可使創面保持干燥，并能加快創面復原。燒傷：第一時間讓孩子脫離熱源，把燒傷部位放在潔凈的涼水中沖淋，或者用濕冷毛巾覆蓋在局部，然后每隔分鐘更換一次毛巾，最好在毛巾上放置冰塊。冷卻燒傷部位之后，可用寬松而合身的衣物覆蓋在燒傷部位，以防止創面感染。如嚴重應該盡快送去醫院處理。五、頭部摔傷頭上撞出大包或皮膚表面青腫頭皮擦破腦震蕩頭骨損傷頭部摔傷幼兒玩耍時摔傷頭部，不為少見，有時出血，有時不出血。對此，應采取的措施是:()出血時，馬上用一塊清潔的紗布輕輕按壓傷口，以達止血的目的，并及時送醫院。()摔傷后未見出血，要對

9、幼兒進行小時的密切觀察，如果出現以下癥狀應及時送往醫院急救: 受傷后有惡心、嘔吐的現象 受傷后有過意識喪失的現象，或正處于意識喪失的狀態 頭部劇烈疼痛 眼、耳、鼻周圍有出血癥狀 有抽風、麻痹、言語障礙等癥狀。注意:教育幼兒摔傷頭部后務必及時告訴老師。六、骨折骨折是骨和軟骨因外傷而失去連續性或完整性。表現為：疼痛，壓痛，活動痛；局部腫脹，瘀斑；功能障礙；畸形，反?；顒樱还遣烈艋蚬遣粮?。嚴重者可發生休克。骨折分為閉合性骨折和開放性骨折。肢體骨折時，用夾板固定最好，其次可用木棍、木板代替，如無替代物，上肢骨折可綁在胸部，下肢骨折同側健肢綁在一起，也可以起到暫時固定的作用。脊柱骨折則應讓孩子臥于床板或

10、門板之上，避免屈曲、后伸、旋轉。如開放性骨折，則應用急求包或清潔布包扎。搬運或運往醫院的過程中要注意保持固定。七、驚厥表現：突然發作，意識喪失，頭向后仰，眼球凝視，呼吸細弱或不規則，口唇青紫，四肢和單側或雙側面部抽動，持續時間可有到十幾分鐘甚至幾十分鐘不等。驚厥的護理：讓病兒仰臥，頭偏向一側。松開衣領、褲帶。不可摟緊幼兒，課輕按幼兒抽動的上下肢，避免幼兒從床上摔下防止舌咬傷，上下牙間放毛巾隨時擦去痰涕針刺或重壓人中穴八、暈厥 暈厥是由于短時間內大腦供血不足所引起的一種癥狀。多見于神經系統發育不全的幼兒，突然失去知覺，暈倒在地。 暈厥常伴有短時間的頭暈、惡心、心慌、出汗、四肢無力、眼前發黑等癥狀

11、，然后摔倒在地。 倒地后，臉色蒼白，四肢冰冷?？勺層變浩脚P，頭部略低，腳略高于頭，松開衣領、腰帶，經短時間休息后，即可恢復正常。 八、暈厥由腦缺血而失去知覺處理：立即打開通風小窗，使室內有足夠的新鮮空氣流通。使其平躺放低頭部，抬高腳部，解開衣服紐扣，松開要帶，以使流向頭部的雪亮增大。為了恢復患者意識可以用紙條刺激鼻孔，恢復后，讓其飲用糖水咖啡等熱飲料。嚴重昏厥時除以上處理還應進行人工呼吸。九、脫臼指因外力或其他原因造成關節部位偏離正常位置。處理：以疼痛較輕比較舒服的位置，將脫臼部位固定，不要試圖移動脫臼的關節或強行使其復位，以免傷害到關鍵周圍的肌肉、韌帶、神經及血管；在患處防止冰塊，可以調節患

12、處的內出血和附近體液的流動，有助于減緩患處的腫大，如果沒有冰塊，亦可以用自來水沖洗，然后立即送孩子去醫院。十、中暑中暑將病兒移至陰涼通風處涼毛巾敷頭部、扇子扇風喝一些清涼飲料十一、凍傷由于低溫、潮濕引起皮膚血管痙攣所致的損傷。十二、呼吸停止立即進行人工呼吸。準備口對口呼吸觀察確認胸部有無起伏、呼吸停止的急救方法人工呼吸不管是哪一種傷害，已經造成呼吸極其微弱或呼吸停止，要立即施行人工呼吸，因為呼吸完全停止分鐘以上就瀕臨死亡。（）什么是人工呼吸人工呼吸是采取人工方法幫助病人呼吸，最后使病人恢復呼吸功能的一種急救技術。 最常用的人工呼吸是口對口人工呼吸法和口對鼻人工呼吸法。 （）步驟.暢通呼吸道.吹

13、氣對小嬰兒和對較大的兒童各有不同的要求：小嬰兒每隔秒鐘吹一次較大的兒童有節律地進行，每隔秒鐘吹一次。、心跳停止的急救方法 胸外按壓法步驟：（）使病兒仰臥，背部有硬物支撐；（）擠壓心臟；（）與口對口吹氣法同時進行。補充誤服毒物幼兒因缺乏生活經驗，常將藥片當作糖丸吞服。隨著活動范圍的增大，接觸毒物的機會增多，除有毒植物、藥物中毒外，農藥中毒和化學品中毒也時有發生。 催吐是排除胃內毒物的簡便而有效的方法。讓幼兒喝大量清水，用羽毛、手指等刺激幼兒的咽部，引起嘔吐。反復次，以達到排除胃內毒物的目的。如果是強酸或強堿中毒，不能洗胃，可讓幼兒服用牛奶、豆漿、生蛋清、食醋、橘汁等。 孩子咬傷舌頭后的處理方法.如果孩子嘴里有食物或污物，可以用涼開水給他清洗舌頭。.用冰塊或冰棒壓住舌頭受傷的部位，如果分鐘后仍然出血，要帶孩子到醫院。.在受傷后的一兩天內，盡量給孩子吃軟一些的食物，避免吃酸、辣等刺激性食物。.舌頭咬傷一般不會感染。通常傷口在天內就能愈合。如何急救溺水兒童 發現有落水兒童時，如果你沒有受過良好的水中急救訓練，最好不要貿然下水正確的方法是趕緊將救生圈，樹枝之類的東西伸向水面，讓他抓住然后往岸邊拖，你一定要趴在